arsenal-profi.ru

Какие антибиотики принимать для лечения подагры?

Таблетки от подагры, сэр

Какие препараты помогут облегчить жизнь во время обострения и предотвратить новые приступы?

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность. Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна. И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры. Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах. Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Читать еще:  Какими препаратами вывести мочевую кислоту при подагре?

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры. Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы. Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

Товары по теме: напроксен , кетопрофен , ибупрофен , диклофенак , аллопуринол , фебуксостат , преднизолон , триамцинолон

Медикаментозное лечение подагры

Медикаментозное лечение подагры – метод терапии, в основе которого лежит использование определенных лекарственных препаратов. Курс медикаментозного лечения (вид препарата и длительность его приема) определяет квалифицированный ревматолог.

Данный тип лечения применяется для достижения следующих целей:

  • Купирование острого подагрического приступа во время обострения болезни (лекарства помогают снять болевой синдром и признаки воспаления);
  • Нормализация состояния пациента после приступа подагрического артрита;
  • Лечение тофусных образований;
  • Поддержание здоровья в период ремиссии, предупреждение следующих приступов, и увеличение промежутка времени между последним и следующим обострением;
  • Выведения излишков компонентов мочевой кислоты из крови (препараты из аналогичной группы воздействия не рекомендуется принимать во время приступа, а только лишь спустя несколько дней после снятия всех симптомов воспаления);
  • Нормализация процессов обмена веществ организма;
  • Предупреждение развития почечных болезней (мочекаменной болезни почек или почечной недостаточности).

Длительность медикаментозной терапии часто определяется в зависимости от показателей содержания уратов в крови и от частоты возникновений приступов. То есть, чем ниже показатели мочевой кислоты в организме, тем меньший период лечения потребуется.

Краткосрочное лечение

Лечение подагры медикаментами, оказывающими обезболивающее действие на организм, применяется во время острого подагрического приступа. Обезболивающие средства помогают снизить боль и предотвратить повторное обострение или как можно дольше его отсрочить.

К болеутоляющим препаратам относят такие:

  1. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (в этот ряд не можно включать лекарства, в состав которых входит аспирин);
  2. Колхицин (применяется как в период обострения, так и во время ремиссии);
  3. Кортикостероидные препарата в виде таблеток или внутривенных инъекций (применяются, если НПВС и колхицин не приносят желаемого результата, или их прием противопоказан из-за болезней либо аллергии пациента).

Длительная терапия

Если пациент нуждается в продолжительном периоде лечения, ему прописываются медикаменты от подагры, выводящие из крови излишние соли мочевой кислоты.

Для такого курса лечения применяются следующие медикаменты:

  1. Препараты для выведения уратов из организма посредством работы почек;
  2. Аллопуринол, блокирующий чрезмерную выработку мочевой кислоты;
  3. Колхицин (применяется для предупреждения возникновений последующих приступов подагры).

Лечение приступа медикаментами

Приступ подагрического артрита, как правило, застает человека врасплох, возникая ночью или с утра. Если своевременно оказать больной конечности необходимую помощь, болевой синдром можно купировать в течение суток.

Рассмотрим, что необходимо делать:

  • После первых симптомов приступа используется максимальная суточная дозировка индометацина, диклофенака, фенилбутазона, колхицин (50-75 мг средства каждые 6 часов, на вторые сутки дозировка снижается до 25-50 мг каждые 8 часов);
  • Урикозурические средства, выводящие ураты с крови, во время обострения принимать не стоит, если только пациент их не употреблял в течение определенного времени до приступа (лучше проконсультироваться с врачом);
  • Исключаем такие методы лечения, как прием аспирина при подагре (аспирин может вызвать повышение уровня уратов в крови, тем самым еще больше обострить симптомы заболевания);
  • Советуется употребление препаратов из группы противовоспалительных средств (мовалис, нимесулид, индометацин, ибупрофен);
  • Глюкокортикоиды используется, если средства из первого пункта не эффективны.
Читать еще:  Можно ли употреблять хурму при лечении подагры?

Также для дальнейшего восстановления и укрепления организма врач может прописать медикаментозное лечение с применением антибиотиков. Антибиотики при подагре способствуют скорейшему наступлению ремиссии у больного, а также помогают нормализовать природные функции пораженного подагрой сустава.

Диклофенак

Диклофенак при подагре назначается как противовоспалительный препарат, применяется в виде таблеток, капсул, порошка, геля, свечей. Данное средство можно употреблять как в период острого приступа, так и во время хронического состояния подагры.

Диклофенак способствует снижению воспалительных процессов, при этом обладает анальгетическим и антипиретическим воздействием на организм. Снимает болевой синдром больного сустава.

Компоненты, содержащиеся в препарате, хорошо усвояемые и уже через 1-3 часа достигают уровня крови и синовиальной жидкости. Выходит из организма через 12 часов после усвоения активных соединений препарата.

Врачи рекомендуют следующий способ применения средства для лечения подагры:

  • 50-75 мг через каждые 6 часов (3 раза/день) во время приступа подагры;
  • По 25 мг 4 раза/день (когда симптомы приступа стихают);
  • 25 мг 3 раза/день в период ремиссии в течение 4-5 недель.

Существуют определенные негативные эффекты от приема диклофенака:

  1. Головные боли;
  2. Гиперактивность;
  3. Эмоциональная нестабильность (раздражительность);
  4. Судороги мышц;
  5. Недомогание желудочно-кишечного тракта;
  6. Нарушения сна;
  7. Аллергические реакции.

Димексид

В качестве медикаментозного лечения используется применение димексида при подагре. Зачастую его применяют во время подагрического приступа, что помогает купировать боль и воспаление.

Специалисты рекомендуют приготовление компресса из димексида (30 мл) и 2% новокаина (50 мг). Смеиваем эти активные вещества и накладываем компресс на воспаленный участок. Держим около 1 часа, чего достаточно для снятия болевого синдрома.

Дипроспан

Глюкокортикоидный препарат дипроспан оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Противовоспалительный эффект;
  2. Антиаллергический;
  3. Иммуномодулирующий;
  4. Противошоковый.

Дипроспан при подагре оказывает болеутоляющее действие в течение 10-20 минут. Препарат вводится инъекциями и сохраняет свой эффект до 3 суток.

В состав медикамента входят данные вещества:

  • Бетаметазон натрий фосфат (2 мг), обеспечивающий скорейшее усвоение препарата и его обезболивающего действия;
  • Бетаметазон пропионат (5 мг), оказывающий пролонгирующий эффект воздействия дипроспана.

Аллопуринол

Данный препарат рекомендуется в подобных случаях:

  1. Образование тофусов в области пораженного сустава (небольшие образования могут полностью рассасываться, а крупные частично уменьшаются);
  2. Если лечение урикозурическими медикаментами неэффективно или противопоказано по определенным показателям;
  3. Обильное производство уратов независимо от употребления продуктов, содержащих пурины;
  4. Развитие почечной недостаточности или мочекаменной болезни;
  5. Формирование уратной нефропатией;
  6. Мочекислый почечный литиаз.

Больше о медикаментозном лечении можно узнать из видео:

Нормализация обмена веществ

Для данной цели применяются препараты, корректирующие синтез и выведение мочевой кислоты из организма. Наиболее распространенными медикаментами из аналогичной группы воздействия являются Аллопуринол, Тиопуринол, Алломарон.

Также в медикаментозном лечении хронически протекающей подагры используют урикозурические средства, выводящие излишек уратов с мочой.

К списку урикозурических препаратов относятся следующие медикаменты:

Что касается большого уровня мочевой кислоты в крови, то данный показатель может свидетельствовать не только о подагре, но и о других болезнях, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, тиреотоксикоз, вирусное заражение.

Для нормализации обменных процессов необходимо придерживаться как медикаментозного лечения, так и специально-разработанной диеты, помогающей снизить количество уратов в крови за счет употребления полезных и отказа от не рекомендованных продуктов. Берегите себя!

Какие последствия могут быть у подагры

Заболевания суставов довольно широко распространены в современном мире. Они обычно встречаются у людей после 40 лет, но одна из разновидностей этих патологий может возникать и в возрасте 30 лет. Это заболевание называется подагра или подагрический артрит.

Что такое подагра

Подагра – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов, вследствие накопления в организме кристаллов мочевой кислоты. Соединения мочевой кислоты откладываются в суставах и вызывают их воспаление и деформацию.

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин в возрасте 40 лет, а у женщин — после наступления менопаузы. Если подагра проявляется до 30 лет, то течение её носит более неблагоприятный характер. В этом возрасте заболевание может быстро прогрессировать, приводя к инвалидности.

  1. Наследственность.
  2. Заболевания почек.
  3. Употребление продуктов с высоким содержанием пурина.
  4. Приём некоторых лекарственных препаратов.
  5. Массивные отравления организма.
  6. Злокачественные новообразования.
  7. Голодание.
  8. Лечение онкологических заболеваний.
  9. Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы).
Читать еще:  Как лечить подагру народными средствами?

Чаще всего подагрическое воспаление поражает коленные, локтевые суставы и фаланги пальцев. Но также возможно поражение суставов пальцев нижних конечностей и тазобедренных суставов.

Подагра поражает не только суставы, но и весь организм в целом (почки, сердце и сосуды). Но первые проявления всегда связаны с изменениями в области суставов и включают в себя следующие симптомы:

  • Боль в области суставов.
  • Отёк.
  • Местное повышение температуры.
  • Образование конгломератов над суставами (отложение мочевой кислоты).
  • Потеря подвижности.
  • Покраснение кожи в зоне поражения.
  • Лихорадка.
  • Слабость, утомляемость.

Диагностируют подагру путём рентгенографии суставов, анализа синовиальной жидкости и биохимии крови.

  1. Приём противовоспалительных препаратов.
  2. Приём диуретиков.
  3. Изменение питания.
  4. Снижение веса.
  5. Применение гормональных препаратов (в зависимости от тяжести случая).

Последствия подагры для организма

  • Хроническая почечная недостаточность. Тяжело заболевание, которое характеризуется снижением фильтрационной функции почек. В связи с этим ухудшается фильтрация крови, вредные вещества не могут покинуть организм, накапливаются и вызывают отравление организма своими продуктами распада. Вместе с этим снижается защитные механизмы организма, что приводит к возникновению различных инфекционных заболеваний. Проявляется почечная недостаточность отёками, повышением артериального давления, жаждой, анурией. Лечение заключается в применении гемодиализа (очищение крови).
  • Воспалительные заболевания почек. К таким заболеваниям относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Проявляются болью в области поясницы, повышением температуры, выделением мочи мутного цвета или с примесью крови. Лечение заболеваний проводится с помощью антибиотиков и симптоматической терапии.
  • Мочекаменная болезнь. Из-за отложения излишков мочевой кислоты образуются камни. Они могут перекрывать мочеточники и приводить к развитию почечной колике и к воспалению. В некоторых случаях для лечения мочекаменной болезни может потребоваться операция. Это происходит, если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно. Сопровождается это патологическое состояние сильной болью в пояснице и животе, задержкой мочеиспускания, кровью в моче, повышением температуры тела, а также тошнотой и рвотой. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства.
  • Образование тофусов. Представляют собой образования над поверхностью сустава, которые возникли из-за излишков мочевой кислоты. Тофусы безболезненны, но при присоединении инфекции может наблюдать боль и покраснение.
  • Артериальная гипертензия. Из-за недостаточной функции почек может развиться стойкое повышение давления. Может наблюдаться в виде приступов, которые сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями – инфарктом и инсультом.
  • Остеоартрит. Характеризуется разрушением суставных поверхностей. Проявляется болью и ограничением подвижности в суставе.
  • Отёки. Скопление жидкости может наблюдаться на лице, в области нижних конечностей и даже в области живота (наиболее опасное состояние). Отёки чаще наблюдаются в вечернее время. Если наблюдается отёк в области живота, то в этом случае можно говорить о развитии асцита, который является очень серьёзным осложнением и требует медицинской помощи незамедлительно.
  • Поражения сердца. На фоне подагры может развиться нарушение ритма сердца, инфаркт и миокардит (воспаление околосердечной сумки).
  • Потеря подвижности. Если заболевание не лечить, то сустав может полностью потерять свою подвижность. Первыми симптомами служит боль в области сустава его припухлость.

Вывод

Подагра – это довольно опасное заболевание, осложнения которого могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Поэтому основное правило предупреждения этих осложнений – точное следование назначенным лечебным мероприятиям. Нужно не только принимать необходимые препараты для купирования симптомов, но также полностью изменить своё питание.

Нужно исключить из своего рациона чрезмерное количество жирных сортов рыбы и мяса, включить в питание больше растительной пищи и кальция. Таким образом, это поможет снизить вероятность рецидивов заболевания и существенно повысит качество жизни больного подагрическим артритом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector