arsenal-profi.ru

Первая помощь и лечебные меры при переломе ребер

Оказание первой помощи при переломе ребер

Первая помощь при переломе ребер должна оказываться незамедлительно, потому что есть вероятность того, что осколок кости проткнет жизненно важные органы: легкие, сердце, артерии и вены. 40% от всех переломов ребер относительно просты и безопасны (в случае перелома одного или двух ребер).

Повреждения других видов в области грудной клетки представляют опасность для жизни человека.

Признаки перелома

Знать симптомы перелома нужно для того, чтобы правильно оказать первую помощь. Переломы грудной клетки составляют от 5 до 15% от всех повреждений костей, другими словами, данный вид травм очень распространен. Как определить, что сломаны ребра? В этом помогут следующие симптомы:

  • острая боль в грудной клетке;
  • поверхностное дыхание, одышка;
  • человек не может кашлять или глубоко вздохнуть, активно разговаривать;
  • если задето легкое, во рту появляется кровь;
  • скованные и медленные движения;
  • бледность кожных покровов, учащение пульса;
  • отечность груди и гематома в месте травмы;
  • повышение температуры.

В зависимости от тяжести перелома, а также его локализации некоторые признаки могут отсутствовать. Например, при переломе задних ребер дыхательная система пострадает меньше и человеку будет не так больно глубоко дышать или говорить. Следует иметь в виду, что степень иннервации грудной клетки и болевая чувствительность этой области могут иметь индивидуальные отличия. При переломах ребер в передней и боковых частях грудной клетки легочная вентиляция затруднена, болевые ощущения интенсивнее.

При сильном повреждении ребер есть риск развития посттравматической пневмонии, воспаления легких из-за значительной нехватки кислорода.

Неотложная помощь при открытом переломе ребер

Правило для всех типов переломов: чтобы положение костей относительно друг друга не менялось и не были повреждены внутренние органы, пострадавшего нельзя перемещать, брать на руки, закидывать на плечи. Одевать или раздевать раненого следует только в случае крайней необходимости, например, нужно остановить кровотечение, а перевязочного материала не хватает, в этом случае можно воспользоваться одеждой для перевязки и остановки кровотечения, если таковое имеет место.

Открытый перелом ребер, как правило, бывает осложнен другими травмами позвоночника и грудной клетки. Эта травма встречается нечасто, однако правильно оказанные меры первой помощи могут спасти жизнь человеку. По степени нарушения кожных покровов переломы бывают открытые и закрытые.

Если в ране видны оголенные кости, то это открытый перелом. Если кожа не прорвана, это закрытый перелом. При открытом переломе часто происходит обильное кровотечение. Его необходимо срочно остановить путем наложения давящей повязки. Нельзя самостоятельно смещать, вправлять и менять положение костей человека. Как наложить давящую повязку при открытом переломе ребер?

  1. Человек, оказывающий помощь, располагается лицом к пострадавшему, чтобы наблюдать его состояние.
  2. Пострадавший делает максимально глубокий, насколько это возможно, вдох, чтобы повязка не мешала впоследствии дышать.
  3. Человек, оказывающий помощь, накладывает бинт от здоровой кожи к области травмы, слева направо. Держать бинт удобно правой рукой. С небольшим давлением, стараясь не задевать кости, бинт накладывают на рану.
  4. Каждый следующий ряд перевязки перекрывает предыдущий не менее чем на половину. Сверху, если есть возможность, нужно наложить слой материала, не пропускающего воздух, например, целлофана.
  5. Повязка накладывается с равномерным давлением, без складок, перетяжек и провисания.

В медицинских учреждениях используются для этих целей бинты с шириной ленты от 14 до 16 см. В экстремальных условиях можно использовать разорванную простынь, покрывало, майки, рубашки. По возможности повязка должна быть стерильной.

После иммобилизации грудной клетки можно дать пострадавшему Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Кетанов и любые другие лекарственные средства с обезболивающим эффектом.

В экстренной ситуации, когда человек испытывает сильнейшую боль, а обезболивающих нет, можно дать выпить на более 100 г водки или другого спиртного. При множественных травмах может развиться травматический шок, который приводит к летальному исходу. Лучше анестезия при помощи спиртного, чем никакой анестезии. Человеку с открытым переломом ребер, но без травм живота и гортани можно пить жидкость мелкими глотками и с большой осторожностью, полусидя. Врачам бригады скорой помощи обязательно нужно сообщить о принятых самостоятельно мерах. О кровотечении в грудную или брюшную полость может говорить пенистая кровь изо рта, сильная бледность, ледяные руки и ноги. В этом случае пострадавшему категорически нельзя пить до приезда врачей.

Наименее болезненное положение при переломе ребер – сидя или полулежа. Человека нельзя насильственно заставлять менять положение, потому что пострадавший бессознательно старается уменьшить болевые ощущения при вдохе. Для облегчения состояния к месту перелома можно без давления приложить холод, например, кубики льда, обернутые в полотенце. Холод обладает анестезирующим эффектом, но замедляет сворачивание крови.

Какие осложнения могут возникнуть при переломе ребер:

  1. Из-за открытой грудной клетки воздух попадает в плевральную полость. Такое состояние называется пневмотораксом и может привести к остановке сердца.
  2. Попадание крови в плевральную полость – гемоторакс: кровь заполняет легкие, дыхание останавливается.
  3. Дыхательная недостаточность. Из-за сильной боли человек не может дышать полной грудью, мозг испытывает кислородное голодание, пульс замедляется, конечности холодеют. Длительная дыхательная недостаточность представляет угрозу жизни.
  4. Посттравматическая пневмония, попадание инфекции в открытые раны, воспаление легких.
Читать еще:  Меры по восстановлению после перелома шейки бедра

Каким образом можно предотвратить эти осложнения во время оказания первой помощи:

  • стараться действовать быстро, в первую очередь закрыть грудную клетку аккуратно наложенной повязкой, не смещая костей, затем позаботиться о состоянии пострадавшего, дать обезболивающее, держать в сознании до прибытия врачей;
  • соблюдать стерильность;
  • не перемещать человека и не предпринимать действий, в пользе которых нет уверенности.

Если оказание первой медицинской помощи при открытом переломе ребер не запаздывает, прогноз выздоровления благоприятный.

Неотложная помощь при закрытом переломе и трещинах ребер

Закрытый перелом ребер по своему течению переносится гораздо легче, чем открытый. Неотложная помощь остается такой же:

  • зафиксировать положение костей при помощи повязки;
  • дать обезболивающее;
  • не предпринимать неосознанных действий и ждать прибытия бригады скорой помощи.

Если есть трещина в ребре или перелом единичного ребра, пострадавший может с осторожностью самостоятельно добраться до травмпункта на такси. Нельзя садиться за руль при подозрении на перелом ребра, т.к. кости могут сместиться относительно друг друга внезапно и человек из-за острой боли потеряет контроль над автомобилем. В некоторых случаях интенсивность болевых ощущений настолько невысокая, что люди месяцами не обращаются за медицинской помощью.

Трещины ребер могут срастаться самостоятельно, но сделать рентген все же необходимо. Срок восстановления после неосложненного перелома одного ребра занимает от 2 недель до месяца, нескольких ребер – от 6 недель до двух месяцев. В случае открытого перелома время выздоровления существенно увеличивается. Если было повреждено одно или два ребра без разрыва кожных покровов, пострадавшего не госпитализируют, в случае повреждения большего количества ребер требуется госпитализация из-за риска развития осложнений. Уметь оказывать первую помощь и знать симптомы переломов ребер необходимо из соображений собственной безопасности и для спасения жизни своих близких.

Правила оказания первой помощи при переломе ребер

Первая помощь при переломе ребер – очень важный процесс, который может спасти человеку жизнь или помочь избежать опасных последствий. Эта травма считается довольно опасной. Если рассматривать закрытые повреждения груди, то они встречаются нередко. Особенно им подвержены пожилые люди. Их причиной часто становятся падения на твердый предмет. Также переломы ребер могут случиться в процессе сдавления грудной клетки. Есть одно- и двухсторонние переломы, множественные и одиночные травмы ребер.

Когда ломаются ребра, может произойти разрыв плевры. Иногда это касается и легкого, когда происходит его травматизация костными отломками. Из-за этого развивается гемоторакс и пневмоторакс, возможна даже эмфизема. Особо тяжелыми считаются множественные и двойные переломы, при которых может возникнуть шок и дыхательная недостаточность. Когда травмируется грудная клетка, человек жалуется на сильную боль в поврежденной области.

Эта боль усиливается при вдохе, смене положения тела и даже при кашле и чихании. Дыхание у пострадавшего поверхностное. Он наклонен в сторону перелома и может положить на нее руку. Если осторожно дотронуться до этой области, то место перелома прощупается довольно легко, однако, такую пальпацию должен выполнять человек, обладающий необходимыми навыками, желательно, имеющий медицинское образование. Поврежденная сторона грудной клетки отстает в процессе дыхания. На коже заметны ссадины, кровоподтеки. Могут наблюдаться открытые раны.

Первые действия при несложном переломе

В связи с такими симптомами становится понятно, что казать первую помощь очень важно и нужно сделать это правильно. Можно выделить следующие важные действия:

Вызвать скорую помощь. Да, именно это нужно сделать в первую очередь. И неважно, есть ли уверенность в том, что она быстро приедет или нет. Иногда может казаться, что сначала нужно успокоить пострадавшего и так далее. Скорая помощь может опоздать, дорога каждая минута, поэтому вызвать ее нужно как можно раньше. Если есть такая возможность, пусть кто-то оказывает помощь, а другой вызывает скорую помощь.

  • Придать больному сидячее положение.
  • Дать пострадавшему обезболивающее или успокоительное средство. Они могут находиться в аптечке как автомобильной, так и личной. Главное, не переусердствовать с дозой и придерживаться инструкции. Если скорая помощь приехала очень быстро, этим займутся специалисты. Они могут ввести внутримышечно раствор анальгина.
  • Если у пострадавшего закрытый несложный перелом, далее нужно оказать внешнее давление на сломанное ребро. Для этого следует согнуть руку в локте и привязать ее к телу поддерживающей повязкой. Все остальное сделают врачи из скорой помощи.

    Помощь при открытом переломе

    Практически при каждом виде перелома необходимо обездвижить окружающую область. Нужно сделать так, чтобы грудная клетка не повредилась дальше. Если при осмотре видно кровотечение и обломки костей, торчащие наружу, это считается открытым переломом. Такая ситуация требует быстрых и аккуратных действий:

    • Нужно снизить кровопотерю, поэтому стоит закрыть рану хотя бы ладонью.
    • Пострадавшего нужно постараться поместить в полусидячее положение так, чтобы он был наклонен в сторону раны.
    • Затем нужно перевязать рану. Лучше всего сделать это, когда пострадавший выдохнет воздух. Также рану нужно закрыть материалом, который не пропускает воздух, это может быть полиэтилен. Рану нужно забинтовать.
    • Ребра нужно обездвижить косыночной повязкой.
    • Нельзя позволять пострадавшему засыпать. Также нужно следить за его дыханием и за тем, как движется грудная клетка во время вдоха и выдоха.
    Читать еще:  Как распознать перелом ключицы и чем его лечить?

    Важно понимать, что нельзя самостоятельно переносить потерпевшего. Любое движение может спровоцировать смещение костей, что чревато новыми повреждениями органов. Если в месте перелома возник отек, что случается очень часто, не стоит сильно беспокоиться. Врачи смогут снять его. Также он может сам пройти после операции.

    Помощь при пневмотораксе и шоке

    Что делать, если возник пневмоторакс? Конечно, очень важно и в этом случае оказать первую помощь. Очень важно остановить кровотечение и не дать воздуху проникать в плевральную область. Для этого следует наложить тугую герметичную повязку. Сама повязка не будет стерильной, ведь чаще всего используются такие подручные средства, как майка или рубашка. Однако с самой раной должно соприкасаться самая чистая часть ткани.

    Для лучше герметизации сверху можно дополнить повязку полиэтиленовой пленкой. Чтобы облегчить пострадавшему дыхание, необходимо придать ему возвышенное положение. Сделать это нужно так, чтобы это не принесло еще больше страданий. Если случился обморок, нужно поднести к носу средство с резким запахом.

    Если под рукой нет нашатырного спирта, можно использовать жидкость для снятия лакового покрытия для ногтей, духи и даже бензин, если нет ничего другого. Если человек жалуется на боль, стоит дать ему обезболивающее средство, например, анальгин.

    У пострадавшего также может случиться шок. Это очень опасное состояние, которое способно привести к смерти. Если у человека со сломанными ребрами наблюдается шок, необходимо предпринять следующие действия:

    1. Уложить пострадавшего на спину, немного опустить голову, а ноги приподнять примерно на 25 сантиметров. Это позволит крови оттекать к сердцу и увеличить объем циркулирующей крови.
    2. Чтобы защитить человека от охлаждения, нужно обложить его одеялами. Нельзя допустить, чтобы он потерял тепло своего тела. Однако слишком сильное расширение сосудов тоже плохо, поэтому стоит использовать только одеяла.
    3. Успокаивать человека. Нужно постараться обеспечить человеку полный покой, защитить его от шума. Ему нельзя курить и принимать алкогольные напитки.
    4. Остановить кровотечение.
    5. Провести местную анестезию.

    Все перечисленные действия направлены на то, чтобы спасти человеку жизнь и уберечь его от серьезных осложнений. Каждому необходимо знать, что делать в том случае, если с человеком произошла такая беда, как перелом ребер и травма грудной клетки.

    Оказание первой помощи при переломе ребер

    Перелом ребер считается довольно опасной травмой. Легкие переломы составляют порядка 40% от всех травм ребер. К таковым относятся переломы одного-двух ребер. При сложных (множественных) переломах высок риск попадания осколков ребра в такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, а также в кровеносные сосуды. Повреждение легкого может привести к гемотораксу (заполнение легких кровью) и пневмотораксу (заполнение легких газами и воздухом).

    Помимо прочего, вследствие сложного реберного перелома может возникнуть шок и дыхательная недостаточность. При переломах ребер сложного типа нехватка кислорода в легких может спровоцировать возникновение посттравматической пневмонии. Так как под угрозой оказывается не только здоровье, но и жизнь пострадавшего, сложно недооценить значение оперативно и грамотно оказанной неотложной помощи.

    Признаки перелома

    Наличие следующих симптомов свидетельствует о том, что ребро/ребра человека сломаны:

    • одышка, невозможность глубоко вдохнуть;
    • сильная боль в грудной клетке;
    • невозможность активно разговаривать;
    • медлительность движений;
    • бледность кожи и высокий пульс;
    • отечность, образование гематом на поврежденном участке;
    • повышение температуры;
    • оледенение конечностей;
    • при травме легкого – появление пенистой крови во рту.

    Наличие или отсутствие симптомов определяется тяжестью и локализацией травмы. Так, при повреждении задних концов ребра человеку не так больно будет разговаривать и дышать, как при повреждении боковых и передних частей ребра.

    Как выявить вид перелома

    Для каждого типа перелома ребер свой алгоритм оказания первой помощи, а потому прежде всего нужно опросить пострадавшего и осмотреть травмированный участок с предельной осторожностью, не причиняя дополнительной боли, предварительно избавив пострадавшего от лишней одежды.

    Если осматриваемый жалуется лишь на неприятные ощущения при вдохе и выдохе, а грудная клетка не деформирована (видны только гематомы или покраснения), то, скорее всего, у него легкий закрытый вид травмы. В случае жалоб на недостаток дыхания и острую боль в грудной клетке, сопровождающихся ее деформацией, царапинами и кровоподтеками, можно констатировать сложный закрытый характер травмы. Сильное кровотечение и выходящие из кожи оголенные кости наблюдаются при открытом типе повреждения.

    ВАЖНО: чтобы положение сломанных костей не менялось, пострадавшего запрещено перемещать самостоятельно.

    Неотложная помощь при закрытом переломе

    • Не откладывая на потом, вызвать скорую помощь.
    • Перевести больного в сидячее/полулежащее положение.
    • Дать ему успокоительное и/или обезболивающее (Ибупрофен, Кетанов, Аспирин, Нурофен). Если под рукой нет препаратов, но есть спиртное, разрешается принять 100 граммов водки или другого алкоголя. По прибытии скорой нужно медикам о том, какие средства принял пострадавший.
    • Оказать внешнее давление на сломанное ребро путем привязки согнутой в локте руки к телу поддерживающей повязкой.

    На этом первая помощь при переломе ребер завершается. Остальное – дело врачей скорой помощи.

    Фиксирование пациента в полулежачем состоянии

    Случается так, что на момент получения травмы рядом с пострадавшим нет никого, кто мог бы проделать вышеописанные действия. В этой ситуации человеку целесообразно со всеми предосторожностями доехать до травмпункта на такси. Вести автомобиль, имея реберный перелом, строго запрещено, так как в любой момент может произойти смещение костей и, как результат, потеря человеком контроля над управлением. В отдельных случаях (например, при трещинах костей) болевые ощущения отличаются настолько низкой интенсивностью, что люди неделями и месяцами обходятся без медицинской помощи.

    Читать еще:  Правила транспортной иммобилизации при переломе бедра

    С целью снижения болевых ощущений можно, не оказывая давления, приложить к поврежденному месту холод (к примеру, обернутые полотенцем кубики льда). Холод обеспечивает дополнительный эффект анестезии и замедляет сворачиваемость крови.

    Реабилитация после данной травмы занимает в среднем 1,5-2 месяца. Как правило, лечение проводится на дому, с периодическим посещением специалистов.

    Неотложная помощь при открытом переломе

    • Первым делом вызвать бригаду скорой помощи
    • Дабы избежать большой кровопотери, следует закрыть рану рукой.
    • Зафиксировать больного в полусидящем положении с наклоном в сторону травмированного участка.
    • Аккуратно, стараясь свести к минимуму контакт с костями, перевязать травмированное место бинтом или любой подручной тканью (футболка, шарф, покрывало и т.д.). Желательно сделать это на выдохе пострадавшего, чтобы перевязка не препятствовала процессу дыхания.
    • Повязку обернуть слоем воздухонепроницаемого материала (целлофан, полиэтилен).
    • Обеспечить неподвижность ребер при помощи косыночной повязки.
    • Дать обезболивающее средство.
    • До приезда врачей следить за состоянием пострадавшего. Не позволять ему заснуть.

    Чтобы оправиться от закрытого перелома, требуется несколько месяцев. Лечение проводится стационарно.

    Повязка при переломе ребер

    Неотложная помощь при шоке, сопровождающем перелом ребер

    • Аккуратно перевести пострадавшего в лежачее положение, голову опустить, а ноги поднять на 25-30 сантиметров. Это обеспечит приток крови к сердцу и улучшить циркуляцию крови.
    • С целью защиты пострадавшего от переохлаждения следует обложить его одеялами. Нельзя допускать сужения сосудов, но сильное их расширение также нежелательно, поэтому стоит ограничиться только одеялами.
    • Обеспечить пострадавшему полный покой, минимизировать уровень окружающего шума, подбадривать пострадавшего.
    • В случае потери человеком сознания нужно воспользоваться любым средством, обладающим резким запахом (нашатырный спирт, духи, одеколон, жидкость для снятия лака, бензин и т.п.).

    Оказание первой помощи при переломе ребер в домашних условиях и до приезда врачей

    Всем привет! Как всегда с вами Владимир Раичев и сегодня я предлагаю нам с вами рассмотреть оказание первой помощи при переломе ребер. Это очень неприятная травма, но она достаточно распространена. думаю, что не нужно дальше рассказывать вам про актуальность, а лучше сразу перейти к делу.

    Перелом рёбер возникает при сильных ударах и ушибах. По статистике, в большинстве случаев переломы рёбер случаются при автомобильных авариях, получив удар грудной частью о руль.

    Как диагностировать перелом ребер и чем он опасен

    Переломы ребер сопровождаются сильными болями в области грудиной клетки. Помимо этого, боль будет появляться при глубоких вдохах и возникновении кашля.

    По каким признакам можно определить есть ли у пострадавшего перелом ребер? Человек, получивший травму, будет пытаться дышать поверхностно, примет сидящую позу, а также наклонится в повреждённую сторону и вперед, прижимая место перелома.

    Чем опасна травма ребер. Перелом ребер влечет за собой повреждение внутренних органов, таких как лёгкие, селезёнка, печень, почки.

    Оказываем первую помощь при переломе ребер

    Для того, чтобы оказать первую помощь пострадавшему человеку, необходимо взять как можно больше бинтов и ножницы. Количество бинтов должно быть не менее четырех упаковок маленького размера или двух упаковок бинта широкого размера.

    Чтобы оказать первую помощь требуется наложить тугую повязку. Витки накладывают только на выдохе пострадавшего. Накладывается повязка, начиная с грудной области, и заканчивая по всей поверхности ребер.

    После того, как повязка наложена, дыхание начинает обеспечиваться только за счет диафрагмы. Пострадавшему будет удобнее дышать в сидячем положении. От оказывающего помощь человека требуется следить, чтобы больной не принимал лежачую позу, так как осколки ребер могут нанести повреждения внутренним органам. Обильное питьё является важным элементом в данной ситуации.

    Требуется напоить пострадавшего тёплым чаем или минералкой без газа. А вот общение с пострадавшим требуется ограничить, так как при разговоре сбивается дыхание и усиливаются болевые ощущения. Допустимым является введение обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств.

    Когда человек приступил к оказанию первой помощи пострадавшему, необходимо вызвать скорую помощь. Однако при доставке пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно следует помнить, что пострадавший должен занимать только сидячее положение, движение должно быть щадящим, не нарушая положения больного, дабы не вызвать дальнейшего пережатия ребра, повреждений внутри и не спровоцировать внутреннего кровотечения.

    Помощь в стационаре

    Дальнейшую диагностику проводят уже врачи скорой помощи или поликлиники. С помощью специальных аппаратов определяют, насколько повреждения серьезны, требуется ли хирургическое вмешательство, и проводят последующие манипуляции, связанные с восстановлением рёбер и их скорейшим срастанием.

    На этом у меня все, друзья, будьте здоровы и не болейте. Подписывайтесь на новости блога, чтобы быть в курсе всего самого интересного на моей страничке. Поделитесь этой статьей с друзьями в социальных сетях. До скорых встреч, пока-пока.

    Понравилась статья?
    Поделись с друзьями в соцсетях:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector