arsenal-profi.ru

Что такое холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков?

Нуклеопластика грыжи межпозвонкового диска отзывы

Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и лечится

Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом. При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением. Если же заниматься самолечением, протрузия может вызвать не только грыжу или паралич, но и недержание урины, фекалий, дисфункцию внутренних органов.

Содержание статьи:Как развивается, причиныСимптомыМетоды леченияЭффект от массажа и ЛФК

Межпозвонковый диск (МД) содержит пульпозное ядро, фиброзное кольцо и гиалиновый хрящ. Он является самой слабой частью спинного хребта. Потому-то много патологий позвоночника возникает вследствие их повреждений.

Среди заболеваний часто встречаются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков. Что это такое? Так называют деформацию диска, при котором его ткани выступают за пределы тела позвонка в одном или нескольких местах меньше, чем на 6 мм. Это не отдельное заболевание, а патологический процесс, что может окончиться образованием межпозвоночной грыжи.

Что такое грыжа межпозвонковая

Межпозвоночный диск – это хрящевая прокладка между телами позвонков, которая берет на себя роль амортизатора или рессоры при физических нагрузках. Представляет собой фиброзное эластичное кольцо, внутри которого находится пульпа – студенистое или желеобразное вещество ядра.

С возрастом или при неправильном образе жизни диск имеет свойство изнашиваться, эластичность кольца теряется. Оно может стать сдавленным, уплощенным, иметь микротрещины, давление внутри него повышается. Желеобразное ядро (пульпа) выпячивается в межпозвонковое пространство, диск выпячивается в продольную связку. Это и есть грыжа диска.

Выпячивание почти всегда приводит к сдавлению спинного мозга или спинальных корешков. Тогда и появляются сильнейшие синдромы, недержание кала, мочи и даже паралич ног.

С середины 20-го в. стали применяться операции на межпозвонковых дисках – дискэктомия, ламинэктомия. Они относятся к категории сложных, эффект дают не всегда и требуют длительной реабилитации.

Более того, они нарушают биомеханику позвоночника, потому что на соседние диски давление повышается, и грыжа может образоваться в другом отделе позвоночника.

Позже стали проводиться мини-операции (малоинвазивные) — мини-дискэктомия, эндоскопическое удаление дисков, перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Нуклеопластика – это целая группа малоинвазивных процедур, при которых воздействие оказывается непосредственно на ядро диска. При ней с минимальным травматизмом удаляется часть пульпы ядра диска (по латыни nucleus — «ядро», plastika – «изменение»).

Чаще других применяют из нуклеопластики холодноплазменную. Слово «холодноплазменная» означает, что производится пластика с помощью холодной плазмы.

Также данную процедуру называют коблацией (это комбинация 2 английских слов — cold и ablation, что означает «разрушение холодом»). Метод был разработан американскими учеными Хира Таплийялом и Филом Эггерсом еще в 1980 году и получил самое широкое применение во всем мире.

Возможные осложнения

Осложнения наблюдаются довольно редко – всего 0,1%. Среди них:

  • спондилодисцит – воспаление диска любой этиологии;
  • повреждения нервного корешка, если они длятся более 2 недель (в пределах этого срока они осложнением не считаются, поскольку бывают у всех);
  • случайное повреждение артерии на шее – при операции в шейном отделе или гематома в области поясничных мышц.

В 20% случаев нуклеопластика эффекта не дает. Основные причины такого результата:

  • изначально не учтены крупность грыжи, нарушения целостности кольца;
  • патология не связана с грыжей;
  • пластика проведена только на 1 диске, а повреждений было несколько;
  • не учтен возраст пациента – после 55 лет у фиброзного кольца эластичность низкая, и втянуться между позвонками ему не под силу.

Стоимость лечения

Этиотропного, то есть причинного, лечения дегенерации хряща диска нет. Все консервативные способы – это симптоматическое и патогенетическое воздействие. Это означает только временное избавление от боли, спазм мышц, отек и воспаление в месте ущемления корешков.

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков выполняется во многих странах, стоит она довольно дорого. Разница только в том, что в Европе и Израиле она выполняется уже более 15 лет и отточена полностью.

Самые лучшие в этом отношении – Чехия (лидирует), Израиль, Германия, США.

В Израиле процедура стоит около 17-20 тыс. долларов (1,2-1,4 млн руб.). В России же минус в том, что проводить такие вмешательства начали только с 2011 г. в Москве. Позже оперировать стали в крупных областных центрах и пристоличных клиниках.

Холодноплазменная нуклеопластика в Москве обойдется примерно в следующую сумму:

  • шейного отдела (1 элемент) – от 67 тыс. руб. и выше;
  • поясничного – 35-67 тыс. рублей;
  • консультация нейрохирурга — 4-5 тыс. руб.;
  • предоперационная диагностика — от 6 тыс. руб.;
  • пребывание в стационаре 1 сутки — от 5 тыс. руб.

Стоимость зависит от квалификации хирурга, разряда клиники и оборудования. В итоге получается от 100 до 120 тыс., а в некоторых странах до 750 тыс. рублей.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника выполняется различными способами. Чаще всего используются дискэктомия, ламинэктомия, нуклеопластика. Но хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. Оно показано пациентам с уже возникшими тяжелыми осложнениями, имеющими тенденцию к прогрессированию.

Читать еще:  Чем грозит защемление нерва в позвоночнике?

Удаление межпозвоночной грыжи выполняется при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Несмотря на комплексный подход к лечению и использование сильнодействующих анальгетиков, болевой синдром снижается незначительно, а иногда его выраженность повышается.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся и прогрессирующие осложнения межпозвоночной грыжи:

  • дискогенная миелопатия;
  • синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками;
  • устойчивый корешковый синдром.

Основная задача хирургического удаления грыжевого выпячивания — декомпрессия позвоночного канала, ликвидация образований, вызывающих его сужение. После проведения операции перестают сдавливаться кровеносные сосуды, устраняются предпосылки к раннему инсульту и появлению необратимых дисфункций органов малого таза.

  • исчезают локальные и иррадиирущие боли в спине;
  • устраняются мышечная атрофия конечностей, парестезии, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «ползающих мурашек;
  • пациента перестают беспокоить головные боли, головокружения, слуховые и зрительные расстройства, скачки артериального давления.

При выборе способа удаления межпозвоночной грыжи учитываются размер, форма, локализация поврежденного межпозвонкового диска. Значение имеют общее состояние здоровья больного, выраженность симптоматики, наличие тяжелых хронических патологий. Перед проведением операции назначаются все необходимые лабораторные, биохимические и инструментальные исследования.

Холодноплазменная нуклеопластика

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска является одним из наиболее современных и эффективых методов миниинвазивного лечения межпозвонковой грыжи диска. Метод заключается в проведении специальной иглы в полость диска и уменьшении объема диска за счет энергии холодной плазмы, подведенной в ткань диска по указанной игле.

Эффект данной манипуляции заключается в уменьшении внутридискового давления и т.о. снижении давления мп грыжи на спинномозговой корешок. Кроме того, происходит снижение количества болевых рецепторов в самом диске.

Данный метод лечения грыжи позвоночника применяется в клиниках Израиля, США и Западной Европы уже более 10 лет. За это время были прооперированы несколько десятков тысяч пациентов и проведено множество научных и клинических исследований, подтверждающих эффективность использования холодной плазмы. При правильном определении показаний к использованию холодной плазмы при лечении грыжи позвоночника положительный эффект достигается примерно у 80% пациентов.

Показания к нуклеопластике:

  1. Межпозвонковая грыжа диска (протрузия) до 6мм;
  2. Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
  3. Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирующий в нижнюю конечность;
  4. Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

Противопоказания к нуклеопластике:

  1. Признаки повреждения фиброзного кольца («выпавший секвестр»).
  2. Размер грыжи, превышающий 1/3 саггитального размера спинномозгового канала.
  3. Потеря более 50% высоты диска.
  4. Нарастающая неврологическая симптоматика (слабость в стопе).
  5. Наличие опухолевого образования, местной или генерализованной инфекции.

Данное лечение проводится без разреза кожи под местной анестезией в комбинации с внутривенным наркозом.

Преимущество лечения методом холодноплазменной нуклеопластики заключается в короткой продолжительности манипуляции (15-20 мин.), малой инвазивности (манипуляция проводится без разреза через прокол), короткой госпитализации (пациент может уйти домой в день выполнения процедуры), низкой степени осложнений (менее 0,1%).

Как проводится лечение. Пациент приходит в клинику накануне операции и сдает все необходимые анализы. На следующий день он приходит натощак и в тот же день проводится манипуляция. Для предупреждения осложнений, связанных с оказанием анестезиологического пособия, пациенту запрещается прием пищи и жидкости за 10 часов перед операцией. После окончания манипуляции пациент переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение в течение 1-2 часов, после чего пациенту разрешается ходить. Длительность пребывания в стационаре определяется состоянием самочувствия пациента. При удовлетворительном состоянии, пациент может быть выписан из стационара через 2 – 3 часа после процедуры.

Метод холодноплазменной нуклеопластики имеет ряд отличительных преимуществ:

  1. Отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур.
  2. Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума.
  3. Повреждение нервных структур практически исключено, так как используется местная анестезия, и пациент в любой момент может сообщить врачу о своем самочувствии.
  4. Возможно применение метода нуклеопластики на нескольких сегментах (дисках).

Реабилитация после холодноплазменной нуклеопластики длится около 1 месяца.

Читать еще:  Лечение перелома шейного отдела позвоночника

Основные рекомендации:

  1. Прием в течение 2 недель таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день, или целебрекс 200 х 2 раза в день, или нимесил по 100мг 2 раза в день).
  2. Отказ на 1 месяц от следующих физиопроцедур на оперированный отдел позвоночника – электропроцедуры, бальнеопроцедуры, массаж. Возможна лазеро- и магнитотерапия.
  3. Запрещено в течение 1-го месяца активно заниматься физическими упражнениями (нельзя ходить на занятия в спортзал, бассейн и т.п.). Обычная активность человека – ходьба, непродолжительная езда на автомобиле (не более 40 мин.), занятия домашними делами и пр. не ограничиваются. Но необходимо исключить выраженные нагрузки (например, работа на приусадебном участке, передвигание мебели и т.п.).
  4. В течение 1 месяца после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.

Обращаем Ваше внимание, что несоблюдение рекомендаций может уменьшить эффект от процедуры.

Помните, что эффект от процедуры оценивается по истечении 2-х месяцев, хотя большинство пациентов отмечают облегчение сразу, однако, в течение 2-х месяцев на уровне оперированного межпозвонкового диска идут процессы рубцевания фиброзного кольца, нормализуется внутридисковое давление.

Через 2 месяца после процедуры рекомендуем Вам прийти на прием к оперировавшему Вас нейрохирургу для контрольного осмотра и выработки тактики последущего наблюдения и лечения.

Кроме того, помните, что после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в последующем.

Основные правила по изменению образа жизни для улучшения работы позвоночника:

  1. Снижение веса тела! Необходимо стремиться нормализовать вес тела и привести его к идеальному для вашего возраста и роста. Это снизит постоянные перегрузки позвоночника, испытываемые нами в повседневной жизни.
  2. Укрепление мышечного корсета! Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей позвоночника и пр. Это позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
  3. Регулярные занятия плаванием. Рекомендуемый ритм занятий в бассейне – не менее 2-3 раз в неделю по 45-60 минут. Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине.

Помните, что соблюдение вышеописанных правил позволит Вам на долгое время сохранить здоровье Вашего позвоночника и избежать повторных оперативных вмешательств!

Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.

Холодноплазменная нуклеопластика

Что такое холодноплазменная нуклеопластика

Нуклеопластика межпозвоночного диска — это один из самых современных и наиболее эффективных малоинвазивных (щадящих) методов лечения заболеваний спины, в частности, грыжи и протрузии. Метод основан на введении сверхтонкого электрода в полость позвоночного диска и уменьшения его объема за счет энергии холодной плазмы, которая образуется на конце электрода. Из-за выпаривания части вещества межпозвоночного диска происходит уменьшение внутреннего давления и, как следствие — восстанавливается нормальная форма и прекращается давление на нервный корешок. Благодаря этому существенно уменьшается или полностью исчезает болевой синдром.

Показания к применению

  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
  • Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадирующий (распространяющийся) в нижнюю конечность;
  • Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.
Стоимость лечения: 1 уровень — 89 000 ₽
2 уровня и более — 105 000 ₽

Медицинский руководитель РИЦ Микрохирургии позвоночника. Врач-нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук, научный сотрудник Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. А. Л. Поленова.

Преимущества холодноплазменной нуклеопластики

  • Короткая продолжительность операции (15-20 мин);
  • Малая инвазивность (без разреза и без наложения швов);
  • Амбулаторность (проводится в режиме «одного дня»);
  • Низкий уровень риска осложнений;
  • Невозможность повреждения нервных структур;
  • Безболезненность и отсутствие теплового поражения (характерного для других методов лечения – лазерной и электрохирургии);
  • Возможность применения в нескольких дисках за одну операцию.

Проведение процедуры

Операция проводится через микропрокол, без разреза кожи, под местной анестезией в комбинации с внутривенным наркозом. За ходом операции специалист по малоинвазивной нейрохирургии следит с помощью рентгенконтроля (ЭОП).

Врачом производится прокол кожи, мягких тканей и межпозвоночного диска специальной иглой, диаметром 2 мм. В полость повреждённого диска вводится пункционная игла с электродом, на рабочую поверхность которого подаётся холодная плазма (t =40-50°С). В результате некоторый объём пульпозного ядра диска испаряется и выводится через полую иглу. Таким образом, значительно уменьшается давление внутри межпозвоночного диска, восстанавливается его нормальная форма. Реабилитация, как таковая, не требуется.

Читать еще:  Подушка и правильные позы для сна при грыже позвоночника

Позитивные изменения внутри диска происходят не сразу. Обычно для полного эффекта требуется около месяца, однако подавляющее большинство пациентов замечают улучшения и облегчение болевого синдрома сразу, после процедуры. Полный эффект оценивается по истечении 2-х месяцев.

Результат

Результат проведения холодноплазменной нуклеопластики — избавление от болевого синдрома и стойкий эффект от лечения. С помощью данного метода можно избавиться от проблем с позвоночником без травм прилегающих тканей за счёт деликатного воздействия именно на пульпозное ядро диска.

Диагностика и выбор метода лечения

В Российско-Израильском центре микрохирургии позвоночника вы сможете пройти полную диагностику по результатам которой, будет выбрана индивидуальная стратегия лечения. Решение принимает международный консилиум нейрохирургов Центра. Вы можете узнать подробнее записавшись на прием по телефону или в форме на сайте.

Альтернатива открытой операции. Малоинвазивные методы основаны на применении микро-инструментов и минимальном вмешательстве в организм.

Процедуры проводятся под местной анестезией и занимают около 15 минут. Безопасность методов доказана мировой практикой успешного применения. Госпитализация не требуется.

Что такое холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков?

Холодноплазменная (перкутанная, чрезкожная) нуклеопластика (кобляция)

Нуклеопластика межпозвонкового диска – это один из самых современных и наиболее эффективных малоинвазивных (щадящих) методов лечения заболеваний спины, в частности, грыжи позвоночника и протрузии. Эта высокотехнологичная манипуляция представляет собой введение специального очень тонкого электрода (иглы) в полость позвоночного диска и уменьшение его объёма за счёт энергии холодной плазмы, которая образуется на конце электрода. Из-за выпаривания части вещества межпозвонкового диска происходит уменьшение внутридискового давления и, как следствие — выпячивания диска и его давления на нервный корешок спинного мозга, вследствие чего, существенно уменьшается или полностью исчезает болевой синдром.

Данная методика уже в течение 10 лет применяется в клиниках Израиля, США и Западной Европы. Прооперированы десятки тысяч пациентов, а проведённые научные и клинические исследования доказывают эффективность использования холодной плазмы. После проведения операции по данной методики можно избежать серьёзного (открытого) хирургического вмешательства и не жить с болью и боязнью тяжёлых последствий.

Показания к холодноплазменной нуклеопластики:

1. межпозвонковая грыжа диска или протрузия;

2. локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;

3. радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадирующий (распространяющийся) в нижнюю конечность;

4. неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

Преимущества лечения методом холодноплазменной нуклеопластики:

1. короткая продолжительность операции (15-20 мин);

2. малая инвазивность (без разреза и без наложения швов, через прокол);

3. амбулаторность (операция проводится в режиме «одного дня»);

4. низкий уровень риска осложнений (менее 0,1%) и минимальная угроза развития нестабильности позвоночника;

5. невозможность повреждения нервных структур;

6. отсутствие рубцов на коже в месте проведения операции;

7. минимальная кровопотеря;

8. безболезненность и отсутствие теплового поражения (характерного для других методов лечения – лазерной и электрохирургии);

9. возможное применение метода сразу в нескольких дисках за одну операцию.

Ход операции:

Операция с применением данной методики проводится через микропрокол, без разреза кожи, под местной анестезией в комбинации с внутривенным наркозом. За ходом операции специалист по малоинвазивной нейрохирургии следит с помощью рентгенконтроля (ЭОП).

Врачом производится прокол кожи, мягких тканей и межпозвонкового дискаспециальной иглой, диаметром 2 мм. В полость повреждённого межпозвоночного диска вводится пункционная игла с электродом, на рабочую поверхность которого подаётся холодная плазма (t =40-50°С). В результате проведённого воздействия некоторый объём пульпозного ядра диска испаряется и выводится через полую иглу. Таким образом, значительно уменьшается давление внутри межпозвонкового диска и грыжа «втягивается» обратно внутрь.

Реабилитация, как таковая, не требуется. Позитивные изменения внутри диска происходят не сразу, около 1 месяца, хотя подавляющее большинство пациентов замечают улучшения и облегчение болевого синдрома сразу, непосредственно после проведения оперативного вмешательства. Полный эффект оценивается по истечении 2-х месяцев.

Результат проведения холодноплазменной нуклеопластики — избавление от болевого синдрома и стойкий эффект от проведенного лечения. С помощью данного высокоэффективного метода можно избавиться от проблем с позвоночником без травм прилегающих тканей за счёт деликатного воздействия именно на пульпозное ядро диска.

Метод холодноплазменной нуклеопластики уже давно зарекомендовал себя безопасным и высокоэффективным, позволив повысить качество хирургического лечения и облегчив работу хирургов. Направление коблационной микрохирургии является инновационным и непрерывно развивающимся и уже помогло многим тысячам пациентов улучшить здоровье и наслаждаться жизнью!

Не терпите длительное и малоэффективное консервативное лечение! От мучений можно избавиться всего за несколько часов!

Запись по тел. (812) 644-52-01 или на нашем сайте через форму записи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector