arsenal-profi.ru

Обзор препарата Хондроглюксид для лечения артроза суставов

Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение Описание Представители
1 Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира.

Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.

Алфлутоп;
Румалон
2 Монокомпонентные препараты

Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.

Структум;
Мукосат;
Хиаларт;
Гиалган
3 Комбинированные средства

Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии.

При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.

Хондроитин комплекс;
Артрон комплекс;
Артрон Триактив;
Терафлекс Адванс;
Артрогард;
Мовекс Актив;
Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
  • Снижают болевые проявления;
  • Улучшают функции и подвижность сустава;
  • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

Чего ожидать от курса гелей и мазей на основе хондропротекторов для суставов: список препаратов с инструкциями

Хондропротекторы для суставов в мазях – удобная лекарственная форма, которую можно использовать после переломов костей или пациентам для профилактики дегенеративных процессов в хрящах. Изолированное применение протекторов для суставов в мазях не дает лечебного эффекта и не способно замедлить процессы разрушения сочленений.

Хондропротекторы для суставов в мазях – относительно безвредные средства с недоказанной клинической эффективностью, но с широким спектром выбора лекарственных препаратов.

Эффективность

Эффективность хондропротекторов в кремах не доказана. Отсутствие доказательной базы для средств наружного применения объясняется низкой биодоступностью препарата. В кровь всасывается около 13% нанесенного вещества. Активное вещество каждого препарата, хондроитин или глюкозамин, является протеогликаном. Протеогликан – высокомолекулярное соединение, значит, при наружном применении вещество не пройдет через ткани в синовиальную жидкость и непосредственно в хрящ.

Хондропротекторы в мазях имеют столь незначительный эффект, что он не несет клинического значения при патологиях суставов. Чтобы добиться протекции хрящей и стимулировать их регенерацию, производители препаратов заявляют о необходимости курсового использования средства. Мазь нужно наносить ежедневно 2–3 раза в день, курс лечения – 2 месяца.

Частое применение хондропротекторов незначительно увеличивает концентрацию полезных веществ в полости сустава. Хондропротекторы в мазях целесообразно применять только в качестве препарата для комплексного лечения патологии вместе с НПВС, хондропротекторами в уколах и таблетках, для профилактики дегенерации хрящей.

Показания

В показаниях к хондропротекторам для суставов указаны:

  1. остеопороз;
  2. переломы костей (с целью ускорения формирования костной мозоли);
  3. дегенеративно‐дистрофические заболевания суставов и позвоночника на ранних стадиях.

Препараты не влияют на первопричину патологии, они ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани. Эффективность средств проявляется только при использовании при травмах суставов и для профилактики возрастного, механического остеоартроза.

Представители

Большинство протекторов для суставов в мазях относятся к препаратам второго поколения. Они выпускаются с одним действующим веществом‐протеогликаном. Чаще в составе присутствует активный компонент – хондроитина сульфат или глюкозамин с вспомогательными веществами, которые позволяют придать средству форму мази или геля.

Существует 2 представителя хондропротекторов третьего поколения, которые в составе объединяют глюкозамин и хондроитин. Первый выпускается в форме крема – Терафлекс М, а второй в форме геля – Хондролон.

Со списком популярных мазей и гелей на основе хондропротекторов для суставов ознакомьтесь далее.

Артравир

Это препарат российского происхождения, выпускает компания АО Биохимик. Полное торговое название – Артравир ® -Инкамфарм. Артравир выпускается в тубах по 10, 15, 20, 25, 30, 50, 75 или 100 г, в банках по 25 или 50 г. Средство плотной консистенции, светло‐желтого оттенка. Основное действующее вещество – хондроитин сульфат. Его концентрация в мази – 5%.

Биодоступность мази составляет 13%. Ее наносят на пораженный участок 2 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.

Мукосат

Мукосат выпускается компанией российского происхождения – ЗАО Зеленая Дубрава. Средство выпускается на основе хондроитина сульфата с концентрацией действующего вещества – 5%. Препарат выпускают в алюминиевых тубах по 30 г. Мазь по консистенции однородная, светло‐желтого цвета, имеет специфический запах.

Хондропротектор нужно наносить на пораженный сустав 2–3 раза в сутки в течение 2–3 недель.

Хондроитин

Хондроитин выпускают в кремах 2 российские компании: Атолл и Синтез. Крем компании Атолл продается в тубах по 30 или 50 г, в банках по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г. Крем от компании Синтез называется Хондроитин‐Акос и выпускается в алюминиевых тубах по 30 г. Концентрация действующего вещества в обоих кремах – 5%.

Курс лечения средством – до 2 месяцев. Втирать крем полагается 2 раза в день.

Хондроксид

Препарат производится российской компанией Нижфарм. Средство выпускается в форме геля и мази для наружного применения. Гель выпускается в тубах по 20, 25, 30, 35, 40 г. Он имеет водную основу, прозрачный, с фруктовым запахом. Гель быстро впитывается в кожу.

Мазь Хондроксид – светло‐желтая, выпускается по 30 и 50 г. Она жирная, после нанесения на область сустава нужно втирать до полного впитывания в кожу в течение 2–3 минут.

Средство Хондроксид с полным торговым названием «Хондроксид Максимум» также выпускает компания Licht Far East (S), pte ltd из Сингапура. Препарат – крем светло‐желтого цвета со слабым запахом ментола и с 8% концентрацией глюкозамина. Форма выпуска – полиэтиленовые тубы по 50, 100, 250 г. Минимальная длительность курса лечения – 1 месяц.

Терафлекс М

Лекарство в форме крема выпускается американской компанией Sagmel, Inc. Крем для наружного применения желтовато‐белый, вязкий, имеет запах камфоры и ментола. Он выпускается в тубах по 28.4 г или 56.7 г.

С составом действующих веществ в 1 г крема ознакомьтесь в таблице:

глюкозамина гидрохлорид 3 мг (0.3%)
хондроитин сульфат 8 мг (0.8%)
камфора 32 мг (3.2%)
масло мяты перечной 9 мг (0.9%)

В качестве вспомогательных компонентов используются алоэ древовидное, цетиловый спирт, ланолин, метилпарагидроксибензоат, макрогол 100 стеарат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, диметикон.

Хондрофлекс

Хондрофлекс в форме мази выпускается в тубах по 30 г украинской компанией Тернофарм. Действующее вещество – хондроитин сульфат с концентрацией 5% в 1 г. Биодоступность препарата – 13–14%, максимальная концентрация в крови достигается через 3–4 часа после нанесения.

Необходимо наносить на сустав 2–3 раза в день в течение 1 месяца.

Хондролон

Хондролон выпускается в форме геля по 30, 50, 75 г компанией Профит Фарм, Россия. Препарат на водной основе, содержит 2 активных компонента: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат. Средство используется для профилактики патологий суставов, его необходимо наносить 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Чем можно дополнить лечение

Лечение хондропротекторами наружного использования можно дополнить средствами той же группы в таблетках. Наиболее эффективны препараты 3 поколения:

  1. Терафлекс и Терафлекс Адванс;
  2. КОНДРОнова;
  3. Артра;
  4. Тазан.

В этих препаратах присутствует 2 протеогликана (глюкозамин и хондроитин). Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

Параллельно с мазями можно ставить курсами уколы хондропротекторов:

  1. Алфлутоп;
  2. Хондроитин сульфат;
  3. Инъектран;
  4. Структум;
  5. Мукосат;
  6. Глюкосат.

Терапию при заболеваниях суставов можно дополнить средствами:

  1. НПВС (Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб) в любой форме выпуска;
  2. Кортикостероидами в мазях (Гидрокортизон) или таблетках (Преднизолон) по предписанию врача;
  3. Витаминами группы С, В и минералами (кальцием (Кальций Д3‐Никомед));
  4. Биодобавками для спортсменов по типу Энимал флекс. Детальнее о добавке читайте здесь.

Средства, стимулирующие регенерацию Нижфарм Хондроксид – отзыв

5 лет использования геля Хондроксид при артрозо-артрите сустава. ►Результаты. ►Инструкция по применению.

Доброго времени суток.

С гелем Хондроксид я познакомилась 5 лет назад.

Это средство мне было рекомендовано в комплексном лечении артрозо-артрита височно-нижнечелюстного сустава, который у меня обнаружили 16 лет назад (в возрасте 19 лет).

Гель относится к хондропротекторам:

Его основное действующее вещество хондроитина сульфат.

Хондроитина сульфат содержится в хрящевой ткани сустава и способствует его гибкости и упругости, а также влияет на выработку необходимой для нормальной работы сустава синовиальной жидкости. Выделяется это вещество из хрящей трахеи крупного рогатого скота.

Средство выпускается в форме 5% мази и геля.

Мазь я покупала всего один раз, но она мне не понравилась.

С точки зрения удобства использования, гель мне нравится больше:

высыхает на коже и не пачкается, в отличие от мази.

можно использовать незаметно для окружающих (но не в моём случае, ведь сустав находится на лице). После того, как гель высыхает, кожа покрывается тонкой блестящей корочкой и слегка краснеет.

Производитель: ОАО “Нижфарм”, Россия.

Цена геля 40г – 350 рублей.

Инструкция по применению.

Фармакологическая группа и состав:

Хондроксид не предназначен для быстрого уменьшения боли и воспаления (хотя способствует этому), а служит восстановителем костной и хрящевой ткани больных суставов.

Поэтому от Хондроксида не нужно ждать быстрых и видимых результатов (как говориться, с первого тюбика), он работает на перспективу.

Диагноз, который мне был поставлен (артрозо-артрит) как раз предполагает постоянное (периодическое) применение хордропротекторов.

Хондроксид мне был назначен курсами 2 раза в год по 2 месяца (то есть около 6 тюбиков или 2100 рублей в год).

Параллельно с Хондроксидом, для лучшего результата, мне были назначены хондропротекторы в виде в/м инъекций (алфлутоп) и таблеток (терафлекс). Терафлекс я покупать не стала (очень дорогой препарат, который нужно было принимать 3 месяца), ограничилась Алфлутопом.

Острое же воспаление всё равно пришлось снимать внутрисуставной инъекцией Дипроспана (всего за 16 лет после постановки диагноза внутрисуставные инъекции мне делали 2 раза, при сильном обострении).

Что мне даёт использование Хондроксида курсами 2 раза в год:

После второго серьёзного обострения артрозо-артрита прошло уже 5 лет, и всё это время мне удаётся поддерживать сустав в состоянии ремиссии.

Думаю, что заслуга геля в этом есть, потому что сустав находится на лице, и любое переохлаждение (например если посидеть под кондиционером) сразу отзывается ноющей болью в суставе.
Так вот, когда я чувствую, что меня продуло, сразу начинаю мазать сустав Хондроксидом. Это действительно помогает не допустить острого воспаления (хотя один раз сустав болел несколько дней и я уже думала, что Хондроксид не справится).

При моём заболевании (артрозо-артрит сустава), препарат хондроксид это невидимая артиллерия, но такая нужная, что его просто невозможно не использовать.

Вывод:

Если вам был поставлен диагноз артрит или артрозо-артрит, то не нужно игнорировать назначение хондропротекторов, хоть и кажется, что видимого эффекта от них нет (да и цена не маленькая).

Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Понятие “хондропротекторы нового поколения” – довольно расплывчатое. Четкого определения “из словаря”, какие препараты относятся к этому “новому поколению” – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые “старые” хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как “новое поколение”. Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу “новым поколением” можно назвать с натяжкой.

Далее мы расскажем про классификацию хондропротекторов, новейшие средства (и сделаем их сравнение с более старыми лекарствами).

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности “старых” хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность “старого” поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от “старых” позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

  • Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.
  • Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

  • Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
  • Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ферматрон Гиалган Гиалгель Остенил Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно) +
Глюкозамин (моно)
Гиалуроновая кислота + + + +
Растительные экстракты + +
Восстановление структур хряща + + + + +
Выраженный обезболивающий эффект + + + + +
Противовоспалительное действие + + + + +

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Читать еще:  Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector