arsenal-profi.ru

Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела при беременности

Грыжа и беременность является весьма сложным сочетанием, дающим большую нагрузку на позвоночник женщины. Нередко бывает и такое, что эти проблемы отсутствуют вовсе. Так, болезненные ощущения сильной интенсивности могут отдавать по всех отделах позвоночника, но при этом особой опасности нет.

Однако наряду с таким явлением могут появиться осложнения, которые приносят большое количество проблем, как для матери, так и для будущего ребенка. Не стоит надеяться, что позвоночная грыжа сама пройдет. Пациентка может быть прикована к постели на весьма длительный срок. А если это будет после того, как прошли роды, то маме будет весьма тяжело.

Большое количество мам интересует вопрос: Можно ли рожать, если есть грыжа позвоночника? Однозначный ответ никто дать не может, так как все индивидуально. Однако благодаря правильному подходу и выполнению рекомендаций врача можно облегчить данный процесс.

Причины

Межпозвоночная грыжа развивается не у каждой женщины, то есть не всегда сильные физические нагрузки приводят к заболеванию. В качестве предшественника развития грыжи выступает остеохондроз. Ситуация может существенно осложниться тем, что заболевание не дает о себе знать долгое время. Порой это займет не один год. Поэтому пациентками особо не спешится обращаться за помощью, тем самым усложняя ситуацию.

Преимущественно грыжа поясничного отдела развивается на третьем триместре беременности. Дисками позвоночника ежедневно выдерживается колоссальная нагрузка. Со временем они начинают разрушаться, и грыжа развивается по последней стадии.

Основными причинами появления заболевания являются:

  1. Малоподвижный образ жизни. Девушка не занимается спортом, избегает физической нагрузки, тем самым ослабляя свой организм.
  2. Неправильное питание. Преимущественно оно выступает в роли основополагающей причины появления грыжи.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка. Можно встретить достаточно редко.

Будущая мама должна особо тщательно следить за собственным здоровьем, благодаря чему предоставляется возможность предупредить различные неприятные «сюрпризы» на позднем сроке беременности.

Особенности течения заболевания у беременных

Межпозвоночная грыжа является достаточно частым явлением, однако, у беременных оно протекает иначе. В таком процессе есть свои особенности:

  1. Благодаря повышенному количеству гормона прогестерона, появляющемуся в первый триместр беременности, провоцируется отечность нервных пучков в участке, где образуется грыжа.
  2. При беременности женщина вынуждена принять особенное положение тела – «осанку беременных» – создающую дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  3. Так как матка постоянно увеличивается в размере, то смещается центр тяжести, что еще больше сдавливает нервные корешки. Таким образом, возможно вызвать существенное выпячивание диска.
  4. Третий триместр можно охарактеризовать выработкой в большом количестве гормона релаксина, который расслабляет тазовые мышцы. Из-за этого ослабляется мышечный корсет, и нагрузка сказывается на позвонках.

В том случае, если у молодой мамы отсутствуют патологии, связанные с позвоночником, мышцы спины и пресса находятся в хорошей форме, то нагрузка будет распределена равномерно. В таком случае грыжа позвоночника не появляется. Если имеются проблемы с позвоночным столбом в последний триместр вынашивания ребенка, проявляется остеохондроз, на смену которому приходит грыжа, возникающая благодаря сдавливанию нервных корешков.

Важным аспектом является умение различения симптоматики, вызывающейся грыжей, от болевого синдрома, который появляется наряду с растяжением суставов. В том случае если основополагающая проблема связана с тазовыми костями, то боль будет ощущаться в участке лобкового сочленения и копчика. Появляется ощущение, будто кости «разболтаны». Болевой синдром может усиливаться при сидении и хождении. Нередко это появляется при пальпации, если надавливать на определенные тазовые кости и мягкие ткани, которые находятся под ними.

Диагностика и лечение

Чтобы определить наличие данного заболевания нужно провести МРТ. Благодаря исследованию предоставляется возможность моментального диагностирования проблемы поясничного отдела позвоночника. Стоит помнить, что в первом триместре такое обследование противопоказано, так как процесс имеет свойства нагревать околоплодные воды, из-за чего могут возникнуть серьезные проблемы.

В первый триместр беременности позволяется применение для диагностирования исключительно УЗИ и анализов крови. МРТ будет назначено на третий триместр, однако только в том случае, если присутствует болевой синдром высокой интенсивности. МРТ также может быть проведено в случае симптоматики сдавливания нервных корешков и ограниченной подвижности. Благодаря данному обследованию предоставляется возможность определения возможного вреда для плода. В некоторых случаях возможен риск получения серьезной травмы. На основании таких данных будет разработана схема родов.

Как можно побороть данное заболевание? Далеко не каждой женщине разрешается прием необходимых медикаментозных средств. В таком случае выбирается альтернативные подходы решения проблемы. Лечение недуга должно быть начато во время беременности. Не стоит откладывать терапию до момента, пока ребенок не родится. Заниматься здоровьем нужно сразу же. Если бездействовать, то это существенно скажется на родах, вплоть до того, что разовьется инвалидность у матери. Осложнения могут принести серьезный вред здоровью.

После диагностирования специалистом назначается лечение при учете особых показаний. Будут учтены и противопоказания для беременных. В том случае, если требуется применять обезболивающие средства, то они должны быть обязательно безопасными. Любого типа физиотерапия запрещена, в частности и массаж, так как это может осложнить роды.

Стоит отметить, что весьма редко используют и средства народной медицины. Это обуславливается тем, что такие средства нужно применять только в случае полного отказа от медикаментозных препаратов. Правда такое лечение будет весьма длительным и применяется до момента появления облегчения. При беременности рекомендовано ношение бандажа или прохождение процедуры водного вытяжения позвоночника.

В том случае, если заболевание появилось на позднем сроке, то его устранять нужно немедленно в противном случае могут быть сильно осложнены роды.

Читать еще:  Комплекс упражнений при шейной межпозвоночной грыже

Как подготовиться к деторождению при грыже

У многих женщин имеется грыжа поясничного отдела и до беременности. Поэтому важным аспектом при планировании беременности является забота о подготовке организму к вынашиванию. Стоит помнить, что у каждого отдела позвоночника будут иметься определенные повышенные нагрузки, в особенности в последние месяцы, когда плод существенно увеличивается в размере, и начинают сдавливаться нервные корешки. Как можно перенести и рожать при минимальных осложнениях?

Для начала стоит обследоваться у невролога или нейрохирурга. В процессе консультирования выявляются проблемы с нервной системой. Рекомендовано прохождение МРТ для получения полной информации о состоянии поясничного отдела позвоночника. Благодаря данной процедуре предоставляется возможность исключения или подтверждения наличия патологического процесса. После этого стоит обратиться к ортопеду и травматологу. Они измерят длину ног и определят степень деформации. При любых отклонениях могут возникнуть осложнения родов.

Стоит отметить, что специалисты, к которым обращается будущая мама, должны иметь опыт работы с беременными.

Роды являются весьма серьезным процессом, который требует особенного контролирования. Имеется большое количество методов, чтобы расслабить тело. К ним можно отнеси пилатес, йогу и прочие практики и техники.
В случае межпозвоночной грыжи у беременной важным аспектом является помощь от квалифицированного специалиста, который сможет помочь преодолеть эту опасную болезнь, создавая позитивный настрой и по максимуму снизить риск возможных осложнений.

Грыжа поясничного отдела и беременность

Грыжа — выпячивание специальных прослоек, находящихся между позвонками. Чаще всего у беременных женщин диагностируются грыжи поясничного отдела позвоночника, так как именно поясница больше всего страдает от увеличившейся нагрузки.

Если грыжа была обнаружена ещё до беременности, важно вовремя проходить профилактические осмотры у хирурга или ортопеда, а также выполнять все рекомендации по лечению и режиму.

Особенности течения болезни

Грыжа поясницы и беременность почти несовместимы, так как существуют серьезные риски возникновения осложнений во время родов либо в процессе вынашивания ребенка. Течение заболевания у беременных женщин имеет свои особенности, которые нужно знать.

  • В первом триместре у большинства женщин возникает отек нервных окончаний. Это связано с усиленной выработкой прогестерона — полового гормона, необходимого для сохранения и развития беременности. Повышенное количество прогестерона усиливает кровообращение в сосудах и капиллярах, что и вызывает сдавливание нервных корешков.
  • Физиологическое изменение осанки, вызванное смещением центра тяжести, увеличивает нагрузку на поясничный отдел, что может привести к ухудшению состояния больной и прогрессированию болезни.
  • Выделение релаксина — вещества, необходимого для расслабления мускулатуры, в последние 2–3 месяца беременности приводит к слабости межпозвоночных дисков и усилению выпячивания.

Важно! Каждая беременная женщина с данным диагнозом должна уметь отличать боли при грыже от естественных физиологических болей, вызванных выработкой релаксина. Болезненность при высвобождении релаксина проявляется острыми болями в районе малого таза, копчика и лобка.

Если женщину беспокоят другие болезненные ощущения, необходимо сразу обращаться к наблюдающему врачу или хирургу для диагностики.

Диагностика во время беременности

Не все эффективные методы диагностики можно применять во время беременности, поэтому спектр диагностических мероприятий во время вынашивания малыша резко сужается. Несмотря на это, существуют эффективные методы, позволяющие определить наличие новообразований даже в такой ответственный период.

К таким методам относятся УЗИ-исследование и лабораторные анализы крови и мочи. Если по их результатам у беременной будет диагностирована межпозвоночная грыжа, врач назначит необходимое лечение.

Раньше многие специалисты выбирали выжидательную тактику, дожидаясь послеродового периода, но сейчас хирурги рекомендуют начинать лечение незамедлительно, так как в случае осложнений (которые часто появляются во время родовой деятельности) женщина может остаться инвалидом.

Важно! Некоторые специалисты отправляют будущую маму на МРТ в 3 триместре, объясняя, что на этом сроке процедура не представляет опасности для малыша. Это не так.

МРТ вызывает нагрев околоплодных вод, что может привести к нарушению целостности амниотических оболочек и преждевременному началу родовой деятельности (как следствие — недоношенность и недоразвитость младенца).

Прибегать к помощи данного метода можно только в случае невыносимых болей и сильного сдавливания нервных корешков.

Кесарево сечение или естественные роды?

Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника всегда сопряжена с определенными факторами риска, одним из которых являются роды. Во время потужного периода риск ущемления очень высок, поэтому большинство акушеров склоняются к тактике оперативного ведения родов.

Естественные роды возможны только на начальной стадии патологии, при которой:

  • выпячивания направлены вперед и имеют небольшой размер;
  • отсутствует сдавливание нервных корешков;
  • спинальный канал не сужается.

Абсолютными показаниями к проведению кесарева сечения врачи считают:

  • расположение грыжи в нижних отделах позвоночника (с отклонением назад или в сторону);
  • другие заболевания позвоночного столба в анамнезе, увеличивающие риск ущемления;
  • крупные размеры выпячиваний;
  • неврологические заболевания, обострившиеся в период беременности.

Тревожные признаки во время родов

Несмотря на то что поясничная грыжа и беременность плохо совместимы, в некоторых случаях врач может принять решение о возможности естественной родовой деятельности. В этом случае важно следить за клиническим состоянием роженицы, чтобы не пропустить признаки неврологической патологии.

К ним относятся:

  • хромота;
  • нарушение координации;
  • онемение конечностей и тазовых органов;
  • сильная боль в области поясницы.

Если данные признаки впервые появились у женщины во время родов (в период схваток) и позволяет родовой период, пациентке будет проведена операция кесарева сечения.

Последствия поясничной грыжи при беременности

Основная опасность грыжи поясничного отдела заключается в невозможности женщины контролировать родовой процесс. Дело в том, что сильное сдавливание нервных окончаний может приводить к нарушению работы мышц промежности и матки. Такое состояние очень опасно для малыша, так как проявляется оно чаще всего в потужной период, когда делать операцию уже поздно.

Читать еще:  Чем отличается КТ от МРТ позвоночника и что лучше сделать?

Нередко случается ситуация, когда плод застревает в промежности, а женщина при этом не может управлять мышцами. Тогда ситуация может закончиться наложением акушерских щипцов или использованием вакуума, которые вызывают множество побочных эффектов.

Последствия такой процедуры могут проявляться нарушением мозговой деятельности, патологиями неврологического характера у малыша и другими серьезными осложнениями.

Важно! Задержка в родовых путях может закончиться попаданием слизи и околоплодных вод в дыхательные пути младенца. Если ребенка вовремя не извлечь и не провести необходимые манипуляции по удалению слизи, наступит гибель ребенка. Даже в случае выживания у 95% таких детей навсегда остаются проблемы в функционировании головного и спинного мозга.

Последствия для матери

Обострение грыжи при беременности или во время родов опасно не только для малыша, но и для самой женщины:

  • Сниженный тонус маточных мышц становится причиной обильных и длительных кровотечений.
  • Матка не сокращается, что может вызвать застой крови в полости матки и образование гематометры (кровяного сгустка).
  • Гематометра может привести к возникновению тяжелейших гнойно-воспалительных процессов, заражению крови и смерти женщины, поэтому важно лечить любые грыжи сразу после обнаружения, не дожидаясь завершения беременности и родов.

Как лечить?

Будущей маме врач обязательно пропишет использование бандажа для поддержки позвоночника в правильном положении и снижении нагрузки на межпозвоночные диски. Для устранения болевого синдрома используются НПВС, которые подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

В тяжелых случаях может встать вопрос об оперативном вмешательстве.

Поясничная грыжа у беременных — тяжелая патология, которая может привести к серьезным последствиям (вплоть до инвалидности). Если заболевание было выявлено во время беременности, важно строго выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные лекарства — от этого зависит жизнь и здоровье не только будущего ребенка, но и его матери.

Как протекают совместно грыжа позвоночника и беременность?

Наличие межпозвоночный грыжи может оказать влияние на различные сферы жизни пациентки, в том числе, и на репродуктивную. В данной статье будет рассмотрено, как связаны беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела (а также других) и стоит ли планировать пополнение при таком диагнозе.

Появилась грыжа до беременности

Для того чтобы вынашивание и роды произошли максимально легко и безопасно, лучше предупреждать появление грыжи, проводя профилактические мероприятия. Но если выпячивание уже есть, то беременность планировать все же можно, но подойти к этому процессу стоит еще более ответственно, так как важно подготовиться к вынашиванию и пройти курс лечебных процедур.

Начать подготовку стоит со следующего:

  1. Получить консультацию нейрохирурга, который опишет возможные риски вынашивания, если они имеются;
  2. Пройти магнитно-резонансную томографию для определения прогресса патологического процесса и его текущего состояния;
  3. Получить консультацию ортопеда для того, чтобы понять, нет ли соответствующих патологий, к которым могла привести грыжа (или наоборот);
  4. Получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре и заниматься по разработанному комплексу для того, чтобы последующие нагрузки не оказали на позвоночник негативного влияния.

Во время беременности нагрузка на позвоночник существенно возрастает, потому может произойти обострение симптоматики. Полностью застраховаться от этого нельзя, но для того, чтобы снизить вероятность такого осложнения необходимо пройти курс физиотерапии, назначенный врачом. Это укрепит мышцы, повысит их тонус и подготовит к нагрузкам, которые скоро вырастут.

Появилась грыжа во время беременности

Нагрузка на позвоночник во время беременности многократно возрастает, и отреагировать он на это может по-разному. Даже если ранее патологии не было, то теперь она может возникнуть, или если ранее была протрузия, то она может перейти в грыжу. Либо же состояние может диагностироваться во время беременности случайно.

Это не слишком благоприятная ситуация, так как женщине придется наблюдаться у ортопеда, и нейрохирурга, на протяжении всей беременности.

Можно ли родить с грыжей?

Рожать с грыжей позвоночника можно. Какого бы типа она не была, технически никаких препятствий для нормального родового процесса она не создает. Гораздо негативнее на ней сказывается само вынашивание, которое может вызвать прогресс патологического процесса. Однако роды могут вызвать обострение симптоматики, которую после родов придется снимать препаратами или другими методами.

Шейного отдела

Если беременность при грыже поясничного отдела несет определенные риски для состояния позвоночника, то в случае с шейным отделом вынашивание абсолютно никак не скажется на состоянии образования. Даже в случае набора веса будущей матерью, нагрузка на патологическую область в шее не произойдет.

Единственным неприятным осложнением, которое может заметить пациентка, будет легкое усиление симптоматики в первом триместре, связанно с тем, что вырабатывается много прогестерона, ускоряющего кровообращение и расширяющего капилляры. И именно они сдавливают нервные корешки.

Грудного отдела

Особого влияния на проблему в грудном отделе беременность, обычно, не оказывает. Разве что увеличившийся объем груди и общий вес оказывают дополнительную нагрузку, создавая условия для прогрессирования процесса. Характерная «осанка беременных» также немного сказывается на состоянии грыжи, провоцируя дальнейшее выпячивание.

Поясничного отдела

Именно в этом отделе чаще всего возникает грыжа. На втором месте крестцовый отдел, в котором она также бывает очень часто. И именно эти два отдела (на которые приходится почти 80% всех случаев грыжи) подвергаются наибольшей нагрузке при беременности. Именно такая локализация наиболее неблагоприятна с репродуктивной точки зрения.

Связано это с тем, что:

  • По мере увеличения объема и веса живота эти отделы подвергаются максимальной нагрузке;
  • Таз реорганизуется и перестраивается, так чтобы сделать родовые пути наиболее безопасными для плода, что также оказывает дополнительную нагрузку;
  • Особенно сильно ухудшает ситуацию крупный плод или излишний набор веса будущей матери;
  • Роды при грыже позвоночника в этом отделе также могут ухудшить ситуацию, так как создают существенную нагрузку.
Читать еще:  Корсет для позвоночника при поясничной грыже

по этим причинам при такой локализации грыжи пациентки должны быть особенно внимательными.

Вывод

Лучше всего беременеть при нормальном состоянии здоровья, в том числе и без грыжи. Если же она все-таки возникла, то тщательная подготовка до наступления зачатия может помочь существенно снизить возможные риски. Не слишком хорошим стечение обстоятельств является обнаружение грыжи во время вынашивания. Потому, если спина периодически беспокоит, то лучше пройти обследование до планирования. Но грыжа позвоночника и беременность – вполне совместимые понятия.

Причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника во время беременности, возможные осложнения, методы лечения и профилактики

Межпозвонковая грыжа (аббревиатура: МГ) – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением студенистого ядра и разрывом фиброзного кольца. В статье мы разберем тему: беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) ГПОП обозначается кодом М51.2.

Как у беременных протекает заболевание?

Грыжа межпозвоночного диска (ГМД) может проявляться множеством симптомов. Обычно для лечения хватает физиотерапии и приема болеутоляющих средств, однако иногда требуется операция. Около 80 процентов россиян по крайней мере раз в жизни сталкивались с болью в спине. ГМД – одно из наиболее распространенных заболеваний спины. Его можно предотвратить здоровым образом жизни и физическими тренировками.

Без 23 фиброзно-хрящевых прослоек позвоночник был бы жестким. Он остается подвижным только благодаря небольшим упругим дискам, которые служат буфером между отдельными позвонками. Они состоят из студенистой сердцевины, которая заключена в сплошное волокнистое кольцо. Ночью эти амортизаторы поглощают жидкость и питательные вещества из тканевой жидкости.

По мере старения диски теряют способность восстанавливаться и изнашиваются. Это делает студенистую сердцевину менее эластичной, а защитное кольцо – пористым. Жидкость может выходить из ядра и распространяться в окружающих тканях. Если разрывается кольцо, развивается грыжа.

Беременность

Как грыжа проявляется?

Симптомы зависят от локализации ГМД. Если она надавливает на нерв или спинной мозг, это приводит к неврологическим симптомам. В противном случае межпозвоночная грыжа способна протекать бессимптомно в течение несколько десятков лет.

Чаще всего ГД встречается в поясничном отделе. Относительно редко – в шейном. Симптомы ГМД в области шеи и поясницы весьма различны. В большинстве случаев ГПОП первоначально вызывает боль в спине, которая затем также распространяется на ноги. ГШОП вызывает боль в плечах, руках и запястьях.

Если диск надавливает на спинной мозг, боль в руках и ногах может быть очень интенсивной, сопровождающейся онемением и покалыванием. Даже мышцы кишечника и сфинктера мочевого пузыря могут страдать от ГМД.

Способы диагностики грыжи

Сильные боли из-за ГМД возникают примерно у 90 из 100 человек в течение шести недель. Считается, что со временем тело удаляет или сдвигает часть перемещенной или изношенной ткани, поэтому нервы больше не раздражаются.

Симптоматика грыжи очень различна: боль может внезапно начаться и быстро исчезнуть сама по себе. У некоторых людей присутствует длительная ноющая боль, а других – резкая.

Если симптомы сохраняются более шести недель, становится все менее вероятным, что они исчезнут сами по себе или путем нехирургического лечения.

Чтобы прояснить причину острой боли в спине, требуется провести физической осмотр и клинические исследования. Рентген не очень подходит для диагностики, поскольку мягкие ткани не визуализируются. Дальнейшие исследования с другими методами визуализации, такими как магнитно-резонансная томография, редко необходимы. МРТ применяют в таких случаях:

  • Парез одной или обеих ног,
  • Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника;
  • Сохранение боли, несмотря на лечение;
  • Серьезный дискомфорт, несмотря на лечение в течение недели или более;
  • Подозрение, что боль вызывает другое состояние, например, опухоль.

У врача, вероятно, есть веские причины, чтобы сначала провести обследование. Методы визуализации могут показать предполагаемую причину боли в пояснице, которая на самом деле не имеет ничего общего с симптомами. Такой неправильный диагноз способен, в свою очередь, привести к ненужному лечению, которое может даже оказаться вредным.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ могут помочь врачу определить тяжесть ГМД и предложить метод лечения. Рентген для этого не подходит, поскольку межпозвонковые диски не видны в рентгеновских лучах. В большинстве случаев достаточно лечить пациента анальгетиками, теплотой и направленной физиотерапией.

Каким должно быть лечение при грыже?

Только в примерно десяти процентах случаев требуется операция, при которой поврежденная ткань диска удаляется. Но не всегда после процедуры уменьшается боль. Ткань может разрастаться и прижиматься к нерву, заставляя боль усиливаться.

Чтобы избавиться от дискомфорта после ГД, пациентам требуется заниматься спортом. Рекомендуются регулярные прогулки или специальные упражнения на укрепление спинных мышц. Ни один хирург или анальгетик не способен заменить стабильный «корсет» из мышц, который придает дискам необходимую стабильность.

Спорт

Многие женщины спрашивают, можно ли рожать с грыжей шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника? ГМД не является препятствием к родам, однако перед процедурой требуется проконсультироваться с гинекологом.

Совет! При постановке на учет по беременности рекомендуется сообщить обо всех недугах врачу. Своевременная терапия помогает предотвратить возможные последствия и осложнения. Не рекомендуется умалчивать или пытаться самостоятельно вылечиться от недуга. Своевременное лечение поможет снизить риск развития неблагоприятных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector