arsenal-profi.ru

Что показывает рентгенограмма плечевого сустава?

Показания к проведению рентгена плечевого сустава, диагностическая ценность метода, расшифровка результатов и противопоказания

Рентгенография – высокоинформативный диагностический метод, который применяется для выявления заболеваний скелетно-мышечной системы различной этиологии. В статье мы разберем рентген плечевого сустава в двух проекциях.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевания опорно-двигательного аппарата обозначаются кодами M00-M99.

Нормальная анатомия сустава плеча

Плечевым суставом называют подвижное сочленение между лопаткой и плечевой костью. В более широком смысле плечо также включает в себя плечевой пояс, который помимо сустава также содержит сустав между лопаткой и ключицей, грудью и ключицей, а также мышцы вокруг лопатки и плеча. Все это важно для функции плеча в целом.

Анатомически говоря, плечо состоит из двух костей: лопатки и плечевой кости. Плечо по строению похоже на другие суставы, но впадина и суставное тело не прижаты друг к другу, а свободно скользят друг мимо друга. Это обеспечивает большую свободу движения руки, которая, вероятно, является результатом эволюции верхней конечности человека. Подвижность также увеличивает риск дислокаций, которые могут вызывать сильную боль.

Важная мышца плечевого сустава – дельтовидная, которая не только защищает, но и помогает в осуществлении движений рукой.

Часто встречающиеся патологии

Омартроз – наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Повреждения хряща можно выявить на плечевой головке или впадине с помощью рентгенографии. Травмы, сломанные кости, судороги и экстремальные перегрузки приводят к преждевременному износу хрящей.

Омартроз

В дополнение к боли в плече, которые возникают как во время отдыха, так и в движении, подвижность плеча и, следовательно, руки ограничивается.

Ревматизм – собирательный термин для обозначения воспалительных заболеваний. Зачастую ревматоидный артрит (РА) приравнивают к ревматизму, однако это не совсем верно, поскольку термин объединяет более 200 заболеваний. РА может возникать в любом возрасте.

Причиной воспаления суставов является нарушение иммунной системы, которая становится сверхактивной и направленной против собственного организма. Активация различных мессенджеров и клеток иммунной системы приводит к воспалительной реакции в суставах, мышцах и различных внутренних органах. Лабораторные исследования ревматоидных факторов и воспалительных параметров вместе с рентгенологическими исследованием помогают правильно выявить заболевание.

Заболевание в первую очередь поражает небольшие суставы (пальцы рук, ног и суставы запястья), а потом плечи. Симптомы очень похожи на артроз и проявляются в виде артралгии во время отдыха и физических упражнений. Часто появляется суставной выпот.

Были созданы вещества, которые блокируют воспалительные медиаторы иммунитета, такие как антагонисты TNF-альфа или IL-1. Все эти новые препараты называются «биологическими». Они вводятся в виде инфузии или подкожно.

В отличие от доступных до сих пор методов лечения, биопрепараты часто полностью останавливают суставное разрушение.

При всех типах расстройств плеча своевременное лечение часто положительно влияет на прогноз. Пациенты, которые страдает от боли в плече в течение более трех-четырех недель, должны немедленно обратиться к специалисту.

Плечо

Что можно увидеть на рентгене

Многие спрашивают: что обычно показывает исследование? Рентгенография – это радиологическая диагностическая методика. При помещении объекта между источником излучения и приемником самые плотные части появляются с разными оттенками в сером цвете.

Рентгенографию применяют для обнаружения трещин в костях, а также применяют в промышленности при обнаружении дефектов материалов. Открытие рентгеновских лучей произошло в ночь на пятницу, 8 ноября 1895 г., когда Вильгельм Рентген, исследуя свойства катодных лучей, осознал существование нового источника энергии, доселе неизвестного. За это открытие он получил признание Шведской академии в 1901 году, став первым лауреатом Нобелевской премией по физике.

Важно! Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку неправильная терапия может привести к непредсказуемым последствиям. Важно вовремя посещать доктора, сообщать ему обо всех симптомах и проходить правильную терапию. Только в этом случае можно эффективно избавиться от патологии.

Рентген сразу понял важность своего открытия для медицины, что позволило исследовать тела таким образом, что до тех пор было совершенно неожиданно. В течение следующего месяца после открытия, применяя эффекты рентгеновского излучения, он произвёл первую рентгенографию в истории человечества.

С помощью рентген-снимков можно изучить внутреннюю структуру исследуемого органа и выявить возможную травму.

Для сканирования используются специальные рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи направляются на ту часть плеча, которую нужно исследовать. При этом плотные структуры, например, кости, визуализируются «светлыми», тогда как менее плотные ткани, такие как жировая ткань, становятся темными. Структуры средней плотности (мягкие ткани: хрящ) изображены в разных оттенках. Обычная рентгенография по- прежнему является наиболее распространенным методом диагностики. Термин «обычный» вводит в заблуждение, поскольку здесь также используются методы цифровой записи и обработки изображений. Обычная рентгенограмма может выполняться без контрастных веществ.

Читать еще:  Лечение остеопороза плечевого сустава

Показания, противопоказания и вред

При рентгеновском обследовании делаются снимки плечевого сустава. Изображение создается тем фактом, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. Рентгенологические исследования плеча особенно полезно для определения наличия изменений в костях.

Рентген может повредить генам клеток. При простом рентгенологическом исследовании выделяется сравнительно небольшое количество радиации. Дальнейшее развитие технологии все больше пытается уменьшить излучение.

Геном

На 2014 год в России было оценено около 140 миллионов рентген-снимков плеча и других частей скелета (за исключением стоматологии). Частота рентгеновских обследований в России была практически неизменной в период между 2007 и 2014 годами на 1,7 на душу населения в год.

Большинство рентгенограмм были сделаны для обследования скелета (т.е. черепа, плеча, позвоночника, тазового пояса, конечностей) и грудной клетки. В течение рассматриваемого периода наиболее часто применялась рентгенография груди.

Скелет

Согласно метаанализу, доза облучения, которую получает среднестатистический россиянин не оказывает негативного влияния на человека.

Совет! При вывихе, подвывихе и других патологий рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Не рекомендуется (особенно это относится к беременности) заниматься самолечением. При любых патологиях нижних или верхних конечностей важно обращаться за консультацией доктора. Правильную схему терапии и методы обследования (МРТ, КТ и другие) поможет назначить терапевт. Без прямых показаний не рекомендуется проходить обследование.

Что показывает рентгенограмма плечевого сустава?

Рентген плечевого сустава — это метод диагностики, позволяющий выявить костно–травматические, деструктивные, дегенеративно-дистрофические или врожденные изменения в суставе при помощи рентгеновских лучей. Само исследование простое, занимает немного времени и помогает врачу поставить правильный окончательный диагноз.

Показания к назначению

Рентгенография плеча назначается при болезненных ощущениях и нарушении функционирования сустава. Данное состояние может быть вызвано рядом заболеваний:

  • переломы костей, образующих плечевой сустав (плечевая кость, лопатка, ключица);
  • повреждение связочного аппарата (вывихи и подвывихи);
  • заболевания воспалительного генеза (артриты);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы);
  • опухоли и опухолеподобные образования различной этиологии.
  • врожденная патология.

Выполнять данное исследование нужно с учетом вышеперечисленных показаний, так как на пациента оказывает влияние лучевая нагрузка. Это следует помнить каждому врачу, особенно при назначении детям.

К рентгеновскому исследованию имеется ряд противопоказаний:

  1. Беременность. Ионизирующее излучение оказывает отрицательное действие на развивающийся плод. Назначают рентген только по жизненным показаниям. При этом живот накрывают свинцовыми фартуками. Выполнять исследование желательно на современном аппарате, с малой лучевой нагрузкой.
  2. Дети до 3 месяцев жизни. Если необходимо обследовать новорожденного, то лучше всего использовать другие методы, например, это делают с помощью аппаратов МРТ или УЗИ, которые не оказывают отрицательного влияния на развивающийся организм ребенка.
  3. Недавнее прохождение рентгена. Между исследованиями должен быть перерыв.

Как проходит диагностика

Подготовки к исследованию не требуется. Перед тем как делают рентгенограмму, больной снимает всю одежду с верхней части тела, при этом убрав металлические предметы, которые могут повлиять на результат, например цепочки, сережки, украшения. Пациента укладывают на специальный стол.

Чаще всего снимок выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. От этого и будет зависеть положение человека. Врач подводит рентгеновскую трубку к исследуемой области, выбирает правильное ее положение. Под выбранную зону кладут кассету с обозначением правой или левой стороны сустава. При этом исследуемого закрывают специальными защитными фартуками, сделанными из свинца, чтобы защитить остальные части тела. Производят снимок. Качество изображения будет зависеть от того, с какой лучевой нагрузкой было выполнено исследование.

Затем пациент встает, одевается и ждет результата. В среднем процедура вместе с расшифровкой снимка занимает около получаса.

Что позволяет определить процедура

Для того чтобы выявить различные изменения в суставе, врач–рентгенолог должен знать нормы для здорового плеча: суставная щель равномерная на всем протяжении, дополнительных образований, патологических просветлений, нарушений кортикального слоя костей, образующих сустав, быть не должно.

Вывих характеризуется потерей контакта между суставными поверхностями наполовину и больше. При подвывихе имеется частичное нарушение контакта, сопровождаемое клиновидной деформацией суставной щели. Вывих плечевого сустава показан на фото ниже.

Признаками артроза плечевого сустава на начальной стадии являются незначительное уменьшение высоты рентгеновской суставной щели, уплотнение краев суставных поверхностей. Могут быть костные разрастания. Вторая стадия характеризуется выраженным уменьшением высоты суставной щели, разрастанием остеофитов, подвывихами, деформацией суставных поверхностей. Для третьей стадии характерен субхондральный склероз, сильное сужение суставной щели, участки кистозной перестройки, внутрисуставные тела. Остеопоротические изменения выявляются на любой стадии.

Читать еще:  Почему болит плечо при отведении руки назад?

При переломах выявляют нарушение целостности кортикального слоя, участки линейного просветления, костные фрагменты, смещение костных отломков, угловые деформации костей.

Если у больного в анамнезе есть травма плеча, а на рентгене нет признаков перелома, то по косвенным признакам, таким как расширение суставной щели и неравномерные участки затемнения, можно предположить наличие жидкости в полости сустава, например крови, что говорит о разрыве связок или сухожилий.

В такой ситуации лучше прибегнуть к высокоточным методам лучевой диагностики. К ним относятся магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография. С помощью данных методов легко выявляют разрывы связок, сухожилий и дают точную оценку жидкости, которая скопилась (кровь или экссудат).

В детском возрасте рентген плеча может показать различные врожденные патологии (вывих плеча, деформации). Часто встречаются воспалительные заболевания (остеомиелит), травматические повреждения с захватом зоны роста (эпифизеолиз).

Заключение

Рентгенография является хорошим дополнительным методом исследования.

Плюсами данного метода являются доступность, быстрота проведения, выполнение без нарушения целостности структур организма, а также минимальные затраты для пациента.

От результатов исследования зависит дальнейшая тактика лечения. Рентгенологическое исследование пациент может пройти в любой государственной больнице, поликлинике или в частных медицинских центрах.

Вам также может быть интересно:

Что показывает рентгенограмма плечевого сустава?

Рентген плечевого сустава — это метод диагностики, позволяющий выявить костно–травматические, деструктивные, дегенеративно-дистрофические или врожденные изменения в суставе при помощи рентгеновских лучей. Само исследование простое, занимает немного времени и помогает врачу поставить правильный окончательный диагноз.

Показания к назначению

Рентгенография плеча назначается при болезненных ощущениях и нарушении функционирования сустава. Данное состояние может быть вызвано рядом заболеваний:

  • переломы костей, образующих плечевой сустав (плечевая кость, лопатка, ключица);
  • повреждение связочного аппарата (вывихи и подвывихи);
  • заболевания воспалительного генеза (артриты);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы);
  • опухоли и опухолеподобные образования различной этиологии.
  • врожденная патология.

Выполнять данное исследование нужно с учетом вышеперечисленных показаний, так как на пациента оказывает влияние лучевая нагрузка. Это следует помнить каждому врачу, особенно при назначении детям.

К рентгеновскому исследованию имеется ряд противопоказаний:

  1. Беременность. Ионизирующее излучение оказывает отрицательное действие на развивающийся плод. Назначают рентген только по жизненным показаниям. При этом живот накрывают свинцовыми фартуками. Выполнять исследование желательно на современном аппарате, с малой лучевой нагрузкой.
  2. Дети до 3 месяцев жизни. Если необходимо обследовать новорожденного, то лучше всего использовать другие методы, например, это делают с помощью аппаратов МРТ или УЗИ, которые не оказывают отрицательного влияния на развивающийся организм ребенка.
  3. Недавнее прохождение рентгена. Между исследованиями должен быть перерыв.

Как проходит диагностика

Подготовки к исследованию не требуется. Перед тем как делают рентгенограмму, больной снимает всю одежду с верхней части тела, при этом убрав металлические предметы, которые могут повлиять на результат, например цепочки, сережки, украшения. Пациента укладывают на специальный стол.

Чаще всего снимок выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. От этого и будет зависеть положение человека. Врач подводит рентгеновскую трубку к исследуемой области, выбирает правильное ее положение. Под выбранную зону кладут кассету с обозначением правой или левой стороны сустава. При этом исследуемого закрывают специальными защитными фартуками, сделанными из свинца, чтобы защитить остальные части тела. Производят снимок. Качество изображения будет зависеть от того, с какой лучевой нагрузкой было выполнено исследование.

Затем пациент встает, одевается и ждет результата. В среднем процедура вместе с расшифровкой снимка занимает около получаса.

Что позволяет определить процедура

Для того чтобы выявить различные изменения в суставе, врач–рентгенолог должен знать нормы для здорового плеча: суставная щель равномерная на всем протяжении, дополнительных образований, патологических просветлений, нарушений кортикального слоя костей, образующих сустав, быть не должно.

Вывих характеризуется потерей контакта между суставными поверхностями наполовину и больше. При подвывихе имеется частичное нарушение контакта, сопровождаемое клиновидной деформацией суставной щели. Вывих плечевого сустава показан на фото ниже.

Признаками артроза плечевого сустава на начальной стадии являются незначительное уменьшение высоты рентгеновской суставной щели, уплотнение краев суставных поверхностей. Могут быть костные разрастания. Вторая стадия характеризуется выраженным уменьшением высоты суставной щели, разрастанием остеофитов, подвывихами, деформацией суставных поверхностей. Для третьей стадии характерен субхондральный склероз, сильное сужение суставной щели, участки кистозной перестройки, внутрисуставные тела. Остеопоротические изменения выявляются на любой стадии.

Читать еще:  Психологические причины болевых ощущений в плече

При переломах выявляют нарушение целостности кортикального слоя, участки линейного просветления, костные фрагменты, смещение костных отломков, угловые деформации костей.

Если у больного в анамнезе есть травма плеча, а на рентгене нет признаков перелома, то по косвенным признакам, таким как расширение суставной щели и неравномерные участки затемнения, можно предположить наличие жидкости в полости сустава, например крови, что говорит о разрыве связок или сухожилий.

В такой ситуации лучше прибегнуть к высокоточным методам лучевой диагностики. К ним относятся магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография. С помощью данных методов легко выявляют разрывы связок, сухожилий и дают точную оценку жидкости, которая скопилась (кровь или экссудат).

В детском возрасте рентген плеча может показать различные врожденные патологии (вывих плеча, деформации). Часто встречаются воспалительные заболевания (остеомиелит), травматические повреждения с захватом зоны роста (эпифизеолиз).

Заключение

Рентгенография является хорошим дополнительным методом исследования.

Плюсами данного метода являются доступность, быстрота проведения, выполнение без нарушения целостности структур организма, а также минимальные затраты для пациента.

От результатов исследования зависит дальнейшая тактика лечения. Рентгенологическое исследование пациент может пройти в любой государственной больнице, поликлинике или в частных медицинских центрах.

Вам также может быть интересно:

Рентген плечевого сустава – когда назначается, как проводится, что показывает

Рентген плечевого сустава показывает состояние костей. Диагностика может проводиться с введением контраста.

Это позволяет оценить одновременно состояние нервов и сосудов, находящихся в области плеча. Рентген – простой и информативный метод диагностики с быстрой расшифровкой результатов.

Рентгенография плечевого сустава — преимущества методики

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются костные ткани и суставы. Легко определяются нарушения целостности костей, разрастания хрящей, места отложения солей и т.д.

Диагностика позволяет выявить вторичные патологии, вызванные другими заболеваниями и назначить нужную терапевтическую схему. Кроме сочленения плечевого сустава, на изображениях просматриваются лопатка и ключица. Одновременно оценивается и их состояние.

Показания и запреты к обследованию

Показанием к проведению диагностики являются постоянные боли невыясненной этиологии в плечевом суставе, особенно если при движении негативные ощущения значительно усиливаются. Другие показания:

  • дегенеративные патологии (остеохондроз, артрит и т.д.);
  • для определения причин, вызвавших остеопороз;
  • перерождение опухоли в раковую;
  • наличие инородных предметов в тканях;
  • подозрение на трещины или переломы;
  • аномальное строение или развитие;
  • перелом бугорка;
  • остеомиелит;
  • вывихи суставов;
  • новообразования любого характера.

Рентген плеча показан, если кроме появления болей в плечевом суставе наблюдается затрудненное движение конечностей или вовсе прекращение двигательной функции. Также обследование необходимо для отслеживания восстановления после лечения или хирургических операций.

Противопоказания

Рентген не делается детям и беременным женщинам (только по серьезным причинам). В этих случаях применяются альтернативные методы диагностики. Нельзя комбинировать ионизирующие обследования, поэтому если была только что сделана флюорография, то рентген назначается через небольшой промежуток.

Диагностика не проводится, если в области плечевого сустава имеется металлические крепления. Это может исказить изображение на снимках.

Также к противопоказаниям относится сильное ожирение. В этом случае изображение получается размытым и диагностика теряет свою актуальность.

Подготовка и техника проведения процедуры

Специальной подготовки процедура не требует. Перед снимками пациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. Снимки делаются в закрытом помещении, где кроме обследуемого никого нет. Врач находится в другой комнате за защитным экраном. Пациент оголяет плечо (или раздевается до пояса).

Если движения человека скованы, то он укладывается на кушетку. В остальных случаях стоит напротив аппарата. Снимки делаются в двух проекциях – прямой и боковой.

Перед включением аппарата половые органы закрываются свинцовым фартуком. Отдельно крепится приспособление для защиты щитовидной железы. Длительность исследования не более 5 минут (вместе с подготовкой). Результаты выдаются на руки сразу. Для расшифровки требуется не более 15 минут.

По снимкам определяются размеры щели между суставами, величина и контур рядом находящихся костей. Исследуются затемненные участки, состояние мягких тканей, изменения в хрящевых. Определяется наличие или отсутствие опухолей.

Рентгенография плечевого сустава помогает определить оскольчатые, компрессионные переломы, вывихи. На снимках просматриваются склеротические изменения, воспалительные процессы, последствия травм и ушибов.

Рентген проводится не только при наличии болей или заболеваний, но и в качестве профилактики, если у пациента имеется предрасположенность к определенным патологиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector