arsenal-profi.ru

Выясняем что такое гонартроз и как его лечить

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Что такое гонартроз и как его лечить

Гонартроз – это заболевание, поражающее коленные суставы. Недуг протекает с дистрофическими и дегенеративными явлениями, распространяющимися на соответствующие ткани, которые вызваны плохой кровяной циркуляцией на микроуровне. По всемирной статистике данная болезнь составляет больший процент среди других видов артрозов. Несвоевременное лечение гонартроза может привести к инвалидности.

Что такое гонартроз по МКБ 10 и его симптомы

Гонартроз описывается как один из многих видов артроза, при котором разрушается хрящ и структурные изменения всего сустав. По МКБ ему присвоен код М17. Встречается болезнь суставов чаще у людей старше 45-50 лет, в основном у женской части населения.

Читать еще:  Признаки развития артроза кистей рук и его лечение

Механизм развития прост. Сперва нарушается ток крови по сосудам, питающих хрящ. Со временем, из-за недостаточной трофики он отмирает. На «мертвых» участках появляется голая кость.

Во время физической активности происходит трение об обнаженную кость, в результате чего и возникают боли. Организм реагирует на болевой синдром интенсивным разрастанием остеофитом, то есть наростов, которые и блокируют свободную подвижность сустава.

Симптомы гонартроза можно рассмотреть при второй стадии развития:

  • боли при небольших пеших прогулках, достигают максимума при длительном пребывании в стоячем положении;
  • развитие пателлофеморального синдрома (поражение надколенника);
  • любая попытка сгибания ноги или руки по месту пораженного сустава сопровождается нестерпимым дискомфортом;
  • при пальпации больного места, доктор отмечает зону боли с внутренней стороны суставной поверхности;
  • деформирующий гонартроз дает невозможность полного выпрямления конечности;
  • искривляется ось конечности, изменяются визуальные контуры сустава.

Классификация и степени

По МКБ 10 гонартроз имеет 7 подпунктов, которые и расцениваются как одна из его классификаций.

  1. Гонартроз первичный двусторонний.
  2. Первичный другой.
  3. Двусторонний посттравматический.
  4. Иные посттравматические гонартрозы.
  5. Вторичные двусторонние.
  6. Другие вторичные.
  7. Неутонченный гоноартроз.

Второй, четвертый и седьмой пункты подразделяются на БДУ и односторонний.

Учитывая тяжесть и развитость болезни, а также сопутствующих симптомов, медицина выделила 4 степени гонартроза.

I (компенсированная форма) Начальные этапы развития недуга. Симптомы выражены не ярко или вовсе отсутствуют. Дискомфорт может появляться при интенсивных физических нагрузках, но вскоре сам исчезает, после отдыха. Имеют место отеки в области коленей.
II (субкомпенсированная форма) Неприятные ощущения становятся частыми и более интенсивными. Заметна первая деформация сустава, его сильная отечность. В утренний период человеку трудно сгибать-разгибать ногу.
III (декомпенсированная) Клиника гонартроза развивается на максимальный уровень. Походка человека нарушена, суставные боли постоянные и сильные. Изменения в структуре суставной ткани видны отчетливо. В медицинских учебниках предоставляют фото именно данной стадии.
IV Аналогично предыдущей степени по симптоматике, но существуют различия на снимке рентгена: нет суставной щели, которая несет функцию за разделение костей голени и бедра.

Гонартроз классифицируется, в зависимости от причины возникновения.

Первичный гонартроз свойственен людям с уже имеющимися иными болезнями, которые повлекли развитие артроза. В группу риска попадают люди пожилого возраста и с лишней массой тела.

Вторичный. Появляется как последствие травмы на сустав. Иногда служит симптомом инфекционного заболевания.

Посттравматический. Данный вид возникает при сильном механическом повреждении в область сустава, либо наличие хронической травматизации.

Классификация гонартроза, в зависимости от локализации: левосторонний гонартроз, правосторонний и двухсторонний гонартроз. Между болезнями правой и левой стороны нет разницы, а значит и терапия лечения будет одинаковой.

Методы лечения гонартроза

Перед лечением предварительно необходимо посетить доктора, который подтвердит диагноз. Для определения артрита 2-3 стадии достаточно визуального и пальпаторного осмотра, в силу видимости всех изменений невооруженным глазом. Для первой стадии, с неяркой клинической картиной, прибегают к рентгенологическому исследованию или МРТ. Снимки позволяют более детально рассмотреть деформации сустава.

При лечении необходимо бороться со многими аспектами одновременно: необходимо избавиться от боли и снять воспаление, нормализовать кровообращение, тонизировать рядом лежащие мышцы, вернуть подвижность суставу.

В качестве противовоспалительных препаратов применяют нестероидные средства, гормоны (непосредственно производят внутрисуставные инъекции), антиферментные лекарства (препятствуют прогрессу деформации).

Врач пропишет анальгетики, которые больше вам подходят. Препарат может быть пролонгированного действия, и также оказывать моментальный эффект.

При болезни назначается лечебная физкультура, физиотерапии, массаж (лазер-массажер). Рекомендовано пользоваться тростью, давящими наколенниками и повязками – это снизит нагрузку на сустав в период лечения. Все вышеперечисленные методы относятся к консервативным, которые действенны при начальных стадиях.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Суть операции заключается в замене патологического сустава на протез. Только есть одно условие – отсутствие остепороза.

Плечевой сустав, локоть, хрящи стопы и кисти, коксартроз лечатся по аналогичному плану.

Распространены и народные методы лечения. В домашних условиях готовят различные отвары, настои, делают компрессы на основе целебных трав и корневищ (топинамбур, лопух, подорожник, хрен).
Необычным способом лечения являются пиявки. Их используют для улучшения тока крови.

В каких случаях дают инвалидность

Инвалидность дают лишь при 3 или 4-я степень артроза, а при 1-2 выборочно. Исключением являются некоторые аспекты 2 стадии:

  • серьезное нарушение двигательной функции сустава;
  • выраженные болевые ощущения в спокойном состоянии и во время ходьбы;
  • невозможность совершать передвижение без вспомогательной опоры;
  • утвержденные дегенеративные изменения рентгенограммой или артроскопией.

Прежде чем выписать человеку группу, ему назначают годовой больничный. За этот период врач наблюдает за состоянием пациента, ведет контроль за лечением и изменениями болезни.

В случае положительного результата, группу не выдают, но если гонартроз не поддался лечению и прогрессировал, то учитывают степень его тяжести и назначают инвалидность, чаще 3 степени.

Читать еще:  Возможные причины развития артроза и его лечение

Эффективность диеты и ЛФК

Чтобы успешно вылечить артроз, помимо медикаментов, необходимо соблюдать диету и проводить ежедневную гимнастику. Питание должно содержать продукты, которые первоочередно влияют на правильное строение костей и связок.

К данной категории относятся бульоны на костях. Пользу приносят не сами кости, а желатин в их составе. В меню уделить особое внимание молочным продуктам и бобовым культурам – они богаты белком и благоприятствуют усвоению кальция в организме. Диету следует соблюдать и после курса лечения, как профилактику.

Восстановление после терапии предполагает ЛФК. Эффективные упражнения не требуют специальных знаний, вспомните обычные разминочные движения, где задействованы ноги. Также общие комплексы, направленные на позвоночник, устранят застойные явления трофики.

Какими препаратами и уколами можно снять боль

Снятие болезного чувства можно гидрокортизоном, препараты Целестон и Дипроспан. Дифференциальная граница между ними устанавливается индивидуальной непереносимостью лекарств.

Лучшие мази по отзывам пациентов: Меновазин, Фастум, Эспол.

При признаках артроза не следует бездумно принимать какие-либо препараты, кроме болеутоляющих. Первые тревожные симптоматические проявления – повод обратиться к специалисту, который проведет диагностику и возьмется за лечение. В ходе самодеятельности, относительно попытки избавиться от гонартроза, можно получить прикованность к инвалидной коляске.

Гонартроз и другие болезни суставов

Главное отличие гонартроза от других заболеваний суставов заключается в его четко определенной локализации. Как правило, патология поражает только коленные суставные сочленения. В то время как другие дегенеративно-дистрофические болезни втягивают в патологический процесс не только суставы, но и позвоночник. Гонартроз преимущественно поражает пожилых людей, но под действием негативных факторов развивается и до 40 лет, что нередко приводит к инвалидности.

Причины болезни

Гонартроз относится к патологиям не воспалительного характера, при которой отмечается дегенеративно-дистрофическое нарушение структуры хрящевой ткани коленного сустава. Более 20% больных артрозом страдают именно такой формой болезни. Под действием негативных факторов хрящ становится тонким и менее эластичным, что приводит к образованию трещин и эрозий. Далее патологический процесс распространяется на кость, которая повреждается вследствие полного истощения хрящевой ткани. Отмечается разрастание костных отростков, что приводит к деформации структуры ноги. Из-за образования остеофитов на периферии кости патология носит дополнительное название — деформирующий остеоартроз (ДОА).

Избыточный вес тела создает большую нагрузку на суставы.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие негативные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция обменных процессов;
  • ожирение;
  • нарушение кровообращения;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • большие нагрузки на коленные суставы;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • сопутствующие болезни воспалительного характера;
  • анатомические особенности формирования суставов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы отличающие гонартроз от других заболеваний суставов

Для болезни характерно вялотекущее начало. На первой стадии развития гонартроз практически не проявляется, изредка возникают тянущие болевые ощущения, которые проходят после непродолжительного отдыха. По мере прогрессирования недуга боли усиливаются, особенно при длительной ходьбе. А также отмечается чувство скованности в коленном суставе. Подвижность сочленения заметно нарушается, особенно в утреннее время. На поздних этапах развития патологии у больных усиливаются болевые ощущения, становятся более интенсивными и затрагивают все колено. При ходьбе отмечается хруст в суставе. На такой стадии болезни нарушается функция сгибания и разгибания сочленения.

Нередко в полости сустава образовывается выпот, что приводит к развитию сопутствующей патологии — синовита.

Визуальные изменения отмечаются на второй стадии развития деформирующего остеоартроза коленного сустава, когда кости меняют свои очертания, а голень заметно искривляется. При пальпации определяется основная локализация болей. Чаще отмечается во внутренней части колена или в области суставной щели. Осуществляя сгибание и разгибание в колене слышны похрустывания.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и проводит внешний осмотр пораженного сустава с определением его подвижности. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Определяет количественное соотношение важных элементов, а также показатели СОЭ.
  • Рентгенография. На начальных этапах болезни такой метод неинформативный. На поздних стадиях определяет выраженность суставной щели, отмирание клеток костно-хрящевой ткани и разрастание костных наростов, что характерно для ДОА.
  • МРТ и КТ. Определяют структурные изменения хряща и кости на всех этапах развития патологии.
  • УЗД. Проводится в комплексе с рентгеном, для определения всех дегенеративно-дистрофических изменений с суставной полости.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Гонартроз часто путают с другими суставными патологиями, поэтому важно знать, в чем их основные отличия. Главное различие, которое дифференцирует ДОА от артроза, заключается в том, что при гонартрозе повреждаются только коленные суставы. А также очевидна разница между деформирующим остеоартрозом и повреждением мениска. Менископатия развивается стремительно и имеет острое начало, в то время как гонартроз на протяжении длительного времени имеет скрытый характер и практически не проявляется.

Читать еще:  Свечи Артрозилен — средство для снятия боли в суставах

Коксартроз характеризуется поражением тазобедренного сустава с иррадиацией болевых ощущений в область коленного сочленения. При этом колено не теряет своей подвижности, что дифференцирует патологию от ДОА. Довольно часто в полости коленных суставов развивается артрит. Для болезни характерно острое начало и ярко выраженная клиническая картина. Отмечаются интенсивные болевые ощущения, нарушение подвижности пораженного участка, отечность и покраснение мягких тканей. При гонартрозе околосуставные структуры не видоизменяются.

Нарушение местного кровообращения в коленном суставе приводит к развитию локализованных болевых ощущений, которые усугубляется при выполнении физических упражнений и смене метеорологического состояния. В отличие от гонартроза, при сосудистых нарушениях подвижность сустава не страдает. А также боли вызванные дисфункцией кровеносных сосудов интенсивны в период роста организма человека. В более взрослом возрасте они утихают и имеют ноющий характер.

Гонартроз

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава)— это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся прогрессивным разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функции. Гонартроз широко распространен среди пожилых пациентов, чаще им страдают женщины.

Причины гонартроза

По патогенезу различают два основных вида гонартроза. Первичный или идиопатический гонартроз — причина развития такого артроза не известна. Первичный гонартроз чаще встречается у пожилых пациентов, в основном двусторонний процесс.

Вторичный гонартроз — артроз коленного сустава, возникший в результате предшествующей (или на фоне) патологии коленного сустава (травма коленного сустава, нарушение развития, на фоне заболеваний коленного сустава инфекционных или системных и др.). Вторичный гонартроз встречается в зависимости от причины его возникновения практически в любом возрасте, он чаще односторонний.

Стадии гонартроза

Клинически различают 3 стадии гонартроза. Суть стадий сводится к описанию клинических проявлений заболевания и степени нарушения функции коленного сустава.

Гонартроз первой стадии характеризуется начальными проявлениями заболевания. Больных на данной стадии периодически беспокоит тупая боль, в глубине коленного сустава появляющаяся после длительной ходьбы или другой нагрузки на суставы. Иногда коленные суставы опухают, после чего самостоятельно симптоматика исчезает. Коленные суставы на данной стадии не деформированы.

Гонартроз второй стадии характеризуется нарастанием симптоматики появившейся в первой стадии. Болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным. Больные отмечают появившийся хруст в суставе при движении коленом. Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы. На данной стадии больные периодически пользуются анальгетиками. Имеется незначительное ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе. Сустав увеличен в объеме дефигурирован.

Гонартроз третьей стадии, характеризуется наибольшим развитием всех симптомов присущих данному заболеванию. Болевой синдром приобретает практически постоянный характер при ходьбе и в покое. Часто боль в суставе появляется при смене погоды. Походка на данной стадии болезни резко нарушена. Ограничения движений в суставе резко выряжены. Визуально коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. Встречаются Х-образная деформация коленного сустава — вальгусная и О-образная деформация — варусная.

Операция при гонартрозе проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Лечение гонартроза

Диагностика и лечение гонартроза подразумевает врачебный осмотр с последующим проведением рентгенологического исследования. Рентгенография позволяет поставить диагноз и определить стадию гонартроза, а также проследить динамику развития заболевания.

Гонартроз — неизлечимое заболевание, однако это не означает, что его не следует лечить. Чем раньше начато лечение, тем на более продолжительное время можно замедлить прогрессирование артроза. Лечение гонартроза в настоящее время комплексное и включает лечебное воздействие как на организм в целом, так и на суставы отдельно. Лечение требует от больного изменения образа жизни, и питания, отказ от вредных привычек и т.д.

Среди медикаментозного лечения чаще применяются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие снять воспаление и снизить болевой синдром. Применяются препараты группы хондропротекторов, преператы заменяющие синовиальную жидкость. Больные получают курсы физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.

Ортопедическое лечение гонартроза включает использование трости при ходьбе для разгрузки больного сустава. В некоторых случаях используются специальные ортезы для разгрузки определенных отделов сустава. Применение индивидуальных стелек так же возможно.

Хирургическое лечение гонартроза применяют при неэффективности консервативной терапии. Показания к операции определяет врач совместно с пациентом. Больной должен быть информирован о возможных альтернативных методах лечения. Как правило, пациенту разъясняется суть предстоящей операции и возможные ее осложнения. Больной должен знать примерные сроки реабилитации после операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector