arsenal-profi.ru

Чем отличается болезнь остеопороз от остеопении?

Чем отличается остеопения от остеопороза?

У пожилых людей часто возникает сильная хрупкость костей — остеопения и остеопороз. Оба заболевания опасны, становятся причиной множественных переломов и нередко приводят к инвалидности. В тяжелых случаях болезни происходят необратимые патологические изменения, человек полностью обездвиживается и становится прикованным к постели.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопения — патологическое состояние костной системы, вызванное нарушением минеральной плотности костей. Они становятся хрупкими и теряют свою эластичность, вследствие чего возникает повышенный риск перелома. В основном такое состояние возникает у людей старше 30-ти лет, когда костная система полностью сформировалась и остановилась в росте. В костях отмечается дефицит некоторых минеральных элементов, что приводит к их ускоренному старению. Остеопения протекает бессимптомно. Из-за несвоевременного диагностирования она часто приводит к осложнениям.

Больше остеопении подвержены женщины после наступления климакса.

Остеопороз — тяжелое заболевание костной системы, при котором отмечается дефицит такого элемента, как кальций. Опасность недуга заключается в том, что при малейшем ударе происходит перелом костей. Это связано с истощением костной ткани, происходящим при нарушениях метаболических процессов. Болезнь активно прогрессирует и имеет хронический характер.

Причины развития

К развитию такого недуга, как остеопения, приводят следующие факторы:

Заболевание может развиться у людей, страдающих анорексией.

  • гормональные нарушения;
  • снижение массы тела (анорексия);
  • высокий рост;
  • наследственность;
  • употребление кофе и алкогольных напитков;
  • нарушение режима питания;
  • дефицит витамина D;
  • болезни ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • заболевания системы кровообращения и сосудов;
  • патологии почек и печени;
  • возрастные изменения;
  • эндокринные заболевания.

У 90% больных патология протекает абсолютно бессимптомно и диагностируется после первого перелома костей. Если своевременно не улучшить показатели содержания минеральных веществ в костях, остеопения становится причиной развития остеопороза. В зоне риска находятся люди с механической неполноценностью костной системы, которая не в состоянии выдержать физиологические нагрузки.

Остеопороз как следствие остеопении

Под действием возрастных изменений кости становятся тоньше. Новые клетки костной системы образовываются медленнее, чем разрушаются старые. Кости становятся хрупкими и неэластичными. Если показатель кальция находится в норме, то костная система менее подвержена разрушениям. Чем тоньше кость, тем больше вероятность возникновения остеопении. Стремительное развитие патологии приводит к сильным деформациям. Под их действием кости становятся пористыми и не выдерживают умеренные нагрузки. Остеопения перерастает в неизлечимую патологию — остеопороз.

Симптомы болезней

Выраженность симптоматики заболеваний зависит от степени развития патологического процесса. В основном остеопения не проявляется на протяжении длительного времени. Ее диагностируют, только проведя денситометрию, определяющую плотность костей при помощи рентгеновских исследований. Единственное проявление недуга — переломы костей, которые происходят из-за незначительных травм при физической нагрузке. У 80% больных отмечаются переломы шейки бедра. Причиной патологии является нарушение минерализации, что приводит к перелому бедренной кости. Симптоматика, сопровождающая патологию, редко связывается с остеопенией, поэтому своевременное лечение не проводится. Правильный диагноз устанавливается только после повреждения, но в таком случае патологический процесс уже активно развивается и поражает всю костную систему.

Стремительному развитию остеопороза способствует остеопения поясничного отдела позвоночника, которая своевременно не диагностировалась и привела к активному разрушению позвонков.

Остеопороз имеет более яркую клиническую картину. В большинстве случаев он проявляется не сразу. Болевые ощущения возникают, когда поражается тело позвонков. Отмечаются значительные деформации позвоночника в виде кифозов и сколиозов. У больного заметно уменьшается рост. Из-за давления позвоночника появляются сбои в работе многих органов и систем. При активном развитии болезни нарушается чувствительность в конечностях, что приводит к их онемению и вызывает хромоту. Основным симптомом недуга являются частые переломы костей.

Лечебные мероприятия

Основой лечения остеопении и остеопороза считается прием препаратов с большим содержанием кальция и витаминных комплексов. Терапия направлена на угнетение разрушения костей и стимуляцию костеобразования. При выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Внимание уделяется диетическому питанию, которое направлено на компенсацию всех полезных веществ необходимых для нормальной работы организма. Много полезных элементов содержится в молочных продуктах, овощах, фруктах, орехах, жирных сортах рыбы и кашах. ЛФК показано на всех этапах развития болезней. Она начинается с выполнения простых упражнений в умеренном темпе с небольшой амплитудой движений. Если причиной патологий стала гормональная терапия, тогда проводится коррекция схемы приема стероидных гормонов.

Отличее остеопении от остеопороза

Основная разница таких патологий, как остеопения и остеопороз, заключается в выраженности нарушения минерализации костей, что приводит к дальнейшей потере их плотности. Оба недуга имеют похожую симптоматику и развиваются на фоне одних и тех же негативных факторов. Остеопения приводит к незначительным изменениям в структуре костной ткани и поддается лечению. Если вовремя не остановить патологический процесс, тогда развивается остеопороз, который считается неизлечимой болезнью.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при протрузии?

Остеопороз как осложнение остеопении

Как правило, крепкие и здоровые кости насыщены кальцием. Снижение показателей этого элемента приводит к изменениям плотности костной ткани, что провоцирует развитие остеопении. Такая патология не является отдельным заболеванием, а рассматривается как состояние, которое возникает перед образованием остеопороза. При остеопении кальциевые показатели заметно снижаются, но не достигают критических. Для восстановления нормальной плотности кости проводится медикаментозная терапия на основе витаминно-минеральных комплексов. Благодаря своевременному лечению минерализация костных структур восстанавливается, что предотвращает дальнейшее развитие патологического процесса.

При длительном нарушении минерализации костей развивается остеопороз, который не поддается полному излечению и сопровождается критическим понижением уровня кальция в организме.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопения не сопровождается потерей ткани, а лишь характеризуется снижением ее плотности. На фоне дегенеративных процессов при воздействии негативных факторов возрастает риск возникновения перелома. Развитие остеопороза сопровождается переломами костей при малейшем воздействии на их структуру, что не характерно для здорового человека. При этом отмечается стремительная потеря костной ткани с нарушением регенерации клеток.

Остеопению легко остановить медикаментозным способом.

Еще одним отличием патологических состояний является то, что при остеопении кальций выводится постепенно и восстанавливается благодаря легкой терапии. При остеопорозе показатель элемента критический и требует агрессивного воздействия сложными препаратами, которые приостанавливают разрушительные процессы в костях.

Причины возникновения

Остеопения является переходным состоянием от здоровой кости к развитию остеопороза. Поэтому факторы, которые приводят к нарушению минерализации костной ткани, становятся первопричиной развития обоих недугов. К основным причинам появления остеопении, а в следствие и остеопороза относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • естественные возрастные изменения;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональные сбои;
  • гиподинамия;
  • сопутствующие патологии инфекционного и ревматического характера;
  • скудное питание;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение кровообращения;
  • дисфункция почек и печени;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • аллергическая реакция.

Люди с анорексией чаще подвержены такой патологии.

Больше всего патологическим изменениям подвержены женщины в климактерический период. Нарушение плотности костей отмечается у людей высокого роста со стремительным развитием костной системы. В зоне риска находятся люди, страдающие анорексией и другими расстройствами пищеварения. Изменение кальциевого соотношения отмечается в послеоперационный период при длительном искусственном питании.

Симптоматика

Отличить остеопению от остеопороза полагаясь на симптомы практически невозможно. Как правило, оба недуга диагностируются после первого перелома. Единственным отличием является выраженность основных признаков патологического состояния, которые более интенсивны при развитии остеопороза. Клиническая картина костного поражения проявляется следующими признаками:

  • изменение осанки;
  • уменьшение роста на 3—5 см;
  • развитие сколиоза и кифоза;
  • болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате в утреннее время;
  • нарушение нормальной подвижности;
  • патологический тонус мышц;
  • повышение интенсивности болей при выполнении движений.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия при остеопении в первую очередь сводятся к коррекции питания. В рацион вводят продукты, которые содержат все полезные микро- и макроэлементы, в особенности овощи, сухофрукты, жирные сорта рыбы и молочную продукцию. Если диетотерапия не приносит ожидаемого результата, назначают витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина D. Благоприятно на состояние костей влияют физические упражнения. ЛФК направлено на нормализацию кровообращение и питания тканей, а также снижению застойных явлений. Чтобы приостановить вывод полезных элементов из организма, полностью исключаются вредные привычки и употребление кофеина. Как правило, такой терапии достаточно для лечения начальных стадий остеопении.

Терапия при остеопорозе намного серьезней и требует как симптоматического воздействия, так и функционального. Для снижения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства. При необходимости проводится гормональная терапия. Женщинам в период климакса назначаются препараты с высоким содержанием эстрогена. Чтобы снизить активность остеокластов, назначают бисфосфонаты. Применяют широкий ряд поливитаминных комплексов.

Остеопения или остеопороз

Понижение плотности костной ткани и ее деминерализация – основополагающая причина инвалидности у людей пожилого возраста. Развитие остеопороза и остеопении годами протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов узнают о диагнозе уже по факту сложного перелома (чаще всего шейки бедра). Денситометрия как метод ранней диагностики позволяет выявить предрасположенность к заболеванию и своевременно принять комплекс лечебно-профилактических мер, чтобы избежать тяжелых последствий.

Убыль костной массы: как это происходит

Ткань кости взрослого человека в молодости на 60-70% состоит из ценных минеральных веществ: кальция, магния, кремния и еще нескольких десятков макро-, мезо- и микроэлементов. В детстве и юности идет активное наращивание костной массы, процессы синтеза новых клеток преобладают над их разрушением. В 25-30 лет минерализация достигает максимума, а затем плотность костей начинает снижаться. После 40 лет убыль костной массы может составлять более 1% в год – это приводит к значительному разрыхлению структуры.

Читать еще:  Как остановить рост косточки на ноге возле большого пальца?

Рассматривая в качестве заболевания остеопению, что это такое и как развивается, необходимо понимать механизм ремоделирования костей. В формировании костной ткани принимают участие 3 типа клеток:

  1. Остеоциты (зрелые клетки покоя) обеспечивают минерализацию, участвуют в обменных процессах.
  2. Остеокласты (клетки-разрушители) способствуют рассасыванию кости, поддерживая таким образом постоянный процесс обновления тканей.
  3. Остеобласты (клетки-строители) синтезируют костные протеины и межклеточное вещество для последующего пропитывания солями кальция. Затем превращаются в остеоциты.

Процесс ремоделирования костной ткани – непрерывный. Цикл обновления длится 100-200 дней и повторяется раз в 2-3 года. Но в период менопаузы и при других неблагоприятных факторах после каждого цикла отмечается небольшое уменьшение плотности костей. При этом у мужчин потеря костной массы после 40 лет составляет 0,5-2% в год, а у женщин – около 3% с ускорением после менопаузы.

Остеопения. Основная информация

Многие пациенты незнакомы с остеопенией: что это такое и чем заболевание отличается от остеопороза. Оба диагноза ставятся при выявлении пониженной плотности костной ткани. Для исследования используется метод денситометрии. Результат оценивается по 2 показателям: Т-балл и Z-балл (дополнительный параметр). Единицей измерения признается SD – единица стандартного отклонения. По рекомендациям ВОЗ принято расшифровывать Т-балл следующим образом:

  • если отклонение от нормы ниже -1 SD, но выше -2,5 SD, то диагностируется остеопения;
  • если отклонение ниже -2,5 SD, то диагностируется остеопороз;
  • при отклонении ниже -2,5 SD и наличии перелома позвонка или шейки бедра диагностируется тяжелый остеопороз.

Причины потери плотности костей

Оба заболевания – остеопороз и остеопения – вызваны преимущественно комплексом факторов, среди которых наиболее часто встречаются:

  • Гормональный дисбаланс. Эстрогены помогают удерживать равновесие между активностью остеобластов и остеокластов, а тестестерон усиливает синтез белка. При нарушениях в работе эндокринной системы и особенно в период менопаузы возникает дефицит гормонов, который приводит с постепенному разрыхлению структуры костей.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хрупкое телосложение (небольшой вес при невысоком росте).
  • Нарушения метаболизма. Ухудшение обменных процессов в организме препятствует усвоению минералов, обновлению клеток.
  • Несбалансированное питание. Нередко на вопрос, как лечить остеопению, опытные врачи в первую очередь рекомендуют пересмотреть привычки питания и обеспечить достаточное поступление ценных макро- и микроэлементов, витаминов.
  • Малоподвижный образ жизни. Полезные физические нагрузки активизируют обменные процессы во всех тканях, включая костные.
  • Интенсивный рост у подростков.
  • Частые беременности и продолжительная лактация.
  • Химиотерапия.
  • Прием кортикостероидов, противосудорожных препаратов и некоторых других медикаментов.

Методы лечения и профилактики

Квалифицированные врачи знают, как лечить остеопению эффективно: комплексно и с регулярной диагностикой. Программа лечения включает:

  1. Медикаментозную терапию (бисфосфонаты, кальцитонины, гормональные препараты).
  2. Физиотерапию.
  3. Разработку сбалансированной диеты.
  4. Рекомендации по полезным физическим нагрузкам и образу жизни.

Важно понимать, что процесс лечения остопении – длительный, и эффект в первую очередь зависит от заинтересованности самого пациента.

Знаете ли вы разницу между остеопенией и остеопорозом?

Остеопенией называется такое состояние тканей костей, при котором происходит снижение их плотности, и повышается риск развития переломов. Такие же процессы характеризуют и остеопороз. В чем же разница между этими состояниями?

Их основное отличие состоит в том, что остеопороз считается выраженным заболеванием и остеопения является его предшественницей. В последнем случае у человека появляется только склонность к переломам, а при остеопорозе их вероятность возрастает многократно. Основные признаки обоих состояний приблизительно одинаковы, но симптомы остеопении чаще всего не проявляются.

Причины развития заболеваний

При возрастной инволюции костная ткань становится более тонкой и менее прочной. Уже после достижения 30-35 лет у человека процесс появления новых клеток снижается, а разрушение их начинает преобладать. Происходит деминерализация, тканевая масса снижается, а строение становится менее прочным, что и приводит при малейшей травме к перелому.

В отличие от остеопороза, при остеопении бывают симптомы снижения плотности костей без наличия потери тканей. Просто при проведении исследования констатируется изначальное снижение плотности.

У женщин вероятность появления переломов намного выше, поскольку к моменту достижения ими 30-летнего возраста плотность костей у представительниц слабого пола изначально ниже, чем у мужчин. А после менопаузы снижение гормонального фона увеличивает вероятность развития патологии во много раз. Но это не значит, что остеопения и остеопороз не может возникать у пожилых мужчин. Им также следует проводить исследования и проверять плотность костей, поскольку симптомы такого отклонения могут проявиться при снижении уровня тестостерона.

Читать еще:  Как проявляется и лечится хондродисплазия у детей?

Причинами, по которым развивается остеопения, следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка;
  • курение и потребление спиртосодержащих напитков;
  • неправильное питание;
  • недостаточность витамина D;
  • астеническое телосложение;
  • длительное пребывание в неподвижном или малоподвижном состоянии;
  • использование гормональных лекарственных средств или противосудорожная терапия;
  • целиакия (с нарушением всасывания минеральных веществ);
  • радиация;
  • химиотерапия;
  • онкопатология.

Интересные данные исследования

Ученые их США провели исследования по вероятности развития остеопороза из остеопении у женщин в период менопаузы. Для этого наблюдалось около 15 тысяч женщин в течение 15 лет. Использовались изначальные данные донситометрии. Конечной точкой становилось начало развития остеопороза.

При выраженной степени остеопении, когда показатель минеральной плотности костной ткани (МПКТ) составил от – 2 до – 2,49, симптомы остеопороза возникал уже через год. При умеренном виде нарушения структуры костей (от – 1,5 до – 1,99), выраженное заболевание начиналось через 4,7 лет. При слабом показателе МПКТ (– 1,01 и до – 1,49) остеопороз наблюдался только у 10% женщин по происшествие 17 лет.

Кроме того, было достоверно установлено, что скорость прогрессирования заболевания имеет прямую зависимость от возраста пациенток. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить исследование (денситометрию) после 65 лет. Особенно это касается дам, которые курят, имеют низкий вес и осложненный анамнез по костным заболеваниям.

Проявления

Симптомы остеопении редко проявляются на начальной стадии процесса. То же самое можно сказать и по поводу остеопороза. В ряде случаев даже признаки переломов могут протекать без выраженной симптоматики и болезненности. Это приводит к тому, что больной длительное время не обращается за помощью, и диагностика заболевания и его лечение откладывается на довольно длительное время.

Первые симптомы перехода остеопении в остеопороз заключаются в следующем:

  1. Начинается компрессия позвонков, что приводит к их деформации, нарушению осанки и некоторому снижению роста больного.
  2. Появляется шейный прогиб кпереди, дорсальный кифоз. У женщин часто возникает сколиоз.
  3. При развитии переломов может отмечаться сильная боль и деформационные изменения в позвоночнике. Боли усиливаются после поднятия тяжестей, резких поворотах, кашле или чихании.
  4. Процесс в позвоночнике часто приобретает рецидивирующий характер, поскольку происходит некоторая компенсация из-за увеличения тонуса мышц спины.
  5. Симптомы боли меньше всего выражены в утренние часы, и усиливаются в результате физических движений в течение дня.
  6. Острое состояние длится обычно около недели. Потом продолжают сохраняться тупые боли. Интервал между одним переломом и другим может длиться годами.

Диагностика

Для точного определения остеопении и начальной стадии остеопороза обычная рентгеновская диагностика не подходит. Изменения становятся виды только после потери до 30% от всей костной массы. Поэтому существуют более современные и точные способы обнаружения заболевания:

  • ультразвуковая или рентгеновская донситометрия;
  • количественная КТ.

Донситометрия относится к количественной диагностике патологии костей, и при этом является неинвазивной. Благодаря ей проводится измерение не только массы костей, но и ее минеральная плотность. При этом получаются следующие данные:

  • Z – это показатель, который определяет разницу между полученной и теоретической (нормальной для данного возраста) величиной плотности кости;
  • T – показатель разницы полученной плотности и нормы этой величины у человека 40 лет.

В норме T равняется единице (– 1) . Остеопения ставиться при получении результата от – 1 до 2,5. Остеопороз считается в том случае, если T более – 2,5 и есть нетравматические переломы костей.

Лечение

При наличии начальной стадии остеопении особого лечения не требуется. Для недопущения развития переломов человеку следует пересмотреть образ жизни и питаться правильно. В меню обязательно должны быть блюда с витамином D, кальцием и магнием. Необходимо устранить причину, из-за которой происходит нарушение структуры костей, прекратить потребление алкоголя и никотина, заниматься легкими физическими упражнениями.

Оказание помощи при остеопорозе требует принятия серьезных мер. В этом случае требуется этиопатогенетическое и симптоматическое лечение. Помимо тех же рекомендаций по профилактике врач часто рекомендует пациентам прием заместительной гормональной терапии, использование препаратов, снимающих болевой синдром, средств и поливитаминов с содержанием нужных элементов.

Специальное видео для женщин – слабонервным не смотреть

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector