arsenal-profi.ru

Плечевой полиартрит: симптомы и лечение

Популярные группы

Плечевой полиартрит

Полиартрит относится к воспалительным заболеваниям хронической формы. Его течение характеризуется воспалительным процессом в суставных тканях, который может поразить сразу несколько суставов либо поочередно каждый. Полиартрит плечевого сустава является одной из самых распространенных форм данной патологии, которая имеет различные причины возникновения.

Разновидности и причины возникновения заболевания

Полиартрит в плечевом суставе специалистами классифицируется следующим образом:

Ревматоидный тип. Заболеванием поражается сразу несколько суставов, после чего оно приобретает хроническую форму. При этом сильное воспаление возникает в соединительной ткани и далее распространяется на другие органы. Предотвратить тяжелую форму заболевания и сохранить плечевой сустав можно, если лечение начать на ранней стадии заболевания. Инфекционный тип. Данная форма возникает при инфекционных заболеваниях подобных туберкулезу, бруцеллезу либо гонореи, переносчиками которых являются бактерии, попадающие в сустав. Лечение этой формы полиартрита зависит от эффективно выбранной терапии для основного заболевания, вызвавшего серьезные последствия. Кристаллический (обменный) тип. Полиартрит возникает при большом скоплении солей в плечевом суставе, которые вызывают перманентное раздражение самой суставной сумки. Причины его возникновения лежат в области обменных процессов. Реактивный тип. Полиартрит возникает при попадании инфекции, очаг которой находится в тканях легких либо мочеполовой системе. Следствием этой формы является развитие конъюнктивита, полиневрита или колита.

Полиартрит плечевого сустава оказывает сильное влияние на подвижность руки, что делает ее движения несколько ограниченными. Все попытки изменить положение верхней конечности будут сопровождаться неприятными ощущениями и болями в суставном сочленении. Для каждой формы полиартрита симптомы могут быть разными. Но основными признаками начинающегося воспаления являются отечность, болевые ощущения и хруст в плече. Что касается кожных покровов в этой области, то вероятнее всего они будут иметь покраснения и небольшую припухлость. Ухудшение самочувствия больного может выражаться в слабости, небольшим поднятием температуры и быстрой утомляемости. Полиартрит, имеющий запущенную форму, помимо выше указанных признаков имеет деформированные суставы и поражение внутренних органов. С целью постановки более точного диагноза врач использует аппаратную диагностику.

Полиартрит в плечевом суставе чаще всего имеет длительное лечение, которое требует от пациента больших усилий и точности выполнения всех предписаний. Основное направление терапии призвано остановить воспалительный процесс и купировать болевые ощущения, что вызывает крайнюю болезненность у пациента. Лечение патологии должно быть комплексным, начинать его лучше всего при возникновении первых признаков заболевания. Терапия включает в себя медикаментозный курс, физиотерапию, акупунктуру, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию и др.

Что касается препаратов, то обычно врачом-ревматологом назначаются следующие виды:

противовоспалительные средства. Кортикостероиды для снятия воспалительных процессов. Противоревматические препараты.

Возможно назначение анти-ФНО препаратов, а также метотрексата, сульфасалазина и гидроксихлорохина. Прием данных препаратов должен проходит под контролем врача и постоянной диагностикой печени, так как они оказывают сильное негативное влияние на внутренние органы и общее состояние организма.

Большое значение для эффективного лечения и сохранения полученных результатов имеет специальная диета, основанная на употреблении продуктов содержащих в больших количествах кальций. Также после снятия основного очага воспаления больному назначаются щадящие упражнения, направленные на сохранение подвижности плечевого сустава и поддержание мышечной массы. Нельзя пренебрегать физкультурой и после пройденного курса, что позволит избежать рецидивов заболевания и сохранить плечевой сустав в отличной форме.

Плечевой полиартрит: симптомы и лечение

Полиартрит плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс, способствующий разрушению синовиальной оболочки и ограничению подвижности верхних конечностей. При отсутствии лечения пациент может потерять трудоспособность. Заболевание чаще всего протекает в хронической форме. Происходит постепенное разрушение тканей, интенсивность болевого синдрома увеличивается, подвижность сустава снижается. Заболевание обнаруживается чаще всего у людей зрелого и пожилого возраста, однако для некоторых форм полиартрита характерно раннее появление признаков.

Клиническая картина заболевания

Основным признаком лопаточно — плечевого полиартрита является боль в данном отделе опорно-двигательного аппарата. Ее появление связано с поражением нервных окончаний и кровеносных сосудов, окружающих сустав. На ранних стадиях заболевания боли оказываются слабовыраженными. Пациенты не обращают на них внимания, списывая все на переутомление. Так поступать не стоит. При появлении неприятных ощущений в области плеча необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Читать еще:  Методы лечения невралгии плечевого нерва

На поздних стадиях полиартрита боль начинает беспокоить человека постоянно. Любые движения способствуют ее усилению. Со временем ограничивается подвижность сустава. Пациент становится неспособным совершать привычные действия. Он не может поднять руку или отвести ее за спину.

Неприятные ощущения могут локализоваться как в переднем, так и в заднем отделе плечевого сустава. В первом случае диагноз звучит как акромиально — ключичный полиартрит. Во втором случае обнаруживается лопаточно-плечевая форма заболевания. Выделяют правосторонний и левосторонний патологические процессы. Помимо боли и ограничения подвижности может наблюдаться:

  • отечность пораженной области;
  • гиперемия кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • озноб.

Диагностировать это заболевание в домашних условиях невозможно. Только врач может проанализировать результаты обследования, определить форму и стадию полиартрита. Самолечение при этом заболевании может оказаться не только не эффективным, но и опасным. Для выявления полиартрита используется:

  • рентгенологическое исследование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ плечевой области.

Способы лечения заболевания

Лечить плечевой полиартрит необходимо несколькими способами. Основу медикаментозной терапии составляют:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие препараты.

Внутрисуставные инъекции быстро устраняют воспаление, избавляют от неприятных ощущений, восстанавливают подвижность сустава. Хондропротекторы прекращают процесс разрушения хряща, стимулируют его регенерацию. Хирургическое лечение заболевания подразумевает резекцию сустава. Операция избавляет пациента от болевых ощущений, частично восстанавливает двигательную активность.

Более сложные вмешательства проводятся на поздних стадиях заболевания, не поддающихся другим терапевтическим методам. Артроскопия восстанавливает подвижность сустава, для ее выполнения не требуются большие разрезы. Поврежденные части плеча заменяются протезами.

Для местного лечения полиартрита используются мази, примочки и компрессы.

Улучшению состояния сустава способствуют физиотерапевтические процедуры, укрепляющие мышцы и связки. Наиболее эффективными считаются:

  • минеральные ванны;
  • лазерное воздействие;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации.

В период обострения сустав необходимо иммобилизировать, для чего применяют бандаж.

После исчезновения боли и признаков воспаления можно приступать к выполнению специальных упражнений. Они предотвращают возникновение рецидивов, восстанавливают кровоснабжение и питание тканей. Комплекс упражнений подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. При появлении болей занятия необходимо прекращать. В период лечения пациент должен вести здоровый образ жизни. От курения и употребления алкоголя необходимо отказаться навсегда. Следует избегать переохлаждения, нахождения в условиях повышенной влажности, высоких нагрузок на плечо.

Важной частью лечения является специальная диета. Она способствует нормализации веса, восполнению дефицита витаминов и минералов. В рацион должны входить продукты, богатые белком, кальцием, аминокислотами. К ним относятся свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция, рыба, нежирное мясо. Следует отказаться от жареной и острой пищи, кондитерских и сдобных изделий, копченостей, кофе.

Плечелопаточного периартрита не бывает

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как неврологи лечат в плечевом суставе то, что лечить не должны.

Боль в плечевом суставе — это самая частая жалоба после боли в спине. Излюбленный диагноз при такой боли – это плечелопаточный периартрит.

Плечелопаточным периартритом называют несколько разных проблем в плечевом суставе. Когда-то по непонятной причине их все объединили.

Очень долго плечелопаточный периартрит считали связанным с нервной системой. Ну или по крайней мере лечили его неврологи. Непонятно, почему это произошло.

Проблема по своей сути механическая. Лечить ее должен тот, кто занимается неправильным расположением костей, то есть травматолог.

Импинджмент

Скорее всего подавляющее большинство случаев плечелопаточного периартрита – это так называемый импинджмент синдром. Дословно это означает боль от столкновения костей.

Вокруг плечевого сустава есть вращательная (ротаторная) манжета. Это 4 мышцы, которые стабилизируют головку плечевой кости.

При отведении руки через сторону вверх бугорок на плечевой кости прижимает сухожилия к отростку лопатки. Сухожилия постепенно повреждаются, болят и могут порваться.

Чтобы получить импинджмент синдром нужно многократно повторять движения, при которых рука оказывается поднятой вверх. Это могут быть разные виды спорта (плавание, теннис, волейбол) или работа с поднятыми руками (отделочные работы, ремонт, монтаж, сбор фруктов).

Читать еще:  Как разработать руку после перелома плечевой кости?

Нестабильность в плечевом суставе тоже предрасполагает к ущемлению сухожилий.

В норме на лопатке есть отростки. К ним прикрепляются мышцы и связки. Эти отростки могут быть не совсем обычной формы. Тогда они с большей вероятностью повредят сухожилия.

С возрастом импинджмент встречается чаще. Чем человек старше, тем сложнее его организму поддерживать необходимое кровоснабжение сухожилий. К тому же повторяющиеся мелкие травмы с годами добавляют в сухожилия все новые и новые повреждения. Это могут быть совсем мелкие повреждения, но с возрастом они накапливаются.

Каждая маленькая травма прибавляется к предыдущей травме, и сухожилие начинает болеть. В нем нарушается кровообращение, формируются рубцы и кальцинаты. Оно даже может порваться.

Многим кажется несправедливым, что плечо начинает болеть без какой-либо видимой причины. Спортом не занимались, потолок каждый день не мыли, но заболело то самое место, и поднимать руку больно.

На самом деле не обязательно заниматься спортом, чтобы ущемить что-то болезненное между отростком лопатки и головкой плечевой кости. Очень может быть, что для этого достаточно просто мало упражняться.

Если плохо тренированные мышцы не стабилизируют плечевой сустав, головка плечевой кости начинает гулять в нем как слон в посудной лавке и давит на сухожилия.

Заболело плечо. К кому идти?

Травматологические проблемы в плече разные, и лечат их по-разному. Пациенту разобраться сложно, поэтому нужно идти к врачу.

Если боль появилась после повторяющихся движений или одномоментной травмы, то сомнений нет — надо к ортопеду-травматологу.

Травматолог повертит руку и что-то решит. Когда вертеть руку больно, то это может быть обычный импинджмент. Когда рука не вертится, и что-то во что-то упирается, то это уже отдельная история.

Важный признак — слабость в руке

Так бывает при разрыве того самого многострадального сухожилия мышц, вращающих плечевой сустав, или при неврологических проблемах рядом с плечевым суставом. Невролог запросто может участвовать и на этапе диагностики, и на этапе лечения. Потому что проблемы с нервами, корешками и сплетениями бывают одновременно с травматологическими проблемами.

Е сть одно затруднение

С большой вероятностью, попав к неврологу, больной у невролога и останется. Потому что лечение и у невролога, и у травматолога может быть похожим. И вот тогда разобраться с механическими причинами проблемы скорее всего не получится. Сила традиций. Неврологи этим делом слишком долго занимались, а травматологи все реже вертят больным руки и чаще посылают на МРТ. Это такая мода.

Как лечат импинджмент

Уменьшая то самое “столкновение”. Надо уменьшить давление костей на мягкие структуры:

  • Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства уменьшат воспаление и отек. На какое-то время станет легче.
  • Ограничение травмирующих движений позволит опухшему воспаленному сухожилию немного восстановиться и уменьшить свой объем. Так оно меньше ущемляется.
  • Лед на больное место несколько раз в день по 15 — 20 минут тоже уменьшит отек, и в узком месте между костями станет посвободнее.
  • Упражнения. Это отдельная история. Те самые ущемленные мышцы сами подтягивают и стабилизируют головку плечевой кости. Стабильная головка не будет гулять “как слон в посудной лавке”, и боль уменьшится.

Полгода. Полгода надо делать упражнения, чтобы стабилизировать это место и “растащить” в разные стороны участников болезненного столкновения. Ни разу не видел человека, у которого бы хватило мотивации делать упражнения 6 месяцев.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Плечевой полиартрит

Такая патология, как полиартрит плечевого сустава, считается довольно распространенной среди болезней опорно-двигательного аппарата. Она характеризуется дегенеративными нарушениями в структуре плеча и лопатки. Опасность недуга заключается в том, что на ранних стадиях он имеет скрытый характер и проявляется лишь после того, как перерастает в хроническую форму.

Этиология болезни

Полиартрит плеча характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями в полости сустава вследствие воспалительной реакции. Патологическое состояние поражает все структурные единицы суставного сочленения и околосуставные мягкие ткани. При полиартрите воспаляются несколько суставов одновременно. В основном недуг развивается симметрически, быстро приобретает хронический характер и отличается склонностью к частым рецидивам. Чаще, заболевание поражает людей старше 40 лет.

Читать еще:  Лечебные меры при защемлении нерва в плечевом суставе

Существует ряд факторов, которые спровоцируют развитие полиартрита плечевого сустава:

  • травмы лопатки и плеча;
  • большие физические нагрузки на определенный участок опорно-двигательного аппарата (ОДА);
  • образование грыж в шейном отделе позвоночника с ущемлением нервных корешков и крупных артерий;
  • нарушение кровотока вследствие оперативного вмешательства при онкологии груди;
  • ишемия сердца, которая провоцирует спазмирование кровеносных сосудов руки;
  • сопутствующие инфекционные болезни;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена с солевыми отложениями;
  • избыточный вес;
  • аллергия;
  • гиподинамия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при полиартрите плечевого сустава

На начальных этапах развития лопаточно-плечевой полиартрит практически не проявляется. Первые симптомы болезни появляются, когда дегенеративные процессы поражают хрящевую ткань и частично ее уничтожают. Основным признаком недуга считается болевой синдром в плече и лопатке с иррадиацией в верхнюю конечность. Изначально боли проявляются при выполнении движений с высокой амплитудой. По мере развития патологии болевые ощущения возникают и в спокойном состоянии.

Разрушение костно-хрящевой ткани приводит к нарушению питания суставов и становится причиной потери подвижности. А также при полиартрите больной жалуется на чувство скованности, гиперемию и отечность кожных покровов, утомляемость, субфебрильную температуру тела и характерный хруст в пораженных участках при движении.

Без своевременного лечения полиартрит плечевого сустава активно прогрессирует, и втягивает в патологический процесс другие суставные сочленения и близко лежащие органы.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач-ревматолог собирает анамнез и проводит внешний осмотр пораженных сочленений с определением их подвижности. Далее назначается общий и биохимический анализ крови для установления количественных показателей жизненно важных элементов и выявления воспалительной реакции в организме. А также проводится ряд инструментальных исследований:

Для обследования больному может назначаться УЗИ сочленения.

  • Рентгенография. Используется для определения выраженности суставной щели и локализации очагов поражения.
  • КТ и МРТ. Диагностируют структурные изменения во всех суставных элементах.
  • УЗИ сустава. Проводится для визуализации не только сочленения, но и околосуставных мягких тканей, которые не просматриваются на рентгеновском снимке.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

На ранних этапах плечевого полиартрита восстановление проходит быстро. Запущенная форма болезни практически неизлечима. В таком случае лечебные мероприятия направлены на устранение негативной симптоматики и приостановление дистрофических изменений. Полноценная терапия представляет собой медикаментозное лечение, применение средств физической реабилитации и диетотерапию.

Физические упражнения

ЛФК применяется в период утихания болевых ощущений и снижения выраженности воспаления. Упражнения направлены на устранение застойных явлений и восстановление нормального кровообращения. Движения выполняются медленно с постепенным наращиванием интенсивности. Группа упражнений подбирается исходя из физиологических особенностей организма и степени поражения опорно-двигательного аппарата. При возникновении болей занятия на время прекращаются.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение мышечных спазмов, купирование болевых ощущений, нормализацию местной трофики и микроциркуляции. При полиартрите принято применять медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, УФО, фонофорез. А также широко используется грязелечение и процедуры с применением различных аппликаций.

Лекарственные препараты

Для лечения артрита плечевой области рекомендуются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют боль и снижают выраженность воспаления.
  • Глюкокортикоиды. Гормональные препараты, которые применяются при сильных болевых ощущениях.
  • Сосудорасширяющие средства. Нормализуют процесс кровоснабжения суставов.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Восстанавливают нормальное соотношение витаминов и минералов в организме человека, укрепляют кости и хрящи.
  • Хондропротекторы. Предотвращают разрушение хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

Диетическое питание способствует ускоренному восстановлению суставной структуры. В рацион вводятся продукты, богатые на витамины и аминокислоты, а именно: овощи, орехи, жирные сорта рыбы и молочная продукция. Рекомендуется исключить жиры животного происхождения, алкоголь и кофеин. Особое внимание уделяется водному режиму.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития дегенеративных болезней ОДА, нужно уделить внимание физической активности и увеличить продолжительность пеших прогулок. Важно избегать излишних локальных нагрузок на суставные сочленения. Рекомендуется прием биологически активных добавок с высоким содержанием кальция и Омега-3 жирных кислот. Важно исключить все вредные привычки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector