arsenal-profi.ru

Что делать при вывихе голеностопного сустава?

Что делать при вывихе голеностопа

Вывих голеностопа является смещением костей, которые сочленяются в сумке, при полной или частичной утрате их соприкосновения. В случае травмы вывиху подлежит дистальный участок конечности. При нарушении целостности соединения голеностопа, стопа с таранной костью будет смещена из суставной «вилки».

Повреждение голеностопа является одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы из-за высокой нагрузки на ногу и сложного строения сустава.

Вывих голеностопного сустава может быть сопровожден изменениями функционирования мелких сочленений костей пальцев, растяжением и разрывом связок, порывом мышц, а в некоторых случаях переломом.

Причины

Вывих голеностопа происходит из-за резкого движения голенью в случае зафиксированного положения стопы, подворачивания ноги наружу или вовнутрь, выдвижения сустава вперед зацеплением пальцев за поверхность почвы.

Ситуации, когда может произойти подобное повреждение, представлены:

  1. Неудачным прыжком, в особенности с большой высоты.
  2. Падением из-за подскальзывания.
  3. Подворотом ноги в процессе движения по неровной поверхности.
  4. Падением при ходьбе на высоких каблуках.
  5. Спортивными травмами.
  6. Ударами по голени.

Если носится иммобилизирующее приспособление при вывихе голеностопного сустава, и оно было снято раньше дозволенного срока, то появление повторной травмы возможно даже при малой силе действия на стопу и незначительном отклонении от нормального состояния двигательной амплитуды.

Некоторыми заболеваниями оказывает провокация для понижения удерживания связок, плотности тканей костей и увеличения нагрузки на ногу, поэтому травмы появляются чаще. К таким болезням можно отнести:

  1. Онкологию.
  2. Туберкулез.
  3. Ожирение.
  4. Сахарный диабет.
  5. Паралич мышц .
  6. Остеомиелит.
  7. Артроз.
  8. Воспаление связок и сухожилий.

Симптомы

При вывихе голеностопа можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Щелчок или хруст.
  2. Острые болезненные симптомы в участке сустава голеностопа.
  3. Визуально различимые деформационные изменения.
  4. Аномальное костное расположение, которое ощутимо при пальпации.
  5. Нестабильное функционирование голеностопа.
  6. Болезненные симптомы и отсутствие возможности движения поврежденной конечностью.
  7. Дискомфортные ощущения.
  8. Ноющий болевой синдром.
  9. Отечность.
  10. Синюшность.
  11. Вынужденное неправильное положение конечности.

В том случае, если травма сопровождается вывихом пальцев конечности, отеком и кровоподтеком, то такие симптомы могут распространяться на внешнюю сторону стопы, а болевой синдром полностью охватывает низ ноги и не имеет конкретную локализацию.

В случае повторяющегося вывиха, болевые симптомы преимущественно выражены. Припухлость небольшая по размеру, а иногда может и отсутствовать.

Диагностика

После того как больной поступил в травматологию, специалистом проводится осмотр и пальпация поврежденного голеностопа. Для установления правильного диагноза требуется прохождение рентгенографического обследования в двух перпендикулярных проекциях. Благодаря этому предоставляется возможность определения сопутствия вывиху переломами и трещинами, а также степени костного смещения из сочленения суставов.

Лечение

Терапия должна быть проведена не позднее, чем спустя полусутки после получения травмы. Дома запрещается вправление голеностопа, так как это незамедлительно приведет к дальнейшим смещениям костей и их осколков, если вывих сопровожден переломом. Как лечить вывих голеностопа?

Сразу после того как был получен вывих голеностопа и до обращения к специалисту, стоит иммобилизировать конечность посредством накладки тугой повязки. Для этого потребуется эластичный бинт, который накладывается, чтобы обеспечить полную неподвижность стопы. Дополнительно рекомендовано дома шинировать ногу доступными способами.

Для уменьшения болезненных ощущений принимается обезболивающее средство, а на поврежденный сустав прикладывает лед в целлофановом пакете не дольше чем на час.

Дальше из дома, больного нужно транспортировать в травматологию.

Поставить голеностопный сустав на место достаточно сложно, поэтому запрещается самостоятельное вправление. Чем быстрее проведут процедуру, тем больше эффективности от лечения, и скорее можно будет реабилитироваться.

Манипуляции проводятся под общим или местным наркозом. Врачом при помощи специализированных приемов репозиционируется кость, после чего назначается прохождение контрольной рентгенограммы. Нередко вправляется сустав посредством открытого разреза.

Переломы также должны быть зафиксированы, при этом кости располагаются в требуемом положении. Операция может потребоваться и в случае привычного вывиха стопы. Преимущественно больному нужно будет полностью заменить сустав. В случае гемартроза сустава проводится кровяная аспирация, и вводятся растворы глюкокортикостероидов, а при спазме мышц назначается курс терапии средствами-миорелаксантами.

После того как был вправлен сустав, пациент должен находиться в стационарных условиях порядка 3 – 5 суток, пока не спадет отечность. Затем на конечность накладывают гипсовую повязку не меньше чем на 21 сутки. Дальше дома на 8-9 недель нога должна быть обездвижена с помощью съемной шины или ортеза. В процессе реабилитации регулярно должны выполняться упражнения лечебной гимнастики. Местно вывих голеностопного сустава нужно обрабатывать мазью согревающего и обезболивающего воздействия.

Обязательно требуется пройти курс массажа и физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Лечение теплом.
  3. Диадинамотерапия.
  4. Парафиновые аппликации.
  5. Ванночки с радоном.

Народные средства лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава народными средствами дома возможно только после того, как был снят гипс. Они оказывают хорошую эффективность в процессе восстановления тканей. Разрешаются:

  1. Ванны для конечности при добавлении пижмового, чистотельного и календулового настоя.
  2. Компрессы из хозяйственного мыла, сухой камфары, нашатыря, белого скипидара и лампадного масла. Все составляющие берутся в равных количествах. Время нанесения 15 минут.
  3. Примочки из яблочного уксуса, разведенного водой 1:1.
  4. Водочные компрессы.
  5. Аппликации с отваром травы зверобоя на молоке.

Реабилитация

После того как было организовано адекватное лечение, полноценная нагрузка на голеностопный сустав возможна только спустя 2-3 месяца после травмы. Спустя месяц начинается передвижение на костылях. Специализированная обувь и супинаторы должны носиться до года.

В качестве современной методики реабилитации выступает применение препаратов «пассивной разработки» сустава, приводящие к сокращению близлежащих мышц, благодаря чему предоставляется возможность безболезненного восстановления подвижности голеностопа.

В гимнастику включены упражнения с опорой, перекатывание конечности по цилиндру, занятия на велотренажере, бассейн. В соответствии с состоянием укрепления голеностопа может практиковаться ходьба, прыжки, бег, при этом сустав фиксируется эластичным бинтом.

Профилактика

Основными мерами по предупреждению повреждения сустава являются:

  1. Ношение удобной обуви.
  2. Соблюдение осторожности в процессе спортивных занятий, перемещению по скользкой поверхности.
  3. Защита сустава с помощью бинта.
  4. Укрепление мышц ног.
  5. Своевременное лечение заболеваний суставов.

Выполняя такие простые правила, можно сократить риск появление вывиха голеностопа вдвое.

Что делать при вывихе голеностопа?

Вывих – тяжелая травма, требующая адекватной медицинской помощи. При этом виде повреждения из-за сильного физического воздействия кости, формирующие сустав, меняют свое естественное положение, суставные поверхности теряют конгруэнтность (не соответствуют друг другу) и функция сочленения резко нарушается.

При повреждении голеностопа вывих может сопровождаться повреждениями лодыжек и связок. В отличие от полного варианта травмы подвывих голеностопного сустава характеризуется менее значительными изменениями. Обычно у таких пациентов обнаруживают неполное смещение поверхностей, образующих сустав, и надрыв связок. При предполагаемом вывихе голеностопа первую помощь следует оказывать немедленно. Из-за отсутствия адекватного лечения может сформироваться привычный вывих голеностопного сустава, вторичный остеоартроз, другие осложнения.

Виды и степени тяжести вывиха

Голеностопный сустав формируется нижними концами берцовых костей сверху и блоком таранной кости снизу. Справа и слева сустав ограничивается лодыжками. Задний участок суставной поверхности большеберцовой кости имеет выступ, препятствующий избыточному разгибанию стопы. Его иногда называют третьей лодыжкой. При вывихе нередко диагностируют перелом одной из лодыжек. Характер повреждений определяется видом травмы, соответствующем направлению смещения стопы: вперед или назад, кверху, внутрь или кнаружи.

Читать еще:  Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

  • При переднем вывихе стопа максимально выдвигается вперед так, что на ее тыльной поверхности пальпируется блок таранной кости.
  • Задний вывих формируется при падении назад, когда стопа зафиксирована в позиции предельного подошвенного сгибания. При этом передняя стенка суставной капсулы разрывается, а на тыльной поверхности определяется выступающий край большеберцовой кости.
  • Вывих кверху является результатом падения на подошвы. Вследствие сильного удара таранная кость входит клином между малоберцовой и большеберцовой суставными поверхностями. Внешне голеностопный сустав уширен, лодыжки расположены ниже нормального уровня.
  • Внешние или внутренние вывихи характеризуются смещением стопы в соответствующую сторону, обычно дополненным переломом лодыжек.

Травмы с нарушением целостности и конфигурации голеностопного сустава отличаются степенью повреждения связок:

  • надрыв волокон связок характерен для подвывиха голеностопа;
  • разрыв примерно ½ части волокон наблюдается при заметном смещении суставных элементов, при этом наблюдается сильный отек и значительное затруднение движений;
  • полный разрыв связок обусловливает невозможность движений в суставе.
  • При первой клиника травмы имеет сходство с растяжением связок. Смещение суставных поверхностей незначительно и соответствует одному из вариантов подвывиха: кнаружи, внутрь, назад, кпереди. Подтверждает наличие вывиха рентгенодиагностика.
  • Вторая степень характеризуется большей выраженностью клинических симптомов: интенсивная боль, значительный отек, умеренная деформация. Опора на ногу и передвижение при повреждении 2 степени невозможны.
  • При третьей степени нередко обнаруживают полный разрыв связок, отсутствие конгруэнтности суставных поверхностей, переломы лодыжек. Из-за тяжести вывиха сустава симптомы (отечность, боли, деформация) сильно выражены. Отклонение стопы ведет к сильному искривлению оси конечности.

Симптомы травмы

  • боли, нарастающей при каждой попытке движений в суставе;
  • кровоподтека и отечности тканей, прилежащих к лодыжке, иногда наличия гемартроза;
  • деформации, видимых костных выступов;
  • тугой подвижности сустава.

Стопа занимают вынужденное положение, активные движения недоступны или затруднены, пассивные резко болезненны. Симптомы вывиха голеностопного сустава проявляются в момент повреждения. В это время обычно слышен щелчок или хруст. Пострадавший испытывает интенсивную боль, делающей невозможной опору на конечность. Его стопа занимает неестественное положение, сустав деформирован. Через некоторое время боль утихает, что обусловлено перевозбуждением болевых рецепторов. Спустя пару часов боль вновь нарастает и усиливается из-за каждого движения.

Первая помощь

Вывих требует срочного оказания медицинской помощи. Поэтому следует вызвать скорую или быстро доставить пациента в больницу.

  • обеспечить покой конечности;
  • сохраняя положение сустава, обездвижить вывихнутую ногу с помощью шины или подручных средств до уровня коленного сустава;
  • обложить зону травмы льдом в пакете, завернутом в полотенце;
  • придать ноге возвышенное положение;
  • дать обезболивающее.

Важна бережность проведения любых манипуляций: они не должны усиливать боль и причинять дополнительное неудобство. Вправление сустава на догоспитальном этапе не допускается. Лечебные манипуляции проводятся только опытным специалистом после рентгенологического исследования. Наличие вывиха и его форма будут отображены на снимке. С помощью этих данных устанавливается точный диагноз и становится понятно, как лечить вывих голеностопа.

Лечебные мероприятия

Первую помощь при вывихе голеностопного сустава называют начальным этапом лечения. Правильность осуществления неотложных мероприятий имеет большое значение для скорейшего выздоровления пациента. На втором этапе, проводимом в больнице, оценивается характер и степень повреждений и выбирается подходящая для конкретной ситуации лечебная тактика. При вывихе сустава лечение должно обеспечить восстановление опорно-двигательной функции конечности.

Во многих случаях вылечить вывих удается только после закрытого вправления, проводимого под местным или общим обезболиванием. С помощью анестезии удается расслабить мышцы и более эффективно вправить вывих сустава: дальнейшее лечение во многом зависит от правильности проведения этой манипуляции. В ряде случаев вправить сустав удается только после ряда попыток. Сложность процедуры не всегда пропорциональна степени тяжести травмы. Нередко репозиция небольших вывихов требует значительного мастерства травматолога. Контроль эффективности манипуляций проводят путем рентгеновского исследования.

  • При 1 степени несколько часов требуется прикладывать холод к зоне повреждения. Затем сустав фиксируют эластичным бинтом в определенном положении. Стопа должна находиться под углом 90° к оси конечности. Бинтование продолжают на протяжении 2 недель. Через 2 дня после вывиха голеностопа лечение можно дополнить местными методами воздействия: применять компрессы, мази, йодную сетку.
  • При 2 степени деформации накладывают гипсовую повязку на 10 дней. Не следует забывать о положительном воздействии холода: его прикладывают к зоне травмы до и после проведения репозиции. Помощь при вывихе голеностопа включает лекарственную терапию. Нестероидные противовоспалительные средства (нимид, диклофенак, ибупрофен) снижают отек и болезненность, тем самым уменьшая время восстановления тканей сустава. После снятия гипса рекомендуются специальные упражнения, массаж, мази, щадящий режим для сустава. Двигательную активность следует расширять постепенно: необходимые рекомендации дает лечащий врач.
  • Что делать при вывихе голеностопа тяжелой третьей степени, принимает решение специалист, внимательно изучив характер повреждений. В некоторых ситуациях допустимо консервативное лечение, предусматривающее после вправления иммобилизацию сустава гипсовой повязкой на месяц с последующей реабилитацией. После снятия гипса ногу фиксируют эластичным бинтованием. Одновременно применяется местное лечение: мази или кремы, специальные упражнения, физиопроцедуры, обезболивающие препараты. При полном разрыве связок, обширном кровоизлиянии может понадобиться хирургическое вмешательство. Оперативное восстановление конфигурации и функциональности сустава нередко осуществляется в несколько этапов.

При вывихе голеностопа симптомы и лечение определяются тяжестью повреждений. Если проводимая терапия не оказывает должного эффекта, врач должен пересмотреть тактику ведения пациента.

  • тяжелые травмы при неэффективности продолжительного консервативного лечения;
  • полный разрыв связок;
  • сочетание вывиха с переломами лодыжек;
  • имеющийся перелом таранной кости или разрыв межберцового сочленения.

Современные оперативные вмешательства включают применение методов остеосинтеза, фиксацию спице-стержневым аппаратом, восстановление соединения берцовых костей с помощью спонгиозного винта.

Видео

Видео — Как предотвратить вывих голеностопа

Реабилитация после вывиха

Очень важно уделить достаточно внимания восстановительным процедурам по окончанию основного этапа лечения.

  • физиотерапию, в том числе магнитотерапию, электрофорез, компрессы;
  • лечебную гимнастику для возобновления двигательной активности в голеностопном суставе;
  • специальный массаж;
  • правильное питание с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов;
  • бальнеотерапию, гидротерапию, грязелечение.

Что делать при вывихе голеностопа

Травма, при которой смещается голеностопный сустав, и происходит разрыв связок, в медицине именуется вывих голеностопа. При незначительном смещении и частичном разрыве связок происходит неполный вывих. В случаях, когда связки остаются неповрежденными, но сустав смещается, травму называют вывихом без разрыва связок.

Чтобы снизить риск появления травмы голеностопа, следует выбирать удобную просторную обувь, а женщинам рекомендуется носить каблуки высотой не более 5 сантиметров. Плоские подошвы увеличивают нагрузку на стопу, поэтому при использовании такой обуви желательно применять ортопедические стельки. Связки и мышцы ног надо регулярно укреплять при помощи элементарных упражнений — это поможет избежать травмы даже при случившемся несчастном случае.

Читать еще:  Как снять боли в области голеностопного сустава?

Классификация вывихов

Формирование голеностопного сустава производится концом берцовой кости и снизу блоком таранной кости. Повреждение классифицируется в соответствии с направлением смещения стопы – внутрь или наружу, назад или вперед.

Подвывих голеностопного сустава происходит при частичном смещении естественного положения берцовой кости. При этом связки могут остаться в целостности или повредиться частично. Подвывих менее опасен, однако также является достаточно болезненной и беспокоящей травмой.

По причине возникновения вывихи разделяют на две группы: приобретенные и врожденные. В приобретенные включены посттравматические травмы, полученные вследствие несчастного случая, паралитические – возникают как результат при сильном мышечном параличе и привычные вывихи. Последние возникают регулярно по разным причинам: неправильное лечение первичной травмы, ослабление упругости и эластичности связок вследствие хронических болезней и прочее.

Врожденные вывихи появляются непосредственно во время родов или при физиологических патологиях, возникших во время внутриутробного развития ребенка. При этом конечности обычно выглядят непропорционально друг к другу. Лечение такой патологии в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Вывих ноги бывает с неполным или частичным разрывом связок, при этом повреждается передняя малоберцовая мышечная ткань. В тяжелых случаях происходит сильный разрыв голеностопных мышц, при этом конечность остается достаточно подвижной. В области сустава появляется отечность, во время пальпации ощущается выраженная болезненность. В травмированном месте может образовываться кровоподтек.

Причины возникновения

Вывих голеностопного сустава может иметь много причин. К главным из них относят неосторожные резкие движения, удар твердым предметом в лодыжку, неудачное падение или приземление на стопу. Причиной вывиха голеностопного сустава также могут быть ослабленные связки или слабо развитые малоберцовые мышцы. Риск получения травмы возрастает при наличии растяжения связок и нейромышечных нарушениях. Если имеет место неправильная постановка стопы, вывих возникает при сильном ударе о твердую поверхность, например, при прыжке с высоты. Пик обращений к врачам-травматологам с подозрением на смещение сустава голеностопа приходится на зимнее время, поэтому в период гололеда следует соблюдать особую осторожность при передвижении.

Хронические патологии и заболевания также становятся факторами, провоцирующими получение травмы. При таких болезнях, как артроз, рак, туберкулез, и различных воспалительных процессах может быть высокая вероятность вывиха.

Симптомы

Вывих голеностопа имеет симптомы, зависящие от степени повреждения.

При травме средней тяжести происходит неполный разрыв связок. Соединительная ткань в этом случае получает незначительные повреждения в виде разрывов единичных волокон. Симптомы вывиха голеностопного сустава при этом будут заключаться в появлении отека на лодыжке, болезненности во время касания к травмированному месту и дискомфорте во время передвижения. Движение ноги полностью сохраняется, так как связочный аппарат остается в целостности.

При значительном повреждении связок признаки вывиха будут выражены более явно: в верхней области стопы возникает сильный отек, попытки двигать стопой вызывают боль, которая сохраняется и при полном покое. На месте травмы видно кровоизлияние.

Вывих, сопровождающийся разрывом связочного аппарата, очень болезненный. Ступня отекает, на подошве и нижней области ноги появляются кровоподтеки. При ходьбе и любых движениях наблюдается острый болевой синдром. В таких случаях пострадавшему нужно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в ближайший травмпункт.

Доврачебная помощь

Первая неотложная помощь при вывихе голеностопного сустава включает в себя ряд последовательных правил:

  • Поврежденной конечности надо быстро обеспечить покой.
  • Травмированную ногу следует обездвижить путем накладывания шины или тугой повязки. При этом необходимо сохранить положение сустава.
  • К травмированному месту можно приложить холодный компресс, чтобы избежать возникновения отечности.
  • Ногу рекомендуется уложить на возвышенность.
  • Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство.

При проведении каких-либо манипуляций важно сохранять бережность, так как неправильные действия могут усилить болезненность и ухудшить состояние травмированного человека.

Вправлять сустав вне больницы категорически запрещено, такие действия зачастую приводят к еще большей травматизации.

Лечебные мероприятия

При своевременном обращении в больницу и правильном оказании первой помощи проводить лечение разрешают дома. Часто люди используют народные методы терапии, используя проверенные временем рецепты собственного приготовления. Но лекарства, приготовленные в домашних условиях, рекомендуется применять только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний.

Лечение вывиха голеностопного сустава должен назначать врач-травматолог после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Выяснив степень тяжести травмы и наличие тех или иных повреждений, врач может адекватно оценить состояние пациента и назначить ему оптимальный терапевтический курс.

Лечение при любом вывихе голеностопа включает в себя такие методы:

  • Медикаментозная терапия – используется для снятия болезненности и снижения воспалительного процесса в мягких тканях. При тяжелых травмах назначают «Трамадол». В случае подвывиха обходятся препаратами местного применения: мази и кремы с анестетиком, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Физиотерапия – такие методы используются для снятия воспаления и быстрого рассасывания внутренней гематомы. Наиболее эффективным методом данной категории считается магнитотерапия.
  • Пункция сустава – как правило, врачи назначают ее перед физиотерапией. Если в суставе собралась жидкость, при помощи специальной иглы протыкают оболочку голеностопа и вытягивают ее шприцом.

Если лечение проходит дома, следует помнить, что полностью вылечить полученную травму только народными средствами не только практически невозможно, но и довольно опасно. Использование лекарственных препаратов для выздоровления обязательно.

После вправления сустава в изначальное положение понадобится некоторое время носить повязки из эластичного бинта для поддержания ноги в правильном положении и снижения риска повторной травматизации.

Восстановление после вывиха

Время восстановления голеностопа напрямую зависит от тяжести полученной травмы. При этом необходимо сделать все, что скажет врач, и выполнять его предписания и рекомендации, что значительно ускорит выздоровление. Реабилитация вывиха голеностопного сустава включает прохождение курсов массажа и лечебной физкультуры.

Возможные осложнения

При тяжелом вывихе голеностопа могут случаться непредвиденные осложнения. Если полностью не пройден терапевтический курс, случается повторная травматизация при малейших неправильных движениях. В медицине такие травмы называют привычными. Также в случаях, когда до приезда врачей пытаются вправить сустав, возможны негативные последствия. Во-первых, это может привести к еще большему болевому симптому, а во-вторых, возможна более серьезная травматизация конечности.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Вывих голеностопа, травмы, лечение и рекомендации

Вывихом голеностопа считается смещение костей, которые соединяются в суставном кармане. Если происходит вывих кости на ноге полностью или частично, то соединение между костями утрачивается. Дистальная часть ноги поражается. Стопа выходит с костью с сустава.

Причина происхождения вывиха

Голеностопный сустав нарушается при сильном движении голени. Так, стопа при поворачивании находится в неподвижном состоянии. Повреждение может начаться при прыжке с высоты, при падении на твердый пол, при повороте ноги на труднопроходимом месте, при повреждении на спортивных соревнованиях, при ударе голени. В виду того, каковой может быть сила повреждения связок, можно определить уровень травмы. Каждому уровню травм соответствует определенный симптом.

Читать еще:  Особенности проявления тендинита голеностопного сустава

Первая степень – это разрыв некоторых волокон. Отек при этом выражается слабо или же его совсем нет. Но могут быть болезненные ощущения при ходьбе, при надавливании. Вторая степень может определяться неполным разрывом связки. Появляется отек, человек ощущает дискомфорт, который усиливается при движении. Нога начинает болеть не только в положении сидя, но и лежа.

Третья степень характеризуется разрывом связок суставов. Возникает очень сильный отек, а на кожном покрове появляется кровоизлияние. Локализация такой картины наблюдается только в одном месте. Потом продвигается отек на стопу, на подошву. Человек не может ходить. Боль сохраняется при положении сидя и лежа.

Особенно осторожными нужно быть пациентам, которые страдают туберкулезом, раком, артрозом, диабетом, ожирением. Именно с ними чаще всего можно вывихнуть ногу. За редким исключением вывих голеностопного сустава является врожденной патологией. Так, малыш рождается с неправильно расположенными костями. Они сочленены в голеностопном суставе. Частыми являются вывихи при генетически слабых мышцах.

Какие бывают травмы голеностопа

Выделяют критерии, по которым классифицируется недуг. Первый критерий – уровень повреждения стопы. Вывих – это разрыв мышц, растяжение, перелом. Неполное повреждение – это имеется соединение костей, хотя ткани – не воспаленные.

Вывихи можно получить во время движения. Как было сказано ранее, травма может обуславливаться генетически. При движении вывихи делятся на такие, которые возникают:

— при параличе (ноги);

Вывихи бывают недавние (примерно 3 дня), длительные (до 2 недель), а также давние (больше одного месяца). Больше всего опасности представляют старые вывихи, так как кости вправить нереально. Ткани, которые при такой ситуации прирастают к кости, меняются необратимым образом.

Симптомы

Если у человека имеется патология, то на то будет указывать резкая боль в нижних конечностях, сильный хруст костей при небольшом повреждении голеностопа, изменение зоны сустава, нестабильное положение голеностопа, а также постоянный дискомфорт в нижней конечности. Могут также возникать отеки, неправильное положение конечности при ходьбе и так далее.

Часто человек получает вывих пальцев ног. Отек распространяется тут на внешнюю часть стопы, а боль охватывает нижнюю часть ноги.

Как диагностировать вывих

Как только пациент поступает в больницу, доктор начинает собирать анамнез, смотрит больного, осуществляет пальпацию стопы. Чтобы определить правильно диагноз, необходимо сделать рентген. Его делают в двух проекциях. На рентгене устанавливается, есть ли кроме вывиха перелом костей, трещины, а также как сместились кости. Если скалывается суставная поверхность, то проводится артрография.

Лечение

Чтобы быстро и своевременно начать лечение, нужно обратиться к доктору не позднее 14 часов после получения травмы. Вывих можно лечить и без хирургического вмешательства. Но самостоятельно вправить голеностоп нельзя, так как при неправильных действиях можно только увеличить травму, что приведет к неприятным последствиям, в частности, к смещению кости.

Первая помощь

Сначала специалист накладывает на конечность тугие повязки, например, с эластичного бинта. Накладывать нужно его так, чтобы стопы была неподвижной. Мало того, нужно наложить шину. Важно параллельно уменьшать боль. Доктор может посоветовать обезболивающие средства. Это может быть ибупрофен, кеторал, пенталгин и прочие средства.

Категорически запрещается при вывихе самому проводить разные манипуляции с голеностопом, например, вправлять его. Нельзя резко снимать с ноги обуви. Самолечение также приводит к еще большим проблемам.

Что делает доктор

Восстановить прежнее положение голеностопа – очень сложная задача. Такие операции должен проводить только врач. Как только голеностоп будет вправлен, можно начинать лечение. Реабилитация после помощи квалифицированного специалиста протекает очень быстро. Вправление голеностопа проводится под анестезией. Сначала репозиционируется кость, потом проводится рентген. В некоторых случаях кость вправляется с помощью разреза.

При вывихе переломы фиксируются, а поврежденные кости устанавливаются в прежнее положение. При гемартрозе сустава больному запрещается проводить аспирацию крови, вводить растворы, например, глюкокортикостероиды. Если имеет место спазм мышц, то врач назначает миорелаксанты.

В особо тяжелых случаях нужно проводить хирургическое вмешательство. В таком случае суставы меняются полностью. Хирургическим вмешательством восстанавливаются связки. Ткани, которые повреждаются при падении, ушибе скрепляют скобами, врач накладывает повязки.

Если происходит вывих, человеку определяют вторую или третью степень повреждения, то нужно искать опытного специалиста, который поможет вправить сустав. Лучше всего, если такие операции будут проведены не позднее, чем 3 часа после травмы.

Лечение в стационаре

Как только кость будет вправлена, больной пребывает в поликлинике 7 суток минимум. За это время отек спадает. На конечность накладывают гипс на 3 недели. Потом нога на два месяца обездвиживается. Восстановление пациент проходит с упражнениями. Они способствуют развитию подвижности нарушенному суставу после травмы. Кроме того, происходит профилактика патологий, которые связаны с нарушением работы сустава. Нормализуется также приток крови к зоне поражения, предотвращаются проблемы, которые связаны с атрофией мышц. Также снижается вред, который связан с длительными постельными режимами.

Каждый день нужно обрабатывать специальными составами, которые имеют обезболивающее действие. Например, можно использовать мази долгит, фастум гель, диклофенак, а также мази на основе пчелиного яда.

Обязательно врач назначает физиологические процедуры, массажи. Используется электрофорез, парафиновые аппликации, диадинамотерапия.

Как проводить лечение

Криотерапия – это процедура, при которой на поврежденный участок осуществляют воздействие с помощью холода. На поврежденной зоне накладывается несколько охлажденных пакетов. Они без проблем реализуются в аптеках. Больше всего результата можно получить при лечении сразу же после травмы. Иммобилизация сустава осуществляется с помощью повязки. Если же данных средств под руками нет, то можно использовать бинт, любую ткань, шарф. Самое главное – чтобы стопа была под прямым углом. Повязка должна быть не тесной, чтобы кровь нормально циркулировала.

Использование народных средств

При вывихе голеностопа лечение дома нужно осуществлять для регенерации поврежденных тканей. Ко всему прочему нужно добавить лечебные процедуры для Здоровья ног. Можно применять ванночки с добавлением противовоспалительных трав – крапивой, календулой, чистотелом. Примеряются мази на основе уксуса, скипидара, нашатырного спирта.

Каковы последствия вывиха

Травма, которая получена и должным образом не была вылечена, в дальнейшем вызывает множество проблем. В частности, может наступить патология, перелом лодыжки, неправильное срастание костей, нестабильное положение сухожилий. Мало того, возникают артрозы, рецидивирующие поражения голеностопа. Нарушается кровоток. При долгих недугах врачи делают пациенту хирургическое вмешательство.

Однако при правильном лечении голеностопа не возникают побочные последствия. Для профилактики рекомендуется носить удобную обувь. Если с ногами существуют прочие проблемы, то нужно укреплять нижние конечности с помощью эластичных бинтов, лент, а также повязок. Профилактическими мерами также могут считаться терапия патологий суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector