arsenal-profi.ru

Симптомы и лечение перелома большого пальца на ноге

Признаки перелома пальца на ноге

Иногда в жизни человека могут возникать такие моменты, когда он случайно повреждает палец на ноге. Наверное, многие люди испытывали неприятные эмоции во время удара мизинца ноги об угол двери или какого-либо предмета мебели. Но в некоторых случаях такое действие не ограничивается только ушибом, а приводит к возникновению перелома. Травматическое повреждение любого пальца на ноге, вызванное прямым или непрямым воздействием, диагностируется достаточно просто, и при своевременно оказанной медицинской помощи и правильно выбранной тактике лечения, устраняется за короткий промежуток времени. От правильности лечения этого вида повреждения пальца будет в дальнейшем зависеть не только его функциональность, но и нормальная работа всей стопы.

Особенности переломов пальцев на ноге

При чрезмерном физическом воздействии на любой палец ноги происходит разрушение костей, составляющих его каркас, а также мышц и сухожилий, окружающих его. При этом образовавшиеся отломки смещаются таким образом, что между ними образуется угол.

Переломы могут возникать не только в результате механического воздействия, но и как последствия некоторых патологических состояний, для которых характерно снижение плотности костной ткани. Повреждения такого рода могут наблюдаться при остеомиелите, гиперпаратиреозе, онкологической патологии. Возникновение перелома пальца также может быть результатом неправильного ношения слишком тесной обуви и неудачных движений стопой.

Виды переломов

Различают несколько разновидностей подобных травматических повреждений, которые будут отличаться друг от друга обширностью распространения, расположением отломков, наличием деструкции окружающих тканей, локализацией. Переломы пальцев ног бывают:

  • полными;
  • неполными;
  • со смещением;
  • без смещения;
  • локализованными, когда повреждается определённая анатомическая часть пальца;
  • сочетанными, при которых повреждены все анатомические элементы пальца;
  • закрытыми, при которых отсутствуют повреждения окружающих кость тканей;
  • открытыми, провоцирующими разрывы связок, мышц, кожи отломками костей.

Особенности перелома большого пальца на ноге

Отличительной чертой этого пальца является то, что он состоит из двух фаланг. На большой палец во время ходьбы оказывается основная физическая нагрузка, поэтому наиболее часто в медицинской практике встречаются переломы именно этого пальца. Травматическое повреждение зачастую может затрагивать внутрисуставные структуры. При переломе человек испытывает интенсивные болевые ощущения в месте повреждения, наблюдается отёк, постепенное его распространение на другие пальцы и даже поверхность стопы, ограничение двигательных функций большого пальца.

Симптомы при переломе пальца на ноге

Одним из основных признаков перелома пальца на ноге является сильная боль. В результате повреждения тканей возникает отёк и кровоизлияние.

При появлении таких симптомов ещё рано говорить именно о переломе, поэтому эти признаки считаются относительными.

В число абсолютных признаков, явно свидетельствующих о произошедшем переломе, входит наличие хруста, возникающего при пальпации пальца, попытках подвигать им, изменение его конфигурации.

Яркость клинической картины будет зависеть от локализации повреждения. При переломе основной фаланги симптомы проявляются интенсивнее. В некоторых случаях переломы остаются на протяжении длительного времени незамеченными, а воспринимаются, как ушиб пальца. При этом пострадавший человек не обращается за медицинской помощью, пытаясь справиться с болезненными ощущениями самостоятельно. Особенно интенсивной боль бывает при переломе большого пальца. Постепенное усиление боли, нарушение нормальной работы стопы заставляет его прийти на приём к травматологу, который в итоге и выявляет перелом.

При возникновении подозрений на перелом пальца ноги пострадавшему необходимо обращаться в травматологический пункт. Если этого не сделать, на данном этапе снижается качество жизни человека, а в будущем могут развиваться серьёзные последствия этого повреждения.

Как определить перелом пальца на ноге?

Клиническая картина перелома может напоминать вывих пальца, поэтому для дифференцирования необходимо провести рентгенологическое исследование. По назначению специалиста оно может осуществляться в двух проекциях, благодаря чему можно более точно визуализировать присутствующие повреждения, определяя их характер. Например, на рентгеновском снимке можно увидеть, произошло ли смещение отломков или нет.

Иногда даже рентгенография не позволяет точно установить диагноз, поскольку проявления перелома могут быть похожими на другие повреждения. Поэтому имеет смысл в проведении дополнительных инструментальных методов диагностики. Хотя обычно поставить правильный диагноз не составляет большого труда, особенно, если в диагностике принимает участие опытный травматолог.

Первая помощь при переломе

Если повреждение возникло вдали от медицинского учреждения, необходимо создать все условия для снижения оказываемой на палец нагрузки, и доставить пострадавшего человека в травматологический пункт. Для уменьшения притока крови к месту повреждения, благодаря чему устраняется быстрое распространение отёчности и возникновение кровоизлияния, нужно придать ноге приподнятое положение. Снижение кровообращения в месте перелома обеспечивается также с помощью воздействия холода.

Лечение при переломе пальца на ноге

После постановки окончательного диагноза, включающего определённые особенности повреждения и общего состояния больного, можно заниматься формированием лечебного метода.

Этим должен заниматься специалист, поскольку лечение в домашних условиях без определения сути патологического состояния может принести дополнительный вред здоровью пострадавшего человека.

Лечение будет иметь отличия в зависимости от характера перелома. Так, при открытом переломе пальца:

  • Необходимо в первую очередь остановить кровотечение, если оно присутствует, провести антисептическую обработку образовавшихся раневых поверхностей.
  • Повреждение ногтевой пластины часто сопровождается кровоизлиянием под неё.
  • Кровяной сгусток подлежит удалению.
  • Далее происходит иммобилизация повреждённого пальца, перед которой в случае надобности проводится формирование естественного положения всех анатомических частей пальца. Это происходит, например, при наличии смещения отломков.
  • Интенсивные болевые ощущения необходимо устранить с помощью обезболивающих лекарственных средств. Только после их использования можно двигаться дальше в лечении перелома, какого бы вида он ни был.
  • Иммобилизация необходима для предупреждения дополнительных повреждений.
  • Для профилактики столбняка проводится вакцинация, а для предупреждения развития инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты.
Читать еще:  Как пить мумие для сращивания костей при переломах?

Специальные и хирургические методы лечения

Если травматическому повреждению подверглась основная или средняя фаланга, это является показанием для наложения специальной гипсовой лонгеты на подошвенную область стопы. В ней пациенту нужно будет ходить в течение одного месяца.

Внутрисуставные переломы пальцев ноги зачастую требуют проведения оперативного вмешательства, в ходе которого внутрь пальца вводятся специальные спицы. К ним будут крепиться костные элементы. Также при тяжёлых переломах используется аппарат Илизарова.

После проведённого лечения обязательно проводится контрольная рентгенография, чтобы определить эффективность терапии, правильность расположения и сращения костей повреждённого пальца. При неправильном сращении возникает вероятность образования костной деформации, приводящей в итоге к ограничению движений конечности, на пальце которой произошёл перелом. Также повышается риск развития артроза, если речь идёт о внутрисуставных переломах. В будущем это патологическое состояние, имеющее хроническое течение, будет проявляться периодически возникающими болевыми ощущениями в пальце, нарушением функциональности нижней конечности.

Профилактика

Чтобы предупредить образование переломов, человек должен вести себя осторожно в тех ситуациях, когда возрастает риск возникновения травматических повреждений, например, во время спортивных тренировок или состязаний. Также следует избегать ношения тесной или неудобной обуви, поскольку находясь в ней человек с большей вероятностью получит перелом пальца или какое-либо другое повреждение стопы.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

14,076 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Перелом большого пальца на ноге: признаки и лечение

Человек может двигаться только благодаря сложно устроенному опорно-двигательному аппарату. Поэтому важно, чтобы суставы были здоровыми. Но если грамотная профилактика способна уберечь человека от суставных «болячек», то вот травма всегда случается внезапно. Одна из наиболее часто случающихся травм – перелом большого пальца ноги.

Перелом большого пальца на ноге – что это?

Перелом большого пальца – это нарушение целостности его кости, происходящее под воздействием внешней силы. Когда эта сила оказывается выше сопротивляемости костной ткани, та разрушается. При этом может возникать трещина, множественные отломки, смещение или иные сопутствующие явления.

В травматологии такое явление считается довольно частым и занимает 5-7 % ото всех переломов.

Причины и симптомы

Чтобы понять, по каким причинам происходит перелом большого пальца на ноге, необходимо знать о его видах. Так, подобный перелом может быть травматическим и патологическим.

Первый возникает всегда на здоровой кости. Второй же происходит на кости, ослабленной каким-либо заболеванием.

Итак, перелом большого пальца ноги может произойти по следующим причинам:

  1. Вывих нижних конечностей.
  2. Падение массивного предмета на стопу.
  3. Занятия спортом.
  4. Неправильное разгибание ноги.
  5. Остеопороз.
  6. Туберкулез кости.
  7. Остеомиелит.
  8. Полиомиелит.
  9. Рахит.
  10. Костные новообразования.

Независимо от вида перелома, он всегда проявляется набором определенных признаков:

  • Боль в месте травмы.
  • Обширный отек.
  • Покраснение.
  • Подъем локальной температуры.
  • Отсутствие подвижности или патологическая подвижность.
  • Вынужденное положение пальца.

Наличие выше перечисленных признаков является сигналом для начала оказания первой помощи больному.

Диагностика

Очень часто, получая перелом большого пальца на ноге, люди отказываются обращаться за медицинской помощью. Причина этого в том, что в большинстве случаев такую травму легко можно перепутать с сильным ушибом. При этом боль является вполне терпимой. Такое игнорирование травмы может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при первых же признаках травмирования нужно немедленно обратиться к врачу, ведь только он может правильно поставить диагноз.

После осмотра и опроса пациента, врач направляет его на рентгенологическое обследование. Как правило, для подтверждения диагноза достаточно выполнить снимок конечности в двух проекциях. При этом локализация повреждения устанавливается с точностью до миллиметра.

В исключительных случаях, когда происходит сложный перелом, может понадобиться развернутое обследование, включающее МРТ и КТ.

Первая помощь

Если есть основания полагать, что произошел перелом большого пальца на ноге, нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно попытаться оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно положить человека горизонтально. При этом нога с имеющимся повреждением должна быть расположена выше уровня тела. Сделать это достаточно просто – нужно подложить импровизированный валик из одеяла или одежды под ногу.

При закрытом переломе можно приложить к травмированному участку сухой лед. Также нужно обеспечить качественную иммобилизацию пальца, наложив на него шину из подручных средств.

Для этого нужно взять небольшие палочки и примотать их бинтом к пальцу, расположив их по обеим сторонам. Если болевой синдром невозможно терпеть и человек теряет сознание, можно принять какой-то анальгетик.

На протяжении ожидания врача нужно внимательно следить за состоянием больного.

Методы лечения

Лечение перелома большого пальца должно производиться в стационаре под наблюдением врача. Терапия осуществляется в большинстве случаев консервативным методом.

Врач обязательно назначает средства для обезболивания: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Сюда включают Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак и Анальгин.

Если перелом не осложнен множественными отломками и смещением, несколько раз в день к пальцу необходимо на 15 минут прикладывать холод. После вправления пальца врач-травматолог накладывает гипс или лонгет.

На протяжении лечения больному запрещено ходить, опираясь на больную конечность. Поэтому он должен обязательно пользоваться костылями.

Читать еще:  Признаки и лечение перелома ключицы у детей

В наиболее «запущенных» случаях врач может назначить скелетное вытяжение.

Далее по мере выздоровления врач назначает необходимые физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез с новокаином.
  2. УВЧ.
  3. УФО.
  4. Магнитотерапию
  5. Миостимуляцию.
  6. Парафинотерапию.

Также для полного выздоровления и возвращения конечности подвижности, необходимо массажное лечение в рамках стационара.

Восстановление и прогноз

Сколько времени понадобится на восстановление после травмы, ответить непросто. Все зависит от сложности повреждения и вовремя начатого лечения.

Если проведена операция по репозиции костного отломка, то восстановительный период не превысит 1 месяца. Если перелом многооскольчатый, срок восстановления увеличивается на 2 недели.

При наличии в ране гноя, требуется ее периодическая очистка, поэтому до полного выздоровления может пройти 2 месяца.

Как правило, у детей переломы заживают значительно быстрее.

В целом, при своевременном и грамотном лечении, прогноз благоприятен. После выздоровления человек довольно быстро возвращается к прежнему темпу жизни.

Перелом большого пальца на ноге: признаки и лечение

Человек может двигаться только благодаря сложно устроенному опорно-двигательному аппарату. Поэтому важно, чтобы суставы были здоровыми. Но если грамотная профилактика способна уберечь человека от суставных «болячек», то вот травма всегда случается внезапно. Одна из наиболее часто случающихся травм – перелом большого пальца ноги.

Перелом большого пальца на ноге – что это?

Перелом большого пальца – это нарушение целостности его кости, происходящее под воздействием внешней силы. Когда эта сила оказывается выше сопротивляемости костной ткани, та разрушается. При этом может возникать трещина, множественные отломки, смещение или иные сопутствующие явления.

В травматологии такое явление считается довольно частым и занимает 5-7 % ото всех переломов.

Причины и симптомы

Чтобы понять, по каким причинам происходит перелом большого пальца на ноге, необходимо знать о его видах. Так, подобный перелом может быть травматическим и патологическим.

Первый возникает всегда на здоровой кости. Второй же происходит на кости, ослабленной каким-либо заболеванием.

Итак, перелом большого пальца ноги может произойти по следующим причинам:

  1. Вывих нижних конечностей.
  2. Падение массивного предмета на стопу.
  3. Занятия спортом.
  4. Неправильное разгибание ноги.
  5. Остеопороз.
  6. Туберкулез кости.
  7. Остеомиелит.
  8. Полиомиелит.
  9. Рахит.
  10. Костные новообразования.

Независимо от вида перелома, он всегда проявляется набором определенных признаков:

  • Боль в месте травмы.
  • Обширный отек.
  • Покраснение.
  • Подъем локальной температуры.
  • Отсутствие подвижности или патологическая подвижность.
  • Вынужденное положение пальца.

Наличие выше перечисленных признаков является сигналом для начала оказания первой помощи больному.

Диагностика

Очень часто, получая перелом большого пальца на ноге, люди отказываются обращаться за медицинской помощью. Причина этого в том, что в большинстве случаев такую травму легко можно перепутать с сильным ушибом. При этом боль является вполне терпимой. Такое игнорирование травмы может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при первых же признаках травмирования нужно немедленно обратиться к врачу, ведь только он может правильно поставить диагноз.

После осмотра и опроса пациента, врач направляет его на рентгенологическое обследование. Как правило, для подтверждения диагноза достаточно выполнить снимок конечности в двух проекциях. При этом локализация повреждения устанавливается с точностью до миллиметра.

В исключительных случаях, когда происходит сложный перелом, может понадобиться развернутое обследование, включающее МРТ и КТ.

Первая помощь

Если есть основания полагать, что произошел перелом большого пальца на ноге, нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно попытаться оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно положить человека горизонтально. При этом нога с имеющимся повреждением должна быть расположена выше уровня тела. Сделать это достаточно просто – нужно подложить импровизированный валик из одеяла или одежды под ногу.

При закрытом переломе можно приложить к травмированному участку сухой лед. Также нужно обеспечить качественную иммобилизацию пальца, наложив на него шину из подручных средств.

Для этого нужно взять небольшие палочки и примотать их бинтом к пальцу, расположив их по обеим сторонам. Если болевой синдром невозможно терпеть и человек теряет сознание, можно принять какой-то анальгетик.

На протяжении ожидания врача нужно внимательно следить за состоянием больного.

Методы лечения

Лечение перелома большого пальца должно производиться в стационаре под наблюдением врача. Терапия осуществляется в большинстве случаев консервативным методом.

Врач обязательно назначает средства для обезболивания: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Сюда включают Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак и Анальгин.

Если перелом не осложнен множественными отломками и смещением, несколько раз в день к пальцу необходимо на 15 минут прикладывать холод. После вправления пальца врач-травматолог накладывает гипс или лонгет.

На протяжении лечения больному запрещено ходить, опираясь на больную конечность. Поэтому он должен обязательно пользоваться костылями.

В наиболее «запущенных» случаях врач может назначить скелетное вытяжение.

Далее по мере выздоровления врач назначает необходимые физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез с новокаином.
  2. УВЧ.
  3. УФО.
  4. Магнитотерапию
  5. Миостимуляцию.
  6. Парафинотерапию.

Также для полного выздоровления и возвращения конечности подвижности, необходимо массажное лечение в рамках стационара.

Восстановление и прогноз

Сколько времени понадобится на восстановление после травмы, ответить непросто. Все зависит от сложности повреждения и вовремя начатого лечения.

Если проведена операция по репозиции костного отломка, то восстановительный период не превысит 1 месяца. Если перелом многооскольчатый, срок восстановления увеличивается на 2 недели.

При наличии в ране гноя, требуется ее периодическая очистка, поэтому до полного выздоровления может пройти 2 месяца.

Как правило, у детей переломы заживают значительно быстрее.

В целом, при своевременном и грамотном лечении, прогноз благоприятен. После выздоровления человек довольно быстро возвращается к прежнему темпу жизни.

Читать еще:  Психологические причины получения переломов

Перелом большого пальца ноги

Перелом – это повреждение костной ткани, в результате чего нарушается ее целостность. Они различаются по характеру травмы и месту ее расположения. Больше всего переломам подвержены конечности, в силу своих анатомических особенностей и большой подвижности.

Особенности

Перелом большого пальца ноги – достаточно распространенная травма. Такое частое повреждение связано с его строением и возложенными функциями. Большой палец, в отличие от других пальцев стопы имеет две фаланги, а при ходьбе на него приходится основная нагрузка (см. фото 1).

фото 1

Перелом теоретически может быть вызван двумя причинами:

  • Травматическим воздействием;
  • Паталогическими изменениями в кости (ослабление костной ткани в результате остеопороза, туберкулеза и др.заболеваниями).

Однако часто данные причины тесно взаимосвязаны между. Ведь бывают случаи даже незначительного внешнего воздействия (сильный ушиб), которое приводит к перелому. Они бывают:

Признаки перелома

Отличить перелом от ушиба можно по основным признакам, которые его сопровождают. Симптомы можно разделить на косвенные и прямые (точно исключающие ушиб), точно указывающие на повреждение целостности кости.

  • болевые ощущения;
  • изменение оттенков кожных покровов (покраснение, посинение);
  • отечность;
  • вынужденное положение пальца;
  • гипертермия в месте травмы;
  • обездвиженность поврежденной фаланги;
  • острая болевая реакция на простукивание пальца встык.

Болезненные симптомы достаточно терпимы. Резкая боль проявляется в сам момент ушиба, далее она переходит в стадию тупой боли. В это время возникает отек и начинает развиваться воспалительный процесс. Более четким признаком, который указывает на перелом, является легкое постукивание по верхушки. Данная манипуляция позволяет четко отличить перелом от ушиба. В первом случае боль ощущается именно в месте повреждения, если же такого проявления нет, значить это ушиб.

Прямые симптомы, которые помогают определить перелом, это:

  • повреждении кости обнаруживается при пальпации;
  • палец заметно короче здорового;
  • чрезмерная подвижность фаланги (однозначно исключает ушиб);
  • внешне просматривающееся изменение в строении пальца;
  • крепитация костных отломков.

Пальпацию нужно проводить достаточно осторожно. Крепитация отломков хорошо прослушивается. Нужно отметить, что данные манипуляции нужно выполнять при острой необходимости. Если есть возможность, то подтвердить симптомы ушиба или перелома фаланги нужно с помощью рентгеновского снимка ступни в двух проекциях. Такая диагностика позволяет точно исключить ушиб и определить место перелома, а также размещение костных отломков. Что позволит доктору выявить сложность травмы и выбрать оптимальное лечение.

После травмы пальца необходимо оказать первую помощь. Она призвана значительно снизить болевые симптомы и дискомфортные ощущения. Для этого проводится обезболивание (прием таблеток и холодные компрессы), затем, если перелом носит открытый характер, делается обработка раны антисептическим раствором и только потом фиксация перелома. Затем нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу. Транспортировка скорой будет иметь более положительный результат. Во-первых, прибывшие на вызов медицинские работки окажут первую помощь, правильно зафиксируют палец, что будет способствовать скорейшему восстановлению фаланги пальца.

При транспортировке поврежденную ногу рекомендуется держать в положении упора на пятку, при этом пальцы не соприкасаются ни с чем, что могло бы вызвать боль и дальнейшее нарушение.

В качестве обезболивающих препаратов принимают кетанов, нимесил, парацетамол, аспирин, анальгин, ибуфен и др. Дозировка при переломе увеличивается в два раза прописанной в инструкции. Не нужно смешивать препараты и самостоятельно увеличивать дозу.

Делать фиксирующую повязку нужно только если имеются признаки, указывающие на смещение костей, в других случаях дополнительное беспокойство пальца вызывает еще большую боль. Сразу после травмы (будь то ушиб или перелом) нужно принять горизонтальное положение, а под стопу положить валик или подушку.

Холодные компрессы, просто незаменимое средство, достаточно быстро устраняющее болевые симптомы. Делать их можно 5-10 мин с перерывом на пару минут, чтобы не случилось обморожение ткани.

Лечение перелома большого пальца

Лечение перелома носит сугубо индивидуальный характер. При открытой травме проводится восстановление кости и возвращение ее на место. После накладывается гипс и проводится курс антибиотиков для исключения возникновения инфекции. Если в ходе травмы произошло повреждение ногтевой пластины со скоплением крови, то вводят обезболивание и проводят удаление крови, после чего накладывается гипс от верхней части голени до пальца, который нужно носить не менее 1.5 месяца. При переломе сустава большого пальца, лечение проводиться при оперативном вмешательстве. Бывает при восстановлении целостности сустава нужно делать фиксацию с помощью спиц или компрессионно-дистракционного аппарата. При таком типе травмы перелом срастается значительно медленнее. Гипс придётся носить минимум 2 месяца. Все это время пока кость срастается, проводят лечение витаминами С, D, В12, рекомендуется прием легкоусвояемого кальция.

Гипс – оптимальная форма иммобилизация при переломе. Он достаточно просто накладывается и прочно фиксирует кость, но имеет свои отрицательные стороны. Гипс подвержен намоканию, при котором теряется форма повязки. В холодное время года он быстро охлаждается и охлаждает ногу, что вредит вновь образовавшейся костной мозоли. При переломе пальца ноги гипс накладывается на всю стопу и часть голени. Гипсовая повязка не применяется при минимальных трещинах кости и первые дни после операции пока будет заживать открытая рана.

Лечение полной иммобилизацией длиться до полного восстановления целостности кости. Сколько времени на это уйдет, зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем перелом срастается за 4-10 недель.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector