arsenal-profi.ru

Проведение компьютерной томографии плечевого сустава

Компьютерная томография плечевого сустава

Одной из высокотехнологичных методик лучевого исследования патологических процессов костной структуры плеча, его суставов и тканей является КТ плечевого сустава. Во время компьютерной томографии выполняется ряд снимков с послойными срезами элементов, которые формируют плечевой пояс. КТ назначается самостоятельно или как диагностический метод, дополняющий УЗИ, МРТ или рентген.

Показания к КТ плечевых суставов

Послойная диагностика плечевых структур, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получить трехмерное изображение головки, шейки и проксимальной части плечевой кости, суставной впадины лопатки, латеральной трети ключицы. Исследование плечевых сочленений проводится с контрастом и без него.

Толщина срезов при визуализации анатомических структур достигает 1 мм.

На КТ направляют пациента в таких случаях:

  • травмы плеча;
  • остеомиелит, бурсит, артрит;
  • наличие новообразований;
  • вывихи суставов плеча;
  • наличие ревматических заболеваний;
  • ограниченная подвижность плеча;
  • припухлость плечевого сустава;
  • остеоартроз;
  • боль в верхней конечности неизвестной природы;
  • подготовка к оперативному вмешательству на плечевом суставе;
  • контроль за состоянием в послеоперационный период.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Дополнительные подготовительные мероприятия необходимы лишь в случае проведения компьютерной томографии с контрастом. Проводится аллергопроба для выяснения реакции организма пациента на контрастирующее вещество. Маркер применяется натощак, поэтому за 6 часов до диагностики нужно не принимать пищи. Компьютерная томография с контрастирующим веществом занимает до получаса времени. После диагностики с применением маркера допускается небольшое недомогание — может наблюдаться головокружение и тошнота.

Как проводится?

Непосредственно перед проведением диагностики доктор-рентгенолог инструктирует пациента и опрашивает его о следующем:

  • перенесенные ранее оперативные вмешательства в области плечевого пояса;
  • наличие в организме металлических имплантов;
  • аллергия на маркер и его компоненты.

После этого пациент направляется в раздевалку, где снимает с себя все предметы и украшения, которые могут негативно повлиять на качество диагностики. Лучше заранее надеть свободную одежду без металлических вставок, в которой будет удобно находиться в положении лежа определенное время. Некоторые клиники с этой же целью выдают халаты или специальную одежду.

Далее человек проходит в помещение с томографом и ложится на диагностический стол, который перемещается под аппарат таким образом, чтобы плечевой пояс четко размещался под сканером. Во избежание осознанных или неосознанных движений тело пациента фиксируют специальными креплениями. Врач настраивает томограф и приступает к сканированию плечевого сустава лишь после того, как врачи и ассистенты покинут комнату с аппаратом. Связь с доктором пациент может поддерживать с помощью переговорного устройства или стоп-кнопки. Врачи наблюдают за ходом обследования из другого помещения через специальное окно.

Что показывает?

Расшифровкой результатов исследования занимаются доктора. Снимки, записанные на диск, и заключение выдаются на руки пациенту уже через несколько часов после исследования. Иногда приходится подождать до суток — это зависит от конкретного медицинского учреждения или сложности полученных результатов. Компьютерная томография плечевого сустава может помочь в выявлении таких патологий:

  • нарушение структуры и целостности костей плеча;
  • наличие остеофитов;
  • процессы дистрофического и дегенеративного характера;
  • околосуставные переломы и трещины;
  • остеопоротические изменения;
  • деформация суставной поверхности плеча;
  • смещение плечевого сустава (вывихи);
  • остеоартроз и артрит;
  • некроз головки плечевой кости;
  • воспалительные процессы в сочленениях;
  • выпот в суставную полость;
  • абсцесс, гемартроз (гной и кровь в полости сустава);
  • различные опухоли и метастазы;
  • наличие штифтов и других устройств, которые остались после оперативного вмешательства.

Диагностика, проводимая с помощью маркера, лучше показывает наличие новообразований, тромбоз, атеросклероз, эмболию.

Противопоказания

КТ плечевого сустава абсолютно безопасная и быстрая процедура, но она имеет ряд ограничений:

  • Большинство аппаратов имеют весовое ограничение до 120—150 кг. Поэтому компьютерная томография не проводится пациентам, чей вес превышает эту норму.
  • Детям дошкольного возраста, женщинам в период вынашивания и лактации, больным с почечной недостаточностью и при непереносимости маркера КТ проводится только при наличии серьезных показаний.
  • Беременность и грудное вскармливание, хроническая печеночная недостаточность, непереносимость йода и сахарный диабет являются прямыми противопоказаниями к исследованию с применением контраста.

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

КТ плечевого сустава — высокоинформативный вид диагностики наряду с такими исследованиями, как МРТ, УЗИ и рентген. Процедура проходит быстро и совершенно безболезненно. Но компьютерную томографию не стоит назначать себе самостоятельно и проводить чаще, чем раз в год из-за лучевой нагрузки на организм. Если пациент нуждается в проведении аналогичной диагностики с противопоказаниями к КТ, ему назначат более безопасную процедуру — УЗИ или МРТ.

Читать еще:  Комплекс упражнений доктора Бубновского при плечелопаточном периартрите

КТ плечевой кости

КТ плечевой кости – современный и высокотехнологичный метод исследования, позволяющий получить полную информацию о состоянии твердых и мягких тканей области плеча.

В наших клиниках компьютерную томографию проводят только опытные высококвалифицированные специалисты. Пациенты гарантированно получают внимательное отношение и заботу, профессиональное проведение процедуры и точное описание полученных результатов.

Записаться на приём

КТ плечевой кости с контрастом

Для исследования мягких тканей и сосудов КТ проводят с контрастированием. Это особенно актуально при исследовании новообразований в области плеча. Поскольку контраст наиболее интенсивно накапливается в местах с наилучшим кровообращением, сосуды и мягкие ткани становятся видны отчетливее. Ткани, различные по плотности, четко разграничиваются на снимках.

Контрастное вещество вводят внутривенно. С током крови оно распределяется в организме. Препарат для контрастирования в течение полутора-двух суток полностью выводится из организма.

Что показывает КТ плечевой кости

На полученной серии томограмм визуализируются структура плечевой кости, а также окружающие ее мягкие ткани: мышцы, сухожилия, связочный аппарат. В случае проведения контрастной томографии также представляется возможным изучить сосуды исследуемой области. Заключение врача будет включать выводы относительно всех указанных структур.

Как делают КТ плечевой кости

Пациента приглашают в отдельный кабинет, где расположен томограф. При подготовке к обследованию ему предлагают занять лежачее положение на передвижном столе и фиксируют ремнями для удержания неподвижного положения. Затем передвижной стол заезжает в кольцо томографа.

Лаборант удаляется в соседнюю комнату, включается аппарат. После того как будут зафиксированы изображения всей области плеча, лаборант вернется в комнату, выдвинет передвижной стол и поможет с него подняться.

Хотя в то время, как делают КТ плечевой кости, пациент находится в комнате один, персонал наблюдает за процессом из соседнего кабинета. На случай возникновения какого-либо дискомфорта предусмотрена двусторонняя система звуковой связи.

Показания и противопоказания к проведению КТ плечевой кости

Компьютерная томография области плеча является дополнительным уточняющим исследованием. Его рекомендуют пройти в случаях подготовки к хирургическому вмешательству при наличии следующих состояний:

  • травмы области плеча: переломы, вывихи, подвывихи, трещины;
  • ревматическое поражение, в частности, гранулемы плечевой кости;
  • туберкулезный процесс исследуемой области;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • остеомиелит;
  • ложный сустав.

Иногда пройти КТ повторно рекомендуют с целью контроля динамики заболевания и эффективности проведенного лечения. Данные КТ необходимы, когда данные полученные при стандартной рентгенографии оказываются сомнительными.

Противопоказаниями для проведения компьютерной томографии является состояние беременности и избыточный вес, при котором пациент не может расположиться в кольце томографа. Большинство центров не рекомендует проходить исследование детям до 14 лет. Детям до 14 лет КТ выполняется по назначению лечащего врача.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка перед проведением КТ не требуется. Если процедуру будут проводить с контрастным усилением, необходимо прийти натощак.

Нужно принести с собой медицинскую карту и направление на исследование, имеющиеся рентгеновские снимки. Если ранее проводилась компьютерная томография плечевой области, желательно принести с собой имеющиеся томограммы или диск, а также заключение о том, что показывает КТ плечевой кости на момент предыдущего обследования.

Расшифровка результатов обследования

Описание томограмм специалистом в области лучевой диагностики является не менее важным, чем сами снимки. Однако пациент должен понимать: даже предельно точно описанные результаты КТ не являются окончательным диагнозом. Только лечащий врач может определиться с клиническим диагнозом и составить оптимальную стратегию лечения.

Заключение врача

В течение 60 минут после регистрации снимков врач-рентгенолог проведет необходимые измерения и составит соответствующее заключение. Результат обследования пациент может получить в виде распечатки и диска, либо их могут прислать на электронную почту. С этими документами нужно обратиться к врачу, направившему на компьютерную томографию. Это может быть травматолог, онколог, терапевт, фтизиатр или сосудистый хирург.

КТ плечевой кости в Москве можно пройти в сети наших клиник. Расшифровку томограмм у нас проводят опытные специалисты. При формулировке рентгенологического диагноза они учитывают жалобы пациента, предварительный клинический диагноз, возрастные особенности (наличие неокостеневших зон роста и прочее). Такой индивидуальный подход позволяет предоставить врачу-клиницисту максимально точную информацию. Доверяйте диагностику лучшим специалистам!

Читать еще:  Почему возникает некроз головки плечевой кости и как его лечить?

КТ плечевого сустава

23 клиники

Обследование плечевого сустава выполняют для оценки плотности костной ткани, структуры суставной поверхности. Это необходимо при аутоиммунных поражениях, травмах, подозрениях на онкологические заболевания области плеча. КТ плечевого сустава служит одним из доступных по цене, информативных методов диагностики, и назначается врачами – ревматологами, ортопедами, травматологами, онкологами и т.д.

В чем заключается суть КТ плечевого сустава

Проведение компьютерной томографии основано на принципе рентгеновского излучения, поглощаемого структурами плечевого сустава с различной интенсивностью. Отраженный сигнал поступает на датчики томографа, трансформируется в числовое значение и выводится на экран аппарата в виде изображения. Качество снимка зависит от установленного в медицинском центре устройства.

Самыми современными являются мультиспиральные томографы. В отличие от приборов, которыми оснащены государственные клиники, рентгеновская трубка в таком аппарате движется по спирали. Так сокращается время передачи информации и риск искажения снимков (результатов исследования) снижается.

В Москве услуги по проведению компьютерной томографии плечевого сустава представляет множество клинических центров. Но чтобы врач получил полное представление о состоянии суставной поверхности, пациенту рекомендуют пройти обследование на мультиспиральном томографе.

Показания к выполнению

Проведение компьютерной томографии показано пациентам при подозрении на любые поражения плечевого сустава и опорно-двигательного аппарата в целом. Процедуру назначают при:

  • травмах;
  • изменении структуры костей и суставной поверхности;
  • аутоиммунных патологиях суставных тканей;
  • подозрении на опухоль или метастазы в плечевом суставе или мягких тканях;
  • оценка состояния суставных щелей и костных структур перед или после хирургического вмешательства.

Показаниями к проведению КТ плеча служат заболевания, не выявляемые другими исследованиями. Процедура необходима пациенту при болях в суставе, тугоподвижности, припухлости тканей вокруг суставной поверхности. При подозрении на онкологию подбирают медицинский центр, где исследование выполняют с внутривенными рентгеноконтрастными препаратами.

Противопоказания к КТ

Строгим противопоказанием к процедуре служит «интересное положение» у женщины. Особый подход требуется пациентам:

  • детского и подросткового возраста;
  • с неврологическими нарушениями;
  • с психиатрическими расстройствами.

Больным в подобном положении обследование сустава плеча проводят по строгим показаниям, иногда используют лекарственные препараты (внутривенный наркоз и т.д.). О таких особенностях следует сообщить заблаговременно администратору медицинского центра. Компьютерная томография сустава и мягких тканей плеча с применением внутривенного контрастного препарата не проводится при заболеваниях почек и печени, диабете, аллергии.

Особенности выполнения КТ

Ход процедуры диагностики заболеваний плечевого сустава практически одинаков во всех медицинских центрах. Пациента приглашают в манипуляционный кабинет, просят раздеться. Если указано в назначении врача, внутривенно, в положении лежа вводят контрастный препарат (современные томографы позволяют вводить лекарство во время обследования суставной поверхности).

Подготовка

Если не планируется внутривенное введение контрастного препарата, подготовки к обследованию плечевого сустава не требуется. В противном случае необходимо прийти на осмотр натощак. При ухудшении состояния необходимо сразу сообщить врачу. При подозрении на беременность предварительно проходят соответствующее обследование.

Стоимость

Цена исследования плечевого сустава зависит от нескольких факторов. Это:

  • расположение клиники (в Москве стоимость процедуры выше);
  • применение контраста;
  • оборудование (цена выше на МСКТ);
  • объем исследования (только плечевой сустав либо оценка состояния мягких тканей).

В цену КТ плечевого сустава входит медицинское наблюдение после введения контраста. В Москве стоимость такой диагностики составляет от 3500 до 7000 рублей.

Длительность

В среднем больной находится в клинике 20 – 30 минут в горизонтальном положении в ходе диагностики.

Отличия от МРТ

МРТ от КТ плечевого сустава отличается методикой выполнения. МРТ чаще назначают для определения состояния сосудов и мягких тканей.

КТ компьютерная томография плечевого сустава

    Содержимое:
  1. Особенности КТ плеча
  2. Общие характеристики КТ
  3. Вредна ли компьютерная томография

КТ плечевого сустава Подвижность руки во многом определяется состоянием плечевого сустава. Это один из самых сложных и нагруженных суставов человеческого тела. Его особенностью является некоторое различие в размерах взаимодействующих поверхностей сложной рельефной формы – лопаточной впадины и костной плечевой головки.

Читать еще:  Плечевой полиартрит: симптомы и лечение

Это несоответствие компенсируется сложной мышечной системой, состоящей из лопаточной, грудной и дельтавидной мышц и локальной роторной манжеты. Система сухожилий тоже отличается сложностью и очень запутанной кинематической схемой. Широчайший диапазон движений и довольно большие нагрузки, которые выдерживает плечевой сустав, определяют его повышенный риск травматизма.

Вывихи, переломы, отрыв суставной губы или разрыв суставной капсулы, защемления нервных окончаний, патологии кровеносной системы и онкологические заболевания требуют очень бережного отношения к этой сложной системе. А в случае ее поражения – постановки правильного диагноза и разработки эффективного плана лечения.

Современное развитие медицины позволяет провести очень точную диагностику заболеваний суставов тела. Компьютерная томография плечевого сустава принадлежит к одной из самых эффективных диагностических методик. С ее помощью выявляются:

  • артриты, периартриты и артрозы
  • некротические изменения в головке плечевой кости
  • онкологические заболевание костных и хрящевых тканей
  • травматические изменения костной и мышечной системы
  • остеохондропатии
  • наличие жидкостей в суставе
  • воспалительные заболевания
  • причины посторонних звуков при работе сустава

Также компьютерная томография КТ плечевого сустава применяется при планировании хирургических операций и наблюдениях за состоянием пациента после оперативного вмешательства. Часто компьютерная томография плечевого сустава используется для более точного исследования определенных изменений, выявленных при рентгеноскопии.

Особенности КТ плеча

Без наличия определенных симптомов того или иного заболевания и характерных изменений в картине анализов поставить диагноз только по результатам компьютерной томографии плечевого сустава очень сложно.

Более менее это становиться возможным при переломах или вывихах с большой амплитудой смещения или наличии трещин и других видимых изменений. Но более сложные заболевания, сопряженные с гормональными, например, или воспалительными изменениями, защемлениями нервов или нарушениями в кровеносных сосудах диагностировать, пользуясь только одним методом исследований сложно даже опытному врачу.

Общие характеристики КТ

Компьютерная томография отличается и той особенностью, что мягкие ткани, хрящи и сухожилия видны несколько хуже, чем при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Поэтому считать панацеей компьютерную томографию плечевого сустава нельзя. Это не более чем современный, информативный и безболезненный метод уточнения диагноза и выявления некоторых изменений, недоступных для обнаружения другими способами.

Тем более, нельзя считать КТ методом лечебного воздействия – ни улучшения, ни ухудшения здоровья она не приносит. Иногда пациентов пугает слово «рентгеновская» в полном названии метода диагностики. С обычной рентгеноскопией современный томограф имеет очень мало общего. Интенсивность излучения очень низка, обрабатывается организм очень тонкими пучками лучей, которые в один момент взаимодействуют с очень тонким слоем тканей тела. В результате получается снимок участка толщиной от 0,5 до 10 мм, зависимо от вида томографа.

При следующем обороте излучателя просвечивается следующий участок, а предыдущий от действия лучей уже изолирован. Эта технология позволяет достичь нескольких целей сразу:

  • получаются отдельные фотографии в различных проекциях очень тонких срезов органа
  • многократно уменьшается лучевое воздействие на организм
  • появляется возможность моделирования органа в трех измерениях
  • можно исследовать несколько близлежащих органов сразу

Вредна ли компьютерная томография

О полной безвредности компьютерной томографии плеча говорить нельзя – суммарное облучение равно примерно 2-3 мЗв (миллизивертов). Чтобы понять масштаб этой величины, достаточно сравнить с некоторыми другими цифрами. Например, четырехчасовой полет в стратосфере на пассажирском самолете «дарит» человеку 0,04 мЗв, а проживание в большом промышленном городе – до 3 мЗв в год.

Но и поводов для паники нет – изменения в организме возможны при однократном облучении порядка 3-5 зиверт, что более чем в тысячу раз превышает излучение компьютерного томографа.

С такими низкими показателями лучевой нагрузки взрослый организм справляется без посторонней помощи. Но для беременных, кормящих матерей и детей до 14 лет компьютерная томография противопоказана. Как альтернатива используется более дорогая, но менее вредная магнитно резонансная томография. Правда она менее распространена и значительно дороже.

Компьютерную томографию можно пройти в диагностических центрах, специализированных клиниках и больницах общего профиля. Распространенность этой методики и ее информативность превратили КТ в один из основных способов диагностики. Но применять ее следует только при необходимости, а не как профилактический метод исследования.


Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector