arsenal-profi.ru

Для чего и как проводят вертебропластику позвоночника?

Вертебропластика позвоночника

Вертебропластика – это малоинвазивная операция, которая способствует укреплению повреждённых позвонков. Укрепление позвонка возможно при наполнении его костным цементом. Представленный способ лечения рекомендуют при компрессионных переломах позвонков, возникающих при заболеваниях костной ткани, травмах спины, доброкачественных опухолевидных разрастаниях, опухолях и вторичных очагах патологического процесса в позвонках.

Что такое вертебропластика?

Хирургическое вмешательство – вертебропластика – выполняется с целью укрепления повреждённого тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы (костного цемента). Для транспортировки цементирующей смеси необходима специальная игла и рентгенография. Контроль за операцией невозможен без компьютерно-томографического и флюороскопического наблюдения. Составляющие вводимой смеси: костный цемент (полиметилметакрилат), антибиотик и контраст.

Способ введения смеси определяют, исходя из зоны поражения. Болезненные отклонения в поясничном и грудном отделах требуют транспедикулярного введения иглы. При нарушениях в шейном отделе обеспечивается боковой доступ.

Цементирующая смесь обладает рядом свойств. Важна скорость его затвердевания и время пребывания в состоянии пасты. Длительность такого состояния от 6 до 11 минут – это время, в течении которого хирургом осуществляется заполнение полости. В процессе полимеризации полиметилметакрилат подвергается нагреванию до 70 градусов. Это позволяет ему обеспечить опорность тела повреждённого позвонка. Введённая смесь оказывает цитотоксический эффект, т.е. противостоит развитию раковых клеток.

Эффективность процедуры

Чрезкожная вертебропластика является высокоэффективным методом. Данная операция сопровождается местным наркозом и минимальным сроком госпитализации. Минимизация боли и сохранение движения достигается при минимальном уровне травматичности. Ведь пункционная вертебропластика относится к малым инвазивным операциям, которые не требуют больших разрезов.

Минимизация последствий достигается благодаря использованию новейших методик и средств. Разрез составляет несколько миллиметров, что сокращает вероятность кровопотери и травматизации тканей и мышц.

Показания

Вертебропластика требуется при агрессивных вертебральных гемангиомах. Симптомы агрессивности – возникновение болевого синдрома при силовых усилиях. Боли могут сочетаться с нарушением позвонков в области груди и ячеистой структурой, которую видно на магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Также вертебропластика позвоночника показана при переломах, когда сохранность нарушенного позвонка в высоту занимает более трети объёма.

Противопоказания

Процедура может быть не рекомендована по некоторым причинам. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Противопоказания, являющиеся абсолютными, следующие:

  • Наличие остеомиелита позвонка (воспаления костной ткани);
  • Присутствие асимптоматического перелома позвонка;
  • Нарушена свёртываемость крови;
  • Наличие аллергии на контраст или цементирующее вещество.
  • Наличие прогрессирующей инфекции;
  • Существенное сужение центрального канала;
  • Радикулопатия или миелопатия возле перелома.

Как проходит операция

Операцию проводят под местной анестезией, которую сопровождает введение успокаивающих препаратов. Использование антибиотиков необходимо для предотвращения минимизации осложнений. Пациента укладывают на живот. Сквозь миллиметровый разрез вводят проводник из металла для осуществления контроля за вводимой иглой. Этой игла позволяет взять ткань позвонка для исследования.

После изучения образца, осуществляется операция. Введение трубки происходит через проводник. Трубка является каналом, по которому происходит заполнение полости полиметилметакрилатом. Иногда цемент вводят сразу с обеих сторон позвонка. Далее для снятия боли пациенту назначаются анальгетики. Когда компрессионный перелом позвоночника имеет прямую связь с остеопорозом, то необходимо лечение последнего. Потому что существует высокая вероятность перелома позвонков вновь.

Осложнения

Часто осложнения возникают на фоне онкологии позвонков и доброкачественного опухолевидного разрастания. Также некоторые осложнения могут быть при наличии остеопорозного поражения. Основным осложнением данного хирургического вмешательства может быть попадание полиметилметакрилата в позвоночный канал. Если цементирующая смесь вошла в канал, но признаки осложнения не выявлены, лечение не показано.

При попадании большого количества смеси в канал может наблюдаться боль и слабость в руках и ногах. Такая ситуация требует повторной операции с целью извлечения излишков цемента из позвоночного канала. Заражение раны наблюдается крайне редко, ведь разрез маленький, а цемент подвергается нагреванию до 70 градусов. В исключительных случаях осложнениями может быть:

  • Аллергия на анестезию;
  • Отсутствие эффекта.

После проведённой операции улучшение самочувствия и снижение интенсивности боли наблюдается непосредственно после операции или в течение нескольких дней. Если пациент продолжает испытывать боль после прохождения послеоперационного периода, то необходима консультация врача. Возможно, будет рекомендовано обследование, целью которого станет установление причины патологического состояния. Сегодня вертебропластика позвоночника достаточно востребована, отзывы после операции позволяют судить об эффективности и безопасности метода.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Что такое вертебропластика и как проходит процедура

Ещё несколько лет назад, проблемы с позвоночником, такие как травмы, переломы, опухолевые новообразования и другие болезни костной ткани, приводили человека к полной инвалидности. Современная медицина не стоит на месте, и в данное время для таких больных применяется уникальная операция — вертебропластика, позволяющая человеку навсегда забыть о проблемах с позвоночником и вернуться к полноценной жизни.

Что это такое?

Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

  1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
  2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
  3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
  4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.
Читать еще:  Как лечить протрузии дисков позвоночника дома?

Для проведения операции применяется специальная пункционная игла, с помощью которой осуществляется введение костного цемента в позвонки. Данный метод выполняется чрезкожно и обязательно требует компьютерно-томографического контроля во время операции. Костный цемент состоит из полиметилметакрилата, контрастной жидкости и противомикробного препарата.

Показания к проведению вертебропластики следующие:

  • Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
  • Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
  • Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.

Преимущества вертебропластики заключаются в том, что после проведенной малоинвазивной операции поврежденные позвонки вновь становятся крепкими и устойчивыми, исчезает боль. При качественно выполненной процедуре, осложнения практически исключаются, реабилитация проходит быстро. К тому же введенный костный цемент обладает цитотоксическим свойством, то есть не позволяет раковым клеткам размножаться.

Подготовка к операции

Перед тем как направить пациента на вертебропластику, ему следует пройти стандартную подготовку к процедуре. Необходимо сдать следующие анализы и обследования:

  1. Биохимический анализ мочи и крови.
  2. Анализ для выявления аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  3. Кардиограмма и измерение артериального давления.
  4. УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое обследование позвоночника, сцинтиграфия костного каркаса (при диагностировании опухолевого процесса.

Кроме того, врач может назначить пациенту прием противомикробных средств как до, так и после операции (с целью профилактики инфекционного процесса), применение седативных (успокоительных) препаратов для снятия тревоги. В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, больному запрещается принимать пищу и любые лекарственные препараты, можно пить простую воду без газа.

Как проводится операция?

После того, как пациента подготовили к хирургическому вмешательству, его переодевают в стерильную одежду и ведут в операционную. Во время операции больной должен лежать на животе. Очень важно обеспечить эффективную анестезию, так как позвоночник человека богат множественными нервными окончаниями. Общий наркоз применяют только в крайних случаях, в основном используют местное обезболивание сильными препаратами, и во время вертебропластики пациент обязательно должен находиться в сознании, но при этом ничего не чувствовать.

Для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, вместе с костным цементом и контрастной жидкостью вводят антибиотики.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Хирург делает маленькие надрезы (не более 5 мм) на спине больного, в которые вводится металлический проводник (он необходим для контроля за вводом иглы).
  2. С помощью иглы врач берет материал для исследования (ткань с позвонков).
  3. После того как образец тканей взят на исследование, хирург вводит в разрез специальную трубку, служащую каналом для эффективного заполнения полости позвонков. Весь процесс проводится только под контролем рентгенографии.
  4. Во время заполнения поврежденных позвонков костным цементом, врач наблюдает за тем, чтобы вещество не вытекало обратно из трубки, в противном случае проводить операцию не имеет смысла.
  5. Вводимый в позвонок костный цемент затвердевает в течение 5-10 минут, за это время хирург должен успеть заполнить поврежденную полость.
  6. Для поврежденных позвонков грудного отдела обычно хватает около 3 мл полиметилметакрилата, в области поясницы может потребоваться до 5 мл вещества.
  7. По окончании процедуры врач обрабатывает разрез антисептическим средством, накладывает на рану швы, использует давящую повязку.
  8. После операции пациенту необходим постельный режим не менее чем на 6-12 часов.

Вертебропластика на поврежденных позвонках, полностью исключает повторное развитие опухоли, кроме того, костный цемент разрушает уже имеющиеся патологические процессы в позвоночнике.

Необходимо помнить, что вертебропластика имеет и ряд противопоказаний, а именно:

  • остеомиелит позвонков (воспалительный процесс костных тканей);
  • аллергические реакции на контрастное вещество или полиметилметакрилат;
  • нарушение свертываемости крови;
  • радикулопатия в области перелома;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • асимптоматический перелом позвонков.

Такие противопоказания как радикулопатия и инфекционный процесс являются временными и при их устранении вертебропластика возможна. Остальные противопоказания являются строжайшим запретом для проведения операции.

Возможные осложнения

Несмотря на то что вертебропластика считается малоинвазивным методом, некоторые осложнения возникнуть все же могут:

  • Аллергия на анестезию. Даже если перед операцией проводился тест на чувствительность к обезболивающим препаратам, риск аллергической реакции все равно сохраняется.
  • После вертебропластики пациент продолжает чувствовать боли в спине. Одно из главных направлений хирургической процедуры — устранение болевого синдрома в позвоночнике. Если после вертебропластики боли не проходят, пациента обязательно обследуют повторно для поиска причины болей.
  • Вытекание полиметилметакрилата в область позвоночного столба. На поврежденных позвонках могут быть многочисленные трещины, через которые вещество изливается в позвоночный столб. Именно поэтому в ходе операции важно осуществлять контроль за введением цемента при помощи рентгенологического контроля. При возникновении данной проблемы дефект от процедуры убирается повторным хирургическим вмешательством.
  • Попадание в рану инфекции. Это осложнение практически исключено, так как разрез имеет довольно маленький диаметр, а само вещество, вводимое в позвонки, обладает антибактериальным эффектом (во время введения нагретый костный цемент имеет температуру 70ᵒC).

Если после вертебропластики у пациента не наблюдается никаких осложнений, спустя сутки его выписывают из стационара домой. В течение реабилитационного периода выздоравливающий должен регулярно посещать врача и контролировать состояние скрепленных позвонков при помощи МРТ и УЗИ.

Читать еще:  Причины онемения ног при межпозвоночной грыже и лечебные меры

Выздоравливающий должен исключить поднятие тяжестей, сильную физическую нагрузку, а в первое время после вертебропластики не посещать сауну, пляж и солярий. Кроме того, необходим уход за раной, разрез нельзя:

Ежедневно проводится обработка раны при помощи антисептических средств.

Вертебропластика считается уникальной процедурой, позволяющей больному с переломами позвоночника вновь вернуться к прежней жизни. Хирургическое вмешательство имеет довольно дорогую стоимость, однако вертеброплаастика является одной из самых эффективных операций по восстановлению поврежденных позвонков.

Вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам объяснят, как проводят вертебропластику.

Вертебропластика позвоночника

Для укрепления поврежденного тела позвонка делают манипуляцию, в ходе которой вводится костный цемент. Это вертебропластика позвоночника. Она применяется при компрессии нервных волокон, компрессионном переломе позвоночника, вызванным остеопорозными изменениями, спинальных травмах, гемангиоме.

Суть метода

Вертебропластика позвоночника — это малоинвазивная, высокоэффективная операция, имеющая минимальную вероятность развития осложнений. В ходе операционного вмешательства выполняется небольшой прокол, через который с помощью специальных инструментов вводится в полость поврежденного тела позвонка неагрессивное полимерное вещество. «Инъекцию» можно выполнять с передней, задней стороны, место «укола» зависит от поврежденного позвоночного сегмента (поясничного, грудного).

Вместе с полиметилметакрилатом в соединении, которым заполняется позвонок, имеется контрастный компонент. Контраст подсвечен на рентгене, поэтому заполнение контролируется с максимальной точностью. В костном теле позвонка цемент быстро застынет, заполнит все сегменты, где существуют деструктивные изменения. При помощи микроскопа операция полностью контролируется, на эндоскопическом инструменте находится миниатюрная видеокамера, с помощью которой можно увидеть процесс операции.

Благодаря операционному вмешательству на позвонках, костная ткань станет крепкой, устойчивой, исчезнут болевые ощущения, прекратится компрессия дисков, расположенных между позвонками. Если специалист, выполняющий операцию, имеет высокую квалификацию, соблюдаются стерильные условия, то осложненные состояния практически не возникнут, реабилитационный период будет небольшим.

Когда проводится?

Пункционная вертебропластика проводится по показаниям:

  • Острые боли, вызванные остеопорозом.
  • Добро-, злокачественные новообразования позвоночника.
  • Агрессивно протекающий вид гемангиомы позвоночного столба.
  • Метастазирование в позвоночных сегментах.
  • Острые болевые ощущения, вызванные остеонекрозом (болезнь Кюммеля).
  • Компрессионный перелом позвоночника, высокий риск развития этого патологического состояния.
  • Поражение костных структур, вызванное инфекцией (туберкулезом, остеомиелитом).

Противопоказания

Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Операционное вмешательство абсолютно противопоказано в случаях, если:

  • У больного активный остеомиелит.
  • Существует сдавление мягких тканей осколками поврежденного позвонка.
  • Существует асимптоматический перелом тела позвонка.
  • У больного нарушена сворачиваемость крови.
  • Наблюдается стенозирование позвоночного канала.
  • Имеется аллергическая реакция на компоненты костного цемента или анестезирующие препараты.
  • Острые боли могут быть устранены с помощью медикаментов.
  • Общий или локальный инфекционный процесс.
  • Радикулопатия, не относящаяся к перелому.
  • Отломленный позвоночный сегмент смещен.
  • Сществует вероятность ущемления спинномозговых тканей.

Эффективность операции

Эффективность метода подтверждена исследованиями, в ходе которых установлено, что у больных, страдающих от агрессивной гемангиомы, самочувствие улучшилось, болевой синдром на 90% регрессировал. Манипуляция имеет высокую эффективность, поскольку введение костного цемента проводится в пораженный сегмент. Операция является малоинвазивной, поэтому не принесет травмы больному. Применяются местные анестетики, которые более безопасны, чем общий наркоз. Поэтому эта процедура доступна многим людям разных возрастов.

Всего через 2 часа после манипуляции, пациент способен передвигаться, поэтому в стационарных условиях ему можно лечиться 1 день. Осложненные состояния сведены к минимуму. Благодаря современному оборудованию соседние тканевые структуры позвонка не повреждаются. Размер надреза составляет считаные миллиметры, поэтому риск развития инфекции минимальный, также исключается кровопотеря.

Подготовка больного

Перед выполнением манипуляции у пациента исследуется моча с кровью. Проводят пробу на чувствительность к анестезирующим препаратам. Проводится ультразвуковое, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография. При онкологическом процессе выполняют остеосцинтиграфию. Вертебрологом назначается ЭКГ, уточняются параметры АД.

Устанавливается общее самочувствие больного. Если требуется, то ему надо принять препараты седативного действия, чтобы устранить тревогу. Для профилактики, с целью снижения вероятности развития воспалений, пациент принимает антибактериальные препараты до и после манипуляции. Когда будет проводиться процедура, больному не следует питаться и принимать лекарственные препараты.

Как выполняют операцию?

Когда больной подготовлен к операции, то на нем должна быть одета специальная стерильная одежда. Местная анестезия для устранения болей применяется 2% лидокаиновым раствором. Сначала надо сделать несколько маленьких надрезов, вводится металлический проводник для контроля введения иглы. После того, как материал забран для анализа, вводится трубка, с помощью которой создается канал, чтобы заполнить полость поврежденного позвонка цементирующим составом.

Костный цемент вводится шприцом высокой компрессии. Процедура контролируется рентгенологически. Специалист выполнять манипуляцию должен с осторожностью. После того как полиметилметакрилат введен объемом 0,5–1 мл, надо постоянно проверять, нет ли вытекания костного цемента. Если вытекание происходит, то процедура не выполняется, больному требуется другое лечение.

Цементирующая смесь отвердеет за 6 или 11 минут. Нагрев костного цемента при полимеризации достигает 70 ºС, потом вещество твердеет, позвонок становится прочным. Благодаря цементирующему компоненту создается новое тело позвонка, при компрессионном переломе происходит «склеивание» сегментов, раковые клетки не развиваются.

Для того, чтобы реставрировать позвонки грудного сегмента, хватит 2,5–3 мл цементирующего состава. Для реставрации позвонков поясницы требуется 3–5 мл цемента. После успешно проведенной процедуры разрезы обрабатываются антисептическим средством, раневые поверхности ушиваются, накладывается давящая повязка, которая пропитана дезинфицирующим средством.

Вертебропластика: техника выполнения, назначение и другие особенности

Постепенное повышение хрупкости костей с годами отражает нормальный для них процесс старения. Но жить со «стеклянными» костями, вообще, тяжело, а в случае с позвоночником ситуация усложняется опасностью его переломов (ведь там проходит спинной мозг).

Читать еще:  Что делать при ушибе шейного отдела позвоночника?

Именно на него приходится львиная доля переносимых нашим телом нагрузок.

Поэтому множественные трещины внутри позвонка – это не только постоянные острые боли в спине, но и вполне реальная угроза инвалидности/паралича.

Смысл и техника проведения

Возможности классической хирургии в случае с позвоночником ограничены до минимума по двум причинам:

  • спинной мозг находится совсем рядом, а повреждение его тканей угрожает необратимым параличом;
  • патологические процессы в костях чаще всего не удается ни обратить вспять, ни компенсировать – особенно в случае с их рассасыванием, так как при нем хирургу не на чем надежно закрепить даже пластину или штифт.

Вертебропластика позвоночника – операция совсем иного уровня, при которой с поверхности тела в ткани целевого позвонка вводят шунт, и с его помощью заполняют возникшие полости специальным полимером. Он называется костным цементом, но является одной из разновидностей пластмассы.

Спустя несколько минут, этот цемент затвердевает, разогреваясь при этом до 700. Врач ведет наблюдение за правильной установкой шунта и заполнением полостей внутри кости с помощью рентгеновского аппарата:

  1. Высокая температура разогрева данной смеси позволяет уничтожить все имеющиеся внутри кости новообразования, независимо от того, злокачественные они или доброкачественные.
  2. Застывший костный цемент укрепляет разрушенный позвонок намертво, раз и навсегда. Его устойчивость к нагрузкам выше, чем у кости, да и возобновление роста патологических новообразований на этом участке становится невозможным.

Таким образом, вертебропластика позвоночника позволяет остановить разрушение данного конкретного позвонка раз и навсегда, так как этот полимер сохранит свои качества полностью спустя 10 лет и более после операции.

Показания к проведению и преимущества метода

Чаще всего врачам приходится проводить:

  • вертебропластику при гемангиоме позвоночника – доброкачественном разрастании из клеток сосудистого эндотелия;
  • вертебропластику при метастазах позвоночника – вторичном его поражении клетками, оторвавшимися от материнской раковой опухоли и занесенными внутрь позвонка случайно, с током крови.

Но эта процедура показана и при остеопорозе, множественной миеломе, после плохо пролеченных переломов позвоночника.

Она хороша не только надежным прекращением разрушения позвонка и остановкой патологического процесса, который его спровоцировал, но и низкой травматичностью, поскольку после застывания цемента остается лишь прокол от иглы и разрез на коже менее 1 см в длину.

Все это позволяет рассчитывать на по-настоящему быструю реабилитацию после вмешательства. Так, пациент может возвращаться к свободному движению уже спустя 1,5-2 часа после процедуры, а полное восстановление трудоспособности после вертебропластики позвоночника достигается в периоде до нескольких суток.

Виды операции и ее возможные осложнения

Подавляющее большинство этих операций проводятся по методу, который называется чрескожной или пункционной вертебропластикой позвоночника. Обычно этого достаточно при любом доброкачественном процессе.

Но онколог может посоветовать провести и радионуклидную вертебропластику – при метастазах в позвоночнике или развитии в нем первичной (материнской) опухоли.

Разница между ними сводится к введению в позвонок вместе с цементом радиопрепарата – чтобы дополнить разовое выжигание раковых клеток при застывании пластмассы долгосрочным локальным облучением.

Среди возможных осложнений вертебропластики позвоночника значатся:

  • Занесение инфекции в костные или мягкие ткани при введении иглы. Такое случается крайне редко, поскольку, даже если вмешательство было недостаточно стерильным, введенная пластмасса стерилизует полость кости потом, когда разогревается при застывании;
  • Выпячивание фрагмента пластиковой массы через одну из трещин в стенке позвонка до того как она застынет. В этом случае получается что-то вроде межпозвонковой грыжи , с теми же последствиями. Это осложнение лечится путем повторного вмешательства, на сей раз – с удалением выпячивания;
  • Сохранение болевых ощущений спустя неделю и более после операции. Понятно, что уже и так треснувший в нескольких местах позвонок болит всегда. Но после укрепления цементом эти ощущения должны уйти. Если они не уходят, пациенту нужно пройти повторное обследование на предмет причин сохранения болей.

Противопоказания и стоимость процедуры

Подобное вмешательство нельзя проводить, если:

  • разрушение позвонка вызвано остеомиелитом (воспалительным процессом внутри кости);
  • у пациента зафиксирована аллергическая реакция на цемент или контраст, введение которого в момент операции совершенно необходимо (для наблюдения за заполнением полостей пластмассой);
  • высота позвонка «съедена» патологией больше, чем на 2/3 от исходной;
  • пациент страдает нарушением свертываемости крови.

Ответ на вопрос, сколько стоит вертебропластика позвоночника, сильно зависит от:

  • наличия/отсутствия и количества осложнений;
  • числа подлежащих цементированию позвонков;
  • расценок производителя на цементирующий материал;
  • страны проведения процедуры;
  • условий медицинской страховки, имеющейся у пациента;
  • и, разумеется, расценок клиники на работу врачей, медперсонала и оборудования.

В частности, на Украине ее стоимость колеблется в пределах 20-30 тыс. грн., а в РФ – в пределах 25-70 тыс. рос. рублей.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Помощники Александры

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector