arsenal-profi.ru

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Все о бурсите голеностопного сустава

Не оставляйте болезнь без внимания, не допускайте её развития

Бурсит — это воспалительный процесс, протекающий в сумках хрящевой ткани. Задачи бурсы заключается в снижении трения и давления между структурами голеностопного сочленения. Она обеспечивает механическую защиту и выработку синовиальной жидкости. Бурсит голеностопного сустава не знает границ, заболевание поражает лиц любого возраста. Вследствие определенных причин и факторов риска, происходит развитие воспалительного процесса в месте соединения пяточной кости с сухожилием. В бурсе происходит скопление жидкости с примесями гноя и крови. Заболевание начинает развиваться на фоне травмирования, возникновению хронического бурсита способствует множественное воздействие механических факторов. Каждое последующее движение становится очень болезненным.

Причины и факторы риска, способствующие развитию заболевания

Бурситу голеностопа характерна различная этиология. Иногда заболевания носит инфекционный характер. Инфекция проникает после повреждения кожных покровов в районе бурсы голеностопа или после тяжелых травм, таких как переломы костей. В основном причиной инфекционного бурсита голеностопного сустава является золотистый стафилококк. Воспаление возникает на фоне протекающей инфекционной патологии в организме. Например, при остеомиелите, карбункулезе. Существует много случаев развития заболевания без участия патогенных микроорганизмов (асептический бурсит голеностопа). Причиной патологического процесса является:

  1. Перегрузка. Синовиальные сумки действуют в качестве буфера между связками и сухожилиями, они уменьшают трение между различными структурами голеностопного сустава, что позволяет обеспечить плавное скольжение. Под сильными нагрузками синовиальная сумка не может выдержать давление, приходящееся на нее, происходит микротравмирование, в последующем приводящее к развитию бурсита.
  2. Помимо хронической перегрузки, воспаление может возникнуть в результате некоторых заболеваний. Ревматизм или подагра может привести к воспалению синовиальной сумки.
  3. Чаще всего развитию воспаления в бурсе способствуют врожденные патологии и неправильный образ жизни.
Читать еще:  Признаки развития кисты голеностопа и ее лечение

Бурсит голеностопного сустава образуется по причине некоторых факторов риска, которые являются пусковыми. К ним относится ожирение, пожилой возраст, определенные профессиональные группы (плиточники, музыканты, спортсмены). Также воспаление синовиальной сумки возможно при ношении неудобной обуви и частом переохлаждении нижних конечностей.

Как проявляется недуг?

При бурсите голеностопного сустава симптомы всегда связаны с проявлением боли. Пораженный участок опухает, на виде сустав покрасневший и отекший. Он становится чувствительным и горячим на ощупь. Покраснение возникает вследствие того, что в синовиальной сумке и окружающих тканях усилилось кровообращение за счет наступления воспалительной реакции. Для бурсита голеностопного сустава характерна ограниченная подвижность, функции сильно нарушаются. Часто у пациента повышается температура тела вплоть до гиперпиретической лихорадки. Повышение температуры тела свойственно пациенту, у которого преобладает гнойный бурсит, при обычном воспалении и скоплении экссудата лихорадка возникает редко. Кожа около сустава становится плотной. При таких признаках с обращением в поликлинику не стоит задерживаться.

Длительность и выраженность симптомов зависит, прежде всего, от причины возникновения воспалительного процесса. Игнорирование жалоб может усугубить положение пациента. Развитие болезни происходит в течение нескольких месяцев или даже лет, пока пациент начнет замечать отклонения голеностопного сустава от нормы. Опухоль может достигать до 10 см в диаметре. Переход бурсита голеностопного сустава в хроническую форму может вызвать нарушение походки.

Постановка диагноза и необходимые тесты

Подозревая бурсит голеностопа, врач сначала расспросит пациента о симптомах, изучит анамнез пострадавшего и его семьи. Важным для постановки диагноза является точное описание жалоб, после чего началось развитие воспаления. Определение причины заболевания значительно облегчит постановку диагноза и назначение лечения. Лечащий врач проведет пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведет необходимые исследования, и даст пациенту направление на сдачу крови. Анализ крови необходим при подозрении на бактериальную инфекцию. Также потребуется измерить температуру тела, чтобы определить тяжесть инфекции. Подозрение на бактериальное заражение можно подтвердить с помощью забора синовиальной жидкости, которую берут во время пункции. Изучение образца на наличие возбудителя бурсита голеностопного сустава необходимо для планирования лечения.

Читать еще:  Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

Терапия назначается после проведения методов визуализации, таких как ультразвук, магнитно-резонансная или компьютерная томография. После аварии или травмы часто непонятно, какие структуры пострадали. Рентгеновское обследование поможет оценить голеностопный сустав и найти возможные переломы или трещины. МРТ необходимо для выявления формы патологии. Лечение во многом зависит от полученных во время обследования результатов рентгена, УЗИ, МРТ и пункции.

Виды терапии заболевания

Ранее воспаление синовиальной сумки позволит избежать возникновения гнойного бурсита, и предотвратить развитие других осложнений. С кровотоком бактерии могут попасть в другие части опорно-двигательного аппарата. Поэтому так важно обнаружить заболевание на ранней стадии развития. В первую очередь необходимо обеспечить спокойствие суставу на несколько дней. Наряду с этим, принимают противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен» или «Диклофенак». Лечить заболевание инфекционной этиологии необходимо с помощью применения антибактериальных препаратов. Антибиотики необходимы для предотвращения распространения бактерий по организму.

Перед применением кортикостероидных препаратов необходимо откачать скопившуюся жидкость. Кортикостероидные медикаменты вводят непосредственно в суставную зону. Если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят улучшения, возможно введение лекарства под названием «Кортизон». Он быстро снимает болевые ощущения, но и вызывает множество побочных эффектов. Лечебный процесс сопровождается с применение противовоспалительных мазей и гелей, но чаще всего они частично помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. Эффективным является физиотерапевтическое лечение: ультразвук, массаж, лазеротерапия, применение магнитов.

Тяжелое течение заболевания вынуждает врачей ограничить подвижность сочленения с помощью гипсового лангета. У некоторых пациентов симптомы не проходят, несмотря на все предпринятые меры и последовательное лечение, воспаление возвращается снова и снова. При бурсите голеностопного сустава лечение иногда требует оперативного удаления синовиальной сумки, с последующей заменой на имплантат.

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Сустав ноги, расположенный между стопой и голенью, является очень важным элементом стопы. Ежедневно на его долю выпадает огромное количество серьезных нагрузок, что вызывает различные его болезни, среди которых и воспаление синовиальной бурсы. Если в суставе ограничивается движение, то это оказывает сильный удар по работоспособности и жизнедеятельности человека.

Что собой представляет

Бурсит голеностопа (М76.6 по МКБ -10) – это реакция воспалительного характера, которая возникает в одной из сумок сустава между стопой и голенью или сразу в нескольких. Эти сумки являются амортизаторами, которые оберегают пяточную кость, а также ткани и сухожилия вокруг нее от чрезмерных ударов и сильного трения при движении. Бурсит лодыжки может протекать остро или переходить в хроническую форму при неправильном или несвоевременном лечении. В зависимости от того, что возникает на месте синовиальной жидкости в полости сумки, различают несколько видов заболевания:

  • гнойный бурсит;
  • геморрагический, серозный вариант или фиброзный;
  • а также комбинированный, когда несколько соединяются в один.

Разновидность экссудата, как и форма патологии, оказывает влияние на симптоматику и клиническую картину.

На фото бурсита голеностопного сустава видно увеличенный в объеме пораженный сустав по сравнению со здоровым. Это происходит из-за сильной отечности. Также можно заметить, что кожа над воспаленным участком имеет красный или синюшный оттенок, что будет зависеть от стадии процесса.

Почему возникает

Бурсит щиколотки возникает по целому ряду причин, в зависимости от которых можно его определить, как инфекционный, вызванный эндокринными нарушениями, а также спровоцированный повреждениями механического характера:

  • травмы сустава в любом их проявлении и любой интенсивности;
  • осложнения, появившиеся в период после хирургических вмешательств в этой области;
  • условия жизни или трудовой деятельности, которые повышают риск образования микротравм в суставе;
  • сбой в метаболических процессах и чрезмерная масса тела;
  • деформации стопы, которые появились в результате каких-то нарушений внутриутробно;
  • любые заболевания, которые сопровождаются повреждением опорно-двигательного аппарата;
  • вредные привычки и несбалансированное питание;
  • длительное нахождение стоп в холодных и сырых условиях;
  • неподходящая обувь, препятствующая правильному положению стопы с анатомической точки зрения.

Иногда причиной развития бурсита является попавшая в сустав с кровью или лимфатической жидкостью инфекция из других ее очагов в организме.

Как проявляется

Для острого бурсита голеностопа характерна боль, которая не только нарушает двигательную активность пациента, но с такой же интенсивностью проявляется и в состоянии покоя.

Особенно сильные болевые ощущения возникают, если пальпировать голеностопную и пяточную область. Кроме боли возникают отечность и припухлость сухожилий, а также ограничение движения и повышение температуры тела до фебрильных значений.

Симптомы бурсита голеностопного сустава при его хронической форме не столь выражены. Объясняются они появлением в тканях сустава рубцовых изменений. Функции голеностопного сустава, в таком варианте течения болезни, сохраняются в полном объеме. Заболевание приобретает вялотекущий вид, периоды обострений сменяются периодами ремиссий. Внутренняя поверхность бурсы накапливает участки патологически измененных тканей.

Лечебные методы

Как лечить болезнь в домашних условиях, подскажет специалист, после того как изучит особенности возникновения и протекания заболевания в конкретном случае. От этого будет зависеть вся терапия, направленная на восстановление сустава как в органическом, так и в функциональном смысле.

Первое, что необходимо – обеспечить конечности полный покой и предупредить все постоянные нагрузки. Иногда для этого требуются такие радикальные методы, как наложение на голеностопную область лонгеты из гипса. Пузырь со льдом приложенный к зоне поражения уменьшит болевые ощущения.

Все варианты лечения должны обеспечить устранение боли и воспаления.

Медикаменты

Чтобы вылечить голеностопный бурсит, назначают медикаменты, оказывающие противовоспалительный эффект, нестероидного происхождения. Это могут быть как наружные препараты, так и для внутреннего приема. Противовоспалительные и обезболивающие препараты снимают отек, ликвидируют болевой синдром и улучшают двигательную способность пострадавших суставов. К таким средствам относятся Найз, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Препараты назначают сроком до двух недель, поскольку они оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку пищеварительной системы. Людям, страдающим от изъязвлений в желудочно-кишечном тракте, такие медикаменты противопоказаны.

При неэффективности вышеперечисленных лекарств могут быть использованы кортикостероиды. При лечении хронической формы Преднизолон предлагают для внутрисуставного введения. Использовать подобные препараты следует осторожно и под строгим врачебным наблюдением, поскольку они обладают огромным количеством противопоказаний и нежелательных сторонних воздействий на организм.

Большое значение в терапевтическом процессе имеет повышение иммунных сил организма, а также обогащение его необходимыми витаминами и минералами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения предлагаются пациенту после того как он избавился от всех острых проявлений бурсита. Это помогает восстановить функции пораженного болезнью сустава. С этой целью применяется электрофорез, лазерная терапия, а также лечение ударными волнами

Народные средства


Лечение бурсита голеностопного сустава направлено на снятие воспаления и боли, а также на восстановлении суставных функций. У народных целителей есть на этот счет большое количество разнообразных рецептов. Ниже приведены наиболее эффективные.

  1. Использовать 2 столовые ложки корня лопуха, который предварительно был измельчен, чтобы приготовить отвар, добавив его к 500 мл кипящей воды. Оставить полученную жидкость на некоторое время, чтобы она смогла настояться и процедить. Вымочить в ней марлевый отрез, который зафиксировать на воспаленном суставе. Утеплить образованный компресс и оставить на два часа. Повторять ежедневно, непрерывно в течение месяца.
  2. На протяжении семи дней приматывать к голеностопной области свежие листья каланхоэ, укутывать их шарфом и держать до момента высыхания, после чего сменять на новые.
  3. Помогают также примочки с прополисом и ванны с добавление соли морского происхождения.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство требуется, если развился гнойный процесс, а также для лечения хронической формы. Синовиальная сумка подлежит вскрытию, очищению, а если необходимо, то и полному удалению. Этот вариант лечения является лучшим для хронической формы патологии и проводится в стационаре в запланированной очередности.

Рецидив бурсита после операции возникает очень редко (1-2% случаев), что и делает ее наиболее эффективным методом лечения.

Прогноз для пациента

Острая форма бурсита имеет положительный прогноз, если лечить болезнь правильно, своевременно и соблюдать все правила относительно профилактики повторного появления. Если не вылечить сустав вовремя, то острая форма голеностопного бурсита превращается в хроническую, которая доставляет сильный дискомфорт своему обладателю нарушая его привычный образ жизни. Если хронический бурсит развивается у спортсмена, то это приводит к завершению карьеры в области спорта.

Бурсит голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Болезни опорно-двигательного аппарата в современном мире представляют большой интерес. Связано это с тем, что страдают от патологии костей суставов люди различных возрастов. Помимо этого, большинство заболеваний протекает в хронической форме, то есть со временем могут привести к инвалидности. Не последнее место среди патологий опорно-двигательной системы занимает бурсит голеностопного сустава, лечение, причины и симптомы которого будут рассмотрены ниже.

Бурсит может затрагивать плечевой, локтевой, коленный, голеностопный и другие суставы. Воспаление суставной сумки голеностопа может быть специфическим (как следствие основной болезни, например, при сифилисе или туберкулезе) или неспецифическим (например, при травме).

Бурсит, ахиллобурсит голеностопного сустава: причины

Заболевание может развиться вследствие:

  • травмы, микротравмы голеностопа;
  • врожденные аномалии конечностей;
  • патологии связочного аппарата;
  • нарушение обмена веществ или гормонов;
  • длительная и тяжелая физическая нагрузка;
  • наличие артрита или артроза.

К факторам, увеличивающим риск развития воспаления, относятся:

  • длительное нахождение в тесной и неудобной обуви, в том числе, высокие каблуки;
  • избыточный вес;
  • длительное воздействие низких температур;
  • вибрационное воздействие на ступни;
  • резкое начало спортивных упражнений;
  • неравномерность нагрузки на стопу.

Симптомы воспаления суставной сумки стопы

В зависимости от локализации процесса, наблюдаются различные симптомы бурсита голеностопного сустава.

Ахиллобурсит голеностопного сустава

Что такое ахиллобурсит? Это воспаление суставной бурсы ахиллова сухожилия. Она локализуется между бугром и сухожилием пятки. Из-за чего может возникнуть данная патология? Помимо обуви и веса, к ахиллобурситу может привести инфицирование синовиальной сумки лимфогенным (через лимфу) или гематогенным (через кровь) путем.

Признаки ахиллобурсита следующие:

  • болезненность в утренние часы, невозможность движений в области голеностопа;
  • боль в пяточной области;
  • гиперемия в области воспаления;
  • бугор пятки отечный, есть припухлость.

Данная форма болезни способна привести к разрыву сухожилия и инвалидности.

Воспаление суставной бурсы большого пальца нижней конечности

В данном случае суставная область деформируется таким образом, что большой палец наклоняется внутрь, а кость выворачивается наружу. В результате кость во время ходьбы трется об обувь. Постоянная травматизация ведет к возникновению воспалительной реакции в суставной сумке. Чаще такая патология сопровождается плоскостопием.

Признаками описанной формы воспаления суставной бурсы являются:

  • боль около большого пальца нижней конечности;
  • гиперемия и припухлость в околосуставной области;
  • деформация в области большого пальца.

При воспалении суставной бурсы мизинца проявляются аналогичной симптоматикой.

Пяточный бурсит

Симптомы пяточной формы похожи на пяточную шпору, вследствие развития воспаления в области подкожной пяточной и пяточной синовиальных сумок. При осмотре выявляется припухлость пяточной области.

Так как лечение пяточной шпоры и бурсита разное, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту сразу.

К общим признакам бурсита голеностопа относятся:

  1. Болевой синдром в области суставной сумки стопы, щиколотки.
  2. Наличие отека, гиперемии и припухлости в месте присоединения ахиллова сухожилия к бугру пятки. В области поражения возможно наличие экссудата, который можно пропальпировать (ощущается перемещение жидкости). Экссудат может носить гнойный или геморрагический характер. В случае наличия крови в экссудате бурсит мог возникнуть вследствие травмы.
  3. Движения в пораженном суставе затруднены или невозможны.
  4. Общая слабость, может повышаться температура тела. При присоединении инфекционного процесса и образовании гноя температура тела может подниматься вплоть до 40 градусов.
  5. Боль при надевании обуви и ее ношении.

Все перечисленное ведет к затруднению при ходьбе, что снижает качество жизни и препятствует возможности трудиться.

Диагностика и лечение бурсита голеностопного сустава

Рассматриваемый недуг диагностируют при помощи сбора жалоб, анализа анамнеза заболевания, осмотра пораженной суставной области, ее пальпации. Кроме того, используют данные лабораторных и инструментальных методов обследования. В случае наличия экссудата производят пункцию суставной сумки с последующим анализом содержимого на предмет определения возбудителя инфекции.

В диагностике болезни поможет общий анализ крови, в котором можно обнаружить показатели, соответствующие воспалительному процессу: повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При подозрении на специфическое воспаление берут кровь и производят поиск антител к возбудителю соответствующей болезни. Помимо этого, для поиска возбудителя использую бактериологическое исследование.

Рентгенограмма поможет уточнить диагноз. Делают ее в двух проекциях. А при помощи УЗИ можно обследовать бурсу: ее размеры, расположение, содержимое, определить, воспалена ли она или нет. Компьютерная томография и МРТ покажут послойные срезы исследуемого объекта и его 3D-изображение.

Медикаментозное лечение

Как вылечить бурсит голеностопного сустава?

Терапия бурсита зависит от фазы воспалительного процесса: разгар или затухание. В основном проводится медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

В период разгара воспаления назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные инъекции в суставную полость;
  • антибиотики;
  • лечение ахиллобурсита голеностопного сустава требует наложения гипсовой лонгеты;
  • ортопедические супинаторы, лонгеты, стельки – используются при бурсите сустава первого пальца стопы.

Физиолечение и реабилитация

Остановив острое течение процесса, можно назначить следующие физиотерапевтические процедуры и методы реабилитации:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • криотерапия;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • ЛФК.

При отсутствии какого-либо эффекта прибегают к оперативному лечению.

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами

Излечивание народными методами предусматривает прикладывание к пораженному суставу компрессов на основе противовоспалительных трав. К таковым относятся липа, ромашка, лопух, тысячелистник, зверобой. Из перечисленных трав делают настой, которой охлаждают до сорока пяти градусов, затем прикладывают компресс к пораженному суставу. При сильном болевом синдроме горячие и холодные компрессы чередуют.

Внутрь принимают смесь, которая готовится следующим образом:

Одна чайная ложка меда и аналогичное количество яблочного уксуса растворяют в стакане воды. Выпить это следует в течение дня за два или три приема. При хроническом течении принимать необходимо в течение двух или трех недель.

Профилактика болезни

Главной профилактической мерой данного заболевания является ношение просторной обуви, которая не стесняет стопу. Кроме того, обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу. Физические нагрузки не должны быть длительными и чрезмерными, во время занятий спортом следует пользоваться повязками, которые размещают на область суставов.

Если была получена травма, следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как время может быть упущено, что приведет к развитию осложнений, в том числе, к бурситу. При нарушении целостности кожных покровов необходимо применить антисептики, чтобы исключить попадание бактерий в организм.

При обнаружении симптомов бурсита самостоятельное лечение противопоказано. Следует немедленно обратиться к специалисту. Упущенное время может грозить оперативным вмешательством.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector