arsenal-profi.ru

Методы лечения артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава. Методы лечения Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Джоджуа А. В., Кузьмин П. Д., Миленин О. Н.

Описаны основные методы лечения артроза голеностопного сустава.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Джоджуа А. В., Кузьмин П. Д., Миленин О. Н.

ARTHROSIS OF ANKLE JOINT. METHODS OF TREATMENTS

The basic methods of treatment of ankle joint arthrosis are characterized.

Текст научной работы на тему «Артроз голеностопного сустава. Методы лечения»

Джоджуа А.В., Кузьмин П.Д., Миленин О.Н.

АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Джоджуа А.В., Кузьмин П.Д., Миленин О.Н.

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.Н. Пирогова

Описаны основные методы лечения артроза голеностопного сустава. Ключевые слова: артроз, голеностопный сустав, методы лечения.

ARTHROSIS OF ANKLE JOINT. METHODS OF TREATMENTS

Jojua A.V, Kuzmin P.D, Milenin O.N

The basic methods of treatment of ankle joint arthrosis are characterized. Keywords: arthrosis, ankle joint, methods of treatment.

Понятие артроз является обобщающим названием всех проявлений изнашивания сустава, причины возникновения которого могут быть совершенно различны. Артроз голеностопного сустава возникает – в отличие от артрозов крупных суставов колена и бедра- в результате прежних повреждений голеностопного сустава. В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы голеностопного сустава, в результате которой происходит поражение суставного хрящя, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной трав-матизации при движении. Голеностопный сустав несет самую большую нагрузку среди остальных суставов. В связи с этим, заболевания этого сустава, такие как пост-травматический или ревматоидный артроз вызывают постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе. Как и в других суставах износ приводит к уменьшению хряща и как результат к уменьшению суставной щели. В результате повышается нагрузка на прилегающую кость и приводит к ускоренному изнашиванию. Амортизирующая функция суставного хряща в голеностопном суставе все ухудшается. Воспаления, отек и формирование костных экзостозов являются результатом повреждения хряща и способствуют развитию артроза.

В начале заболевания голеностопного сустава время от времени ощущаютя боли в голеностопном суставе, когда он подвергается нагрузке. Затем, в процессе развития болезни, боли все усиливаются, а способность к нагрузкам снижается. Подвижность сустава из-за часто повторяющихся артритов также снижается, а стремление уменьшить нагрузку на больную ногу приводит к хромоте.

Консервативное лечение направлено на замедление развития болезни. В зависимости от диагноза могут проводиться также различные операции, чтобы замедлить болезнь и уменьшить разрушения. При этом все больше вместо обездвиживания голеностопного сустава применяется протезирование голеностопного сустава. Более высокая функциональность являетя причиной этого развития. Вначале применяются неоперативные методы лечения. Они зависят от стадии развития артроза голено-

стопного сустава. Целью всех проводимых мероприятий является замедление процесса развития артроза. Параллельно к этому может применяться лечение с помощью снижающих воспаления препаратов. Дополнительно применяется физиотерапия и предписываются специальные приспособления в обувь. Иногда пробуют отсрочить разрушение хряща с помощью иньекций хондропротек-торов, способствующих восстановлению хряща.

После того как были применены консервативные методы лечения, можно прибегнуть к оперативным. При артрозе голеностопного сустава происходит выбор между следующими методами лечения:

1. Протезы синовиальной жидкости. На сегодняшний день применение хондропротекторов является одним из эффективных методов купирования болей в голеностопном суставе. Протезы синовиальной жидкости представляют собой синтетические полимерные вещества, обладающие хорошей вязкостью и биосовместимостью. Введённые внутрисуставно, они обеспечивают защиту суставного хряща и смазку трущихся поверхностей.

2. Лечебно-диагностичекская санационная артроско-пия – современный вид оперативного лечения. Эта операция относится к высокотехнологичным малоинвазивным вмешательствам. Во время операции врач имеет возможность осмотреть полость поражённого сустава, удалить разрушенный хрящ, спайки в суставе, кусочки хряща, свободно лежащие в полости сустава (так называемые «хондромные тела»). После операции объём движений в суставе увеличивается.

3. Артродез голеностопного сустава – оперативное обездвиживание голеностопного сустава. В ходе операции происходит удаление суставных поверхностей голеностопного сустава, сопоставление обработанных поверхностей большеберцовой и таранной кости, и их фиксация. Через 3-4 месяцев наступает полное сращение этих костей. После проведения операции движения в суставе становятся невозможными и боли в голеностопном суставе прекращаются. Однако, частично происходит компенсирование объёма движений за счёт переднего отдела стопы, что не приводит

Джоджуа А.В., Кузьмин П.Д., Миленин О.Н. АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

к значительному расстройству функции конечности в целом.

Эндопротезирование голеностопного сустава (эндопротез) – полная замена голеностопного сустава на искусственный. Это сложная, высокотехнологичная операция, при успехе которой человек забывает о проблемах с голеностопным суставом на многие годы. В ходе операции хирург полностью заменяет трущиеся поверхности сустава на металлические. Между металлическими поверхностями устанавливается полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей.

В отличие от применения хондропротекторов или артроскопии сустава, эндопротезирование является радикальным решением проблемы артроза голеностопного сустава. Объём движений в суставе после операции полный.

Специалистами НМХЦ им. Пирогова впервые в Москве было произведено эндопротезирование голеностопного сустава. В настоящее время в нашем центре эта проблема решается на современном уровне. Эндопротезирование голеностопного сустава производится по последним технологиям с использованием современных эндопротезов последнего поколения.

Читать еще:  Выполнение массажа тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз голеностопного сустава: лечение народными методами

Появление артроза в голеностопном суставе обусловлено нарушением кровообращения в стопе и дисбалансом обмена веществ в организме.

Артроз голеностопного сустава приводит к деформации и плоскостопию, из-за нарушения снабжения питательными веществами хрящевой ткани. Заболеванию подвержены спортсмены и женщины, любящие ходить на высоких каблуках.

При запущенности болезни возможна инвалидность.

Причины, влияющие на развитие болезни

Причинами артроза в голеностопных суставах может быть огромное количество. Не стоит себя обнадеживать, что болеют только спортсмены или пожилые люди – это заболевание универсально, им может заболеть каждый. Самыми распространенными причинами возникновения являются:

  1. Врожденные особенности стопы (плоскостопие, широкая или узкая нога, лопатообразные пальцы).
  2. Деформация большого или других пальцев наружу.
  3. Сильная нагрузка на ноги или позвоночник (хождение на высоких каблуках, сверхсильные физические нагрузки, долгое стояние на ногах и прочее).
  4. Перенесенные травмы на стопах. Среди всех травм, самыми сильными считаются спортивные микротравмы, которые действуют разрушающим образом на поверхность хрящевой ткани.
  5. Периодическое переохлаждение ног.
  6. Нарушение обмена веществ, наличие эндокринных заболеваний или гормональный дисбаланс сильно способствуют развитию артроза.
  7. Наличие других заболеваний, связанных с деформацией костей, например, полиартрит или подагра.
  8. Генетическая предрасположенность к костно-суставным болезням.
  9. Постоянное ношение неудобной обуви (чересчур узкие и тесные ботинки или высокий каблук), приводит к развитию артроза.
  10. Плохое питание, отсутствие витаминов и минералов, в необходимом для организма количестве.
  11. При постоянных физических нагрузках – резкий отказ от спортивных упражнений.

Симптомы заболевания

Все симптомы заболевания голеностопных суставов у каждого человека проявляются по-разному, здесь нет единого правила, но есть общие для всех:

  • При движении в стопах слышен хруст или скрип.
  • После физической нагрузки появляется боль, сопровождающаяся слабым отеком. Болевые ощущения, как правило, стихают после небольшого перерыва.
  • Болезненное реагирование на погодные условия, также реакции на переохлаждения.
  • Ощущение напряжения в голеностопе, скованность движений.
  • Незаметная деформация суставов, появление костных наростов, изменение походки, хромота.
  • На проблемных местах появляется отеки, покраснения, температура и жар.
  • Повышение температуры всего организма, указывает на артроз.
  • При любых деформациях стопы, возникают мозоли, которые практически не подлежат удалению. Даже если удалось от них избавиться, через несколько дней появляются новые, таким образом, организм пытается выровнять поверхность стопы.
  • В самых запущенных стадиях, происходит разрастание костных тканей наружу, которые мешают нормальному передвижению человека.

Массаж при артрозе

«Первой помощью» при лечении артроза ног народными средствами является массаж стоп.

Проводить его необходимо бережно со знанием дела, лучше доверить эту процедуру другим людям. Перед массажем необходимо попарить ноги в ванночке с добавлением лекарственных трав (ромашка, календула, девясил). После лечь на кушетку или диван, приподнять ноги вверх, так чтобы они были на уровне или чуть выше подбородка.

Начинать массаж необходимо с мягких и плавных поглаживаний в течение 3-5 минут, постепенно переходя на очень нежные пощипывания и похлопывания. После того как кожа стоп немного разогрелась можно прийти к более активным движениям – растираниям. Для большей эффективности – растирать стопы необходимо ритмично. А для того чтобы не причинять боль, руки должны скользить вдоль голеностопа – для этого применяйте масло (можно любое с добавлением нескольких капель эфирного). Проводить процедуру массажа можно хоть каждый день, по времени занимает не менее 30 минут. После массажа можно ноги вытереть чистым полотенцем и лечь отдыхать.

Лечение голеностопа народными методами

Следует знать, что деформированные голеностопные суставы не подлежат полному исцелению народными средствами. Необратимые процессы в костях оставят навсегда шишки и костные узлы, которые будут уродовать вашу ногу. В этих случаях лучше обратиться к врачу за более квалифицированной помощью. На начальных же стадиях (или для профилактики) лечение голеностопного сустава народными средствами возможно. В народном «арсенале» присутствуют мази, растирки и ванны. Не стоит забывать и целебных свойствах пиявок.

  1. При артрозе голеностопа прикладывать лопуховый лист, обильно смазанный медом, потом тщательно перебинтовать теплыми тряпками и лечь спать и так, до полного выздоровления.
  2. Полезно смазывать больные места соком чистотела, а еще лучше прикладывать измельченный свежий на ночь. Делать это необходимо подряд 10 дней, а на 11 сделать перерыв. Выдержать паузу на 1 неделю и начать все заново.
  3. Каждый день смазывать голеностопы мазью с согревающим эффектом. Для приготовления необходимо взять 20 гр. крема основы и 2-10 капель эфирных масел. Из масел лучше выбрать эфиры с согревающим или охлаждающим эффектом (розмарин, бергамот, эвкалипт, чайное дерево, сосна, кедр, лаванда, мята).
  4. Ванна с чистотелом и девясилом. В теплую воду высыпать свежепорубленную траву и принимать 1 час.
  5. Ванна с фиалкой и сеном. В горячую воду высыпать несколько кг сена, затем вылить в ванну, купаться 1 час, при остывании подливать горячую.
  6. Ванны со скипидаром или камфорой. Растворить в горячей ванне 2 ст. л. скипидара или 1 кусочек камфоры размером с вишню, и принимать 30 минут. После закутаться в теплый халат и попытаться уснуть.
  7. Регулярно парить ноги в тазике с содой. На 5 л воды необходимо взять 3-4 ст. л. соды.
Читать еще:  Лечение артроза суставов стопы

При лечении артроза голеностопных суставов народными методами, стараться использовать средства в комплексе, постоянно отмечая эффективность того или иного средства. Лечение каждого человека – это сугубо индивидуальный процесс, который не может быть повторим никем.

Революционные методы лечения артроза голеностопного сустава

Благодаря стремительному развитию научной медицины консервативное лечение артроза голеностопного сустава с каждым годом становится все более эффективным. Постоянно появляются новые лекарственные препараты, современные биотехнологии способствуют внедрению высокотехнологичных методов безоперационного лечения. Ниже мы рассмотрим не только классические, но и поистине революционные направления медикаментозной терапии остеоартроза, которые позволяют ортопедам и их пациентам с оптимизмом смотреть в будущее!

Симптоматическое лечение

Нестероидные противовоспалительные средства используются при обострении заболевания. При диагнозе артроз голеностопного сустава симптомы, лечение которых проводится с помощью НПВС, более всего беспокоят пациента при развитии вторичного воспаления. Чтобы унять боль и снять воспаление и назначаются НПВС (нимесулид, напроксен, кетотифен). При недостаточной эффективности НПВС в алгоритмы терапии включаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Дипроспан).

На дистрофические процессы в суставе эти препараты не оказывают клинически значимого влияния, а потому принимать их длительными курсами нецелесообразно. НПВС и кортикостероиды показаны только при интенсивном болевом синдроме.

Хондропротекторы

В последнее десятилетие при дистрофических заболеваниях суставов широкое применение получили хондропротективные препараты (Терафлекс, Структум, Артрон и т.п.). Механизм действия этих лекарств связан с улучшением метаболических процессов в хрящевой ткани. Активные компоненты хондропротекторов являются строительным материалом для создания хряща, и их прием приводит к активации хондрогенеза.

Хондропротекторы стимулируют деление клеток хрящевой ткани, увеличивают их биосинтетическую активность, способствуют образованию новых коллагеновых волокон межклеточного матрикса и улучшают свойства синовиальной жидкости. Лечение артроза голеностопного сустава хондропротективными препаратами содействует ремоделированию хряща и улучшает амортизационные свойства суставных структур. При длительном применении хондропротекторы приводят к уменьшению интенсивности боли и увеличивают объем активных движений в суставе.

К сожалению, новые клинические исследования показывают, что на практике хондропротекторы не настолько эффективны, насколько нам того бы хотелось. Действительно, эти препараты замедляют прогрессирование недуга, однако в долгосрочной перспективе они не позволяют полностью остановить разрушение сустава. Поэтому ученые продолжают поиск новых методов консервативного лечения артроза.

«Протезы» синовиальной жидкости

Перед нами сравнительно молодая группа лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота – это компонент синовиальной жидкости, во многом определяющий ее вязко-эластические характеристики. С возрастом выработка ГК снижается, вследствие чего в суставе уменьшается количество синовиальной жидкости. Это приводит к повышению нагрузки на суставные поверхности, что в свою очередь ускоряет их разрушение.

При артрозе всегда страдает синтез суставной жидкости, и восполнение ее дефицита фармакологическими средствами рассматривается в качестве одного из наиболее перспективных направлений лечения. Как лечить артроз «протезами» суставной жидкости? ГК вводится непосредственно в пораженный сустав и обеспечивает длительный терапевтический эффект (внутрисуставные инъекции достаточно повторять каждые 6-12 месяцев).

На территории РФ препараты ГК используются, главным образом, при остеоартрозе коленного и тазобедренного сустава, однако в странах ЕС они активно применяются и для лечения артроза голеностопного сустава. Этот метод лечения лишен побочных эффектов, его единственным недостатком можно считать сравнительно высокую стоимость лекарств.

Трансплантация хрящевой ткани

Лечение артроза голеностопного сустава с помощью трансплантации хондроцитов находится на переднем крае медицинской науки. Даже в лучших ортопедических клиниках Германии этот метод все еще считается революционным и, в какой-то степени, экспериментальным. Но есть все основания полагать, что в будущем он станет «золотым стандартом» лечения дистрофической патологии суставов.

Принцип действия основан на стимуляции ремоделирования хряща посредством введения в сустав собственных хондроцитов пациента. Какие процессы происходят при ремоделировании, мы рассказали в разделе, посвященном хондропротекторам, теперь предлагаем познакомиться с новейшим, поистине революционным методом форсирования восстановления хрящевой ткани.

На предварительном этапе производится забор донорского материала (клетки хрящевой ткани) из здорового хряща пациента. Затем клетки хряща культивируются в лабораторных условиях: хондроциты активно делятся, их количество увеличивается во много раз и достигает десятков миллионов. На заключительном этапе производится пересадка культуры хондроцитов в больной сустав. Результатом трансплантации становится запуск процессов активного самовосстановления хрящевой ткани.

Заключение

Инновационное лечение артроза голеностопного сустава препаратами гиалуроновой кислоты уже называют настоящим прорывом в ортопедии. Нет сомнений в том, что трансплантация здоровых тканей, аутологичных клеточных культур и стволовых клеток в недалеком будущем станет еще большим прорывом в лечении многих хронических заболеваний. Медицина не стоит на месте, и уже сегодня мы можем пользоваться передовыми разработками ведущих ученых планеты!

Артроз голеностопного сустава: лечение народными методами

Появление артроза в голеностопном суставе обусловлено нарушением кровообращения в стопе и дисбалансом обмена веществ в организме.

Артроз голеностопного сустава приводит к деформации и плоскостопию, из-за нарушения снабжения питательными веществами хрящевой ткани. Заболеванию подвержены спортсмены и женщины, любящие ходить на высоких каблуках.

Читать еще:  Какими аналогами можно заменить препарат Артрозан?

При запущенности болезни возможна инвалидность.

Причины, влияющие на развитие болезни

Причинами артроза в голеностопных суставах может быть огромное количество. Не стоит себя обнадеживать, что болеют только спортсмены или пожилые люди – это заболевание универсально, им может заболеть каждый. Самыми распространенными причинами возникновения являются:

  1. Врожденные особенности стопы (плоскостопие, широкая или узкая нога, лопатообразные пальцы).
  2. Деформация большого или других пальцев наружу.
  3. Сильная нагрузка на ноги или позвоночник (хождение на высоких каблуках, сверхсильные физические нагрузки, долгое стояние на ногах и прочее).
  4. Перенесенные травмы на стопах. Среди всех травм, самыми сильными считаются спортивные микротравмы, которые действуют разрушающим образом на поверхность хрящевой ткани.
  5. Периодическое переохлаждение ног.
  6. Нарушение обмена веществ, наличие эндокринных заболеваний или гормональный дисбаланс сильно способствуют развитию артроза.
  7. Наличие других заболеваний, связанных с деформацией костей, например, полиартрит или подагра.
  8. Генетическая предрасположенность к костно-суставным болезням.
  9. Постоянное ношение неудобной обуви (чересчур узкие и тесные ботинки или высокий каблук), приводит к развитию артроза.
  10. Плохое питание, отсутствие витаминов и минералов, в необходимом для организма количестве.
  11. При постоянных физических нагрузках – резкий отказ от спортивных упражнений.

Симптомы заболевания

Все симптомы заболевания голеностопных суставов у каждого человека проявляются по-разному, здесь нет единого правила, но есть общие для всех:

  • При движении в стопах слышен хруст или скрип.
  • После физической нагрузки появляется боль, сопровождающаяся слабым отеком. Болевые ощущения, как правило, стихают после небольшого перерыва.
  • Болезненное реагирование на погодные условия, также реакции на переохлаждения.
  • Ощущение напряжения в голеностопе, скованность движений.
  • Незаметная деформация суставов, появление костных наростов, изменение походки, хромота.
  • На проблемных местах появляется отеки, покраснения, температура и жар.
  • Повышение температуры всего организма, указывает на артроз.
  • При любых деформациях стопы, возникают мозоли, которые практически не подлежат удалению. Даже если удалось от них избавиться, через несколько дней появляются новые, таким образом, организм пытается выровнять поверхность стопы.
  • В самых запущенных стадиях, происходит разрастание костных тканей наружу, которые мешают нормальному передвижению человека.

Массаж при артрозе

«Первой помощью» при лечении артроза ног народными средствами является массаж стоп.

Проводить его необходимо бережно со знанием дела, лучше доверить эту процедуру другим людям. Перед массажем необходимо попарить ноги в ванночке с добавлением лекарственных трав (ромашка, календула, девясил). После лечь на кушетку или диван, приподнять ноги вверх, так чтобы они были на уровне или чуть выше подбородка.

Начинать массаж необходимо с мягких и плавных поглаживаний в течение 3-5 минут, постепенно переходя на очень нежные пощипывания и похлопывания. После того как кожа стоп немного разогрелась можно прийти к более активным движениям – растираниям. Для большей эффективности – растирать стопы необходимо ритмично. А для того чтобы не причинять боль, руки должны скользить вдоль голеностопа – для этого применяйте масло (можно любое с добавлением нескольких капель эфирного). Проводить процедуру массажа можно хоть каждый день, по времени занимает не менее 30 минут. После массажа можно ноги вытереть чистым полотенцем и лечь отдыхать.

Лечение голеностопа народными методами

Следует знать, что деформированные голеностопные суставы не подлежат полному исцелению народными средствами. Необратимые процессы в костях оставят навсегда шишки и костные узлы, которые будут уродовать вашу ногу. В этих случаях лучше обратиться к врачу за более квалифицированной помощью. На начальных же стадиях (или для профилактики) лечение голеностопного сустава народными средствами возможно. В народном «арсенале» присутствуют мази, растирки и ванны. Не стоит забывать и целебных свойствах пиявок.

  1. При артрозе голеностопа прикладывать лопуховый лист, обильно смазанный медом, потом тщательно перебинтовать теплыми тряпками и лечь спать и так, до полного выздоровления.
  2. Полезно смазывать больные места соком чистотела, а еще лучше прикладывать измельченный свежий на ночь. Делать это необходимо подряд 10 дней, а на 11 сделать перерыв. Выдержать паузу на 1 неделю и начать все заново.
  3. Каждый день смазывать голеностопы мазью с согревающим эффектом. Для приготовления необходимо взять 20 гр. крема основы и 2-10 капель эфирных масел. Из масел лучше выбрать эфиры с согревающим или охлаждающим эффектом (розмарин, бергамот, эвкалипт, чайное дерево, сосна, кедр, лаванда, мята).
  4. Ванна с чистотелом и девясилом. В теплую воду высыпать свежепорубленную траву и принимать 1 час.
  5. Ванна с фиалкой и сеном. В горячую воду высыпать несколько кг сена, затем вылить в ванну, купаться 1 час, при остывании подливать горячую.
  6. Ванны со скипидаром или камфорой. Растворить в горячей ванне 2 ст. л. скипидара или 1 кусочек камфоры размером с вишню, и принимать 30 минут. После закутаться в теплый халат и попытаться уснуть.
  7. Регулярно парить ноги в тазике с содой. На 5 л воды необходимо взять 3-4 ст. л. соды.

При лечении артроза голеностопных суставов народными методами, стараться использовать средства в комплексе, постоянно отмечая эффективность того или иного средства. Лечение каждого человека – это сугубо индивидуальный процесс, который не может быть повторим никем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector