arsenal-profi.ru

Особенности лазерного удаления пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры лазером

Хорошо зарекомендовало себя лечение пяточной шпоры лазером. Давайте разберемся, что это за методика, и в каких случаях она применяется.

Уже после 2-6 сеансов у пациентов появляются положительные результаты

Боль в области пятки, мешающая нормально ходить и усиливающаяся по утрам, является главным признаком пяточной шпоры. Этот недуг по-другому называется плантарный фасциит. Для его лечения применяют множество разных методов..

Почему образуется пяточная шпора?

Подошвенная (плантарная) фасция выполняет важную функцию: она поддерживает продольный свод стопы. Если эта фасция постоянно подвергается микротравмам, то в ней может развиться неинфекционное воспаление. В зоне пятки начнут откладываться кальциевые соли, которые становятся причиной образования клиновидного нароста на задней части пятки. Это и есть та самая пяточная шпора, которая доставляет много неудобств.

Плантарный фасциит может поражать людей разного возраста и пола. Однако риск заболеть повышен у женщин (особенно у тех, кто носит обувь на высоких каблуках), спортсменов, а также людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Факторы, способствующие развитию недуга:

  • ожирение (ноги полного человека испытывают повышенную нагрузку);
  • повреждения тканей стопы или пятки;
  • проблемы с сосудами ног (плохое кровообращение повышает риск отложения солей в пяточной области);
  • плоскостопие и другие деформации стопы;
  • болезни эндокринной системы;
  • воспаления, дающие осложнения на кости;
  • хронические заболевания костей или суставов.

Любой из этих факторов может сыграть свою роль в развитии плантарного фасциита. Остеофит вырастает в месте, где подошвенная фасция прикрепляется к кости пятки. Если вовремя не приступить к лечению, нарост будет увеличиваться в размере и может достичь 1–1,5 см.

Основным признаком пяточной шпоры является сильная, пронизывающая боль при ходьбе. Человеку больно наступать на пятку, его походка меняется, становится неуверенной, нетвердой. Если вы обнаружили у себя подобные признаки, не затягивайте с визитом к врачу.

Способы лечения плантарного фасциита

Для борьбы с пяточной шпорой применяют самые различные методы – медикаментозное лечение, физиотерапию, оперативное вмешательство и даже народные средства. Врачи предлагают пять основных методов, которые дают хорошие результаты.

  • Ударно-волновая терапия (УВТ). Здесь применяется ультразвуковое излучение, которое воздействует на пяточный остеофит, разрыхляя и разбивая его. Ультразвук также ускоряет восстановительные процессы в фасции. На начальном этапе болезни этот метод весьма результативен.
  • Рентгенотерапия. Для лечения используют рентгеновское излучение. Оно не способно убрать нарост, зато хорошо снимает боль за счет воздействия на нервные окончания пятки.
  • Электрофорез. Здесь используется электромагнитное излучение в комплексе с обезболивающими или противовоспалительными медпрепаратами. Под воздействием тока ионы лекарственных растворов через кожу проникают глубоко внутрь пораженных тканей. Для достижения результата понадобится примерно 10 сеансов.
  • Хирургический метод. В этом случае остеофит на пятке просто удаляют хирургическим путем. Способ позволяет полностью избавиться от шпоры в короткие сроки, однако требует долгого периода реабилитации.
  • Лазерная терапия. Для лечения болезни применяют лазерное излучение. Под его воздействием происходит активизация кровообращения и обменных процессов в тканях стопы. Достоинства методики – безболезненность и результативность.

Лазерная терапия

Этот метод считается одним из наиболее эффективных и безопасных для пяточных шпор. Пациенты, испробовавшие лечение лазером на себе, оставили положительные отзывы.

Лазерная терапия — эффективный и безболезненный способ лечения шпоры

Лазерное излучение на способно убрать пяточный нарост или уменьшить его, однако оно благоприятно сказывается на состоянии тканей пятки и стопы, убирая воспаление и отечность, устраняя болевые ощущения и принося быстрое облегчение больному. Как же лазерное излучение действует на ткани пятки?

  1. Лазерный луч активизирует кровообращение и отток лимфатической жидкости в воспаленной области, за счет чего исчезает отек.
  2. Улучшается работа местного иммунитета, ускоряется регенерация пораженных тканей.
  3. Лазерное излучение способствует высвобождению кальциевых солей, из которых состоит пяточный нарост, и выведению их из организма.

Лазерная терапия не применяется для удаления шпоры на пятке, зато она быстро снимает боль, воспаление и дискомфорт, возвращая пациента к нормальной жизни. После прохождения курса терапии больной надолго забывает о проблеме. Поэтому лазеротерапию считают одной из наилучших методик лечения плантарного фасциита.

К положительным моментам лазерного лечения можно отнести следующее:

  • безболезненность;
  • отсутствие негативных реакций со стороны иммунной системы;
  • отсутствие резистентности организма к лазерному воздействию;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • процедура проста, не требует стационарного лечения и реабилитационного периода;
  • для лечения не нужны медикаменты.

Кому противопоказана лазеротерапия

Этот способ лечения пяточной шпоры довольно распространен. С каждым годом все больше пациентов, страдающих плантарным фасциитом, применяют его и остаются довольны полученным результатом. Методика безопасна и не причиняет вреда организму, однако некоторым людям она все-таки противопоказана. К числу противопоказаний относятся такие болезни:

  • тиреотоксикоз;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • опухоли в анамнезе;
  • сахарный диабет.

Методика лечения лазером

Обычно больному назначают 3 курса процедур. Каждый курс включает в себя 10 процедур, которые проводятся каждый день. Затем необходимо выдержать перерыв, длительностью 2 недели, и можно переходить к следующему курсу.

На первом этапе лечения используют лазерное воздействие малой мощности, на последующих этапах его увеличивают. Сначала врач-физиотерапевт выставляет мощность лазера 80 мВт и частоту 50 Гц. Лазерное излучение воздействует на пораженную зону не с одной стороны, а с четырех. Такие сеансы проводят ежедневно, в течение 10 дней.

После двухнедельного отдыха начинается второй этап лечения. Теперь врач повышает частоту излучения с 50 до 80 Гц. Уже после второго этапа лечения болезненность, воспаление и отек проходят, а больной чувствует себя значительно лучше. Многим пациентам хватает и двух курсов лазеротерапии.

Читать еще:  Димексид — средство для лечения пяточной шпоры

Если же болезнь довольно запущена, может потребоваться третий курс. На этом этапе лечения мощность лазерного воздействия увеличивают с 80 мВт до 90 Мвт, а частоту – с 80 Гц до 600 Гц.

Удаление шпоры при помощи лазера

Терапевтическая методика, описанная выше, не предназначена для удаления костного нароста на пятке. Она снимает болевой синдром, убирает отечность, ускоряет регенерацию тканей.

Хирургическое удаление шпоры — второй эффективный метод избавления от болезни

С помощью лазера также можно удалить пяточную шпору, только для этого применяют аппарат другого типа – хирургический лазер. Перед процедурой пациенту делают внутрикостную анестезию, а затем приступают к дроблению остеофита лазерным лучом. Эта процедура – отличная альтернатива обычному хирургическому вмешательству.

Людям, страдающим плантарным фасциитом, важно знать, что лечение, даже хирургическое – это только половина дела. Если не устранить факторы, способствующие образованию остеофита, то через время он снова появится. Поэтому после курса терапии необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Как не допустить рецидива заболевания

Лечение плантарного фасциита лазером – быстрый, результативный и безопасный метод. Но он устраняет только симптомы болезни, а не ее причину. По статистике 10–20% больных сталкиваются с повторным образованием нароста. Причиной этого становятся факторы, которые указывались в начале статьи, а также несоблюдение рекомендаций врача после проведенного курса лечения.

Чтобы закрепить эффект лазеротерапии и предотвратить повторное развитие заболевания, нужно соблюдать некоторые правила:

  • делайте лечебную гимнастику для стоп;
  • во время ночного сна используйте специальное ортопедическое приспособление – страсбургский носок;
  • подберите удобную обувь и приобретите ортопедические стельки;
  • избегайте чрезмерной нагрузки на ноги;
  • сократите потребление соли.

Пяточная шпора – эффективные методы лечения

Пяточная шпора (по научному плантарный фасциит) – хроническое заболевание, возникающее в результате микротравмы подошвенной связки.

Болезнь часто появляется спонтанно и вызывает существенный дискомфорт.

Мучительная боль при пяточной шпоре обусловлена разрастанием костного шипа (до 12 мм) , имеющего остроконечную форму. Он сдавливает мягкие ткани, причиняя сильные страдания пациенту. При этом внешне может не быть абсолютно никаких проявлений – ни припухлости, ни покраснения.

Если говорить о лечении пяточной шпоры – то оно должно быть полноценной и комплексным, излечивать основное заболевание, а не просто устраняющим болевой синдром.

Рекомендуется не затягивать с терапией пяточной шпорой, а приступать к проведению лечебных процедур после первого приступа боли. Сама по себе эта болезнь не вылечиться, а вот по прошествии времени последствия только усугубятся.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется тогда, когда определенные причины (вернее целый комплекс провоцирующих факторов) оказывают влияние на фасцию пятки, которая оказывает поддержку, участвуя в формировании свода стопы.

На фасцию постоянно оказывается давление собственным весом, поэтому у большинства людей в преклонном возрасте образуется шпора. Но при определенных обстоятельствах патология может образоваться и в достаточно молодом возрасте.

К причинам возникновения пяточной шпоры можно относить:

– Механические повреждения стопы в области пятки.

– Болезни, вызывающие нарушение метаболизма (чаще всего сахарный диабет).

– Нарушение периферического кровообращения.

– Чрезмерные физические нагрузки. Например, пяточная шпора у спортсменов появляется в достаточно молодом возрасте. Можно назвать эту патологию профессиональной болезнью бегунов.

– Длительное ношение обуви на высоком и неудобном каблуке.

– Продольное плоскостопие. На стопы приходится основная нагрузка нашего тела при ходьбе. При плоскостопии она распределяется неравномерно, при этом сухожилия испытывают перегрузка и чрезмерное растяжение.
– Болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматологические болезни и патологии позвоночника (в том числе сколиоз).

Пяточная шпора в старости возникает практически у всех . Виной этому – истончение жировой прослойки в области пяток. К сожалению, это естественный процесс старения, на который практически невозможно повлиять.

Пяточная шпора может образовываться как на одной, так и на обеих ногах.

Лечение пяточной шпоры

На практике пяточная шпора не в каждом случае приносит сильную боль. Поэтому нет надобности в каждом случае обнаружения пяточной шпоры прибегать к хирургическому лечению.

И конечно, не следует увлекаться приемом обезболивающих препаратов:

Анальгетики не являются лекарством — это лишь одно из средств снять боль. Минус обезболивающих средств — вероятность привыкания и возникновения зависимости от них.

Чтобы вылечить болезнь, достаточно проведения курса массажных процедур, ЛФК, физиотерапевтические меры. Но эти лечебные процедуры дадут положительный эффект только в том случае, если начать лечение пяточной шпоры на ранней стадии .

Показали отличный положительный эффект в терапии пяточной шпоры эти методы физиотерапии:

Лазерная терапия

При помощи локального воздействия лазера снимаются болевые ощущения в области интенсивного воспалительного процесса. Во время процедуры улучшается местное кровообращение, происходит питание тканей и ускорение регенераторных процессов.

Но следует подчеркнуть, что лечение лазером не сможет до конца вылечить пяточную шпоры , но оно в состоянии улучшить самочувствие пациента, устранив негативные проявления болезни. Это отличное средство в комплексной терапи и.

УВЧ терапия

В основании УВЧ-терапии лежит воздействие высокочастотным переменным током. Эта терапия может уменьшить воспаление, восстановить кровообращение, расширить периферические капилляры и улучшить питание. Это тоже метод симптоматической терапии, не излечивающий болезнь, но уменьшающей ее симптоматику.

Магнитотерапия

Результат лечения магнитом аналогичен УВЧ-терапии. Однако принцип работы немного другой – при этом методе используется переменное магнитное поле, которое воздействует на ту часть, которая подвержена заболеванию.

Читать еще:  Способы быстрого лечения остеохондроза шейного отдела в домашних условиях

Электрофорез

Этим физиолечебным методом вглубь тканей доставляются лекарственные средства. Метод полностью безболезнен.

На пораженную область закрепляются две металлические пластины, одна из которых обернута в ткань, пропитанную лекарственным средством. Через пластины пропускается ток, при помощи которого лекарства и доставляются в пораженные ткани.

Ударно-волновая терапия

Это и есть основной метод лечения пяточной шпоры , который не только избавляет от негативных симптомов, но и устраняет причину заболевания – разрастание костного шипа. На начальной стадии этот метод способен ПОЛНОСТЬЮ устранить пяточную шпору.

При помощи этого метода происходит деструкция кальцинатов, стимулируется восстановление сухожилий, которые подверглись повреждению, улучшается процесс кровообращения, устраняются отеки и болевой синдром.

При запущенной стадии может понадобиться хирургическое вмешательство.

Эффективность любой методики зависит от своевременности диагностики заболевания и проведения комплекса профилактических мер по предупреждению его развития.

Не следует использовать многочисленные «народные» средства, даже если они помогли знакомым.

В лучшем случае они окажутся просто неэффективны.

Обязательным условием в лечении пяточной шпоры является правильная разгрузка стопы – исключение чрезмерных физических нагрузкой, ношение удобной обуви и лечение патологий, которые стали причиной этого заболевания.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк – мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Удаление пяточной шпоры лазером

Плантарный фасциит или пяточная шпора представляет собой патологию, при которой происходит отложение кальциевых солей на подошвенной фасции в области пяточной кости. Из-за воспалительного процесса человек при этом ощущает резкие и острые боли в пятке.

Причины возникновения плантарного фасциита

В группу риска попадают люди старше 40 лет, у которых наблюдаются следующие отклонения:

  • избыточная полнота;
  • наличие плоскостопия;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • нарушенное кровообращение в нижних конечностях;
  • нарушенный обмен веществ.

Развитию патологии также подвержены спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

При продолжительной и тяжелой нагрузке на ноги в пяточной фасции образуются микротравмы. В нормальном состоянии эта связка способна самовосстанавливаться. Но при регулярном и продолжительном воздействии соединительная ткань воспаляется и начинает уплотняться. В ней происходят застойные явления, что вызывает отложение кальциевых солей, которые проявляются в виде наростов.

Болевые ощущения в большей степени приносят не сами наросты, а воспаленная фасция при воздействии на нее.

Методы лечения пяточных наростов

В настоящее время есть несколько способов борьбы с пяточной шпорой:

  • местные препараты (мази, пластыри, гели и т.д.);
  • ортопедические стельки;
  • физиотерапия;
  • лекарственная блокада;
  • массаж.

Плантарный фасциит требует комплексного подхода лечения, поэтому следует использовать несколько методов сразу. Например, массаж и местные препараты. Когда консервативные способы не помогают, назначается блокада пяточной шпоры. Инъекционным способом в область пяточной шпоры вводится препарат. Это достаточно длительная и болезненная процедура, которая должна проводиться опытным врачом. При малейшей ошибке, после инъекции могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых нагноительные процессы, некроз и остеопороз.

Лучшего результата помогают добиться физиопроцедуры, которые считаются безопасными для здоровья. Сюда входят:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лечение УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия.

Электрофорез прогревает пораженную область и улучшает микроциркуляцию крови, благодаря чему позволяет уменьшить воспаление и запустить регенерирующие процессы. Но такой метод не приводит к полному избавлению от плантарного фасциита и применяется в комплексе с медикаментозной и местной терапией.

Магнитная терапия представляет собой воздействие электромагнитных полей на воспаленную подошвенную фасцию. Воздействие магнита позволяет расширить кровеносные сосуды, благодаря чему достигается улучшение кровотока и лимфообращения. Происходит насыщение кислородом тканей, уменьшается воспаление тканей и выводится лишняя жидкость из больного участка. После проведения процедур отмечается значительное улучшение состояния больного. Но магнитотерапию нельзя назначать пациентом с заболеваниями сердца и сосудов, при опухолях и воспалительных процессах.

УВЧ-терапия заключается в воздействии переменных токов на воспаленное место. Процедура помогает улучшить кровообращение и усиливает действие медикаментов. После нескольких сеансов пациент чувствует значительные облегчения.

Ударно-волновая терапия воздействует на плантарный фасциит при помощи низкочастотных звуковых волн. Процедура позволяет улучшить кровообращение и снять воспаления. Но ее проведение противопоказано при наличии гипертонии, опухолей, при плохой свертываемости крови и в период беременности.

Самым эффективным из вышеперечисленных способов на сегодняшний день является лечение пяточной шпоры лазером.

Что представляет собой лазеротерапия

Лазерный луч представляет собой световой пучок малой расходимости, характеризуемый малой длиной волны. Под его воздействием ткани начинают активацию ферментов, которые требуются организму для ускорения обменных процессов. Это способствует к ускоренному обновлению клеток. Таким образом, в пораженных тканях запускается естественный регенерирующий процесс. Кроме этого, при нагревании тканей под воздействием луча происходит вывод из депо кальциевых солей, которые выводятся из организма естественным путем.

Преимущества лазерной терапии

Удаление пяточной шпоры лазером позволяет обойтись без хирургического вмешательства в особенно запущенных случаях болезни и абсолютно безопасно для здоровья. Кроме этого, процедура обладает еще рядом преимуществ:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • амбулаторное проведение сеансов;
  • сохранение работоспособности в промежутках между сеансами;
  • быстрый регенерирующий процесс;
  • усиление действия местных препаратов;
  • сохранение лечебного эффекта надолго;
  • отсутствие боли и неприятных ощущений во время и после процедуры.

Как проходит процедура лазерным лечением

Лазерная терапия при пяточной шпоре включает в себя несколько курсов лечения. Чаще всего полное исчезновение болезни происходит после второго этапа. В более запущенных случаях проводят третий курс.

Первый этап включает в себя 10 сеансов, в течение которых при помощи луча аппарат воздействует на пораженную зону с импульсом 50 Гц и мощностью излучения 90мВТ.

Читать еще:  Обзор эффективных рецептов лечения пяточной шпоры

Во время процедуры в пятке и стопе улучшается микроциркуляция, которая снимает воспалительные процессы. Начинают активизироваться клетки костной ткани, отвечающие за разрушение кальциевых солей.

После 10 сеансов делается перерыв в две недели, после чего проводится повторный курс с увеличением импульса воздействия до 80 Гц.
Третий этап назначается в более запущенных случаях. Пациенту предписывают сеансы с частотой воздействия лазерного луча до 600 Гц с мощностью 90мВТ.

При правильно проведенной терапии убрать шпору на пятке с помощью лазера можно полностью.

Дробление шпоры при помощи лазера

Лазерное лечение шпоры способно снять воспалительные процессы в фасции и помочь ей самовосстановиться. Но при хронической форме, когда в пятке произошли необратимые процессы, удалить шпоры на пятках лазером не предоставляется возможным.В таких случаях показано лечение при помощи хирургического лазера. К этому способу прибегают в случае, если другие методы не помогли.
Во время операции происходит дробление пяточной шпоры лазером, после чего кальциевые отложения устраняются полностью. Как правило, процедура хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений.

Лазерное удаление шпор помогает полностью устранить нарост, но не гарантирует того, что он не появится повторно. Для того чтобы предотвратить рецидив, следует бороться с причиной, которая вызвала плантарный фасциит.

Противопоказания к удалению шпор лазером

Лазеротерапия при пяточной шпоре имеет противопоказания при следующих заболеваниях:

  • опухоли любой этиологии;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • тиреотоксикоз.

Перед проведением лечения необходимо пройти полное обследование.

Стоимость лазерного лечения

Цена удаления пяточной шпоры лазером зависит от нескольких факторов:

  • квалифицированности специалистов;
  • местонахождения клиники;
  • количества проведенных сеансов;
  • степени разрастания костных наростов.

В среднем стоимость одного сеанса составляет 900 рублей. Полный курс лечения состоит из 20-30 процедур. Поэтому лечение обойдется в 18-27 тысяч рублей.

Лазеротерапия достаточно дорогая и эффективная процедура, но не гарантирует полного излечения при запущенной форме патологии.

Профилактические меры после лазерного лечения

Для того чтобы избежать появления рецидива врачи рекомендуют проводить ряд профилактических мер, которые направлены на:

  • снижение веса при избыточной массе тела;
  • избегание длительных и тяжелых нагрузок на ноги;
  • использование ортопедических стелек или подпяточников;
  • ношение не тесной и удобной обуви без каблуков;
  • лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • проведение гимнастики и массажа стоп.

При соблюдении этих указаний лазер при пяточной шпоре становится весьма эффективным способом борьбы с плантарным фасциитом.

Лечение шпоры на пятке лазером

Пяточный фасциит — образование на кости пятки, которое вызывает боль. Как вариант можно использовать лечение пяточной шпоры лазером. Эта методика помогает восстановить поврежденные клетки и способствует выработке ферментов, необходимых организму для обмена веществ, улучшая двигательную способность стопы. Лазерная терапия борется с отложениями солей, благодаря чему удается избежать оперативного вмешательства.

Характерные признаки

Это неприятное заболевание вызывает у больного такие симптомы:

  • На пятке образовывается небольшой нарост — пяточная шпора, которая заметна на рентгене. Образование болит, но от размера не зависит степень дискомфорта.
  • Ощущается боль в ногах во время ходьбы и бега, при прощупывании.
  • Из-за того, что становится больно наступать, у человека нарушается походка.
  • Днем, во время движения, боль в пятке утихает, но снова начинается после отдыха или ночного сна.

Лазер при пяточных шпорах дает хороший эффект при соблюдении всех советов врача, медикаментозном лечении и уменьшении нагрузки на пятку. При таком методе не происходит дробление пяточной шпоры, для полного удаления необходимо хирургическое вмешательство.

Преимущества лечения пяточной шпоры лазером

Это эффективный метод лечения, который практически не имеет противопоказаний. Во время процедуры человек не чувствует дискомфорта или болезненных ощущений. Благодаря лазеру можно убрать воспалительные процессы и сохранить результат надолго. Лазеротерапия также помогает восстановить пораженные нервные окончания, убрать боль и регенерировать клетки. Лазером не проводится дробление шпоры, происходит лишь воздействие на клетки и ткани для уменьшения боли. Кроме этого, усиливается действие медикаментов, которые принимает пациент.

Как проводится процедура?

Для лечения лазером необходимы 2—3 курса. Каждый этап содержит 10 процедур. Если для лечения недостаточно двух курсов, то проводят третий. Для первого этапа используют лазер 80 мВт мощности и 60 Гц частоты. При этом уменьшаются болевые ощущения, благодаря снижению чувствительности рецепторов. Во время второго курса увеличивается частота и мощность лазера и сокращается время проведения процедуры. При этом оказывается действие на солевые отложения, благодаря чему останавливается разрастание.

Существуют ли противопоказания?

Лазер при пяточной шпоре противопоказано при таких состояниях:

Процедуры нельзя проходить при гипертонии.

  • образование злокачественной опухоли;
  • гипертония;
  • беременность;
  • проблемы с сердцем или легкими;
  • сахарный диабет, туберкулез.

Вернуться к оглавлению

После лечения

Чтобы добиться максимального эффекта после процедуры, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • нельзя поднимать тяжелое и нагружать ноги;
  • использовать специальные стельки, которые размещаются внутри обуви;
  • носить удобную обувь, она должна быть из мягкого материала и не узкая;
  • выполнять лечебную гимнастику, которую индивидуально подбирают каждому пациенту.

Чаще всего эта патология встречается у людей, которые много ходят и у спортсменов. Очень эффективный способ консервативной терапии — удаление пяточной шпоры лазером, его используют наиболее часто. Для лечения недостаточно одного метода, поэтому рекомендуется совмещать лазер, медикаменты и массажные процедуры, а также для закрепления результата после курса лечения соблюдают правила.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector