arsenal-profi.ru

Признаки развития артроза плечевого сустава и его лечение

Артроз плечевого сустава

Плечевой артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофической природы. Его течение сопровождается медленным постепенным разрушением хрящей и остальных составляющих элементов плеча. Во многих клинических случаях артроз плеча дополнительно осложняется местным воспалительным процессом – артритом – вследствие чего прогрессирует быстрее и сопровождается массой других неприятных симптомов.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава – полиэтиологическая проблема (обуславливается множественными факторами). Причинами артроза плечевых суставов могут становиться:

  • избыточная масса тела;
  • остаточные явления перенесенных травм;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
  • гормональный сбой в организме;
  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность.

Так, старение организма сопровождается истончением хрящевой ткани. Это явление физиологически обусловлено, появляется в разном возрасте и сопровождается теми или иными симптомами. Со временем под воздействием разных патогенных факторов (усиленных силовых нагрузок, травм, метаболических нарушений) в деформированных очагах формируются микрокисты, впоследствии они постепенно заполняются синовиальной жидкостью. Эти образования сливаются между собой, сдавливают хрящевую ткань и питающие ее сосуды, усугубляют состояние плечевого сустава.

В «пострадавшем» хряще в ответ на аномальные процессы начинает формироваться «свежая» ткань. Но в дистрофических очагах этого не происходит – напротив, здесь разрастаются шипы (хондрофиты), которые со временем становятся остеофитами (костными образованиями). Контакт остеофитов с другими тканями приводит к развитию местного воспаления и даже некрозу (отмиранию) таковых. Вторичный ДОА плечевого сустава – результат травм. Эти патологические изменения, в свою очередь, обуславливают развитие местного воспалительного процесса, трансформациям структуры хрящевой ткани.

Еще одна распространенная причина ДОА плечевого сустава – сахарный диабет. Хрупкость капилляров (диабетическая ретинопатия) приводит к разрушению хрящевых сосудов, что влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ в пораженных очагах. Так, по мере течения и нарастания симптомов диабета обменные процессы внутри хрящевой ткани постепенно ухудшаются, а она сама подвергается дегенеративно-деструктивным изменениям.

Болезни, связанные с отложениями солей кальция в организме, также могут обуславливать аномальные процессы в плечевых суставах. В данном случае указанные соединения аккумулируются в хрящевой ткани. По мере того как последние окостеневают, функции суставов нарушаются все больше, возрастает интенсивность трения их составляющих элементов, развивается воспаление. Как правило, первые «сигналы» артроза появляются в колене и голеностопе, только потов в плечелопаточной области.

Признаки

Начальные «сигналы» остеоартроза плечевого сустава в большинстве клинических случаев появляются не ранее 40–50-летнего возраста. Несмотря на то что субстрат этой патологии закладывается гораздо раньше, хрящевая ткань обладает существенных запасов регенеративных свойств, поэтому аномалия долго о себе не заявляет. Первые симптомы артроза плечевого сустава – похрустывание, щелканье при отсутствии болевого синдрома. Позднее к таким проявлениям присоединяется двигательная дисфункция плеча (сустав заклинивает).

Читать еще:  Эффективные лекарства для лечения артроза

В 30–40-летнем возрасте у больных с деформирующим артрозом плечевого сустава впервые появляются боли в пораженном очаге (усиливаются после статической нагрузки, проходят через 2–3 часов отдыха). Боль как симптом остеоартроза плеча появляется по нескольким причинам: ее провоцируют оголяющиеся и защемляющиеся по мере разрастания хондро-, остеофитов нервные окончания, повреждение мягких тканей (теми же образованиями).

При составлении анамнеза пациенты с плечевым артрозом, как правило, указывают на такие признаки проявления патологии:

  • наличие родственника с такой же медицинской проблемой;
  • занятия профессиональным спортом, тяжелые физические нагрузки на работе;
  • присутствие хруста в поврежденном суставе задолго до возникновения болевого синдрома;
  • неярко выраженная боль при значительной нагрузке;
  • позднее – каждая последующая травма сустава заживает дольше предыдущей;
  • боль в состоянии покоя и при небольшой функциональной нагрузке, покраснение, отечность (симптомы артрита);
  • скованность движений, усиление боли в плече к вечеру;
  • у женщин выраженность признаков остеоартроза плеча сопутствует периоду менопаузы.

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют деформирующий артроз плеча:

  • 1 степени . В пациента отмечается незначительный хруст, пощелкивание во время отведения руки в крайнее положение.
  • 2 степени . Выраженный болевой синдром при поднятии конечности вверх. В состоянии покоя боль появляется исключительно после продолжительной интенсивной нагрузки на плечевой пояс. Наблюдается незначительная скованность, уменьшение амплитуды движений.
  • 3 степени . Болевой сопутствует даже незначительной нагрузке на сустав. Существенное сужение диапазона всех движений плеча.

Как выявить заболевание

Диагностика артроза плечевого сустава начинается с визуального осмотра пострадавшего плеча, его состояние сравнивается со здоровым суставом. Врач-ортопед, прежде всего, обращает внимание на асимметрию плечевого пояса (поврежденный сустав имеет большие размеры), а также менее развитую мускулатуру с пораженной стороны. Во время мануального обследования специалист диагностирует ограниченную подвижность сустава, незначительное пощелкивание, хруст, при глубокой пальпации – утолщение краев хрящевых элементов (шипы).

Также при постановке диагноза могут обнаруживаться люфты, дисфункция или патологические движения в суставе. Главным методом диагностики ДОА плеча является рентгенография (проводится в прямой и боковой проекции). Классическими признаками деформирующего артроза плеча 1 степени на рентгене являются: сужение щели сустава, подхрящевой склероз, микрокисты и остеофиты в подхрящевом слое.

Вторичные проявления патологии:

  • присутствие окостеневших участков в суставной щели;
  • регулярные вывихи, подвывихи сустава (даже при незначительной нагрузке);
  • осколки остеофитов.

Дополнительные инструментальные исследования (применяются редко):

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

В наши дни проблемы с суставами встречаются очень часто

Проблемы с суставами в наши дни встречаются очень часто и служат настоящим бичом человечества. Одной из таких тяжелых и быстро прогрессирующих болезней, является артроз плечевого сустава. Он представляет собой дистрофические изменения в хрящевой ткани, а также в прилегающих костях. Развивается он достаточно быстро, требует как можно более раннего лечения. Если ничего не предпринимать, человеку грозит не просто полная утрата всех функций конечности, но и тяжелая инвалидность.

Читать еще:  Лечение артроза стопы в домашних условиях

Симптомы болезни

Артроз плечевого сустава проявляется достаточно большим количеством признаком. Самыми широко распространенными являются следующие:

  • На начальных стадиях болезни она проявляется незначительным неудобством и терпимыми болезненными ощущениями как правого, так и в левого сустава, которые усиливаются после пребывания в неподвижном положении. При смене позы неприятные боли уходят.
  • Со временем артроз плечевого сустава будет прогрессировать и сопровождаться мучительными болями ноющего характера.
  • Движения плеча становятся ограниченными, даются с трудом.
  • Постепенно зона лопаток и ключиц станет реагировать на прикосновения болью.
  • Болезнь провоцирует разрастание костных отростков в суставе, поэтому все движения будут сопровождаться похрустыванием и щелчками.
  • В зависимости от стадии болезни боль может стать постоянной или периодической, зависит от физических перегрузок, тонуса мышц, температуры, возможных травм и даже погодных условий. Нужно сказать, что артроз плечевого сустава может сопровождаться болью как в самих тканях сустава, так и во всем плече, в руке вплоть до локтя, а также в спине.

Причины развития болезни

Артроз плечевого сустава может развиться по различным причинам, но чаще всего толчком служат:

  1. Тяжелая травма плеча, а также постоянные небольшие травмы. Обычно такая ситуация привычна для профессиональных спортсменов.
  2. Причиной могут стать разнообразные заболевания сосудов. Дело в том, что кровообращение постепенно нарушается, сустав недостаточно снабжается кровью, в тканях происходят дистрофические изменения и постепенно развивается тяжелая болезнь.
  3. Ненормированные нагрузки, от которых чаще всего страдают строители с грузчиками.
  4. Гормональные проблемы, а также сбои в иммунной системе, которые крайне разрушительно воздействуют на суставы. Чаще всего так действует псориаз или подагра.
  5. Наследственные факторы. Если у родителей поставили артроз плечевого сустава, есть большая вероятность, что и дети будут от него страдать.
  6. Врожденные недостатки и дефекты в плечевых суставах. Из-за этой проблемы любая нагрузка кажется суставу слишком большой, поэтому хрящи изнашиваются очень быстро.
  7. Проблемы с обменом веществ, здоровьем щитовидной железы. В суставах постепенно начинают откладываться соли, не хватает питания. В итоге ткань разрушается.
  8. Различные заболевания суставов: артрит, синовит, а также костный некроз и другие.
  9. В группе риска находятся и люди преклонного возраста. После пятидесяти лет ткани суставов изнашиваются, что является отличной средой для появления других патологий.

Как лечить заболевание

Лучше всего начинать лечить такое заболевание как можно раньше.

Читать еще:  Эффективность применения препарата Стопартроз

Из медикаментов используются следующие группы:

  • Нестероидные средства противовоспалительного действия, которые купируют воспалительные процессы.
  • Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань, уменьшают болевые ощущения, снимают симптомы и не дают недугу прогрессировать.
  • Артроз плечевого сустава требует применения различных анестетиков и анальгетиков для уменьшения болезненных ощущений.
  • Не менее важны и миорелаксанты. Они помогают избавляться от мышечных спазмов, нормализуют состояние тканей сустава. Чаще всего врачи применяют такие лекарств как «Сирдалуд» или «Мидокалм».
  • Разнообразные препараты для улучшения микроциркуляции в суставах.
  • Вспомогательные вещества: обычно это комплексы витаминов, коллаген.

Любое лечение становится еще более действенным, если в него включают физиотерапевтические процедуры: криотерапия, различные виды массажа, иглоукалывание, лечебные ванны, грязевые ванны или примочки, лазерная и магнитная терапия. Если ничего не помогает или болезнь диагностирована слишком поздно, приходится прибегать к оперативному вмешательству и заменять разрушенный артрозом сустав искусственным протезом.

Важный момент

Чтобы лечение приносило желаемый эффект, необходимо не только принимать препараты и следовать рекомендациям врача, но и правильно питаться.

Правильное питание улучшит ваше состояние здоровья

Надлежащая диета улучшает общее состояние пациента, помогает привести в норму суставы. В состав меню должны входить следующие продукты:

  • Мясо с птицей. Хорошо, если в рацион войдет индюшатина.
  • Любые морепродукты, а также морская капуста, различные сорта рыбы (в особенности лосось).
  • Сухофрукты (изюм с курагой, урюк).
  • Как можно больше свежей зелени и фруктов, особенно бананов.
  • Очень полезны арбузы.
  • Если готовить картофель, то лучше запекать вместе с кожицей.

Все они содержат коллаген, нужный для строительства тканей суставов и особенно хрящей. Кроме того, нужно пить больше воды. Заваривать мочегонные сборы, тщательно ограничивать соль, острые приправы, шпинат со щавелем и помидорами, перцы.

Лечебная гимнастика

Несложные, но эффективные упражнения при постоянном выполнении способны значительно улучшить состояние пациентов. Делать гимнастику нужно по десять минут через каждый час, причем на каждодневной основе. Движения должны быть плавными, спокойными, с минимальной амплитудой и расслабленными мышцами. Ни в коем случае нельзя перегружать суставы, относиться к ним максимально бережно, нагрузку увеличивать постепенно.

  1. Сесть, положить кисть больной руки на колено, расслабить тело, опустить плечи. Локоть качать от себя в сторону и обратно.
  2. Опускать и немного поднимать плечи.
  3. Качать плечами вперед, а затем отводить их назад, работая лопатками и суставами.
  4. Вращательные движения плечами.
  5. Сесть, положить кисти на колени, расслабиться. Аккуратно отводить локти от корпуса и возвращать их обратно. Ладони от коленей отводить запрещается.
  6. Сложить руки крестом на груди, осторожно сводить локти, а затем вновь разводить их.

Признаки и лечение артроза плечевого сустава

Причины развития болезни и патогенез

Этиология заболевания до конца неясна, существует несколько предположений, по какой причине может развиться остеоартроз плечевого сустава. Обобщив их в две основные группы, выделяют следующие типы заболевания:

  • первичный артроз или идиопатический — тот, причину которого установить не удается. Предполагается, что пусковым моментом в его развитии могут быть неблагоприятные условия труда и быта, генетические факторы, выраженное ухудшение иммунитета, нарушение питания хряща (сосудистые причины);
  • вторичное заболевание развивается в результате перенесенных переломов области плеча, это чаще посттравматический процесс, после инфекционных болезней сустава, при подагре, метаболических нарушениях и проблемах эндокринной железы.

В любом из перечисленных случаев имеет место выраженное давление на пораженную область. При частых и сильных нагрузках с возрастом происходит повреждение хряща, который в норме защищает сустав. Происходит набухание и разрыв хрящевой ткани в нескольких местах, после чего наблюдается постепенное ее истощение. При этом обнажается подлежащая костная ткань, а синовиальная жидкость проникает в кость. Вслед за хрящом появляются значительные изменения в костях.

Деформирующий артроз, в дополнение ко всем вышеназванным изменениям в области сустава, отличается еще и изменениями в эпифизах сочленяющихся костей. То есть изменяется форма прилегающей к суставу части кости.

Клиническая картина заболевания

Артроз развивается постепенно, выраженность симптомов зависит от нагрузки на пораженную область и течения заболевания. Чаще поражается правое плечо. Что на разных стадиях болезни может чувствовать человек:

  • сразу могут появиться умеренные боли и хруст в пораженном суставе при движениях;
  • в отличие от артрита (воспаления в суставе) боли носят механический характер: усиливаются при движениях и нагрузке, нарастают к концу дня и уменьшаются в покое;
  • если в дополнение к артрозу имеются явления синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава), то появляются стартовые боли, которые возникают при первых «утренних» движениях, наблюдается скованность в течение нескольких минут;
  • артроз плеча характеризуется ограничением в движениях этой области, чем сильнее запущен процесс, тем меньше движений может совершить человек;
  • при осмотре врач нередко выявляет крепитацию (хруст при пассивных и активных движениях);
  • синовит периодически обостряется, что проявляется припухлостью, местным повышением кожной температуры, болезненностью при осмотре по ходу суставной щели;
  • симптомы болезни на поздних стадиях: выраженные боли даже при минимальных физических нагрузках и в покое, невозможность совершить самые простые движения; появление костных разрастаний (остеофитов);
  • к местным реакциям организма присоединяются и общие — отсутствие сна, раздражительность, слабость.

Диагностика процесса

Диагностика основана на результатах осмотра врача и применении специальных методов исследования:

  • при осмотре врач отмечает появление болезненности, ограничений в движениях и крепитацию пораженной области;
  • один из самых простых и доступных методов исследования — рентгенограмма или снимок пораженной области. На нем можно увидеть изменение суставной щели, костные разрастания или остеофиты, изменение формы костей;
  • современный метод диагностики заболевания — магнитно-резонансная томография дает полное представление о стадии развития артроза и степени поражения сустава;
  • биохимическое обследование крови может показать, насколько активен воспалительный процесс в суставе.

Согласно данным рентгенографии и симптомам, которые испытывает человек, различают несколько степеней (стадий развития) заболевания:

  • артроз 1 степени — обратимое поражение. Боли еще не достаточно выражены, имеются незначительные ограничения в движениях, а диагноз ставится на основании снимков. На изображениях четко просматривается симптом «овального кольца», когда сустав принимает вид овала;
  • характерными признаками заболевания 2 степени является нарастание болей, появление их в покое и во время сна. Рентгенологически уже заметно резкое сужение суставной щели, можно обнаружить остеофиты;
  • при разрушении третьей степени можно наблюдать все возможные симптомы развития остеоартроза, а на снимках суставная щель почти полностью отсутствует, деформируются кости, образующие сустав.

Как лечить болезненный процесс?

Артроз плечевого сустава нуждается в длительной и серьезной терапии. Чтобы значительно улучшить самочувствие человека придется долго принимать препараты.
Лечение комплексное:

  • на первых стадиях развития болезни хорошо помогает лечебная гимнастика;
  • важно заняться восстановлением пораженного хряща — применяются хондропротекторы;
  • чтобы снять боль используют противовоспалительные средства и обезболивающие вещества;
  • применяются средства, улучшающие микроциркуляцию в пораженной зоне;
  • на период лечения назначается специальная диета;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • используются базисные лекарственные средства;
  • оперативное лечение (протезирование сустава) при неэффективности лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение

К нему относится ЛФК или гимнастика. Разрабатывается комплекс упражнений с учетом развития болезни. Они направлены, в первую очередь, на улучшение трофики тканей, прилежащих к пораженному суставу.

В период развития болезни врачи рекомендуют исключить некоторые экстрактивные и жирные блюда из рациона. Сбалансированное качественное питание пойдет только на пользу организму. Что нужно кушать:

  • больше овощей и фруктов;
  • молочную продукцию, которая содержит достаточное количество кальция для нормального развития костей;
  • желе, холодец, наваристые бульоны, содержащие вещества, способные восстановить хрящ.

Обязательно применяют физиотерапевтический метод лечения артроза плечевого сустава. Методику и количество процедур назначает врач. Для стимуляции обменных процессов и с целью обезболивания используют СМТ, ультразвук, грязелечение, индуктотермию, ДДТ, массаж.

Лечение лекарственными средствами

Чтобы облегчить самочувствие человека применяют препараты, снимающие боль и воспаление. Рекомендуется их использовать малыми курсами. Вещества применяют в таблетках, уколах, используют мази. Подбор лекарств осуществляется индивидуально, назначают:

При выраженных болях врачи прибегают к внутрисуставному введению обезболивающих препаратов, что не рекомендуется делать в домашних условиях. Базисные средства — это румалон, хлорохин — улучшают обменные процессы в хряще, усиливают регенерацию тканей. Важное место в лечении болезни принадлежит хондропротекторам, которые восстанавливают хрящи, тем самым могут обратить процесс вспять. Для этого нужно ежегодно проходить 2 курса лечения этими веществами, как минимум 1-2 месяца. Это алфлутоп, структум, хондромед, дона и многие другие. Что касается лечения народными средствами, то оно не всегда себя оправдывает. Любые местные примочки, отвары трав и самодельные мази не помогут при значительной степени разрушения хряща.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector