arsenal-profi.ru

Назначение УЗИ позвоночника для диагностики заболеваний

УЗИ позвоночника

Ультразвуковое исследование или сонография основано на принципе эхолокации ультразвуковым сигналом. За последние 10‒15 лет оно стало таким же популярным, как классические аппаратные способы. Считается, что эта методика изначально была разработана для изучения мягких тканей и внутренних органов. Так ли это? На сегодняшний день сканирование ультразвуком с успехом используют при определении патологии позвоночника.

Строение скелета

Позвоночный столб ‒ самая важная часть скелета человека. К нему как к основе прикреплены череп, ребра, кости таза и конечностей. Он состоит из 24 позвонков, которые образуют три участка ‒ шейный, грудной, поясничный. Каждый из них несет свою функцию. Особенность строения межпозвонковых суставов и разделяющих позвонки хрящевых дисков обеспечивают гибкость и прочность этой анатомической конструкции.

Наиболее частые болезненные симптомы

Здоровье человека зависит от состояния позвоночного столба. В толще его в просвете канала скрыт спинной мозг, иннервирующий все внутренние органы. В поперечных отростках проходят важные сосуды. В случае искривления позвоночника, а также при патологических состояниях межпозвоночных хрящей, возникает ущемление нервов спинного мозга, ухудшение циркуляции крови. Это сопровождается целым рядом симптомов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • онемение в конечностях;
  • болевой синдром типа прострела и люмбаго;
  • боли в крупных суставах.

Искривление этой важной части скелета приводит к ухудшению осанки и скованности в движениях.

Способы исследования

До появления сонографии позвонки исследовали исключительно рентгеновским методом, с применением лучей, открытых Вильгельмом Рентгеном еще в XIX веке. При этом прошедшее через тело излучение воздействует на фотографическую пластинку или пленку, покрытую специальным составом. По теням органов и тканей, отобразившихся на фотоэмульсии, судили о наличии болезненных процессов. После появления компьютеров появилась возможность рассчитать нюансы перепада рентгеновского излучения, проходящего через различные части тела. Этот вид рентген диагностики получил название компьютерной томографии.

Изучение тела человека ультразвуком было разработано в США в конце шестидесятых годов прошлого века. За прошедшие годы аппаратура неоднократно совершенствовалась. Сегодня этот вид диагностики один из самых востребованных. Он применяется во всех областях медицины.

Достоинства УЗИ позвоночника в сравнении с другими методами

Ультразвуковая диагностика (УЗИ позвоночника) имеет целый ряд преимуществ перед рентгеном и КТ:

  • безопасность для организма;
  • неограниченность количества процедур, в отличие от рентгена;
  • сравнительно невысокая цена оборудования и связанная с этим доступность;
  • не противопоказано для беременных, кормящих женщин и детей;
  • комфортные условия для пациента;
  • нет необходимости введения дорогостоящих и не вполне безвредных рентген контрастных препаратов.

Следует также отметить, что проведение ультразвукового исследования занимает намного меньше времени, чем КТ, что желательно для лиц с болевым синдромом, которым трудно длительное время сохранять горизонтальное положение.

Что показывает УЗИ позвоночника

В отличие от рентгена при сонографии не производится изучение структуры костной ткани. Этим методом изучают:

  • окружающие позвоночный столб мышцы;
  • располагающиеся рядом сосуды;
  • связки межпозвоночных суставов;
  • состояние хрящей;
  • топографию позвоночного канала.

Тщательное изучение анатомических образований помогает врачу в установке диагноза и назначении своевременного лечения.

УЗИ шейного отдела позвоночника

При исследовании изучают наличие либо отсутствие деформаций тел, дужек, отростков позвонков; состояние межпозвонковых сухожилий, хрящевых дисков. Изучают изменения сонных и околопозвоночных артерий, топографию нервных корешков спинного мозга. Любые изменения в строении шейного скелета ведут к нарушению кровоснабжения головного мозга, глаз, органов слуха. Причиной частых головных болей, ухудшения зрения, понижения слуха может быть шейный остеохондроз.

В случае имевших ранее место травм, легко определить деформацию или сужение канала в котором располагается спинной мозг. У детей раннего возраста причина таких нарушений бывает родовая травма. В связи с безвредностью для здоровья, диагноз кривошеи и иных дефектов шейного скелета у детей, проводят при помощи ультразвукового исследования.

Диагностика грудного отдела

Обследование этого участка необходима для установления искривления в боковом и передне ‒ заднем направлениях (сколиоз и кифоз).

При остеохондрозе грудного участка, сопровождающемся ущемлением корешков спинного мозга, причиной назначения исследования часто служат жалобы на скованность и периодические боли в области грудной клетки. Такие боли иррадиируют в грудь и живот. Они сходны с симптомами многих распространенных болезней легких, сердца, органов брюшной полости. Установить верный диагноз можно, лишь тщательно обследовав область грудных позвонков.

Диагностика поясничного отдела

Массивные тела поясничных позвонков при доступе с задней поверхности почти полностью закрывают хрящевые диски и позвоночный канал. По этой причине сканирование поясничной области производится трансабдоминально, то есть со стороны живота. Для этого необходима специальная подготовка кишечника. За несколько дней до диагностической процедуры рекомендуют воздержаться от пищи вызывающей брожение. Следует исключить из рациона ржаной хлеб, кисломолочные продукты, фрукты и бобовые. Также на это время назначают курс приема таблеток Эспумизана. Последние восемь часов до процедуры необходимо полностью воздержаться от приема пищи.

Поясничные позвонки несут большую нагрузку, чем остальные. В связи с этим здесь наиболее часто встречаются протрузии и грыжи межпозвонкового диска. Механизм возникновения их в нарушении целостности хрящевой ткани, когда патологически измененный участок выбухает за пределы анатомических границ.

Если выпячивание поврежденного хряща ограничено неповрежденным фиброзным кольцом – это протрузия.

В случае когда фиброзное кольцо разрушено и диск выступает за его пределы − формируется грыжа. Грыжевое выпячивание сдавливает межпозвоночные сосуды и корешки нервов. Такое давление всегда сопровождается выраженным отеком и болевым синдромом. Помимо болей из-за нарушения иннервации возникают расстройства чувствительности. Это онемение участков тела, расположенных ниже области межпозвонковой грыжи.

Читать еще:  Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

В случае протрузии лечение может быть консервативным. При установлении диагноза грыжи диска чаще всего показана хирургическая операция.

Болезненные изменения органов, связанные с патологией позвонков, локализованы по-разному. По статистике наиболее часто назначают УЗИ шейного отдела позвоночника и поясничного отдела.

Видео: УЗИ позвоночника

На сегодняшний день УЗИ шейного отдела позвоночника и поясничного его отдела, один из самых востребованных и информативных методов аппаратной диагностики. Оно достоверно, доступно и сравнительно недорого.

УЗИ позвоночника

Исследование тканей позвоночника при подозрении на патологию проводится различными методами. Чаще всего применяется рентген, но он имеет противопоказания, не подходит для диагностики состояния мягких тканей. Потому назначается ультразвуковое исследование, хотя и значительно реже рентгена. УЗИ позвоночника показывает, в каком состоянии находятся мягкие, и частично, костные ткани, потому, когда альтернативы нет, приходится прибегать к нему.

Что за процедура?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – простая, безопасная диагностическая процедура, в ходе которой пациент исследуется специальным датчиком, генерирующим безопасный ультразвук. Различные ткани имеют разную степень проводимости для ультразвука, он проходит их с разной скоростью. На этой разницы реакций тканей и построен принцип действия метода – картинка на мониторе аппарата выстраивается потому, что различные по реакции ткани, окрашиваются в разные оттенки серого.

Преимущества метода в его безопасности, низкой стоимости, недостаток – в низкой информативности. Сделать УЗИ позвоночника можно платно без очередей в коммерческом медицинском центре. Стоимость составляет от 1000 до 3000 рублей в зависимости от отдела. Бесплатно по полису ОМС его также проводят, но в этом случае, из-за очередей и загрузки врача процедура займет несколько больше времени.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование тканей позвоночника назначается нечасто в связи с его малой информативностью в случае, когда речь идет о костных тканях. Потому оно проводится, когда основная симптоматика проявляется со стороны мягких тканей, или имеются противопоказания к рентгену (беременность, лучевая болезнь). Показания к УЗИ таковы:

  1. Воспалительные процессы в мягких, связочных тканях, мышцах;
  2. Подозрение на наличие новообразования, доброкачественного/недоброкачественного;
  3. Подозрение на образование кист, скопление жидкостей в полостях;
  4. Гематомы, патологические разрастания тканей неопухолевого типа.

Некоторые патологии, травмы костной ткани, их косвенные признаки могут быть видны на результатах ультразвукового исследования. Потому при наличии противопоказаний к рентгену, его проводят после травмы, при подозрении на грыжу, остеохондроз.

Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет. Оно может проводиться беременным, людям с заболеваниями крови, онкологическими процессами. Есть относительные ограничения на проведение – вес пациента более 150 кг, наличие обширных рубцов, множества спаек в исследуемой области (на коже или во внутренних органах после операции). Информативность исследования в этом случае может быть снижена.

Что показывает?

Ультразвуковое исследование же позволяет получить примерные данные о состоянии мягких тканей, заметить новообразования на достаточно поздних стадиях, визуализировать кисты, иногда – воспаления. Также видны патологические разрастания тканей, утолщение некоторых тканевых слоев.

Как проводится?

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Однако, при исследовании поясничного отдела рекомендуется не принимать накануне пищу, способную вызвать газообразование, а также очистить кишечник. В противном случае информативность исследования будет снижена. Сама процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациент приходит в кабинет, снимает верхнюю одежду;
  2. На кушетке размещается одноразовая простыня, которую пациент приносит с собой (в коммерческих лечебных заведениях ее, обычно, предоставляют);
  3. Исследуемый снимает верхнюю часть одежды при необходимости (это нужно сделать при исследовании грудного, поясничного отделов);
  4. Размещается на животе на кушетке (исследование шейного отдела иногда рекомендуется проводить сидя);
  5. Врач наносит ему на кожу гель на водной основе;
  6. Врач начинает водить по коже датчиком, а на экране аппарата выстраивается изображение;
  7. После окончания процедуры, которая длится 5-10 минут, пациент встает, стирает с кожи гель и может одеваться.

Результат исследования с описанием, в зависимости от загруженности врача, выдается сразу или до часа ожидания. Результат представляет собой распечатку основного изображения и описание увиденной картинки, заверенное личной печатью и подписью врача УЗИ. В коммерческих лечебных заведениях результаты также могут быть записаны на диск, но описание с подписью и печатью все равно должно выдаваться. С этими материалами пациент должен как можно скорее посетить врача, назначившего исследование – только он может адекватно расшифровать результаты с учетом текущего состояния пациента.

О том, как проводится УЗИ того или иного отдела вы можете ознакомиться в материалах:

Это лучше МРТ?

Нет. Магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» диагностики – это наиболее эффективный и информативный метод из всех, применяемых сейчас. Он позволяет провести послойное сканирование, оценив состояние как мягких, так и костных тканей. Визуализирует опухоли, гематомы, новообразования, воспалительные процессы, кисты, жидкости, смещения, трещины и многое другое. По диагностической ценности МРТ лучше, чем УЗИ.

Однако, в отличие от МРТ, УЗИ вовсе не имеет противопоказаний (хотя и у МРТ их минимум). Потому ультразвуковое исследование можно делать беременным, людям с металлосодержащими имплантами, осколками. Нет ограничений для пациентов с клаустрофобией, а ограничения для пациентов с лишним весом у обоих методов примерно равные.

Читать еще:  Польза скандинавской ходьбы при межпозвоночной грыже

Вывод

УЗИ позвоночника делают достаточно редко – врачи почти никогда не назначают его в связи с низкой информативностью. В большинстве случаев, то, что можно увидеть на УЗИ, можно заметить и на рентгене. Но и при наличии противопоказаний к рентгену, проведение ультразвука необходимо.

Бубновский

В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека. Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм. Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.

Лечение в центре Бубновского

Если Вы столкнулись с подобными проблемами, вероятно, Вам уже успели предложить лечение позвоночника, лечение суставов с помощью стандартных схем с использованием разного вида противовоспалительных и обезболивающих препаратов, курса «блокад», ношения корсетов и бандажей, и, «разумеется», ограничения в движениях и нагрузках.

Другими словами, лечение позвоночника, лечение суставов сводится к формуле: «Никаких нагрузок, побольше лекарств. Возможно, Вам потребуется операция!»
Все это приводит к одному единственному результату — лишенные нагрузки, а следовательно, и питания мышцы и связки слабеют и атрофируются, что приводит к еще большему нарушению обмена веществ в пораженной области. Это, в свою очередь, означает дальнейшее развитие заболевания позвоночника или сустава – при недостатке питания суставы и позвоночник изнашиваются и становятся хрупкими.

Трудно представить, что лечение позвоночника, лечение суставов при таком подходе будет результативным!

При этом, почему-то все забывают, что самой опасной нагрузкой для человека, страдающего слабыми мышцами туловища, является перемещение собственного веса в пространстве!

При принятии решения, какое именно необходимо лечение позвоночника или лечение суставов крайне важно учитывать состояние мышечной ткани пациента. Именно мышцы питают позвонки и суставы всем необходимым, поскольку в мышцах проходят сосудисто-нервные пучки. И, естественно, что при нарушении питания позвоночника и суставов нарушается их функция.

Отсюда и боли в спине, нарушение подвижности суставов, остеохондроз и т. д.

Но как ни странно, лекарственная медицина не уделяет внимания этой, очень важной соединительной ткани организма.

Возможно ли эффективное лечение позвоночника и лечение суставов без операций и медикаментов?

Уже более 20 лет проблемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно решаются в клиниках, работающих по методикам профессора Бубновского более, чем в пятидесяти городах России, СНГ и дальнего зарубежья.

Профессор Бубновский, основоположник современной кинезитерапии, является создателем принципиально иного подхода к вопросу, как проводить лечение позвоночника и лечение суставов. Лечение по его уникальной системе – без лекарств и операций, – позволяет людям вновь обрести достойное качество жизни и возвращает полноценную трудоспособность.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.

Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.

Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!

Пройдя лечение позвоночника или лечение суставов в «Центре доктора Бубновского» на Ходынке и «Центре доктора Бубновского» на Дм. Ульянова, Вы сможете пересилить страх перед исцеляющим движением и осознаете, что можно и нужно обходиться без лекарств, потому что они не способны возвратить Вам здоровье без Вашего старания, терпения и собственных усилий.

Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.

Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!

Какие существуют методы диагностики позвоночника

На сегодняшний день известно много различных способов диагностики заболеваний позвоночника. Сама постановка вопроса, какой именно способ диагностики позвоночника наиболее предпочтителен, является некорректной, поскольку любой случай следует считать индивидуальным.

Читать еще:  Виды и лечение переломов поясничного отдела позвоночника

Однако основой первичной диагностики остаётся рентгенологическое обследование, позволяющее подробно изучить текущее состояние позвоночника. В то же время углублённую диагностику позвоночных заболеваний, в частности, остеохондроза, невозможно провести без выполнения спондилографии, подразумевающей получение изображений в нескольких проекциях — прямая, боковая, 2 косые.

Каждый из интересующих участков позвоночника снимается по отдельности. Иногда появляется потребность в выполнении функциональных снимков, которые делаются в согнутом, разогнутом и боковом положениях.

Рентгенография

При помощи рентгена осуществляют базовую диагностику. Пациент при этом лежит, а рентгеновские снимки получают в 2-х проекциях при помощи аппарата, который позволяет в максимальной степени охватить позвоночник. С помощью современного оборудования можно достичь десятикратного увеличения размеров изображения.

Благодаря рентгенографии можно оценить состояние позвоночника, в частности, его паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала, патологическую ротацию позвонков, степень деформации. На процедуру уходит от трёх до пяти минут, для неё не нужна особая подготовка. Результат получают через 30 минут.

Для профилактики её достаточно проводить 1 раз ежегодно. Эта процедура безвредна для здоровья, однако очень незначительное облучение при этом всё-таки происходит, так что рентген нежелателен во время беременности.

Другие методы

Кроме распространённой стандартной рентгенографии, в случае наличия определённых показаний проводятся следующие рентгенологические исследования с контрастом:

  • Пневмомиелография — подразумевает введение в канал позвоночника воздуха в объёме от 20 до 40 мл, который играет роль контраста после выполнения пункции спинного мозга;
  • Ангиография — введение в позвоночную артерию при рентгеновском контроле 10 мл контраста со срочным (через две-три секунды) созданием снимков в 2-х проекциях (от семи до девяти рентгенограмм за секунду);
  • Миелография — включает ввод в позвоночный субарахноидальный канал окрашивающего вещества для определения структуры позвоночника. Позднее данные структуры «высвечиваются» с помощью рентгена. Это довольно болезненный метод, подразумевающий нахождение пациента в положении лёжа лицом вниз. При этом радиолог выполняет анестезию. После введения контрастного вещества стол, на котором лежит пациент, наклоняется, и это вещество перемещается по позвоночнику в направлении вверх. Давление, оказываемое на позвоночник дисковой грыжей либо диском с пролапсом, определяется при помощи именно миелографии;
  • Дискография — подразумевает введение окрашивающего вещества в определённый диск и затем создание снимка;
  • Веноспондилография — выполняется для определения состояния кровеносных сосудов, расположенных вокруг позвоночника, и подразумевает ввод контрастного вещества в остистый отросток позвонка.

Иногда после рентгеновского исследования с целью уточнить диагноз назначают компьютерную томографию. Томограф для этого исследования представляет собой более совершенный вариант рентгеновской установки, который способен выполнять снимки с разных ракурсов.

Компьютерная томография позволяет оценить информацию, которая даёт возможность различать позвоночные ткани, имеющие разную плотность. Этот метод намного информативнее традиционного рентгена. Одним из наиболее широко используемых способов диагностирования позвоночных болезней в ведущих современных клиниках является спиральная компьютерная томография (КТ).

Точность этой диагностической процедуры гораздо выше, чем обыкновенной КТ, поскольку с помощью спиральной томографии можно обнаружить самые незначительные изменения состояния органов, остающиеся вне внимания при проведении обычной КТ. К примеру, это могут быть мелкие опухоли. Благодаря мультиспиральным сканерам итоги спиральной КТ получают почти сразу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоинформативный метод, который подразумевает обследование с применением электромагнитного излучения. У томографов последнего поколения контур открытый — это означает, что пациента не приходится помещать в закрытую тубу, поэтому этот вид обследования подходит для тех, кто страдает клаустрофобией.

Также данный способ не подразумевает применения ионизирующего излучения, потому является безвредным.

Противопоказания к МРТ — кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, ферромагнитные импланты, зубные металлокерамические протезы, электронные приборы в организме. Во время выполнения процедуры пациенту требуется снять все украшения из металла при их наличии, также необходимо проводить МРТ без макияжа, поскольку косметика тоже нередко содержит металлические микрочастицы. Длительность процедуры составляет обычно от 20 до 30 минут.

При этом пациент ложится на удобную кушетку. Основной задачей его является соблюдение неподвижности, поскольку именно это обеспечивает точный результат. Предварительно запрограммированный аппарат для МРТ делает множество снимков с разных ракурсов.

Такой диагностический метод, как ультразвуковая допплерография, позволяет определить степень проходимости артерий позвоночника. Он подразумевает регистрацию и оценку частоты отправляемых ультразвуковых сигналов, отражающихся от подвижных форменных элементов. Это безопасный и эффективный метод, востребованный для диагностики изменений сосудов.

Электромиография — метод диагностики позвоночника, регистрирующий мышечный биологический потенциал, чтобы оценить состояние периферической нервной системы. Он подразумевает применение электродов — как игольчатых, так и накожных, которые вводятся в мышцы.

С помощью электромиографии регистрируется скорость прохождения нервного импульса после раздражения электротоком.

Какой метод диагностики позвоночных болезней выбрать?

Каждый современный метод диагностики позвоночника даёт возможность врачу установить диагноз. Но МРТ и КТ формируют более подробную картину, чем рентген, поскольку отображают много деталей, не отображающихся на обычном рентгеновском снимке.

Таким образом, серьёзные позвоночные проблемы предпочтительнее диагностировать с помощью именно КТ и МРТ. При сравнении информативности этих двух видов томографии более точной для позвоночника считается компьютерная томография, тогда как МРТ позволяет тщательно исследовать хрящи, к примеру, при диагностике межпозвоночной грыжи.

По безопасности компьютерная томография уступает абсолютно безвредной магнитно-резонансной, хотя всё же современные аппараты для КТ создают крайне незначительную дозу облучения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector