Лечебные меры при переломе большеберцовой кости
Лечение и реабилитация после перелома большой берцовой кости
Основной функцией нижних конечностей является передвижение. Самая длинная трубчатая кость, находящаяся здесь – это большеберцовая. Из-за ее размеров она часто попадает под травматическое воздействие, результатом которого может стать ограниченность в движении или полная обездвиженность человека. В медицинской статистике третью часть травм ног составляет трещина или перелом большой берцовой кости.
Причины
Причиной травмы, произошедшей вследствие воздействия различной силы на кость, являются:
- несчастные случаи;
- автодорожные аварии;
- повреждения, связанные с занятиями спортом;
- падение с высоты и т.п.
Берцовые кости (малая и большая) расположены ниже колена и выше стопы и участвуют в образовании двух суставов – коленного и голеностопного. Основную двигательную функцию несет большеберцовая кость, а к малоберцовой расположенной рядом, крепятся мышцы голени.
Симптомы
Получение травмы всегда сопровождается сильной болью. Пострадавший ощущает ее в состоянии покоя и при малейших нагрузках на конечность. При переломе большеберцовой кости нарушается опорная функция, видна деформация контура, появляется отечность, гематома. Если поврежденная конечность побледнела и холодная на ощупь, это свидетельствует о травмировании сосудов, вследствие чего нарушается работа системы кровообращения. При надрыве нервных окончаний в ноге больной ощущает онемение конечности.
Первая помощь
Большеберцовая кость расположена близко к кожному покрову, поэтому если нет открытой раны, диагностировать перелом можно при помощи пальпации и визуального сравнения со здоровой конечностью. В домашних условиях, прежде всего, необходимо постараться полностью обездвижить ногу, наложить шину из подручных материалов (палку или доску зафиксировать тканью к поврежденному месту), приложить холод и дать обезболивающее средство. При открытой травме и сильном кровотечении нужно наложить жгут или тугую повязку. После проведения мероприятий по оказанию первой помощи необходимо вызвать врача и доставить пострадавшего в больницу в положении лежа.
Лечение и виды
Достаточно серьезной травмой является перелом большеберцовой кости, сроки лечения ее зависят от степени тяжести повреждений, полученных в результате. В стационаре врач сделает рентген и поставит окончательный диагноз пациенту.
Переломы большой берцовой кости классифицируются в зависимости от вида травмы:
- открытый или закрытый;
- внутрисуставной, медиальный;
- компрессионный и импрессионный;
- винтообразный перелом, косой, поперечный, перелом заднего края большеберцовой кости;
- без смещения и со смещением.
При закрытых переломах целостность кожных покровов не нарушена, при открытых – кожа и мягкие ткани повреждены. В случае открытого перелома возможны многие осложнения – нагноение, неправильное сращивание или остеомиелит. Потребуется консультация нескольких специалистов – флеболога (лечение сосудов), невропатолога и т.д. При открытых переломах кроме обезболивающего препарата врач прописывает противовоспалительные медикаменты.
Переломы без смещения и осколков не требуют оперативного вмешательства, гипсовая повязка накладывается на всю длину ноги, захватывающую треть бедра и пятку. Ходить в этот период нужно, используя костыли, т.к. не рекомендуется давать нагрузку на поломанную конечность. Сроки лечения при переломе большеберцовой кости без смещения могут продлиться до двух месяцев и более. Все это время нога должна находиться в гипсе. Необходимо следить, чтобы край «сапожка» не травмировал мягкие ткани.
При переломе большой берцовой кости со смещением применяется оперативное вмешательство с применением специального устройства. Во время операции врач сопоставит осколки кости и зафиксирует их при помощи спицы, сделает скелетное вытяжение, на котором пострадавший будет находиться около месяца (4 недели), далее накладывается гипс на 2,5 месяца. Травма очень тяжелая и болезненная, поэтому на начальном этапе назначают анальгетики. Вследствие несоблюдения назначений врача возможно неправильное сращивание костей, что может привести искривлению и укорочению ноги.
Очень редко встречается перелом только большеберцовой кости. Чаще всего он происходит в сочетании с повреждениями лодыжки с переломом заднего края большеберцовой кости. Это повреждение в области голеностопа и берцовой кости.
Реабилитация
Период реабилитации после перелома большой берцовой кости происходит после того, как снимется гипсовая повязка. Ее задачей является проведение мероприятий по восстановлению утраченных функций конечности. Чаще всего назначается ЛФК, физиотерапия и массаж. Результат лечения в реабилитационном периоде зависит только от пострадавшего. За период ношения гипса мышцы атрофируются и их нужно разрабатывать. Неукоснительное выполнение упражнений лечебно-профилактической физкультуры поможет восстановить двигательную функцию травмированной ноги. Количество упражнений и нагрузки назначает врач.
- сгибания и разгибания поврежденной конечности;
- приседания;
- ходьба.
В первое время не следует совсем отказываться от костылей, нагрузки нужно увеличивать по мере возможности, ведь поврежденная кость еще окончательно не окрепла и довольно хрупка.
Физиотерапевтические процедуры (магнит, электрофорез, токи дарсонваля) хорошо воздействуют на регенерацию и обмен веществ поврежденных участков. Возможно применение тибиального метода физиопроцедур – раздражение слабыми разрядами тока тибиального (большеберцового) нерва.
Массаж восстанавливает кровообращение и заставляет работать застоявшиеся мышцы. Улучшение кровообращения откроет доступ большего количества питательных веществ к поврежденным тканям.
Важно и рациональное питание пациента, содержащее кальций, кремний, фосфор, способствующих заживлению поврежденных костных тканей. Это поможет ускорить процесс выздоровления. При недостаточно получаемой дозе с пищей, больному назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, содержащие кальций, витаминные комплексы, в состав которых входят ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота.
Последствия
В период проведения нагрузок на травмированную конечность могут усилиться суставные болевые ощущения. В этом случае врач может продолжить назначение обезболивающих препаратов.
Большеберцовая кость одна из основных составляющих нижней конечности. После перелома она полностью восстанавливается через 4-5 недель. Сколько находиться в гипсовой повязке решит врач, основываясь на данных рентгенографии. Надлежащее выполнение всех рекомендаций, проведение профилактических мероприятий и лечебной физкультуры поможет избежать осложнений после перенесенной травмы, связанных с хромотой, укорочением конечности и т.д.
Первая помощь при переломе берцовой кости и лечение недуга
На сегодняшний день согласно результатам проведенной медицинской статистике перелом берцовой кости считается самым распространенным переломом ноги. Причем ломается как имела, так и одновременно с ней и большая берцовые кости у человека. Основной причиной такого рода травм является непосредственно влияние силы самого удара при падении человека на собственную ногу.
Основные симптомы перелома берцовой кости
Как правило, у потерпевшего на данную травму появляется следующая симптоматика:
- резкая боль;
- наличие гематомы и оттока мягких тканей ноги;
- человек не в состоянии опереться на ушибленную ногу;
- произошло полное смещение костей;
- деформация самой голени;
- конечность ноги может быть полностью вывернута в противоположную сторону.
Малая берцовая кость и ее перелом
Перелом малой берцовой кости является определенной травму, которая была получена в результате удара. В результате происходит непосредственно нарушение целостности костной структуры ноги человека.
Основной причиной такого рода травмы врачи называют разные типы удара. Травма может быть получена в результате падения человека или дорожно-транспортного происшествия. Несоблюдение техники безопасности на рабочем месте тоже может вызвать данный вид травмы. Получение травмы может быть обусловлено неблагоприятными погодными условиями (поскользнулся человек во время дождя и при ударе о землю получил травму). На сегодняшний день существует несколько видов перелома малой берцовой кости:
- с наличием змищенняуламкив и без смещения;
- с наличием оскольчатых частей и без присутствия их;
- поперечный перелом;
- косой перелом;
- спиральный перелом;
- фрагментарный перелом.
Основная симптоматика перелома малой берцовой кости:
- нога отклоняется от оси;
- присутствие резкой боли и припухлости;
- укороченность конечности;
- чувствуется онемение конечности.
Первая помощь пострадавшему при получении данной травмы – это обезболивание. Для этого нужно дать в срочном порядке потерпевшему соответствующие лекарства, которое смягчит болевые ощущения и не даст на протяжении длительного времени снова им появиться. Далее необходимо в срочном порядке обездвижить ногу. В качестве помощников для, так называемой, первичной иммобилизации подойдут такие материалы, как: деревянные рейки или палки, жгуты.
После того как подходящий материал будет найден, необходимо сразу же его подогнать под нужный размер ноги пострадавшего так, чтобы начало самой шины принимало именно с середины бедра пострадавшего, а конец ее был около пяти. Ногу нужно обязательно зафиксировать в коленном суставе. Для обмотки ноги можно использовать бинты или другие подручные материалы. Лечение малой берцовой кости очень важно, потому что если кости ноги человека неправильно срастутся, то в дальнейшем это скажется на его ходе, а в худшем случае он просто не сможет ходить и навсегда останется инвалидом, поэтому к этому вопросу нужно подходить со всей строгостью и ответственностью .
Что касается типа лечение данного вида перелома, он в полной мере будет зависеть от характера самого перелома и в то же время какой сложности.
Как правило, врач назначает пациенту находиться в гипсе не меньше месяца, если перелом НЕ будет зарастать после окончания этого срока, тогда врач после тщательного осмотра ноги и сделанного рентгеноскопичного снимка назначит дальнейшее лечение для полного заживления раны. Как правило, реабилитация может длиться в течение нескольких месяцев, все зависит насколько была сложная травма у человека.
Большая берцовая кость и ее перелом
Перелом большой берцовой кости является нарушение целостности кости, которое возникает в том случае, если нагрузка в полной мере превышает прочность самой костной ткани. Данный тип травмы является результатом самого удара по кости, которое может произойти в результате удара при падении, а также столкновении человека, например с автомобилем (дорожно-транспортное происшествие с участием пешехода). Основные виды перелома большой берцовой кости:
Основные симптомы перелома большой берцовой кости
Главным пунктом первой помощи будет попытка снять потерпевшему болевой синдром. Если у ребенка была получена такая травма, то лучше всего сразу же вести его к врачу. Поврежденную конечность необходимо в срочном порядке обездвижить, чтобы избежать еще большего смещения кости и не ухудшить ситуацию в целом.
Неправильная оказанная первая помощь может не только придать большей чувствительности боли потерпевшему, но и сделать рану по своей сложности более тяжелой. Смещением называют то, что во время полученной травмы все поломанные кости могут сместиться совсем в противоположную сторону, и тогда даже врачи не смогут спасти ногу. Как правило, лечение данного типа перелома происходит с помощью хирургического вмешательства врачей, но часто есть определенные обстоятельства, при которых хирургического вмешательства можно избежать. К таким обстоятельствам относят:
- перелом носит закрытый характер, а смещение минимальное;
- пациент находится в том состоянии, когда операция просто не в силах, в данном случае применяется совершенно другое лечение – медикаментозное, плюс ко всему назначаются обезболивающие уколы на усмотрение врачей.
Хирургическое вмешательство уместно в случаях, когда:
- травма открытого характера;
- перелом нестабильный (отломки костей сильно смещены и вызывают опасения для жизни пациента);
- нехирургическое лечение не оказало никакого положительного результата, другими словами рана не заживает, и пациент не чувствует себя лучше.
Существует и такое понятие в медицине, как перелом мыщелка большеберцовой кости. Как правило, данная травма возникает при падении человека с большой высоты на разогнутые ноги или же падение происходит при отклонении в сторону ноги.
Лечение перелома мыщелка большеберцовой кости
Лечение данного перелома начинают с фиксации конечности с помощью задней гипсовой шины или гипсовой повязки.