arsenal-profi.ru

Проявление артроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава 2-й степени

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2-й степени, равно как и заболевание 1-й и 3-й степени, связан с поражением костной и хрящевой ткани сустава. Постоянная нагрузка на сустав со временем приводит к тому, что хрящевая ткань теряет свои свойства, а сам сустав может быть подвержен деформациям и иным патологическим изменениям. Как отмечают специалисты, большую роль в оценке вероятности возникновения артроза тазобедренного сустава также играет наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов и костей.

Медики обнародовали статистику, которая характеризует основные причины возникновения деформирующего артроза тазобедренного сустава:

  • последствия травм, физических нагрузок и перенапряжение суставов являются основной из причин возникновения болезни;
  • неясная этиология, при которой сложно однозначно определить исходные причины, также встречается довольно часто;
  • вторичные – деформирующий артроз, который является усугублением ранее выявленных симптомов, составляет пятую часть всех случаев.

Симптомы и диагностика

Коксартроз возникает незаметно для человека, и на начальном этапе он может проявляться лишь в виде незначительных болевых ощущений и дискомфорта. Боли проявляются при длительной ходьбе, на расстояние двух и более километров, а также при подъеме по лестнице. Постепенно проявляется понижение подвижности тазобедренного сустава. Эти симптомы являются показательными для коксартроза 1-й степени.

При переходе заболевания во 2-ю степень его симптомы становятся более заметными. К таковым специалисты относят усиление болевых ощущений, боль начинает «отдавать» в коленные суставы и паховую область. Появляется постоянное напряжение мышц, которое наблюдается даже при отсутствии двигательной активности, когда человек сидит или лежит.

При ходьбе боль и дискомфорт проявляются после меньшего преодоленного расстояния, неприятные ощущения становятся постоянными и могут чувствоваться круглосуточно. Больной может начать использовать трость.

Важно помнить, что даже при первичных проявлениях заболевания, описанных выше, стоит не затягивать с обращением в лечебные учреждения, ибо оперативное выявление причин и постановка правильного диагноза помогут своевременному и эффективному лечению.

Наиболее результативным методом диагностики является проведение рентгеновских снимков сустава, в котором подозревается повреждение. Снимки помогают определить степень повреждения и деформации костей сустава, уплотнение и разрастание костной и хрящевой тканей. При артрозе 2-й степени они могут выглядеть в виде нароста и так называемого клюва, в отдельных случаях может быть установлено укорочение шейки бедра, несимметричное расположение головки бедренной кости в суставной сумке, и некоторые подобные повреждения и вывихи.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава 2-й степени

Как уже отмечено выше, залогом успешного лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2-й степени является своевременное обращение к профильным специалистам. После того, как диагноз поставлен, в зависимости от степени поражения сустава, выбирается одна из методик лечения болезни:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия и массаж;

На начальной стадии артроза 2-й степени специалисты рекомендуют вытяжение суставов, что позволяет снизить неприятные ощущения. Такая процедура может проводиться как при помощи рук, так и посредством специального оборудования – тракционного аппарата. Во втором случае все манипуляции проводятся исключительно в вертикальном положении или же с небольшим боковым наклоном в сторону наружной поверхности бедра.

Нагрузка рассчитывается специалистом исходя из целого ряда факторов:

  • весовая категория пациента;
  • степень поражения сустава;
  • тонус суставных мышц.

При мануальной терапии требуется специалист высокой квалификации с сильными руками, ибо процедура вытяжения вручную довольно трудоемкая, к тому же она требует большой выдержки самого пациента. При выборе специалиста следует отнестись к данному вопросу максимально ответственно, желательно изучить отзывы и рекомендации пациентов, которые проходили курс лечения ранее. Также нелишним будет потребовать от мануального терапевта документы, подтверждающие его квалификацию, а именно – дипломы, сертификаты и лицензии на врачебную практику.

Следует иметь в виду, что неправильное выполнение вытяжения суставов грозит осложнениями и другими неприятностями, которые могут повлечь за собой необходимость оперативного вмешательства. В некоторых случаях исправление ситуации достигается путем так называемого протезирования синовиальной жидкости современными медикаментами, такими, как Остенил, Дьюралан или Ферматрон. Данные заменители снижают трения в суставе, избавляя больного от дальнейших проявлений недуга.

Как отмечают специалисты, на начальной стадии заболевания позитивный эффект дает лечебная гимнастика. Все зависит от адекватности диагноза и правильного подбора упражнений. Важно, что движения при выполнении упражнений должны быть плавными, следует избегать резкости, что может лишь усугубить состояние поврежденного сустава. Также полезно заниматься плаванием, которое дает нужную нагрузку. Физические упражнения стоит совмещать с прогреваниями и использованием средств народной медицины, различных отваров и солевых ванн, которые помогают улучшить кровоток мышц сустава и снять излишнее напряжение. В отдельных случаях больным прописывается необходимая диета.

Большую роль в успешности терапии играет скрупулезное и ответственное отношение пациента к выполнению прописанного комплекса упражнений, ибо, как отмечают медики, в некоторых случаях, когда больной не выполняет рекомендации в полной мере, самовольно варьирует нагрузку и другими способами «облегчает себе жизнь», это может привести к осложнениям и переходу заболевания в более острую стадию.

В отдельных случаях элементом терапии является медикаментозное лечение, однако в большинстве случаев, в особенности при артрозе 2-й степени, оно носит сопутствующий характер и не является единственной панацеей.

Еще одним важным дополнением к комплексу мер по лечению коксартроза является физиотерапия. Практикуются различные виды процедур, в частности, магнитотерапия, электротерапия, ультразвуковая и УВЧ-терапия, светолечение, аэроионотерапия и лазеротерапия. Характеристика и особенности этих процедур во многом понятны из их названия, а основным их предназначением является улучшение кровообращения в области сустава, подверженного болезни, а также снятие болезненных спазмов мышечной ткани.

Говоря в целом о процессе лечение артроза тазобедренного сустава, которое в подавляющем большинстве случаев носит комплексный характер, стоит отметить, что достижение конкретного результата и надлежащего эффекта в каждом отдельном случае возможно путем индивидуального подбора процедур. Например, многие специалисты констатируют, что наиболее результативным сочетанием является массаж, лазеротерапия и лечение холодом. Вместе с тем, как уже сказано выше, подбор методик в каждом случае может быть разный.

Подводя итоги, стоит подчеркнуть, что прогноз лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2-й степени во многом зависит от своевременности обращения больного к врачам на ранней стадии заболевания, адекватной диагностики и верно поставленного специалистами диагноза, а также неукоснительного соблюдения прописанных процедур и манипуляций.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Читать еще:  Упражнения при лечении коксартроза тазобедренного сустава

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Читать еще:  Каковы причины артроза пальцев рук и как его лечить?

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (код по МКБ-10: М 16) – хроническое заболевание указанной локализации, характеризующееся изменениями во внутрисуставных тканях, в первую очередь, в хрящевых образованиях. Болезнь отмечается у пациентов после 40-50 лет и характеризуется появлением специфических проявлений: боли, усиливающейся во время движения, снижением подвижности сустава и его деформацией. При раннем обращении больного в лечебное учреждение и выявление заболевания на начальной стадии развития, лечение может быть достаточно эффективным, обеспечив выздоровление человека. При дальнейшем прогрессировании дегенеративных изменений в суставном хряще, консервативные методы позволяют только замедлить прогрессирование патологии.

Основные причины

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, или коксартроз принято делить по механизмам возникновения на первичный и вторичный. Возникновение первичного дефартроза происходит по не выявленной причине. Чаще болезнь отмечается у пожилых людей, имеет выраженный прогрессирующий характер и поражает оба тазобедренных сустава. Вторичный вариант артроза характеризуется своим возникновением на фоне других болезней, которые создают предпосылки для дегенеративных процессов в суставах. Доктора выделяют следующие причины появления коксартроза:

  • травматические повреждения костных образований, участвующих в формировании сустава;
  • длительное воздействие тяжелых физических нагрузок, к примеру, в результате занятия тяжелой атлетикой, профессиональной деятельности или при выраженном ожирении;
  • любые формы дисплазии суставных элементов, как врожденные, так и приобретенные;
  • инфекционные и не инфекционные артриты и др.

Вторичный вариант артроза преимущественно возникает у молодых людей и связан с поражением одного тазобедренного сустава. Заболевание прогрессирует медленно, в связи с чем, своевременное назначение адекватного лечения позволяет с ним справиться.

Клинические проявления

Симптомы артроза определяются стадией заболевания, которые принято разделять на основании клинических и рентгенологических признаков. Доктора выделяют три степени развития патологии у человека.

Начальные проявления

Коксартроз 1 степени проявляется незначительными клиническими симптомами, в связи с чем, пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. Однако полное восстановление хрящевой ткани при деформирующем артрозе возможно только на первой стадии болезни. Клинические проявления у человека минимальны:

  • Болевые ощущения в тазобедренном суставе, возникающие на фоне физической нагрузки. Это может быть длительная ходьба, бег, любые упражнения на ноги. После отдыха боль полностью проходит без использования обезболивающих препаратов.
  • Дискомфорт в области промежности, связанный с физической нагрузкой.
  • Движения ногой не ограничены в своей амплитуде.
  • При рентгенологическом исследовании изменения отсутствуют. Однако опытный врач может рассмотреть незначительное уменьшение размером суставной щели.

Лечение деформирующего артроза на первой стадии основывается на консервативной терапии.

Вторая стадия дефартроза

Клиническая картина при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени отличается от начальных проявлений заболевания:

  • Боли становятся сильнее и отмечаются при минимальных физических нагрузках. В основном, больные жалуются на появление болевых ощущений и дискомфорта под конец рабочего дня. Устранение боли возможно при длительном отдыхе или же при использовании обезболивающих препаратов.
  • Разрушение суставного хряща и воспалительные изменения в суставе приводят к ограничению подвижности нижней конечности, что клинически характеризуется хромотой или «утиной» походкой, при которой человек совершает колебательные движения в стороны.
  • Характерен феномен «стартовых» болей, характеризующихся возникновением сильного болевого синдрома в начале движения. Интенсивность негативных ощущений снижается в процессе дальнейшей ходьбы.
  • В мышечных группах ноги отмечается гипотрофия – объем мышц снижается в связи с нарушениями подвижности.
  • При рентгенологическом исследовании отмечается заметное уменьшение суставной щели, появление небольших разрастаний костной ткани (остеофитов). Применение КТ или МРТ позволяет визуализировать дегенеративный процесс в хряще и воспаление в околосуставных образованиях.

Полное выздоровление на данном этапе заболевания невозможно. Используемые лекарственные препараты позволяют замедлить прогрессирование разрушения хрящевой ткани и снизить выраженность симптомов коксартроза.

Коксартроз 3 стадии

При дальнейшем прогрессировании клинических и рентгенологических признаков доктора выставляют диагноз деформирующего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • Боль не связана с физической активностью и постоянно наблюдается у больного. Это приводит к развитию бессонницы, депрессии и другим негативным психическим состояниям.
  • Происходит выраженное укорочение конечности в связи с деформацией сустава и атрофией основных групп мышц.
  • Движения в суставе минимальны или полностью отсутствуют.
  • Рентгенологически отмечаются крупные остеофиты и отсутствие суставной щели.

Терапия заболевания на третьей стадии возможно только путем эндопротезирования, так как консервативные методы лечения не имеют какой-либо эффективности.

Эффективное лечение

Диагностика деформирующего артроза основывается на клиническом осмотре больного и использования рентгенологических методов обследования: прицельной рентгенографии или компьютерной томографии сустава. После того, как доктор выставил точный диагноз, подбирается комплексное лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Полное выздоровление возможно только при коксартрозе 1 степени. Любые методы лечения при дальнейшем прогрессировании болезни позволяют только остановить ее прогрессирование.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты, являются важной частью терапии артроза тазобедренного сустава. Доктора рекомендуют использовать следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Кеторолак, Диклофенак, Мовалис и др. Помимо выраженного анальгетического эффекта медикаменты способствуют подавлению воспалительного процесса в хрящевой ткани.
  • Глюкокортикостероиды используются для снижения выраженности воспалительной реакциию
  • Современные хондропротекторы: Элбона, Артра, Хондроэтин сульфат. Данная группа препаратов улучшает состояние хряща и защищает его от повреждающих воздействий. Именно хондропротекторы позволяют добиться выздоровления больных с первой стадией коксартроза при длительном курсовом лечении.
  • В случае выраженного спазма мышц применяются миорелаксанты: Мидокалм и пр.

Помимо лекарственных препаратов при деформирующем артрозе первой и второй степени хороший эффект показывает лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методы терапии.

Терапия при третьей степени

При развитии выраженных дегенеративных процессов в суставных тканях консервативные методы лечения неэффективны. Для восстановления качества жизни пациентам показано проведение эндопротезирования. Важно создать условия для полноценной послеоперационной реабилитации, включающей в себя лечебную гимнастику и массаж.

Прогноз

Прогноз для больных при раннем выявлении болезни благоприятный. Применение современных хондропротекторов и противовоспалительных средств позволяет остановить прогрессирование дефартроза и восстановить хрящевую ткань. При выставлении диагноза на третьей стадии рекомендуется проведение эндопротезирования в связи с положительным влиянием данной операции на качество жизни пациента.

Читать еще:  Какой врач лечит спондилоартроз позвоночника?

Дефартроз тазобедренного сустава – заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани и деформацией суставных поверхностей. Знание основных клинических проявлений болезни позволяет людям своевременно обращаться за медицинской помощью, когда проводимое консервативное лечение может быть наиболее эффективно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (код по МКБ-10: М 16) – хроническое заболевание указанной локализации, характеризующееся изменениями во внутрисуставных тканях, в первую очередь, в хрящевых образованиях. Болезнь отмечается у пациентов после 40-50 лет и характеризуется появлением специфических проявлений: боли, усиливающейся во время движения, снижением подвижности сустава и его деформацией. При раннем обращении больного в лечебное учреждение и выявление заболевания на начальной стадии развития, лечение может быть достаточно эффективным, обеспечив выздоровление человека. При дальнейшем прогрессировании дегенеративных изменений в суставном хряще, консервативные методы позволяют только замедлить прогрессирование патологии.

Основные причины

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, или коксартроз принято делить по механизмам возникновения на первичный и вторичный. Возникновение первичного дефартроза происходит по не выявленной причине. Чаще болезнь отмечается у пожилых людей, имеет выраженный прогрессирующий характер и поражает оба тазобедренных сустава. Вторичный вариант артроза характеризуется своим возникновением на фоне других болезней, которые создают предпосылки для дегенеративных процессов в суставах. Доктора выделяют следующие причины появления коксартроза:

  • травматические повреждения костных образований, участвующих в формировании сустава;
  • длительное воздействие тяжелых физических нагрузок, к примеру, в результате занятия тяжелой атлетикой, профессиональной деятельности или при выраженном ожирении;
  • любые формы дисплазии суставных элементов, как врожденные, так и приобретенные;
  • инфекционные и не инфекционные артриты и др.

Вторичный вариант артроза преимущественно возникает у молодых людей и связан с поражением одного тазобедренного сустава. Заболевание прогрессирует медленно, в связи с чем, своевременное назначение адекватного лечения позволяет с ним справиться.

Клинические проявления

Симптомы артроза определяются стадией заболевания, которые принято разделять на основании клинических и рентгенологических признаков. Доктора выделяют три степени развития патологии у человека.

Начальные проявления

Коксартроз 1 степени проявляется незначительными клиническими симптомами, в связи с чем, пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. Однако полное восстановление хрящевой ткани при деформирующем артрозе возможно только на первой стадии болезни. Клинические проявления у человека минимальны:

  • Болевые ощущения в тазобедренном суставе, возникающие на фоне физической нагрузки. Это может быть длительная ходьба, бег, любые упражнения на ноги. После отдыха боль полностью проходит без использования обезболивающих препаратов.
  • Дискомфорт в области промежности, связанный с физической нагрузкой.
  • Движения ногой не ограничены в своей амплитуде.
  • При рентгенологическом исследовании изменения отсутствуют. Однако опытный врач может рассмотреть незначительное уменьшение размером суставной щели.

Лечение деформирующего артроза на первой стадии основывается на консервативной терапии.

Вторая стадия дефартроза

Клиническая картина при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени отличается от начальных проявлений заболевания:

  • Боли становятся сильнее и отмечаются при минимальных физических нагрузках. В основном, больные жалуются на появление болевых ощущений и дискомфорта под конец рабочего дня. Устранение боли возможно при длительном отдыхе или же при использовании обезболивающих препаратов.
  • Разрушение суставного хряща и воспалительные изменения в суставе приводят к ограничению подвижности нижней конечности, что клинически характеризуется хромотой или «утиной» походкой, при которой человек совершает колебательные движения в стороны.
  • Характерен феномен «стартовых» болей, характеризующихся возникновением сильного болевого синдрома в начале движения. Интенсивность негативных ощущений снижается в процессе дальнейшей ходьбы.
  • В мышечных группах ноги отмечается гипотрофия – объем мышц снижается в связи с нарушениями подвижности.
  • При рентгенологическом исследовании отмечается заметное уменьшение суставной щели, появление небольших разрастаний костной ткани (остеофитов). Применение КТ или МРТ позволяет визуализировать дегенеративный процесс в хряще и воспаление в околосуставных образованиях.

Полное выздоровление на данном этапе заболевания невозможно. Используемые лекарственные препараты позволяют замедлить прогрессирование разрушения хрящевой ткани и снизить выраженность симптомов коксартроза.

Коксартроз 3 стадии

При дальнейшем прогрессировании клинических и рентгенологических признаков доктора выставляют диагноз деформирующего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • Боль не связана с физической активностью и постоянно наблюдается у больного. Это приводит к развитию бессонницы, депрессии и другим негативным психическим состояниям.
  • Происходит выраженное укорочение конечности в связи с деформацией сустава и атрофией основных групп мышц.
  • Движения в суставе минимальны или полностью отсутствуют.
  • Рентгенологически отмечаются крупные остеофиты и отсутствие суставной щели.

Терапия заболевания на третьей стадии возможно только путем эндопротезирования, так как консервативные методы лечения не имеют какой-либо эффективности.

Эффективное лечение

Диагностика деформирующего артроза основывается на клиническом осмотре больного и использования рентгенологических методов обследования: прицельной рентгенографии или компьютерной томографии сустава. После того, как доктор выставил точный диагноз, подбирается комплексное лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Полное выздоровление возможно только при коксартрозе 1 степени. Любые методы лечения при дальнейшем прогрессировании болезни позволяют только остановить ее прогрессирование.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты, являются важной частью терапии артроза тазобедренного сустава. Доктора рекомендуют использовать следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Кеторолак, Диклофенак, Мовалис и др. Помимо выраженного анальгетического эффекта медикаменты способствуют подавлению воспалительного процесса в хрящевой ткани.
  • Глюкокортикостероиды используются для снижения выраженности воспалительной реакциию
  • Современные хондропротекторы: Элбона, Артра, Хондроэтин сульфат. Данная группа препаратов улучшает состояние хряща и защищает его от повреждающих воздействий. Именно хондропротекторы позволяют добиться выздоровления больных с первой стадией коксартроза при длительном курсовом лечении.
  • В случае выраженного спазма мышц применяются миорелаксанты: Мидокалм и пр.

Помимо лекарственных препаратов при деформирующем артрозе первой и второй степени хороший эффект показывает лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методы терапии.

Терапия при третьей степени

При развитии выраженных дегенеративных процессов в суставных тканях консервативные методы лечения неэффективны. Для восстановления качества жизни пациентам показано проведение эндопротезирования. Важно создать условия для полноценной послеоперационной реабилитации, включающей в себя лечебную гимнастику и массаж.

Прогноз

Прогноз для больных при раннем выявлении болезни благоприятный. Применение современных хондропротекторов и противовоспалительных средств позволяет остановить прогрессирование дефартроза и восстановить хрящевую ткань. При выставлении диагноза на третьей стадии рекомендуется проведение эндопротезирования в связи с положительным влиянием данной операции на качество жизни пациента.

Дефартроз тазобедренного сустава – заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани и деформацией суставных поверхностей. Знание основных клинических проявлений болезни позволяет людям своевременно обращаться за медицинской помощью, когда проводимое консервативное лечение может быть наиболее эффективно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector