arsenal-profi.ru

Лечение остеопороза плечевого сустава

Как лечить остеопороз плечевого сустава

Метаболические нарушения в организме нередко приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Так, в случае остеопороза происходит недостаточный синтез строительных клеток, плохо усваиваются минералы кальция, кости становятся хрупкими и чаще подвергаются повреждениям.

Развитие патологии чревато снижением функциональности сустава. В данной статье рассмотрим причины появления, симптомы и лечение остеопороза плечевого сустава.

Причины появления

Строение плечевого сустава позволяет совершать вращательные и толкательные движения, махи, подтягивания, отжимания, подъем тяжестей и другие элементы. Ограничение объема движений существенно снижает качество жизни пациента.

При остеопорозе наблюдается постепенное снижение плотности костной массы, развитие спаечного процесса и контрактуры околосуставных тканей. По мере прогрессирования ломкости костей частыми спутниками жизни пациента становятся переломы и вывихи, суставные щели, посттравматические артрозы, воспаления бурсы.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Остеопороз развивается на фоне нарушения метаболизма остеобластов и остеокластов — клеток, которые регулируют выведение и поступление минералов. Чтобы понять, в каких случаях костная ткань истончается, рассмотрим основные причины остеопороза:

  • дефицит витамина D;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и кофеином;
  • вредные привычки — курение, наркомания;
  • возрастные изменения;
  • менопауза;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • удаление женских половых органов;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания ОДА (туберкулез, остеомиелит);
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • злокачественные новообразования.

Симптоматика

Опасность заболевания обуславливается скрытым течением. Длительное время оно никак себя не проявляет, догадаться о его наличии можно при возникновении травмы.

Формулировка диагноза говорит сама за себя — постепенное снижение плотности костей приводит к их ломкости и повреждениям при несущественном внешнем воздействии. При остеопорозе перелом или трещина в плечевом суставе возникает в результате несильного удара, падения и другого резкого движения, которое для здоровых суставов опасности не представляет.

Также остеопороз провоцирует онемение плечевого пояса, нарушение функций поврежденной руки, хронические ноющие боли в плече, выпадение волос, ломкость ногтей, раннюю седину, пародонтоз, судороги в ногах.

Как распознать остеопороз

Узнать о наличии и степени развития остеопороза позволяют современные технологии. Рентгенологические признаки указывают на повреждения костной ткани, уменьшение ее плотности.

Недостатком процедуры является тот факт, что рентген определяет остеопороз, когда он уже стремительно прогрессирует. На ранней стадии диагностировать остеопороз можно на МРТ, а также сделать это позволяет денситометрия. Данные методы с высокой точностью определяют плотность кости и склонность к патологическим переломам.

Помимо неинвазивных исследований, диагностику также проводят посредством биохимического анализа крови, который показывает отклонение от нормы содержания кальция, фосфора, ALP в крови. Это вещества, необходимые для синтеза и роста костей. Снижение их количества чревато развитием остеопороза и сопутствующих патологий.

Как бороться с остеопорозом

При обнаружении остеопороза на рентгеновском снимке важно своевременно начать комплексную терапию, которая направлена на устранение первопричины заболевания, болевого синдрома и установление баланса микроэлементов и щелочной фосфатазы.

Медикаменты

Лекарства назначаются согласно причинам, повлекшим данное заболевание. После установления причин болезни пациенту назначаются:

  • глюкокортикостероиды (при наличии аутоиммунных изменений в организме);
  • гормонозаместительная терапия (при эндокринных заболеваниях, раннем климаксе и менопаузе);
  • сорбенты и ферментные препараты (при интоксикации);
  • НПВС для снижения болевого синдрома и воспаления бурсы;
  • витамин Д (при остеопорозе рекомендуют “Кальций Д3 Форте”, “Аквадетрим”, “Натекаль Д3” и др.);
  • кальцитонины (для укрепления костей подходят “Кальцитрин”, “Миокальцик”);
  • ингибиторы костной резорбции или препараты алендроновой кислоты (для лечения остеопороза и предотвращения распада клеток используют “Фосамакс”, “Осталон”);
  • витаминно-минеральные комплексы с учетом потребностей организма (назначаются на основании анализов крови пациента).

При остеопорозе у женщин витамины играют важнейшую роль. Специальные женские комплексы включают повышенное содержание фолиевой кислоты и омега 3 для естественного восстановления гормонального фона, который непосредственно влияет на здоровье скелета.

Упражнения

Помимо медикаментозной терапии в лечении плечевого пояса эффективным средством считается лечебная гимнастика. Уровень физической активности подбирается индивидуально согласно возможностям организма и степени остеопороза. Неосторожные движения и слишком высокие нагрузки способны принести еще больший вред здоровью и травмировать плечевой сустав.

Грамотно подобранная нагрузка и техника упражнений увеличивают скорость восстановления плечевого сочленения, помогают возвратить его функциональность.

Лечебная гимнастика при остеопорозе локтевого и плечевого сустава подробно показана в данном видеоролике:

Осложнения

При существенном ограничении подвижности плечевого сустава и ухудшении самочувствия пациента ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность при остеопорозе, положительный. Утрата трудоспособности влечет за собой не только ухудшение качества жизни, но и неспособность заниматься определенными видами профессиональной деятельности.

Профилактические меры

Целью профилактики является устранение провоцирующих факторов остеопороза. Если придерживаться простых правил, изложенных ниже, можно предотвратить не только истончение костей, но и множество других заболеваний внутренних органов и систем:

  • отказ от курения, наркотиков, алкоголя, кофеина;
  • увеличение кальция и фосфора в рационе (орехи и семена, жирные молочные продукты, овощи и фрукты, красная рыба);
  • контроль поступления в организм витамина Д;
  • регулярные физические нагрузки.

При наличии диагноза остеопороза важно выполнять рекомендации специалиста по приему медикаментов.

При обострении хронических болей рекомендуется сразу обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Заключение

Международный протокол заболеваний опорной системы выделяет одно из самых опасных нарушений — остеопороз. Данная патология способствует уменьшению плотности костей, разрастанию соединительных тканей в суставном сочленении.

Читать еще:  Как лечить ушиб плечевого сустава в домашних условиях?

По мере развития остеопороза снижается функциональность сустава, вплоть до полной утраты трудоспособности. Лечение требует длительной медикаментозной терапии с включением лечебных упражнений.

Остеопороз плеча: особенности состояния, причины, симптомы, лечение

Остеопороз плеча проявляется достаточно часто, что связывают с нарушенным обменом веществ в организме и повышенной подвижностью области.

Болезнь часто проявляется ограниченным количеством симптомов с низкой интенсивностью проявлений. Потому нередко патология диагностируется уже при запущенной форме.

Клиническая картина

Остеопороз – заболевание, при котором происходит уменьшение массы костной ткани с постепенным ее разрушением. Состояние может провоцироваться либо ухудшением процесса всасывания кальция из ЖКТ, либо нарушенным обменом данного элемента.

Соответственно компонент перестает поступать в достаточном количестве в кости, что неизменно ведет к ослаблению матрикса ткани.

Постепенно структура костей в плечевом сустав изменяется, масса снижается и они постепенно приобретают хрупкость. При этом само прогрессирование состояние не провоцирует симптоматики и чаще всего проявляется уже при получении перелома.

По мировой статистике остеопороз в целом занимает четвертое место по распространенности, а если говорить о локализации, то в плечевом суставе он развивается несколько реже, чем в позвоночнике, области бедра или лучевой кости. При этом чаще всего патологические процессы не выходят за пределы бугорка плечевой кости и лопатки.

На фото остеопороз

Формы остеопороза плечевого сустава

Делится изначально патология на первичную и вторичную формы. они в свою очередь имеют также классификацию по видам. У первичной выделяют:

  • Сенильный – старческий, развивается чаще всего после 55 лет;
  • Постменопаузальный – проявляется у женщин в период после менопаузы;
  • Идиопатический типичен для людей среднего возраста;
  • Наследственный проявляется соответственно из-за наследственной предрасположенности;
  • Ювенильный может развиться у детей вплоть с первых дней от рождения.

Вторичная форма предполагает также деление по следующим параметрам:

  • Лекарственный – проявляется чаще всего после приема ГКС на длительной основе;
  • При эндокринных патологиях;
  • При болезнях соединительных тканей диффузного типа;
  • При патологиях ЖКТ;
  • Иммобилизационный, то есть проявившийся в результате постоянной гиподинамии;
  • Пострадиационный;
  • Алиментарный то есть проявившийся вследствие дефицита кальция в пище или из-за нарушения процесса усвоения элемента;
  • Остеопороз космонавтов;
  • При патологиях крови.

Причины

Причин, как видно из перечня форм, у остеопороза плеча достаточно много. В частности особенно часто влияют на структуру костей:

  • Возраст больного;
  • Профессиональные особенности;
  • Эндокринные патологии и гормональные изменения, нарушения в организме;
  • Нарушение питания;
  • Болезни ЖКТ;
  • Болезни крови;
  • Наследственный фактор;
  • Гиподинамия;
  • Патологии соединительных тканей диффузного типа;
  • Облучение;
  • Онкологические патологии и метастазы;
  • Травмы;
  • Воспалительные болезни, затрагивающие суставы и кости;
  • Инфекции.

Симптомы

Определяется болезнь по так называемой триаде:

  • Боли в костях плеча;
  • Перелом после небольшой травмы;
  • Визуальное изменение и деформация области.

Если же говорить о сопутствующих симптомах, то они могут и отсутствовать. Боль по началу может отсутствовать или быть эпизодической и невыраженной. Постепенно по мере прогрессирования состояния она будет усиливаться, пока не станет постоянной и нестерпимой. При этом устранить такой симптом будет достаточно сложно даже с лекарственными препаратами.

Диагностика

Диагностируется остеопороз с помощью ряда методик, которые будут зависеть от причины развития заболевания. Основными способами остаются:

Также врач может дополнить его консультацией с другими специалистами, которые в свою очередь будут обследовать больного на предмет определенных болезней.

Методы лечения

Терапия, как и диагностика, в большей степени зависит от причины, которая могла спровоцировать состояние. Например, если остеопороз проявился как результат нарушенного всасывания кальция из ЖКТ, то просто пить витаминные комплексы результата не даст, так как элемент из них все равно будет плохо усваиваться. Соответственно в первую очередь ведется терапия первичной причины.

Если таковой нет, и болезнь является результатом возрастных изменений и естественных процессов организма, то в таком случае обязательно прописывают больным:

Также обязательно проводится снижение нагрузки на пораженную область и проведение ряда физиотерапевтических процедур, которые помогут улучшить процессы в тканях. К таковым можно отнести магнитотерапию, ультразвук, УВТ, электрофорез, фонофорез, акупунктуру, массаж, ЛФК, гимнастика и упражнения. Мануальная терапия при такой болезни применяется крайне редко и максимально аккуратно.

Чем опасно заболевание

Остеопороз плеча в большей степени опасен инвалидностью. То есть больной просто может однажды утратить способность не только к труду, но и даже самообслуживанию со стороны пораженного отдела.

Патологический процесс так или иначе будет влиять на подвижность руки, а потому при запускании болезни есть риск лишиться ее нормальной подвижности.

Прогноз

Остеопороз сам по себе имеет достаточно относительные прогнозы, так как по своей сути чаще всего считается хроническим состоянием.

Но как показывает статистика, обращение больных обычно происходит уже в запущенных стадиях. В таком случае разрушение кости становится уже хроническим. Тем не менее, купировать патологические процессы правильным лечением и профилактикой вполне возможно.

Читать еще:  Причины болей в плече по ночам и методы лечения

Как лечить остеопороз, смотрите в нашем видео:

Чем опасен и как лечится остеопороз плечевого сустава?

Остеопороз плечевого сустава является достаточно тяжелым заболеванием. Помимо этого, встречается еще и остеопороз плечевой кости, который может протекать параллельно поражению сустава. При поражении обоих конечностей пациент может стать инвалидом (трудоспособность будет серьезно нарушена).

Заболевание уже на ранних стадиях проявляется существенными болями в пораженной конечности и в ограниченности движений в суставе. К счастью, на ранних этапах болезнь в большинстве случаев успешно лечится, но только при комплексном подходе, с применением нескольких лечебных методик.

1 Что такое остеопороз плечевого сустава и почему он появляется?

Остеопороз плеча является метаболическим заболеванием и относится к регионарному подтипу остеопороза (то есть затрагивающему только одну область). Это значит, что границы распространения патологии ограничиваются одними только плечами, перехода болезни на соседние ткани не наблюдается.

Даже при локализованном процессе заболевание вылечить весьма проблематично. Лечение может занимать несколько месяцев, а в сложных случаях – несколько лет, причем никаких гарантий на успех нет, даже при агрессивно проводимой терапии.

Воспаление и утолщение плечевой капсулы при остеопорозе

Причин для развития остеопороза плечевого сустава несколько:

  1. Системные патологии (включая аутоиммунные процессы). Например, красная волчанка, рахит или различные ревматические заболевания.
  2. Эндокринные патологии, нарушение гормонального фона. Например, тиреотоксикоз и гипертиреоз.
  3. Интоксикация организма.
  4. Почечная и/или печеночная недостаточность.
  5. Злокачественные новообразования (чаще всего – саркома, аденома и феохромоцитома).
  6. Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением.
  7. Бактериальные инфекции (сифилис и туберкулез костей, остеомиелит).
  8. Невропатии и различные ангиопатии.

1.1 Что именно поражается?

Плечевой сустав состоит из двух частей, а если быть точнее, то костных фрагментов. Это головка плечевой кости и суставная ямка лопатки. Сустав держится только одной связкой, что дает ему свободу движений (мобильность) в разные стороны.

Заболевание поражает как изолированно сустав плеча, так и плечевые кости. Чаще всего страдает головка и большой бугорок плечевой кости. Тяжелее всего протекает остеопороз, при котором поражены и костные, и суставные ткани плеча – иногда в этом случае требуется хирургическое лечение.

Окружающие мягкие ткани практически не страдают, но могут вовлекаться в патологический процесс косвенно. Например, боли в плече могут провоцировать компенсаторный мышечный спазм, а спазмированные мышцы могут создавать компрессию (сдавливание) сосудов.

Это негативно сказывается на течении заболевания, так как сдавленные сосуды – это нарушение питания (обмена веществ) в плечевых тканях. Возникает замкнутый круг, который можно разорвать лишь с помощью медикаментозной и физической (ЛФК) терапии.

Лечить болезнь на поздних стадиях очень тяжело, иногда требуется оперативное вмешательство (при возникновении тяжелых деформаций). При невозможности полностью вылечить заболевание (такое бывает часто) его просто тормозят (применяются лечебные курсы 2-3 раза в год).

1.2 Гимнастика для лечения плечевого сустава (видео)

1.3 Чем опасен остеопороз плеча?

Остеопороз плечевого сустава это крайне опасное заболевание, так как при двустороннем поражении может привести к инвалидности. Впрочем, инвалидность пациент может получить даже при одностороннем тяжело протекающем воспалении.

Чем опасен плечевой остеопороз:

  1. Приводит к развитию хронической мучительной боли, которая сама по себе негативно сказывается на трудоспособности больного.
  2. В суставной и костной ткани постоянно поддерживается воспалительный процесс, что чревато аутоиммунными реакциями.
  3. Существенно снижается подвижность сустава. Частичная иммобилизация развивается как сама по себе (из-за болезни), так и из-за болей. То есть сустав ограничен в движениях, а попытки его разработать приводят к сильнейшим болям.
  4. Возможны спонтанные переломы (в условиях, когда никаких повреждений быть не должно) кости или травмы сустава. Например, при резком подъеме руки или при поднятии не тяжелых предметов.

Нормальный и пораженный остеопорозом сустав плеча

При этом одним переломом ситуация может не ограничиться: нередко бывают серии травм. Следует учесть, что и сам перелом опасен повреждением мягких тканей (особенно если он оскольчатый).

2 Симптомы остеопороза плечевого сустава и меры диагностики

На первых порах заболевание может себя никак не проявлять, но чаще все же наблюдаются минимальные признаки – дискомфорт в плече, утренняя скованность в движениях (проходит к обеду). К сожалению, эти признаки не специфичны, и обычно пациент даже не обращает на них внимания, не подозревая такого опасного заболевания.

По мере прогресса заболевания проявляются новые признаки, либо усиливаются уже имеющиеся. Возможны такие симптомы:

  • боли различной интенсивности, в большинстве случаев существенно усиливающиеся при движениях пораженной рукой (особенно при поднятии тяжестей),
  • парестезии (чувство онемения) в пораженной конечности, особенно сильно немеют пальцы рук и само плечо (с захватом части шейной области),
  • скованность в движениях пораженной стороной, вплоть до того, что рука практически не двигается в плечевом суставе,
  • спонтанные переломы, подвывихи или другие повреждения как плечевого сустава, так и костей,
  • локальная гипотермия (повышение температуры) в области пораженного сустава, которую можно определить наощупь (прикоснувшись к кожным покровам).
Читать еще:  Признаки вывиха плеча и методы лечения травмы

Диагностика остеопороза плечевого сустава делится на два этапа:

  1. На первом этапе проводится поверхностный осмотр больного, пальпация болезненного места, сбор анамнеза.
  2. На втором этапе проводят визуализирующую диагностику (КТ, МРТ, рентгенография) и биохимические анализы (кровь, моча).

3 Лечение остеопороза плечевого сустава: список методов

Лечение остеопороза плечевого сустава – только комплексное и систематическое. Занимать оно может достаточно много времени, поэтому пациент должен заранее рассчитывать на несколько месяцев терапии. Обычно ограничиваются консервативными способами, и лишь в тяжелых случаях применяется хирургия (как правило, при тотальной деструкции сустава или при развитии тяжелых деформаций).

Остеопороз плечевого сустава на снимке рентгенографии

Список эффективных лечебных методик:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя применение бисфосфонатов, гормональных средств, витаминных комплексов.
  2. Применение болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных препаратов – только при необходимости.
  3. Лечебная гимнастика (ЛФК), в идеале с индивидуально подобранным списком упражнений (подбором должны заниматься лечащие врачи).
  4. Физиотерапевтические процедуры, включая грязевое лечение, акупунктуру, лечение пиявками, иногда прогревание. Имеют сравнительно низкую эффективность.
  5. При наличии тяжелых аутоиммунных реакций могут назначаться инъекции глюкокортикостероидов (чаще всего Кортизол и Преднизолон).

Самостоятельное лечение запрещено, это чревато тяжелейшими осложнениями и не приведет к излечению. Для лечения остеопороза плеча нужно обращаться к врачу-терапевту, ревматологу, эндокринологу или травматологу-ортопеду.

Остеопороз плечевого сустава: симптомы и лечение плеча

Болезни суставов, Остеопороз – Остеопороз плечевого сустава: симптомы и лечение плеча

Остеопороз плечевого сустава: симптомы и лечение плеча – Болезни суставов, Остеопороз

Остеопороз – это серьезное метаболическое нарушение, затрагивающее соединительные ткани. В процессе развития патологии здоровых костей становится все меньше. Из-за снижения плотности ткани могут наблюдаться смещения, и даже переломы.

Выделяется несколько видов остеопороза:

Все упомянутые разновидности имеют ряд отличий, а значит, лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Остеопороз плечевого сустава относится к регионарной патологии. Это объясняется тем, что нарушение соединительной ткани остается в данной зоне. Другими словами, патологический процесс не будет распространяться на соседние здоровые кости.

Плечевой сустав представлен двумя частями костей: суставная ямка лопатки, а также головка плечевой кости. Сам сустав прикреплен лишь одной связкой, что обеспечивает возможность осуществления движений в любую сторону.

Этиология остеопороза

Остеопороз плеча чаще всего развивается по следующим причинам:

  • системные и аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку, ревматизм, системную склеродермию и рахит;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • патологии эндокринной системы, а именно тиреотоксикоз и гипопаратиреоз;
  • различные интоксикации, в том числе вызванные употреблением алкоголя и наркотиков;
  • опухоли, включая саркому, аденому и феохромоцитому;
  • невропатии и ангиопатии;
  • травмы и хирургические вмешательства, затрагивающие пораженный участок;
  • бактериальные инфекции, а именно остеомиелит и туберкулез костей.

Остеопороз стопы, плеча и других суставов удастся вылечить только при условии правильного установления причины.

Основные признаки

В процессе развития патологии отмечается уничтожение здоровых клеток, в результате чего кость становится пустой и хрупкой. Именно этим и объясняется образование трещин и частые переломы.

Остеопороз поясничного отдела и плечевого сустава на ранней стадии не имеет никаких признаков. Однако со временем появляются первые симптомы. Речь идет о болезненных ощущениях в пораженной области, онемении и нарушении двигательной функции. С развитием патологии такие проявления усугубляются, из-за чего пациенту становится сложно работать и даже спать.

На первичной консультации больные жалуются на вышеупомянутые симптомы. В этот момент врач должен задать ряд вопросов пациенту, что поможет установить точную причину, по которой возник остеопороз стопы или плеча и одним из критериев становится боль в плечевом суставе.

В случае патологии, затронувшей плечевой сустав, отмечаются частые переломы, ведь в данном участке ткани сами по себе довольно тонкие.

Ситуация усугубляется тем, что пораженная кость медленно срастается.

Диагностические методы

При подозрении на остеопороз поясничного отдела либо плечевого сустава обязательно выполняется пальпация. Во время ее проведения пациент жалуется на колющую острую боль.

Естественно, такого метода диагностики недостаточно. Врач обязан направить больного на рентген. Благодаря ему удастся убедиться в развитии патологии и оценить ее объемы.

Не менее важной считается лабораторная диагностика. Подобные методы позволяют определить количество:

  1. паратгормона,
  2. фосфатазы,
  3. кальция
  4. и других микроэлементов.

Также проводится ультразвуковое исследование, направленное на оценку уровня разжижения ткани.

Лечение патологии

Остеопороз стопы или плеча необходимо лечить с учетом причины его развития. При эндокринной этиологии показана заместительная терапия, а при аутоиммунной – прием глюкокортикостероидов, а именно преднизолона и кортизола. Если причиной стала интоксикация, то сначала нужно устранить ее. Это поможет снять болевой синдром в пораженной области.

Существуют комплексы упражнений для плечевого сустава, обеспечивающие более быстрое восстановление после болезни. Благодаря им удастся нормализовать двигательную функцию и укрепить сустав. Для усиления такого эффекта стоит пересмотреть питание.

Видео в этой статье поможет читателю узнать, как укрепить кости при остеопорозе и как вести профилактику этой проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector