arsenal-profi.ru

Какие миорелаксанты применяют при лечении остеохондроза?

Лечение остеохондроза миорелаксантами — есть ли эффект?

Остеохондроз — заболевание, причиняющее массу дискомфорта огромному количеству людей. Периодические боли в области поясницы, спины и шеи время от времени испытывают практически все жители планеты. Как утверждает медицинская статистика, более 90% всех случаев периодической боли в спине связаны именно с остеохондрозом позвоночника. Заболевание представляет собой дистрофическое поражение хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски.

Вследствие разрушения межпозвоночных дисков деформируются близлежащие позвонки, происходят сдвиги позвонков, патологические изменения в мягких тканях, наблюдается сдавление нервных окончаний. Все это приводит к массе неприятных симптомов. Тема сегодняшнего нашего разговора — можно ли применять миорелаксанты при остеохондрозе и наблюдается ли положительный эффект от их приема? Попробуем разобраться, несут ли они реальную пользу или это просто еще один способ «выкачивания» денег у доверчивого обывателя.

Причина болевого синдрома

Один из явных симптомов, сопровождающих остеохондроз — рефлекторный мышечный спазм . Мышечно-тонические спазмы в области шеи и грудного отдела позвоночника связаны с защитным напряжением, которое возникает в ответ на болезненные ощущения. Благодаря рефлекторному синдрому мышц спины, поврежденный позвонок иммобилизуется и принимает неподвижное положение. Тем не менее, это не способствует облегчению состояния больного. Чрезмерное напряжение мышц приводит к усилению болевого синдрома. Боль в поврежденном позвонке усиливает мышечный спазм, который в свою очередь усугубляет болезненные ощущения от остеохондроза. Таким образом, боль в шейно-грудном отделе позвоночника будет усиливаться с каждым днем, если не предпринять никаких мер.

боль в спине, одна из распространенных причин развития остеохондроза позвоночных отделов

Нередко пациенты принимают неестественные позы, которые ограничивают подвижность поврежденного отдела позвоночника.

Несмотря на это, резкая боль в спине и пояснице не пропадает, а лишь усугубляется. Помимо разрушения межпозвоночных дисков, врачам приходится справляться также с сильнейшими мышечными спазмами. При шейно-грудном остеохондрозе боли чаще всего локализуются в области шеи и затылка, а также в области груди, иррадиируя в правую или левую верхнюю конечность.

Лекарственная терапия

Для устранения мышечных спазмов и перенапряжения нередко применяются миорелаксанты — препараты при остеохондрозе, направленные на расслабление поперечно-полосатой мускулатуры. Медикаменты этого типа входят в комплексную схему лечения остеохондроза, назначаемую лечащим врачом. Как правило, медикаментозная терапия остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя также курс нестероидных противовоспалительных , предназначенных для симптоматического снятия болевых ощущений.

Миорелаксанты при остеохондрозе

К миорелаксантам относят лекарственные препараты, расслабляющие поперечно-полосатую скелетную мускулатуру. Существует две наиболее крупных группы миорелаксантов:

  • Мышечные релаксанты центрального действия;
  • Мышечные релаксанты периферического действия.

Миорелаксанты при остеохондрозе шейного отдела, а также при поражении межпозвоночных дисков других отделов позвоночника — это релаксанты центрального действия, которые предназначены для лечения мышечно-тонического синдрома, от которого страдают пациенты с остеохондрозом различных типов. Периферические препараты назначаются при болезнях иного профиля.

имея значительное количество побочных эффектов, миорелаксанты применяют в экстренных случаях заболевания

К миорелаксантам центрального типа относят баклофен, тизанидин, толперизон, метокарбамол, орфенадрин, циклобензаприн, и другие. Также распространены миорелаксанты Мидокалм при остеохондрозе.

  • Эти препараты, в отличие от периферических, расслабляют скелетную мускулатуру на уровне центральной нервной системы, а не периферических нервных сигналов. Таким образом, они дают достаточно стойкий и долговременный эффект.
  • За счет снятия избыточного мышечного напряжения снижается болевой синдром, улучшается подвижность пораженного сегмента шейно-грудного отдела позвоночника.
  • В некоторых случаях релаксанты позволяют практически полностью купировать боль, значительно облегчая состояние пациента.

Курс лечения миорелаксантами

Помните о том, что курс лечения миорелаксантами при шейном остеохондрозе может быть назначен только врачом, который тщательно обследует пациента и учитывает индивидуальные особенности его организма при формировании стратегии терапии. Каждый случай остеохондроза строго индивидуален, поэтому лекарственные препараты должны подбираться в строгом соответствии с индивидуальными показаниями.

Миорелаксанты воздействуют на центральную нервную систему и имеют массу побочных эффектов, поэтому самолечение при остеохондрозе категорически запрещено.

Длительность лечения обычно составляет не менее полугода. За этот период врач успевает отметить наличие или отсутствие положительной динамики в состоянии пациента, а в случае негативного воздействия препарата принимает решение о его замене или отмене. Также не стоит забывать о высокой эффективности массажа, ЛФК, мануальной терапии и физиотерапии. Без подобных терапевтических мер невозможно вылечить остеохондроз.

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Читать еще:  Проведение иглотерапии при шейном остеохондрозе

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Читать еще:  Что делать при остеохондропатии бугра пяточной кости?

Миорелаксанты: расслабляющие препараты при остеохондрозе спины и шеи

Миорелаксанты – это препараты, которые расслабляют мышцы и нормализуют тонус. Часто принимаются при остеохондрозе.

Остеохондроз – сложное заболевание, которое проявляется в виде напряжения мышц в области поврежденных позвоночных дисков. Характерные симптомы — боль в пояснице и шейном отделе (при условии, что тонус организма высокий).

Организм человека пытается зафиксировать позвоночник при повреждении, позволяя добиться вертикального положения и удерживать его как можно дольше. В месте активизации мышц возникает боль, сигнал постепенно поступает в головной мозг и там формирует команду, усиливающую напряжение.

Что нужно знать о препаратах

Назначение миорелаксантов — расслабляющее воздействие на мускулатуру скелета. В комплексном лечении остеохондроза миорелаксанты применяются недавно, до этого их использовали при оперативном воздействии для снятия мышечного тонуса.

Особенности применения миорелаксантов

В борьбе с последствиями остеохондроза результативными препаратами себя показали мышечные релаксанты, главная задача которых — расслабление мышц.

При применении вышеуказанных препаратов создаются благоприятные условия для организма, болезненные ощущения сводятся к минимуму и длительный период сохраняются комфортные условия.

Миорелаксанты центрального действия назначаются пациенту лечащим врачом. Ниже приведена классификация миорелаксантов, давайте рассмотрим их свойства и узнаем, на какой итог можно рассчитывать при применении. Так же вы узнаете, почему для снятия мышечных спазмов используются именно периферические миорелаксанты.

Внимательно изучийте инструкцию по применению мышечных релаксантов в таблетках, если вы принимаете из без надзора медицинского персонала.

Классификация миорелаксантов

Миорелаксанты для лечения остеохондроза делятся на две группы: периферического и центрального действия.

Охарактеризовать лекарственные средства периферического действия (к примеру: Ломбаго, Мидокалм) можно следующим образом: эффект от применения препаратов проявляется в нервно-мышечной системе, останавливая естественную передачу нервных импульсов.

Воздействие миорелаксантов деполяризующей группы Воздействие миорелаксантов недеполяризующей группы
Избавление от накопившихся элементов ацетилхолина Блокада холирецепторов – Н типа
Лечение диплопии Устранение проблем с процессом речи и глотанием
Избавление болей в мышцах конечности Улучшение состояния ритмичности дыхания
Локализация паралича мышц шейного отдела, Устранение проблем диафрагмы

По способу воздействия на организм пациента при остеохондрозе, центральные и местные миорелаксанты подразделяют на два вида:

  • Миорелаксанты, обладающие деполяризующими свойствами (импульс проникает сквозь мембрану отдельной вышечной клетки);
  • Миорелаксанты, обладающие недеполяризующими свойствами (импульс не проникает сквозь мембрану отдельной вышечной клетки).

Часто эти расслабляющие лекарства используют чтобы избежать хирургического вмешательства. Миорелаксанты оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему, в следствии чего она перестает формировать синал сигнал и боль не возникает.

Примеры миорелаксантов

Миорелаксанты деполяризующей группы Дитилин, Листенсин
Миорелаксирующие средстванедеполяризующей группы короткого действия Мивакуриум
Мышцерасслабляющие препараты недеполяризующей группы
среднего действия
Норкурон, Тракриум
Лекарства недеполяризующей группы длительного действия Ардуан, Павулон

Принцип действия и показания к применению

В таблетизированной форме миорелаксанты назначаются при комплексном лечении. Как отдельная группа лекарственных средств они не оказывают особого воздействия на организм.

Расслабляя мышечную структуру, препараты позволяют выполнить иные процедуры, к примеру: мануальную терапию, массаж или комплексы лечебной физкультуры, предписанные врачом.

Показания к применению миорелаксантов индивидуальны.

Не применяйте вещества длительного действия, входящие в эту группу препаратов без консультации у врача. У миорелаксантов имеются побочные эффекты.

Назначению миорелаксантов предшествуют сильные болевые ощущения вызванные, например, остеохондрозом. От этого зависит, какой именно препарат будет назначен пациенту врачом.

Когда параллельно применяются противовоспалительные средства нестероидного характера, также могут назначаться и миорелаксанты. В аптеках продаются в ампулах или в виде мази.

При остеохондрозе миорелаксанты оказывают следующее воздействие:

  • Уменьшение до минимального болезненного состояния или полное исключение возникновения и воздействия мышечного спазма в области спины и шеи;
  • Миорелаксанты уменьшают количество подаваемых параллельно препаратов противовоспалительной группы. Сочетание лекарственных средств снижает возможный риск возникновения побочных эффектов для проведения иных лечебных процедур;
  • Повышается результативность проводимого лечения миорелаксантами при остеохондрозе;
  • Расслабление мышц.

Меры предосторожности

  • Если диагностированы заболевания печени, сахарный диабет (вне зависимости от группы), потребуется следить за показателем уровня сахара в крови;
  • Раз в месяц на возможную активность должны проверяться печеночные ферменты;
  • Не стоит принимать препараты самостоятельно, без наблюдения и консультации у врача;
  • Доза назначается врачом и не меняется пациентом без уведомления;
  • При возникновении побочных эффектов требуется прекратить лечение и с ведома врача попробовать альтернативные методики.

Не стоит бросать лечение исходя из собственной прихоти, лучше «лишний» раз обратиться в клинику, пройти обследование и получить новые рекомендации.

Комплексное лечение

Формирование острых болезных проявлений негативно сказывается на подвижности позвоночника. Со стороны миорелаксантов при воздействии на организм отмечается снижение тонуса мышечной массы.

Препараты, расслабляющие мышцы, часто назначают на срок около трех недель (точные данные устанавливают, опираясь на проблематику заболевания, состояние организма пациента и прочие факторы).

Если речь идет о лечении остеохондроза в области шеи, обратите внимание на препараты Мидокалм, Тизанидин и Баклофен.

Миорелаксанты положительно воздействуют на здоровье пациента только совместно с дополнительным медикаментозным лечением и мануальной терапией.

Дозировку приема миорелаксантов при остеохондрозе устанавливает врач, опираясь на конкретные показатели проведенных анализов. Продолжительность курса зависит от степени протекания расстройства, воздействия болевого синдрома на состояние организма пациента и прогрессирования болезни.

Ппри остеохондрозе, миорелаксанты предлагаются к применению с обезболивающими препаратами нестероидного типа. Это улучшает лечебные процедуры и обеспечивает полноценное восстановление здоровья пациента, а также может исключать осложнения.

Миорелаксанты в лечении остеохондроза

Остеохондроз – болезнь, которая является следствием естественного старения организма, преимущественно опорно-двигательного аппарата. Чаще всего страдают межпозвоночные диски, так как они испытывают наибольшую статическую нагрузку. Шейный отдел, как самый подвижный в позвоночном столбе, зачастую страдает больше всего. В результате истончении и деформации хрящевой структуры диска происходит уменьшение межпозвоночных пространств, что приводит к ущемлению нервных и сосудистых сплетений. Для чего же необходимы миорелаксанты при остеохондрозе?

Принцип действия миорелаксантов при остеохондозе

Двигательные нервные волокна, раздражаясь, воздействуют на мышечные волокна, вызывая их спазм. Сокращение мышц приводит к еще большему сближению позвонков, усилению сдавления чувствительных нервных корешков и является морфологическим субстратом в развитии болевого синдрома. К тому же при постоянной нагрузке в мышечных волокнах происходит образование плотных острых кристаллов молочной кислоты, которые, оседая в мышцах, вызывают болевую реакцию. Боль еще больше усиливает спазм мышц: образуется замкнутый круг.

Прочитайте, какие могут быть причины боли в позвоночнике, как провести диагностику.

Для разрыва порочного круга при остеохондрозе применяются препараты миорелаксанты. По принципу фармакологического действия их подразделяют на:

  • периферические (нашли применение в травматологической практике);
  • центральные (широко используются врачами-невропатологами).

Основным выбором в купировании болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела являются миорелаксанты центрального действия.

Список миорелаксантов применяемых при шейном остеохондрозе

Основные действующие вещества, входящие в состав препаратов миорелаксантов при остеохондрозе носят названия:

  1. Толперизон.
  2. Тизанидин.
  3. Гамма-аминомаслянная кислота.

Основное назначение веществ – снять патологический гипертонус мышц (спазм). Применение препаратов позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных лекарств, тем самым уменьшить их побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Так же их комплексное применение с препаратами базисной терапии дегенеративной патологии межпозвоночных дисков повышает эффективность терапевтического эффекта и пролонгирует ремиссию болезни.

Список препаратов миорелаксантов толперизона

Толперизоновые миорелаксанты, используемые при остеохондрозе, объединены в список:

Так как в своем составе содержат основное действующее вещество, показания к применению и основное побочное действие общее. Показаниями являются все состояния, приводящие к патологическому гипертонусу скелетной мускулатуры (спазму): радикулярные, цервикальные и люмбальные синдромы, спастический паралич, пирамидные нарушения (см. Поясничный радикулит).

Особенности препаратов данного ряда является возможность их применения в детской категории пациентов начиная с трехмесячного возраста. Противопоказаниями помимо аллергических реакций являются миастении. Передозировка препарата достигалась в лабораторных экспериментах на животных, клинических данных нет.

Список миорелаксантов тизанидина

Препараты миорелаксанты тизанидина при шейном остеохондрозе представлены следующим списком:

Важно! Благодаря общему основному действующему веществу они имеют схожие показания и противопоказания, а также побочные реакции. Они являются взаимозаменяемыми аналогами.

Показаниями к их применению являются все заболевания нервной системы, приводящие к спазму скелетных мускулов: спастические церебральные параличи, рассеянный склероз, последствия ОНМК и другие. Также средства нашли широкое применение при радикулярных синдромах вследствие дегенеративных заболеваний опорного аппарата, сформировавшихся вторичных или врожденных межпозвоночных грыж (см. Грыжа поясничного отдела).

Лекарства этой группы эффективно снимают болезненный спазм мышц, при этом обладая минимумом противопоказаний. У некоторых пациентов в качестве побочного эффекта возникает патологическая сонливость через некоторое время после приема лекарства. Основными противопоказаниями, помимо индивидуальной аллергической непереносимости, являются несовместимость с флувоксаминами (антидепрессант), а также не рекомендуется при выраженной печеночной недостаточности. Применение у детского контингента и беременных женщин из-за отсутствия клинических исследований не рекомендуется.

Миорелаксанты из группы гамма-аминомасляных кислот

К миорелаксантам, используемым при шейном остеохондрозе, из группы гамма-аминомаслянных кислот относятся Баклофен. Препарат показан при заболеваниях, сопровождающихся спазмом скелетных поперечнополосатых мышечных волокон. Используется при радикулярных синдромах, сопровождающихся гипертонусом мышц, грыжах межпозвоночных дисков, церебральных параличах, нарушениях в бассейнах мозгового кровотока, судорогах и миоклониях.

Узнайте, как лечить обострение остеохондроза шейного отдела, какие признаки у этого состояния.

Как использовать горчичники при шейном остеохондрозе, противопоказания для лечения.

Так как гамма-аминомаслянная кислота способна преодолевать гематоэнцефалический барьер, применять препарат необходимо с особой осторожностью у пациентов с психическими нарушениями: шизофренией, синдромах бреда, психотического синдрома, делириозных состояний. Так как препарат метаболизируется печенью, необходимо его осторожное применение при печеночной недостаточности, также не рекомендован при патологии почек, сопровождающейся почечной недостаточностью.

Миорелаксанты высоко эффективны для снятия мышечного напряжения и устранения боли при любых формах остеохондроза. Но их использование возможно только по назначению врача, поскольку большое число побочных эффектов может давать негативные последствия для общего состояния организма. Поэтому они отпускаются из аптек строго по рецепту врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector