arsenal-profi.ru

Степени и признаки кифосколиоза позвоночника

Кифосколиоз

  • Боль возле лопатки
  • Головокружение
  • Запор
  • Изжога
  • Недержание мочи
  • Одышка
  • Онемение конечностей
  • Слабость
  • Судороги
  • Сутулость

Кифосколиоз – недуг, поражающий грудной отдел позвоночника. Патология одновременно объединяет в себе симптомы кифоза и сколиоза. При прогрессировании у человека сколиоза, наблюдается искривление позвоночника влево или же вправо. При кифозе – изгиб увеличивается кзади. Для кифосколиоза характерно и то, и другое. Более часто его диагностируют у юношей в подростковом возрасте.

Этиология

Кифосколиоз обычно начинает прогрессировать в период усиленного роста скелета вследствие травм позвоночного столба. Но клиницисты все же основной причиной, которая способствует возникновению патологии, называют аномалии внутриутробного развития.

Этиологические факторы кифосколиоза грудного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • избыточная масса тела;
  • сидячая работа (обычно за компьютером);
  • ранее перенесённые операционные вмешательства на позвоночном столбе;
  • сильный стресс;
  • наследственность;
  • полиомиелит.

Стоит отметить, что прогрессирование кифосколиоза грудного отдела позвоночника отрицательно сказывается на функционировании жизненно важных органов. Патология провоцирует уменьшение объёма лёгких. Так как в организм будет поступать недостаточное количество кислорода, нарушается газообмен. На фоне этого возникает дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Причинами прогрессирования врождённой формы являются нарушения развития во внутриутробном периоде. Недуг можно обнаружить у малыша уже к 6 месяцам, когда он начинает садиться. Если обнаружить искривление позвоночника на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению. Часто достаточно даже правильно составленного ЛФК.

Клиницисты выделяют 4 формы патологии:

  • наследственная;
  • идиопатическая;
  • послеоперационная;
  • посттравматическая.

Степени прогрессирования недуга:

  • кифосколиоз 1 степени. На этом этапе наблюдается незначительное искривление позвоночника вбок (чаще вправо), незначительное его скручивание. Лечение при этой степени обычно сводится к назначению ЛФК, массажа;
  • кифосколиоз 2 степени. Боковое отклонение и скручивание выражено более ярко. Комплекс лечения, помимо ЛФК, включает в себя физиопроцедуры, массаж и ношение корсета;
  • кифосколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки вследствие сильного смещения позвоночника, наличием рёберного горба (характерный симптом патологии);
  • кифосколиоз 4 степени. Наиболее тяжёлая форма патологии. Наблюдается одновременная деформация грудной клетки, позвоночника и костей таза. В этом случае консервативные методики (массаж, ЛФК) не являются эффективными, и врачи прибегают к хирургическому лечению.

Классификация в зависимости от направления деформации:

  • правосторонний кифосколиоз;
  • левосторонний.

Симптоматика

Основные симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии у человека:

  • слабость;
  • боль в лопаточной области;
  • головокружение;
  • недержание мочи;
  • сутулость;
  • одышка, возникающая вследствие повышенных физ. нагрузок;
  • изжога;
  • судороги;
  • онемение конечностей;
  • запоры.

Осложнения

  • миозит;
  • ранний остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • артроз суставов;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач ортопед, но для того, чтобы точно подтвердить диагноз, пациента направляют на консультацию к неврологу. Наличие искривления и его степень уже можно выявить посредством личного осмотра и пальпации. Также дополнительно назначаются инструментальные методики диагностики:

Лечение

Лечение заболевания напрямую зависит от степени его развития. Врачи прибегают как к консервативным методикам, так и к хирургическим. Первая и вторая стадия кифосколиоза лечится консервативно. Необходимо применять только комплексный подход, чтобы достигнуть максимально положительных результатов. Стоит отметить, что лечение патологии довольно длительное, а все предписания врача необходимо будет выполнять регулярно.

Лечение основывается на применении таких методик:

  • ЛФК. Упражнения при кифосколиозе – это эффективный метод избавления от него. ЛФК разрабатывается только совместно с врачом, принимая во внимание вид искривления, а также его степень. Если регулярно выполнять упражнения, то это поможет укрепить мышечные структуры спины, а также расслабить некоторые группы мышц;
  • физиопроцедуры. Основная цель лечения – снять спазм в мышечных структурах, нормализовать микроциркуляцию, уменьшить болевой синдром;
  • массаж;
  • корсетирование;
  • медикаментозная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают в таких случаях:

  • 4 степень деформации;
  • косметические показания;
  • выраженный болевой синдром;
  • неврологические осложнения;
  • сбой в работе внутренних органов.

Кифосколиоз позвоночника и его лечение

Заболевание спины, включающее в себя искривление шейно-грудного отдела позвоночника сразу в двух плоскостях, называется – кифосколиозом. Это название состоит из двух терминов: сколиоз и кифоз. Сколиоз – отклонение позвоночника в боковую сторону от нормаль

От природы позвоночник человека имеет несколько естественных изгибов. Эта его особенность предназначена для смягчения нагрузок при выполнении человеком определенных физических действий. Но современный малоподвижный образ жизни, наследственность, разнообразные неблагоприятные условия привели к тому, что практически каждый человек имеет патологии изгибов позвоночника.

Избыточная масса тела, тяжелые физические нагрузки, недостаток движения, неправильное положение тела при ходьбе, сне, сидении за столом приводят к усилению искривлений позвоночника. При этом нарушения сказываются как на отдельных участках спины (межпозвоночных дисках, позвонках), так и на состоянии всего организма.

При прогрессировании заболевания наблюдается снижение подвижности шейно-грудного отдела позвоночника и малоподвижность грудной диафрагмы. Как следствие – растяжение мышц спины, ослабление мышц брюшного пресса, уменьшение объема легких, затруднение и учащение дыхания, нарушение газообмена и кровообращения всего организма. Со временем недостаток кислорода в крови приводит к легочной недостаточности.

Причины возникновения кифосколиоза

Причины возникновения искривления позвоночника в восьми случаях из десяти до конца установить не удается. Медицине известно только, что как кифоз, так и сколиоз может формироваться в первые два года жизни ребенка, а затем прогрессирует в период усиленного роста организма (полового созревания). Кроме того этим заболеваниям больше подвержены девочки. Основные причины возникновения кифосколиоза следующие:

  • наследственность;
  • травматические повреждения мышц спины или непосредственно позвонков, ампутация конечностей;
  • плохое развитие нервной, опорно-двигательной и мышечной системы в подростковом периоде;
  • тяжелые вирусные инфекции, полиомиелит;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни, связанные с нарушением соединительных тканей или обменом веществ в костях;
  • хирургические операции на сердце, и т. д.
Читать еще:  Техника проведения миелографии позвоночника и что она показывает

Первые признаки кифосколиоза

  • боли в спине, особенно в шейном и грудном отделе;
  • изменения правильного положения тела (осанки), чрезмерная сутулость;
  • снижение чувствительности нижних конечностей, слабость в ногах, постоянное ощущение холода в ступнях;
  • затрудненное дыхание при выполнении физических упражнений;
  • нарушение кровообращения и газообмена в организме;
  • болевые ощущения в межпозвоночных нервах поврежденных участков даже при легких нажатиях на них;
  • изменение структуры грудной клетки, направления ребер.

Лечение кифосколиоза

Кифосколиоз, как и другие заболевания спины, довольно успешно лечится на ранней стадии. Комплекс лечения будет подбираться врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от конкретного случая и стадии развития болезни, то есть ее степени:

  • первая степень характеризуется незначительными отклонениями в боковой плоскости, практически незаметными невооруженным взглядом;
  • на второй степени уже заметна сутулость спины и просматривается скручивание позвонков;
  • третья стадия выражена четкой и устойчивой деформацией всего позвоночника;
  • четвертая, самая тяжелая степень характеризуется полным искривлением всего туловища.

Успех лечения также будет зависеть от уровня повреждения внутренних органов и наличия хронических патологий.

Следует отметить, что первая и вторая степень кифосколиоза отлично лечатся в раннем подростковом возрасте, когда позвоночник еще не потерял свою гибкость. В этот же период можно заметно улучшить общее состояние при третьей и четвертой стадии развития болезни. Со временем, когда позвонки утрачивают свою подвижность, исправить искривления практически невозможно, все методы лечения сколиоза, кифоза или кифосколиоза приводят только к фиксированию состояния и уменьшению прогресса заболевания.

лечение грудного отдела позвоночника на любой стадии болезни кроме медикаментозных предписаний содержит еще: массаж, лечебную гимнастику, обязательно плавание, в некоторых случаях – вытяжку позвоночника, а также по желанию больного – мануальную терапию и остеопатию. Все вышеуказанные методы лечения призваны укрепить шейно-спинные мышцы, а также мышечную систему всего организма, а тем самым начать самоисправление поврежденных участков спины.

Применение перечисленных методов для третьей и четвертой стадии поможет избежать в некоторых случаях хирургического вмешательства (фиксации позвонков, при помощи металлических стержней) и вернуть человека к активной деятельности, снизив количество применяемых для обезболивания препаратов.

Пациенты, перенесшие операцию, некоторое время носят специальный корсет, поддерживающий определенный участок позвоночника. В некоторых случаях ношение корсета и корректоров осанки назначают и при ранних стадиях заболевания.

Кифосколиоз

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника в боковом (сколиоз) и переднезаднем направлении (кифоз). При нем наблюдаются видимые деформации (искривление влево или вправо, а также изгиб кзади) и неврологические нарушения.

Причины

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология наблюдается при аномалии развития позвонков и в 20–30% случаев сочетается с пороками развития мочеполовой системы. Аномалия позвоночника чаще обнаруживается к 6 месяцам, когда ребенок начинает ползать, подниматься, ходить. В редких случаях малыши рождаются с выраженным кифосколиозом 3 степени.

Приобретенный кифосколиоз, как правило, диагностируется у детей 13–15 лет. Развивается вследствие врожденной недостаточности соединительной ткани, рахита, заболеваний позвоночника, таких как остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана – Мау. К развитию патологии могут привести нарушения мышечного тонуса и функций мышц по причине миопатии, миодистрофии, параличей при полиомиелите или ДЦП. Кроме того, причиной может выступать ревматизм и несоответствие развития костной и мышечной ткани в период активного роста.

Развитию патологии способствуют травмы позвоночного столба, избыточная масса тела, сидячая или, напротив, тяжелая физическая работа, перенесенные ранее операции на позвоночнике, сильный стресс.

Классификация и степени

В клинической практике выделяют 4 формы кифосколиоза: наследственную, идиопатическую, послеоперационную, посттравматическую. В зависимости от направления деформации кифосколиоз может быть правосторонним или левосторонним. Искривление вправо встречается чаще.

Исходя из выраженности симптомов, определяют четыре степени кифосколиоза.

  • 1 степень. Наблюдается минимальное боковое смещение и скручивание позвоночника. Угол искривления в переднезаднем направлении – 45–55°. На этой стадии эффективны массаж, ЛФК.
  • 2 степень. Характерно более выраженное боковое отклонение и скручивание. Угол искривления – 55–65°. Эффективны массаж, ЛФК, физиопроцедуры, ношение корсета.
  • 3 степень. Происходит запуск необратимых деформационных процессов, формирования реберного горба, виден перекос грудной клетки. Угол искривления в переднезаднем направлении – 65–75°. Показаны все консервативные методики.
  • 4 степень. Отмечается сильная деформация позвоночного столба, грудной клетки и таза, формируются передний и задний горбы. Угол искривления в переднезаднем направлении – более 75°. Консервативные методики неэффективны, показано хирургическое лечение.

Симптомы

Первые признаки врожденного кифосколиоза отмечаются в 6–12 месяцев. На спине ребенка может образоваться малозаметный горбик, но это не мышечный валик, а остистые отростки нескольких позвонков. Обычно изменения отмечаются только при переходе в вертикальное положение, когда малыш лежит, они исчезают. Впоследствии патология обретает стойкий характер и становится заметной независимо от положения тела. Каждый второй ребенок с врожденным кифосколиозом страдает от прогрессирующей неврологической недостаточности. В младшем возрасте это нарушение чувствительности, у подростков – прогрессирующие парезы.

Читать еще:  Польза для позвоночника упражнения Крокодил и его выполнение

При приобретенном подростковом кифосколиозе симптомы включают изменение осанки, сутулость, боли в спине, одышку, обусловленную изменением формы грудной клетки. Выраженные неврологические изменения – локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов, несимметричная сила мышц – возможны только вследствие тяжелых деформаций. Патология прогрессирует, и скорость изменений зависит от своевременного и адекватного лечения.

Из внешних признаков патологии можно отметить круглую спину, в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи наклонены вперед и вниз, позвоночник отклонен от срединной линии, грудная клетка сужена, мышцы брюшного пресса ослаблены. При внешнем осмотре на стороне, противоположной боковому искривлению, отмечаются увеличенные межреберные промежутки.

Без своевременного лечения кифосколиоз вызывает ряд осложнений, прежде всего связанных с перегрузкой всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. Патология способствует раннему остеохондрозу, формированию протрузий дисков и межпозвоночных грыж, появлению артроза суставов, миозитов.

Искривление позвоночного столба ограничивает подвижность диафрагмы и грудной клетки. В результате увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, уменьшается функциональная остаточная емкость легких. Это приводит к уменьшению объема легких и их способности насыщать кровь кислородом. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой функциональные нарушения сердечной деятельности.

Тяжелое течение кифосколиоза сказывается и на работе пищеварительной системы, так как при этом нарушается расположение органов, возрастает риск холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за патологического перераспределения нагрузки на нижние конечности развивается ранний коксартроз.

Диагностика

Диагноз ставится на основе внешних признаков и по результатам рентгенографии позвоночника. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя, лежа, при растягивании позвоночника. В некоторых случаях диагноз уточняют при помощи МРТ и КТ позвоночника. По результатам обследования назначается консультация невролога. Если выявлены сопутствующие нарушения, пациента могут направить к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или урологу.

Лечение

Лечением кифосколиоза занимается ортопед с привлечением невропатолога и других профильных специалистов. Может быть показана консервативная или оперативная коррекция.

Из консервативных методов практикуется ношение специального корсета и лечебная гимнастика. Корсет изготавливается индивидуально, поскольку он должен не только ликвидировать сутулость, но и устранить ротацию позвоночника вдоль оси.

Пациенту показан массаж, позволяющий улучшить кровообращение, повысить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в мышечной ткани. Из активных занятий возможны умеренные физические нагрузки и плавание. Не рекомендуются упражнения с отягощением и прыжковые виды спорта.

При четвертой степени кифосколиоза, выраженном болевом синдроме, прогрессирующей невропатии, нарушении функции сердца и легких показана операция на позвоночнике. Больному устанавливают металлоконструкции в позвонки, которые выравнивают позвоночный столб с помощью специальных стержней. Фиксируемый отдел позвоночника при этом утрачивает подвижность.

Если кифосколиоз выявлен в раннем возрасте, то его полное устранение возможно до окончания фазы активного роста, то есть до 12–15 лет. Результат будет зависеть от степени искривления позвоночника и скорости прогрессирования патологии. Кифосколиоз 1 степени устраняется полностью, значительное выпрямление отмечается при 2 степени. 3 и 4 степени имеют менее благоприятный прогноз, но адекватное лечение позволяет остановить развитие патологии и частично скорректировать изменения, хотя полное выпрямление маловероятно. Все меры лечения и коррекции нужно проводить своевременно.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Опасная деформация грудного отдела позвоночника — кифосколиоз

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.

Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов.

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.

Основные причины деформации

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

  • неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером;
  • неправильная осанка на уроках за столом;
  • ношение сумки постоянно на одном и том же плече;
  • осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит;
  • ДЦП;
  • осложнение после травмы позвоночника;
  • осложнения при различных видах остеохондроза;
  • в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи;
  • генетическая расположенность.

Степени болезни

Различаются 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание);
  • 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни);
  • 3 степень ( деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба);
  • 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Читать еще:  Питание при остеопорозе позвоночника у женщин после 50 лет

Симптомы заболевания

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

  1. Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси, да и то лишь при внимательном осмотре.
  2. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях.
  3. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы.
  4. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

Диагностика

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ

Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога.

При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее.

Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография.

Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение: задачи и методики

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

  • массаж спины;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • гимнастические упражнения;
  • иглотерапия.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

Что собой представляют консервативные методы?

В основе терапии лежат следующие методы:

  1. Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать.
  2. Ношение корсета. С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии.
  3. Физиопроцедуры. Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц.
  4. Иглотерапия. Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления.
  5. Мануальная терапия. Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов.
  6. Медикаменты. Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

Возможные осложнения

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактика

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки.

Что представляют собой профилактические меры?

  • занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку;
  • ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника;
  • рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку;
  • спать ребенок должен на жесткой кровати;
  • нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector