arsenal-profi.ru

Методы лечения артроза большого и других пальцев ноги

Артроз пальцев ног: симптоматика и лечение

Артроз пальцев ног: симптомы и лечение заболевания – достаточно сложная проблема артрологии, которую нельзя оставлять без внимания. Следует помнить: когда развивается артроз суставов пальцев ног, лечение с полным устранением патологии возможно только на начальных стадиях. Восстановить уже существенно разрушенные ткани невозможно, а, следовательно, болезнь, и особенно артроз больших пальцев ног, необходимо выявлять как можно раньше для проведения эффективного лечения.

Что представляет собой патология

В общем случае, артроз – это суставная патология с дегенеративно-дистрофическим механизмом поражения, протекающая в хроническом режиме с постепенным разрушением всех суставных элементов. К дистрофическим процессам может присоединиться и воспалительная реакция окружающих тканей. Развитие патологии приводит к утрате упругости хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, деструкциуй тканей в форме трещин, уплотнений и различных структурных метаморфоз.

Отличительной чертой артроза считается развитие процесса в пределах суставной зоны без распространения за её границы. Но непосредственно в суставе развиваются серьезные аномалии: деформация и механические повреждения, биохимические изменения, появление остеофитов, ухудшение подвижности. Рассматриваемый артроз сустава пальца ноги является распространенным проявлением патологии. Он может развиваться в разных мелких суставах, но наиболее часто обнаруживается артроз сустава большого пальца ноги.

Как и положено хронической форме, артроз большого пальца ноги протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. По природе зарождения патология классифицируется на первичную и вторичную разновидности. Первичная форма зарождается в здоровом суставе при появлении соответствующих условий. Вторичная разновидность определяется, как результат другого суставного заболевания или механического повреждения.

Что провоцирует патологию

Этиологический механизм появления болезни обусловлен заметным ухудшением кровоснабжения и питания сустава, изменением обменных процессов. Именно эти факторы обуславливают нехватку протеогликанов в хрящевом элементе, а также других коллагенов, что провоцирует потерю эластичности. Непосредственно этот механизм запускается рядом эндогенных и экзогенных факторов. В свою очередь внутренние факторы могут основываться как на врожденной, так и на приобретенной природе.

Выделяются такие врожденные факторы: плоскостопие; неправильное строение суставов; наличие укороченной ноги; врожденная кривизна пальцев, в т.ч. искривление большого пальца; молоткообразная их форма. Приобретенные дефекты строения формируются в результате травм (переломы с последующим неправильным восстановлением); разрывы суставных связок. К эндогенным причинам можно отнести патологии, способные нарушить обмен веществ: эндокринные болезни, а также такие патологии, как туберкулезные явления, гонорея, энцефалитное поражение. Значительное ухудшение кровоснабжения вызывает венозный варикоз.

Нередко причиной артроза пальцев ног становятся внешние воздействия: неполноценная пища; чрезмерная упитанность; ослабленные не тренированные мышцы; неправильная обувь (узкие носы, каблуки-шпильки, подошва-платформа); высокий рост человека; частые перегрузки; низкие температуры с обморожением; расположение в скрюченной позе на рабочем месте или продолжительная вынужденная компрессия ступни. Не стоит забывать и о возрастном факторе.

Симптоматика патологии

При появлении артроза пальцев ног симптомы и лечение определяются фазой протекания болезни.

Выделяются 3 стадии поражения суставов:

  1. Первая степень (начальная фаза) порождается началом сужения суставной щели. Повреждения на этой стадии носят обратимый характер, а значит, если на этой стадии выявить артроз больших пальцев ног, лечение приведет к полной регенерации тканей. Основной симптом: небольшой болевой синдром после продолжительного перемещения пешком и быстрая утомляемость.
  2. Вторая степень обуславливается более значительным закрытием щели, началом формирования остеофитов. Боли становятся интенсивней, появляется отек, нарушается подвижность.
  3. Третья степень характеризуется сильным сужением щели или даже её закрытием. Появляются многочисленные остеофиты. Боли ощущаются даже без нагрузки. Прогрессирует деформация пальцев, появляется хромота.

Когда прогрессирует артроз пальцев ног, симптомы проявляются в следующем виде: хруст в суставах во время ходьбы; утренняя скованность пальцев; покраснение и отек пораженных суставов (обычно — большого пальца); ощущение повышения температуры в пораженных суставах; появление мозоли на большом пальце и между пальцами.

Боли вначале ощущаются только при длительном хождении или при подъеме по склону, но постепенно усиливаются, а на 2-3 стадиях проявляются и в состоянии покоя. Деформация пальцев, появляющаяся в запущенной стадии, приводит к прихрамыванию и изменению походки. На больном суставе появляются уплотнения в форме узелков.

Как наиболее нагруженный чаще всего страдает большой палец, с которого и начинается болезнь. Постепенно и на других пальцах ног появляются узелки Гебердена с уплотнением и покраснением. Становится заметным скрючивание пальцев. Фаланговый артроз обычно развивается одновременно на нескольких пальцах.

Как выявляется болезнь

Явные деформационные признаки проявляются только в запущенной стадии. Однако выявить болезнь необходимо в начальной стадии, когда симптомы не выражены явно и аналогичны проявлениям других патологий.

В этих условиях важное значение приобретает точная дифференцированная диагностика. Задача врача — выявить раннюю болезнь и установить подключение воспалительного процесса. Диагностирование начинается с анализа крови, теста на СРБ и мочевую кислоту, отбора пробы на ревматизм. Окончательный диагноз ставится по результатам рентгеноскопии в двух положениях, артроскопии, УЗИ стопы, компьютерной и МР томографии.

Каким образом обеспечивается лечение

Как отмечалось выше, полное восстановление сустава при консервативном лечении возможно лишь на раннем этапе, когда атрофия тканей не приняла форму необратимого развития. Когда развивается артроз пальцев ног, анализ симптомов и разработку лечения проводит врач-артролог (в специализированных клиниках) и хирург или ортопед в обычной поликлинике. При запущенном артрозе большого пальца ноги целью лечения считается устранение периодов обострения и перевод болезни в стадию ремиссии, исключение воспалительных реакций, симптоматическое лечение, максимальное восстановление подвижности суставов, общее укрепление организма.

При артрозе пальцев ног лечение проводится консервативным методом с применением комплексного курсового подхода. Лечение базируется на медикаментозной терапии (системной и местной) и нелекарственных способах. В зависимости от степени поражения используются такие лечебные схемы:

  1. На раннем этапе болезни назначаются: ношение индивидуальных ортопедических ботинок и стелек; методы физиотерапии; физкультура; массаж; прием лекарств нестероидного типа; применяются общие профилактические мероприятия.
  2. В запущенной форме (2-3 степень поражения): прием обезболивающих препаратов; инъекция лекарственных составов прямо в сустав; при острой необходимости – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия основывается на следующих препаратах:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного характера: Парацетамол, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам.
  2. Хондропротекторы: Хондроитин, гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Артродарин, Артра, Структум. Для инъекции прямо в сустав могут использоваться Алфлутоп, Хондрогард.
  3. Препараты для нормализации синовиального состава: Синвиск, Гилган, Ферматрон.
  4. Глюкокортикостероиды (при присоединении воспаления): Кеналог, Дипроспан.
  5. Миорелаксанты для нормализации мышечной деятельности.
  6. Общеукрепляющая терапия: Витрум, Центрум, Берокка, Матерна, Теравит.
  7. Местные средства наружного применения: мази со способностью к снятию воспалений, отеков и болей: Никофлекс, Апизатрон, Випросал, Унгапивен.
Читать еще:  Какой диеты придерживаются при артрозе суставов?

Артроз пальцев ног является опасным и неприятным заболеванием, способным нарушить суставную подвижность. Полное излечение возможно только на раннем этапе, поэтому важную роль играет раннее выявление патологии.

Методы лечения артроза большого пальца и других пальцев ног

Артроз пальцев ног входит в категорию самых распространенных болезней среди людей старшего возраста. Иногда данная патология может встречаться и среди молодежи. Многие забывают о том, что здоровье суставов и соединительных тканей зависит от нас самих.

Мы часто игнорируем первые признаки возникающей проблемы, не обращаем внимания на быструю утомляемость конечностей и боли в суставах. В это время происходит воспалительный процесс в хрящевых тканях, сустав постепенно разрушается, пальцы начинают деформироваться — так начинает развиваться артроз пальцев стопы.

Причины артроза суставов пальцев ног

Раньше появление артроза на пальцах ног связывали с накоплением солей в организме или старением. Однако эти факторы могут лишь усугубить течение болезни, но никак не спровоцировать ее. Существует перечень основных причин, которые вызывают артроза пальца ноги:

  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет, нарушение внутренних обменных процессов.
  • Плоскостопие.
  • Наследственный фактор.
  • Необычное строение ступней, анатомическая патология.
  • Ношение обуви на каблуках у женщин.
  • Травмы стопы или пальцев на ноге.
  • Переохлаждение ног.
  • Наличие инфекции в организме.
  • Нервные расстройства, стрессы.

Стадии и симптомы заболевания

Артроз пальцев ног может быть первичным, при котором идет образование патологии в изначально здоровых пальцах ног. И вторичным, когда происходит прогрессирование болезни в пораженных суставах.

Специалисты выделяют три стадии заболевании, у каждой из них существуют определенные признаки и особенности.

  • Первая стадия. В суставах появляется навязчивая боль, припухлость и отечность.
  • Вторая стадия. Болевой синдром прогрессирует особенно при интенсивных движениях и повышенной нагрузке. Мягкие ткани воспаляются, что вызывает хруст в зоне пораженного сустава во время движений.
  • Третья стадия. Сустав деформируется, боли становятся очень сильными. Первый палец стопы выгибается в сторону, поскольку плюсневая кость уплотняется и меняет свою структуру, формируется нарост.

Артроз большого пальца стопы и остальных пальцев проявляется рядом выраженных симптомов:

  • Слишком быстрая утомляемость ног.
  • Наличие хруста в момент движения.
  • Интенсивная боль в первом пальце и всей стопе.
  • Образование мозолей, выступающей косточки, наростов.

Самым характерным фактором заболевания считается специфический щелчок или хруст при выполнении различного рода движений, который сопровождается дискомфортом и выраженным болевым синдромом.

Как лечить артроз пальцев ног?

Обнаружив у себя неприятные симптомы артроза, каждый человек задается неизбежными вопросами – к какому доктору обратиться и как лечить артроз большого пальца ноги и других пальцев. Квалифицированную консультацию даст ревматолог, ортопед или артролог.

Прежде чем определиться с правильным диагнозом, врач проведет индивидуальный осмотр, соберет анамнез и направит на ряд дополнительных исследований: рентгеноскопия, клиническо-лабораторный анализ крови, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания и обследование пораженных тканей на плотность (денситометрия).

Собрав все результаты анализов, и диагностировав артроз пальцев ног, лечащий врач, определит метод комплексной терапии для пациента.

Медикаментозное лечение

В острой стадии воспаления суставов пальцев ног эффективно обезболят пораженные участки и снимут воспалительный процесс препараты нестероидного свойства: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Нимесулид и другие медикаменты этого ряда. Улучшить результат помогут негормональные гели, мази, крема и бальзамы, которые действенно борются с воспалением.

Кортикостероиды содержат в своем составе гормоны и приписываются для снятия сильной боли, воспаления3, отечности. Однако длительный прием данных препаратов нежелателен, так как они вызывают разрушение хрящевых тканей. Распространенные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Остенил (активный компонент – гиалуроновая кислота).

Хондропротекторные лекарственные средства предназначены для возобновления разрушенных суставных тканей. В состав данных медикаментов входят компоненты, содержащиеся внутри здорового хряща. Применять хондропротекторы можно до 8 недель. Самые популярные из них: Румалон, Мукосат, Терафлекс, Дона и т. д. На данный момент лекарства из данной группы содержат несколько компонентов активного действия, их производят как для внутреннего приема, так и для наружного использования в виде мазей, гелей, инъекционных растворов. При невыносимых болях назначают анестетики блокадой.

Мануальная терапия

Остеоартроз большого пальца ноги можно вылечить с помощью мануальной терапии. В период лечения специалисты используют методику двух направлений:

  1. Манипуляция. Одним резким движением восстанавливается правильное анатомическое положение сустава внутри пальца. Улучшение чувствуется в кратчайший период.
  2. Мобилизация. Производится вытяжка сустава. Процедура повторяется на протяжении 4 – 5 недель. Косточки и хрящевые соединения приобретают прежнюю подвижность, исчезает острая спазматическая боль и дискомфорт.

Физиотерапия

Лечение артроза пальцев ног можно осуществлять, используя комплекс физиотерапевтических процедур. Все эти методы положительно влияют на артроз большого пальца ноги и лечение в целом. Физиотерапевтические меры принимаются в период устойчивой ремиссии, чтобы закрепить положительный эффект и не допустить повторного рецидива.

С помощью УВЧ и магнитной терапии снимается процесс воспаления поврежденных тканей, утихает боль, восстанавливается кровообращение в конечностях. Применив электрофорез при артрозе, можно качественно провести введение медикаментозных средств сквозь кожные покровы больного для облегчения болевых ощущений.

Применение ультразвуковых лучей быстро восстановит защитные силы организма. Лечение артроза пальца на ноге невозможно представить без массажных процедур и лечебной физкультуры. Начинать массаж необходимо с легкого массирования верхних фалангов пальцев, постепенно перемещаясь с большого пальца на ноге не все остальные вплоть до мизинца, а затем в зону стопы. ЛФК восстановит активность суставов, укрепит мышечные ткани ног.

Ортопедия

Во избежание искривления большого пальца на ноге и снижения болевого синдрома, специалисты рекомендуют использовать ортопедические изделия. Это могут быть ортопедические вкладки, специальная обувь на супинаторах или просто стельки-супинаторы, использование которых предотвращает образование шишек и наростов на ноге. Чтобы предотвратить деформацию пальцев следует воспользоваться сапогом из гипса.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь запущена, а консервативные методы лечения не приносят должного результата, врачи советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операции при артрозе пальцев на ноге бывают нескольких видов:

  • Метод артроскопии. В пораженной зоне делают проколы и через них извлекают разрушенные хрящевые частицы.
  • Артродез. Кости на первом пальце стопы сращивают, что приводит к обездвиживанию больного сустава.
  • Остеотомия. Деформированную часть кости удаляют срезанием, а также методом откалывания наростов на костях.
  • Резекция. Во избежание трения между костями, устраняют костную поверхность сустава.

Народные средства

Артроз большого пальца ноги лечение народными средствами, которого включает в себя ряд народных советов, поможет действенно избавиться от проблемы. Но прежде чем начать пользоваться советами нетрадиционной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Если противопоказаний не обнаружено, можно приступать к лечению.

Читать еще:  Хондропротекторы при артрозе суставов: обзор форм, принципы лечения

Есть несколько видов народных средств, которые помогут избавиться от артроза на пальцах ног:

  • Ванночки для стоп с ветками хвойных деревьев;
  • Сетка из йода;
  • Компрессы из прогретого свиного жира;
  • Компресс из листьев свежего лопуха.

Также, при отсутствии аллергической реакции можно использовать лечение пчелиными укусами или прикладывать к пораженным суставам аппликации из бишофита, меда и листьев алоэ, мыла брускового и керосина.

Методы профилактики

Чтобы не допустить формирования патологии суставов и хрящевых тканей необходимо своевременно принимать профилактические меры: проходить массажные процедуры у опытного специалиста или самому делать массаж дома.

Кроме того, необходимо носить качественную и удобную обувь, женщинам не пользоваться обувью с узким носком и на высоких шпильках. Хотя бы раз в году нужно посещать специальные лечебные курорты или санатории с грязевыми ваннами и физиотерапевтическими процедурами и регулярно проводить сеансы лечебной гимнастики, можно заняться йогой.

Артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги – распространенная форма артроза суставов стопы. Такое заболевание в народе именуют «косточкой» и нередко путают с подагрой, однако причина болезни никак не связана с избытком мочевой кислоты.

Проблема представляет собой нарушение обменных и трофических процессов в ткани гиалинового хряща. Во время артроза структурные изменения в суставе приводят к частичной или полной его неподвижности, что вызывает сложности при попытке сделать хотя бы шаг. Вдобавок ко всему, в отсутствии лечения появляется неэстетичная проблема выпирающего нароста и сильная боль, которая может сопровождать человека и днем, и ночью.

Артроз большого пальца ноги – заболевание общечеловеческое, присущее как мужчинам, так и женщинам, однако у «слабого пола» оно проявляется заметно чаще.

Такое избирательное проявление – результат специфического набора факторов риска.

Факторы риска

Несмотря на четкую локализацию (только суставы), артроз большого пальца ноги – болезнь многопричинная. Проявлению его симптомов предшествует целый ряд причин. Среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы бытовые и профессиональные (артроз большого пальца – характерное заболевание футболистов и танцоров балета);
  • узкая и неудобная обувь;
  • избыточный вес при регулярных нагрузках на ноги;
  • сильное переохлаждение;
  • врожденные и приобретенные деформации ног (плоскостопие, патологии развития);
  • проблемы с эндокринной системой, гормональные сбои и перестройки (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, климакс, прием стероидов и пр.);
  • длительные нагрузки на область стопы (при низкой двигательной активности);
  • возрастные изменения.

Если вы заметили у себя наличие двух и более факторов риска для развития артроза большого пальца ноги, стоит задуматься о прохождении профилактических осмотров. У нас большой опыт, чтобы выявить артроз на самых ранних стадиях и лечить во всех стадиях.

Симптоматика

  • Быстрая утомляемость ног;
  • болевой синдром (боль может быть ноющей или резкой);
  • «погодная» чувствительность;
  • нарушение кровообращения в ступнях (пальцы ног и ступни мерзнут);
  • скованность сустава, периодическое «похрустывание», особенно при резких движениях;
  • отечные и воспаленные ткани вокруг «косточки» большого пальца;
  • деформация области сочленения;
  • узелки (Гебердена) на поверхности сустава.

В этот список входят симптомы разных этапов заболевания. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, они могут проявляться раньше или позже, поэтому при малейших признаках проблемы следует обратиться к специалисту.

Будьте осторожны! Широкое распространение болезни породило немало народных способов лечения артроза, в результате пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях.

Стадии артроза большого пальца ноги

1-я стадия. Поначалу может протекать бессимптомно. Ноги быстро устают, мерзнут, появляется периодическая «ломота» и «кручение» в суставе большого пальца. Постепенно общее неудобство сменяется ограниченной подвижностью сочленения при ходьбе и периодической ноющей болью.

2 стадия. Характерный признак – появление мозолевых наростов на внешней части ступни, вследствие вынужденного перераспределения нагрузки. Боль усиливается и сопровождает каждое движение ноги, со временем становясь непрерывной. Сустав опухает, прилегающие ткани воспаляются.

3 стадия. Боль становится нестерпимой, сопровождая больного даже в покое. Образуется деформация сустава: плюснефаланговый сустав большого пальца разрастается, сам палец смещается в плоскость ступни и вниз. Период полного разрушения сустава и срастания костей в неподвижное сочленение иногда выделяют в 4-ю стадию заболевания.

Внимание! Своевременное выявление болезни на 1-й стадии артроза позволяет приостановить развитие патологического процесса.

Лечение артроза

В зависимости от стадии, симптомов и причин, для лечения артроза большого пальца используют консервативные или хирургические методики. В ряде случаев эти направления используют комплексно.

Консервативное лечение

В основе лежит симптоматическое лечение и поддерживающая терапия, направленные на устранение симптомов артроза и регенерацию поврежденной хрящевой ткани (приостановить разрушение).

  • обезболивание;
  • устранение воспаления;
  • улучшение кровообращения;
  • регенерация хряща.
  • Медикаментозное лечение подразумевает сбалансированное использование инъекционных и пероральных препаратов, а также средств местного действия для достижения основных терапевтических целей: обезболивания (группа анальгетиков – анальгин, спазмалгон и пр.), снятия воспаления (нестероидные и стероидные препараты), регенерации хрящевой ткани (использование хондропротекторов и поддерживающих веществ), улучшения кровообращения.
  • Мануальная терапия и ЛФК для восстановления анатомически правильного положения элементов сустава и предотвращения последующей деформации.
  • Методы физиотерапии направлены на лечение артроза большого пальца с использованием УВЧ, лазерной и магнитной терапии, электрофореза и пр. Методики активно восстанавливают кровообращение, запускают процессы регенерации хрящевой ткани и постепенно снимают болевой синдром.
  • Использование ортопедических приспособлений (стельки – супинаторы, специальная обувь и др.).

Параллельно с набором консервативных методик ведется работа с причинами проявления артроза (устраняется избыточный вес, назначается ортопедическая обувь и пр.).

Хирургическое лечение

Если консервативные методики лечения не в состоянии справиться с восстановлением нормальной двигательной активности сустава и болевой синдром не купируется, принимается решение об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает на 3-й стадии развития артроза большого пальца ноги и сопровождается:

  • полным или почти полным разрушением хрящевой ткани сустава;
  • непрерывной болью;
  • слабой восприимчивостью к средствам медикаментозного характера.

До недавнего времени основу хирургического лечения составлял традиционный подход с использованием либо кардинальных методик:

  • резекционная артропластика – резекция деформированных участков сустава;
  • артродез – лечение болевого синдрома иммобилизацией сочленения;

В настоящее время используются и другие методы хирургического лечения:

  • артроскопия – санация сустава: удаление поврежденного мениска, частиц разрушенной хрящевой ткани из полости суставной сумки;
  • хейлэктомия – удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.

  • остеотомия – укорачивающая, корригирующая остеотомия проксимальной фаланги пальца либо 1-й плюсневой кости, удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.

Рентгенограммы стоп: а. артроз I плюснефалангового сустава (ПФС) 2 степени, б. плюснефаланговый сустав после остеотомии фаланги большого пальца и I плюсневой кости.

Такие вмешательства эффективны при артрозе 1-2 степени, поэтому в мире восстановительной медицины намечается сдвиг в сторону лечения артроза эндопротезированием.

г.д. рентгенограммы стопы после эндопротезирования сустава большого пальца стопы.

Мы проводим операции эндопротезирования I плюснефалангового сустава уже 7 лет (полная или частичная замена поврежденных частей сустава компонентами эндопротеза).

Многолетний опыт работы с мелкими суставами позволяет выполнять подобные задачи любой сложности с отличными и хорошими результатами в долгосрочном периоде.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector