arsenal-profi.ru

Что такое псевдоподагра и как ее лечить?

Лечение суставов, артрозов и артритов

Псевдоподагра симптомы, лечение

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Электронная почта
  • Другие приложения

Симптоматика

  • острую боль при прикосновении к суставу, особенно при надавливании,
  • затрудненное движение в пораженном суставе, скованность,
  • изменение цвета кожи,
  • на начальных этапах – боль по типу приступов,
  • локальное изменение температуры, на месте воспаления,
  • ярко выраженную припухлость, отеки.

Вопросы и ответы

  1. отсутствие оптимальных физических нагрузок,
  2. сбои в работе щитовидной железы,
  3. серьезные травмы суставов,
  4. чрезмерный уровень железа и кальция в организме,
  5. хирургические вмешательства,
  6. «сидячие» профессии.

Как перехитрить болезнь?

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Электронная почта
  • Другие приложения

Комментарии

Отправить комментарий

Популярные сообщения из этого блога

Выпот: жидкость в колене

Как понизить уровень мочевой кислоты

Ходьба при артрите: Польза и вред

Польза и вред ходьбы при артрите
К физическим нагрузкам при больных суставах следует подходить с осторожностью. С одной стороны — они необходимы, с другой — могут обострить заболевание. Полезна ли ходьба при артрите, или может причинить вред больному? Попробуем разобраться.
Безусловная польза или. Обычная ходьба при артрите способна оказать благотворное влияние на самочувствие человека во многих аспектах. Такая разминка помогает: — улучшить работу сердца и дыхательной системы; — активизировать кровообращение; — укрепить мышцы; — уменьшить болевой синдром; — снизить давление. Однако если вы сразу же кинетесь ставить «пешеходные рекорды», то увидите, что после прогулки, в состоянии покоя, боли становятся интенсивнее, чем раньше. Все дело в том, что нагрузки надо наращивать постепенно и, желательно, по схеме, рекомендованной лечащим врачом. В противном случае, воспаление только усилится, и вы будете чувствовать себя хуже.

Постепенно и по правилам Лечебная ходьба при артрите должна начинатьс…

Влияние питания на гибкость суставов

Лечение суставов желатином — классический рецепт

Лечение суставов желатином — классический рецепт

Лечим суставы с помощью народного средства –желатина
Желатин – один из самых распространенных средств, которое используют для лечения суставов. Благодаря этому пищевому компоненту кости перестают создавать хруст. Лечение суставов желатином делает кости крепкими и придает им высокую эластичность. Полезность продукта заключается в высоком содержании в нем коллагена, аминокислот, витаминов и прочих, необходимых нашему организму, микроэлементов. Но, даже такое народное средство как желатин, имеющее множество положительных качеств, имеет свои ограничения в применении. Делать это нужно с осторожностью. А как именно, мы поговорим позже.

Свойства желатина, за счет которых происходит излечении суставов

Чтобы доказать пользу, которую получает наш организм от употребления желатина, ученые проводили испытания. В ходе этих экспериментов им стало известно, что данное средство положительным образом влияет именно на хрящевую ткань. Происходит это после дву…

Мясо при артрите

Лечение суставов фольгой: просто и эффективно

Лечение суставов фольгой: просто и эффективно

Методы лечения суставов фольгойВ нетрадиционной медицине очень много различных способов лечения суставов и не только. Так и этот метод, где применяется фольга, также является нетрадиционным. Данная методика идет к нам еще с древности. Лечение суставов фольгой проводили с большой эффективностью. Иногда пищевая пленка служила дополнительным средством в лечении многих заболеваний, то есть, она была вспомогательным элементом.
Лечить суставы с помощью описываемого средства достаточно просто и легко. Все что потребуется для борьбы с недугом – фольга алюминиевая. Не обязательно приобретать ее в рулонах, отличным вариантом будет фольга из-под шоколада.
Как правильно применять фольгу в лечении суставной боли: Алюминиевую пленку нужно порезать на части необходимой длины. Воспользовавшись широким скотчем, наклеиваем на него полученные отрезки фольги. Следует приклеить подготовленные полоски на место болезненного сустава. Для закрепления фольги, можно ис…

Лечение радикулита народными средствами

Избавление от радикулита с помощью народных средств
Периферическая нервная система подвержена многим заболеваниям, но самое распространенное из всех – радикулит. Болезнь приводит к поражению пучков нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. Это очень серьезно, и откладывать лечение нельзя ни на минуту.
Для большей эффективности лечение радикулита проводят не только медикаментозно, а подключая всевозможные народные средства.
В этой полезной статье Вы узнаете о многих методах борьбы с радикулитом. Эти методы очень просты в использовании. Все средства, относящиеся к народной медицине, не оказывают плохого влияния на организм человека. Более того, для их приготовления, не потребуется больших затрат и много времени.
Народное средство № 1

Отвариваем пол килограмма картофеля. При этом он должен быть не очищенным. Когда картофель дойдет до готовности его следует потолочь. Теперь берем две столовые ложки соды, пригодной для употребления в пищу, и смешиваем их с картофелем. Полученную массу…

Что такое псевдоподагра и как ее лечить?

Заболевание может протекать в виде различных форм, возникающих с увеличивающейся частотой в зависимости от возраста пациента.

а) Бессимптомный хондрокальциноз. Кальцификация менисков—это обычное явление для людей старшего возраста, протекающее, как правило, бессимптомно. Когда оно сочетается с остеоартрозом, необязательно подразумевается, что оно явилось причиной и следствием изменений в суставе. Оба состояния характерны для людей старшего возраста и сочетаются вместе у некоторых пациентов; при рентгенографии хондрокальциноз может быть выявлен в других непораженных суставах. Хондрокальциноз у пациентов моложе 50 лет надо рассматривать как возможное следствие метаболических нарушений или наследственных заболеваний.

Читать еще:  Правила употребления укропа при лечении подагры

б) Острый синовит (псевдоподагра). Пациенты — это, как правило, женщины средних лет с жалобами на острую боль и отек одного из суставов, чаще коленного. Иногда обострение вызвано предшествующем заболеванием или операцией. Сустав напряжен и воспален, но не настолько остро, как при подагрическом поражении. Без лечения такое состояние продолжается несколько недель, затем спонтанно стихает. На рентгенограмме видны признаки хондрокальциноза, диагноз подтверждается путем нахождения в синовиальной жидкости кристаллов с положительным двойным лучепреломлением.

в) Хроническая пирофосфатная артропатия. Пациенты — обычно женщины старшего возраста с остеоартрозом крупных суставов (коленные, тазобедренные) или, что более диагностически достоверно, мелких суставов (лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных), которые реже поражаются остеоартрозом. Обычными симптомами являются тугоподвижность, увеличение сустава в объеме, уменьшение амплитуды движений. Зачастую таким пациентам ставится диагноз: генерализованный остеоартроз, однако имеются характерные рентгенологические признаки. Иногда рецидивирующие приступы реактивного синовита могут маскироваться под ревматоидный артрит.

г) Рентгенография при псевдоподагре. Характерная рентгенологическая картина складывается из сочетания (1) внутри- и околосуставной кальцификации и (2) дегенеративного артрита определенной локализации (Resnick и Resnick).

Кальцификация обычно формируется внутри и около коленных, лучезапястных, плечевых суставов, лонного симфиза, межпозвонковых дисков; зачастую процесс двусторонний и симметричный. В суставном хряще она проявляется в виде тонкой полосы, параллельной суставной линии. В соединительнотканных менисках и межпозвонковых дисках формируются облаковидные помутнения. Менее характерными локализациями являются синовиальная оболочка, капсула, связки, сухожилия и околосуставные сумки.

Дегенеративные изменения схожи с обыкновенным остеоартрозом, однако могут поражаться нехарактерные для остеоартроза суставы такие, как бедренно-надколенниковый, таранно-ладьевидный. В запущенных случаях может наступить выраженная деструкция сустава с формированием свободных тел.

Хондрокальциноз и пирофосфатная артропатия.
Кристаллы ДПФК могут откладываться в суставном хряще, вызывая (а) кальцификацию менисков и (б) сужение суставной щели (в, г).
Хроническая ДПФК артропатия—тяжелое заболевание,
при котором остеоартрозом поражается несколько крупных суставов, включая нетипичные, такие как локтевые и голеностопные.
На рентгенограмме правого коленного сустава видны характерные изменения:
сужение суставной щели, массивные краевые остеовиты вокруг бедренно-надколенникового сустава.

д) Диагностика псевдоподагры:

Острый приступ. Обострение при псевдоподагре следует отличать от иных острых воспалительных заболеваний.

Обострение подагры обычно возникает у мужчин, чаще вовлечены мелкие суставы или околосуставная сумка локтевого отростка. Диагностика основана на аспирации пунктата из полости сустава и выявлении при микроскопии характерных кристаллов.

Посттравматический гемартроз может вводить в заблуждение; псевдоподагре часто предшествует травма. Сомнения исключают четкий характерный диагноз и аспирация жидкости с кровью.

Инфекционный артрит ни в коем случае не должен быть пропущен; задержка на сутки может определить границу возможного успеха лечения. Системные проявления обычно более очевидны. Однако клинический анализ крови и аспирационная пункция являются основополагающими для постановки окончательного диагноза; внутрисуставная жидкость одновременно должна быть отправлена как на микроскопию кристаллов, так и на посев бактериальных культур.

Болезнь Рейтера начинается болями в одном из крупных суставов, однако всегда необходимо смотреть на наличие таких симптомов, как конъюнктивит, уретрит и колит.

Хроническая ДПФК артропатия. Хроническая пирофосфатная артропатия обычно поражает несколько суставов и должна быть дифференцирована от других полисуставных артропатий.

Остеоартроз и кальцификация суставов характерны для пожилых людей; но присутствие обоих состояний необязательно означает ДПФК артропатию. Отличительными чертами являются характерные рентгенологические признаки, а поражение нехарактерных для остеоартроза суставов (локтевого, лучезапястного и голеностопного) чаще указывает именно на ДПФК артропатию, чем на простое сосуществование двух распространенных состояний.

При воспалительном полиартрите обычно вовлекаются мелкие суставы, а также отмечаются более выраженные системные воспалительные проявления.

Такие метаболические нарушения как гиперпаратиреоидизм, гемохроматоз и алкаптонурия могут проявляться кальцификацией суставного хряща и волокнисто-хрящевой соединительной ткани, наряду с другими суставными симптомами. Перед постановкой диагноза ДПФК артропатий важно исключить все вышеперечисленные заболевания.

Гемохроматоз и алкаптонурия:
(а) Типичное поражение пястно-фаланговых суставов при гемохроматозе.
б Кальцификация межпозвонковых дисков и боль в спине при алкаптонурии.

Гемохроматоз — достаточно редкое заболевания людей среднего возраста (чаще мужчин), возникающее в связи с нарушением обмена железа. Клиническая картина складывается из наличия цирроза, диабета и бронзовой пигментации кожи. У половины пациентов развиваются суставные симптомы (чаще поражаются суставы пальцев и кисти); у некоторых отмечается хроническая боль в спине. На рентгенограммах виден хондрокальциноз, деструктивная артропатия, обычно в пястно-фаланговых суставах. Повышен уровень железа в плазме и железосвязывающая способность.

Алкаптонурия — это редкое генетическое заболевание, характеризующееся появлением гомогентизиновой кислоты в моче, темной пигментацией соединительной ткани (охроноз) и кальцификацией гиалинового хряща и волокнисто-хрящевой соединительной ткани. Патогенез заключается в отсутствии оксидазы гомогентизиновой кислоты, синтезируемой печенью и почками. Заболевание протекает бессимптомно до возраста 30-40 лет, когда возникает боль и тугоподвижность в позвоночнике, а затем в крупных суставах. Возможна пигментация ушных раковин, склер, потовые выделения могут окрашивать одежду в бурый цвет. На рентгенограммах позвоночника определяется кальцификация, снижение высоты межпозвонковых дисков на различных уровнях, а также остеопороз тел позвонков. На поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются крупные суставы, формируется остеоартроз и остеопороз. Название заболеванию было дано в связи с тем, что моча больных, страдающих алкаптонурией, окрашивается в темный цвет при ощелачивании или отстаивании в течение нескольких часов.

Читать еще:  Можно ли кушать киви и блюда на его основе при подагре?

Гиперпаратиреоидизм описан в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска выше).

е) Лечение. Лечение псевдоподагры аналогично лечению подагры: покой, высокие дозы противовоспалительных препаратов. В пожилом возрасте предпочтительнее проводить пункцию сустава с аспирацией содержимого и внутрисуставным введением кортикостероидов, так как эти пациенты более чувствительны к побочным эффектам НПВП.

Хронический хондрокальциноз необратим. К счастью, он обычно малосимптоматичен и приводит к незначительному снижению активности. При сочетании с нарастающим дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов лечение такое же, как и при прогрессирующем остеоартрозе.

– Вернуться в оглавление раздела “Травматология”

Справочник по болезням (2012)
ПСЕВДОПОДАГРА

Псевдоподагра – острое воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие отложения кристаллов пирофосфата кальция (КПФК) в суставных тканях. Термин хондрокальциноз используют для обозначения рентгенологических проявлений заболевания в виде кальцификации суставного хряща.

Частота

Хондрокальциноз наблюдают у 1 из 10 человек в возрасте 60-75 лет, старше 80 лет – у 1 из 3, и только у небольшого процента развивается псевдоподагра. Преобладающий возраст – старше 60 лет.

Патогенез

На ранних этапах КПФК депонируются в суставном хряще (первично или вторично в результате травмирования суставного хряща). Для отложения КПФК необходимо либо повреждение основного вещества хряща, либо нарушение его ионного состава. При утилизации АТФ (например, при артритах) образуется пирофо-сфат, поэтому повышение энергетических потребностей (например, для синтеза протеогликанов) может обусловить образование КПФК

Острый приступ артрита возникает при выходе КПФК из хряща в суставную полость, чему могут способствовать гипокальциемия (обусловливающая вымывание пирофосфата из хряща), разрушение матрикса (в ходе ферментативных реакций при инфекционных или подагрическом артритах), а также существенные биомеханические нагрузки на сустав

Нейтрофилы мигрируют к КПФК, опсонизиро-ванным IgG, комплементом, фибронектином и фибриногеном. Фагоцитоз кристаллов сопровождается выделением медиаторов воспаления (простагландины, коллагеназа и др.).

Факторы риска

Хирургические вмешательства на суставах

Метаболические заболевания -гиперпаратиреоидизм, гемохроматоз, подагра, гипотиреоидизм, ал-каптонурия, болезнь Уилсона-Коновалова, амилоидоз.

Клиническая картина

Острый артрит: боль, гиперемия, отёк сустава. В 50% случаев наблюдают поражение коленного сустава, хот,я возможна любая другая локализация. Длительность атаки – несколько недель. В межприступный период форма и функции суставов в типичных случаях не изменены

Хронический (псевдоревматоидный) артрит: утренняя скованность, псевдоревматоидные деформации, наличие заболеваний суставов в семейном анамнезе

Псевдоостеоартрит возникает у пациентов с клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза, однако, в отличие от него, у пациентов обнаруживают рентгенологические признаки хонд-рокальциноза. Чаще, чем при остеоартрозе, наблюдают сгиба-тельные контрактуры и варусные деформации нижних конечностей

Деструктивный артрит по типу артропатии Шаркд (спинной сухотки): выраженные деструктивные поражения плечевых, коленных или тазобедренных суставов

Люмбо-ишиалгия, напоминающая клинику пролапса межпозвонкового диска

Симптомы ревматической полимиалгии (см. Полимиал-гияревматическая)

Бессимптомное течение: боли в суставах отсутствуют, патологию выявляют только рентгенологически.

Обнаружение КПФК при биопсии суставных тканей или в синовиальной жидкости

Обнаружение кристаллов, обладающих двойным положительным лучепреломлением, с помощью поляризационной микроскопии с использованием компенсатора

Наличие признаков типичного хондрокальциноза на рентгенограммах

Острый артрит, особенно коленных или других крупных суставов, с гиперурикемией или без неё

Хронический артрит, особенно коленных или тазобедренных суставов, сопровождающийся острыми атаками.

Дифференциальный диагноз

Поражает преимущественно плечевые суставы

Во время острого приступа кальцификацию при рентгенологическом исследовании не обнаруживают, при хроническом течении видна каль-цификация суставных и околосуставных тканей

Высокая концентрация кальция в синовиальной жидкости

Кристаллы гидро-ксиапатита в поляризованном свете не обладают двойным лучепреломлением, окрашиваются ализариновым красным красителем

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

Анализ синовиальной жидкости – содержание лейкоцитов от 2 000 до 100 000/мл (преобладают нейтрофилы); также находят оскольчатые ромбовидные кристаллы со слабым положительным двойным лучепреломлением при исследовании в поляризованном свете. Рентгенологическое исследование

Очаговая или линейная кальцификация суставного хряща, наиболее часто наблюдаемая в коленном, плечевом, тазобедренном суставах, лобковом симфизе

Фрагментация хряща с образованием внутрисуставных рентгенопозитивных тел.

Лечение:

Покой для поражённых конечностей

Влажные тепловые компрессы на поражённые-суставы

Изометрические физические упражнения для поддержания мышечной силы в острой стадии (например, сокращение четырёхглавой мышцы бедра и поднятие ноги при поражении коленного сустава) начинают после ослабления воспалительной реакции.

Лекарственная терапия

Сулиндак по 150-200 мг 2 р/сут во время еды, обычно в течение 7 дней. Противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, беременности, острых аллергических реакциях на сулиндак или другие НПВС в анамнезе

Ибупрофен по 200-400 мг 3 р/сут во время еды

При лечении НПВС необходимо регулярное проведение общих анализов крови и мочи, функциональных проб печени, определение содержания креатинина

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также для предупреждения ульцерогенного действия НПВС их сочетают с мизопростолом (200 мг 3-4 р/сут).

Колхицин по 1 мг в/в в течение 2-5 мин, затем по 1 мг в/в каждые 12ч (при сохранении болевого синдрома). Побочные эффекты: нарушение функций костного мозга, ухудшение почечных функций, холестаз.

Читать еще:  Польза гирудотерапии при подагре и особенности ее проведения

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов – см. Артрит ревматоидный.

Течение. Острые атаки обычно разрешаются в течение 10 дней.

Синонимы

Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция

Сокращение. КПФК – кристаллы пирофосфата кальция

Псевдоподагра: особенности болезни

Псевдоподагра — это недуг, для которого типично возникновение периодических приступов артрита (воспалительного процесса в суставах), отличающихся выраженной болезненностью. Основная причина данной болезни кроется в отложении в суставах значительного объема кристаллов пирофосфата кальция. Псевдоподагра чаще всего поражает коленные суставы, доставляя больному сильнейший дискомфорт и нарушая привычный образ жизни. При появлении признаков такого заболевания необходима запись к ревматологу, которую можно легко совершить дистанционно — по телефону +7 (499) 519-32-56.

Когда необходима запись к ревматологу?

Любые нарушения в работе суставов — это повод для скорейшей консультации с квалифицированным специалистом. Запись к ревматологу необходима при:

  • Приступах болезненных ощущениях в суставах.
  • Опухании и покраснении отдельных суставов.
  • Хронической болезненности в суставах.
  • Недостаточной подвижности в суставах.

Только врач может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение. Попытки самостоятельно справиться с проблемой могут привести к тяжелым последствиям.

Основная причина развития псевдоподагры — отложение пирофосфата кальция в суставах. Такая проблема чаще всего возникает на фоне увеличенного уровня кальция в крови, что в свою очередь может провоцироваться:

  • Избыточным синтезом паратгормона (типично для гиперпаратиреоза).
  • Избыточным уровнем железа в тканях (наблюдается при гемохроматозе).
  • Недостаточным количеством магния в крови (такое состояние классифицируют, как гипомагниемия).

Медики периодически сталкиваются с идиопатической формой псевдоподагры у пациентов пожилого возраста, то есть причины развития недуга выявить не удается. Также установлено, что риск развития этой болезни возрастает при травмах, перенесенных оперативных вмешательствах и разных нарушениях обмена веществ. Есть данные, что предрасположенность к псевдоподагре передается по наследству.

Симптомы

Признаки псевдоподагры могут быть очень похожи на симптомы классической подагры. Болезнь проявляется:

  • Отечностью пораженных суставов. Иногда на проблемном месте формируются визуально заметные шишки.
  • Ощущением тепла. Кожа над пораженным участком становится покрасневшей и горячей на ощупь.
  • Сильной болезненностью. Иногда боль носит острый и резкий характер, иногда — тупой и постоянный.

Известны случаи, когда псевдоподагра в течение длительного времени проявлялась лишь незначительной болезненностью.

Стадии

Медики выделяют острую и хроническую стадию псевдоподагры. В первом случае болезнь поражает обычно лишь один сустав. Симптомы нарастают стремительно, достаточно часто больного беспокоит лихорадка. Но спустя 4—6 дней неприятные ощущения стихают и исчезают полностью.

Если же речь идет о хронической стадии болезни, неприятные ощущения становятся постоянными. Больные жалуются на ноющие боли, утреннюю скованность и отечность суставов. Периодически хроническая псевдоподагра может обостряться, но такие приступы довольно быстро проходят. Недуг в такой ситуации может затрагивать еще и плечевые, тазобедренные, а также лучезапястные и локтевые суставы.

Отличия от подагры

Для псевдоподагры характерно менее тяжелое течение, нежели для подагры. Кроме того, больного могут совершенно не беспокоить никакие нарушения самочувствия между приступами. Между тем, основное отличие псевдоподагры от подагры состоит в самой сути развития болезни:

  • При псевдоподагре виновником недуга являются кристаллы пирофосфата кальция.
  • При подагре воспалительный процесс возникает из-за отложения в суставах кристаллов уратов.

Диагностика болезни

Для постановки верного диагноза необходима обязательная запись к ревматологу. Врач проводит ряд исследований, в частности:

  • Анализирует состав жидкости, забранной из сустава специальной иглой. Такой анализ при псевдоподагре показывает наличие кристаллов пирофосфата кальция.
  • Рентгенологическое исследование. На рентген-снимке хорошо заметны кристаллы — они выглядят, как белые пятна.

Дополнительно могут проводиться дополнительные исследования, позволяющие выявить причины развития болезни. Еще врач может назначить выполнение анализов крови на специфические маркеры, а также на уровень гормонов — для исключения прочих заболеваний.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Особенности лечения

На сегодняшний день полностью справиться с псевдоподагрой не представляется возможным, так как медикам не под силу удалить из суставов кристаллы пирофосфата кальция. Однако методы современной медицины позволяют уменьшить болезненность симптомов болезни и снизить частоту приступов. Обычно пациентам с псевдоподагрой рекомендован:

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспалительного процесса. Если такие лекарства не дают достаточного результата, возможно применение гормональных средств — кортикостероидных препаратов. Они могут использоваться локально (для инъекционного введения в пораженные суставы) либо системно (в таблетированной форме).
  • Использование анальгетиков, подобранных в индивидуальном порядке, для избавления от болезненных ощущений.
  • Некоторое изменение привычного образа жизни, в частности, важно отказаться от серьезных физических нагрузок, а также резких движений. Также пациентам рекомендуется контролировать собственную массу тела — вес нужно держать в пределах нормы.
  • Проведение физиотерапевтического лечения.
  • Выполнение специальной гимнастики, подобранной в индивидуальном порядке (вне периода обострения).
  • Проведение оперативного вмешательства, в частности, артроцентеза (прокола) сустава для устранения избыточной жидкости. В тяжелых случаях возможно протезирование — замена поврежденных суставов на искусственные.
  • Лечение обнаруженных заболеваний.

Диетическое питание при псевдоподагре не дает никакого терапевтического эффекта. Медики уверяют, что употребление продуктов с высоким содержанием кальция не может повлиять на клиническую картину недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector