arsenal-profi.ru

Эффективность применения таблеток и ампул Долак

Долак

Долак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, является производным пирролизин-карбоксиловой кислоты. Препарат обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, а также умеренным жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Долак выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 10 мг. Имеют круглую, двояковыпуклую форму и белый или почти белый цвет, на одной стороне риска. Таблетки упакованы по 10 штук в стрип из алюминиевой фольги, в картонной пачке 2 стрипа;
  • Бесцветный прозрачный раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах из стекла по 1 мл, по 10 ампул в бумажном желобчатом поддоне с перегородками, в картонной пачке 1 поддон.

Активным веществом Долака является кеторолака трометамин (30 мг в 1 мл раствора и 10 мг в 1 таблетке). Вспомогательные компоненты таблеток представлены следующими веществами: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза; оболочка – макрогол, тальк очищенный, гипромеллоза, титана двуокись, пропиленгликоль, этилцеллюлоза.

Дополнительными ингредиентами раствора Долака для внутримышечного и внутривенного введения являются: вода для инъекций, кислота хлористоводородная и натрия гидроксид – для корректировки уровня pH, пропиленгликоль, натрия хлорид, буферный раствор (натрия гидроксид, калия дигидрофосфат и вода для инъекций).

Показания к применению

Согласно инструкции, Долак применяют для непродолжительного купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности, в основном в послеоперационный период.

Противопоказания

Применение Долака противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам, во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, при умеренной и тяжелой почечной недостаточности и риске ее развития при дегидратации или гиповолемии, при наличии в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или язвы, геморрагическом инсульте и состояниях с высоким риском неполного гемостаза или кровотечения.

Препарат не назначают в предоперационный период, а также во время проведения хирургической операции, так как высок риск развития кровотечений.

Запрещено одновременное применение Долака и других нестероидных противовоспалительных средств, в том числе аспирина и пентоксифиллина.

Средство не назначают детям и подросткам младше 16 лет, женщинам в период беременности, родов и грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Внутривенное введение Долака осуществляется струйно, не менее 15 секунд. Внутримышечное введение проводят медленно, глубоко в мышцу. Врач подбирает дозу индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома.

При внутримышечном введении разовые дозы Долака, по инструкции, следующие:

  • 10-30 мг каждые 4-6 часов пациентам до 65 лет;
  • 10-15 мг каждые 4-6 часов пациентам с нарушением функции почек и больным старше 65 лет.

В аналогичных дозах препарат назначают внутривенно, но интервал между введениями составляет 6 часов. При непрерывной инфузии начальная доза Долака составляет 30 мг, затем раствор вводят со скоростью 5 мг/ч. Продолжительность лечения – не более 5 дней.

В таблетках препарат принимают до 4 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Курс лечения – не более 1 недели.

При переводе пациента с парентерального введения Долака на его прием внутрь общая суточная доза лекарственных форм в день перехода не должна превышать 90 и 60 мг для больных до 65 лет и старше 65 лет соответственно (при этом доза средства в таблетках не должна быть более 30 мг).

Побочные действия

Во время применения Долака могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Нервозность, головная боль, тремор, галлюцинации, головокружение, неспособность концентрировать внимание, депрессия, астения, судороги, парестезии, нарушение зрения и вкуса;
  • Сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, эозинофилия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • Кашель, бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка, отек легких;
  • Рвота, тошнота, стоматит, диарея или запор, метеоризм, гастрит, сухость во рту, ощущение переполненности желудка, пептические язвы, дегтеобразный стул, ректальные кровотечения;
  • Острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, гематурия, задержка мочи, нефротоксический синдром, учащенное мочеиспускание, полиурия;
  • Болезненность в месте инъекции, сыпь, зуд, бледность кожных покровов;
  • Отек гортани и языка, анафилактоидная реакция, анафилаксия;
  • Нарушение функции печени.

Особые указания

Раствор Долака для внутримышечного и внутривенного введения несовместим в одном шприце с гидроксизином и прометазином; совместим с раствором Рингера, 5% раствором глюкозы, физиологическим раствором, а также с инфузиями, содержащими лидокаина гидрохлорид, аминофиллин, натриевую соль гепарина, допамина гидрохлорид и инсулин человека короткого действия.

Если во время применения Долака появилась кожная сыпь, симптомы поражения печени и эозинофилия препарат следует отменить. Средство не назначают при хроническом болевом синдроме.

Читать еще:  Применяем препарат Вепрена при лечении остеопороза

При головокружениях, бессоннице, депрессии или сонливости, которые могут возникнуть в период лечения, необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время занятий, требующих повышенного внимания.

Аналоги

Структурными аналогами Долака являются такие лекарственные средства, как Адолор, Акьюлар ЛС, Доломин, Кеталгин, Кетадроп, Кетокам, Кетанов, Кетолак, Кеторолак, Кеторол, Кетофрил, Торолак и Торадол.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Долак следует хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре от 15 до 25 °C. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности лекарственного средства 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

От чего назначают таблетки и уколы Долак инструкция и отзывы

Выбираем российские хондропротекторы список и цены

Хондропротекторы, хоть недорогие, не способствуют развитию новой хрящевой ткани в суставах, но они регенерируют старый хрящ, нормализуют структуру этой ткани, снимают воспаления и боль. Кроме того, такие препараты способствуют активному образованию синовиальной жидкости.

Список препаратов

Сегодня мы поговорим про хондропротекторы российского производства для людей, страдающих от недугов суставов:

Производится в нескольких государствах, но есть и Румалон российского производства (от Неофарм). Цена — до 1409 рублей. Средство делается из костного мозга и хрящевых тканей телят. Используется внутримышечно, тормозит деструктивные процессы в хрящах, подхлестывает регенерационные процессы. Эффективен:

  1. при артрозах пальцев;
  2. коксартрозе;
  3. спондилоартрозе;
  4. спондилезе;
  5. гонартрозе;
  6. менископатии;
  7. хондромаляции надколенников.

Противопоказан при повышенной чувствительности, может провоцировать аллергические реакции.

Производство — Россия ( ООО «Инкафарм»). Цена — 679 рублей. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Выпускается в ампулах. Колется внутримышечно через день. Курс — около 30 уколов.

Среди противопоказаний не только повышенная чувствительность, но и ранний возраст, кровотечения и склонность к ним, тромбофлебит, кормление грудью, беременность.

Побочные эффекты — геморрагии на месте укола, аллергии. Также существует мазь артрадол, усиливающая действие средства.

Выпускается как мазь и таблетки. Цена от 353 рублей. Лучше использовать одновременно. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Противопоказан при повышенной чувствительности, а также для беременных и кормящих

Осторожно применять при предрасположенности к кровотечениям. Побочные эффекты:

  1. нарушения работы желудка и кишечника;
  2. аллергии (редко).

Если средство используется вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.

Еще один препарат российского производства. Цена 387 рублей, действующее вещество сульфат хондроитина. Производится из трахеи крупного рогатого скота. Вводится мукосат через день внутримышечно через день.

Противопоказан при тромбофлебите, повышенной чувствительности, склонности к кровотечениям.

Среди побочных эффектов чаще всего встречаются геморрагии, аллергии, тошнота и рвота.

Относится к биодобавкам. Цена 760 рублей. Представляет собой сочетание глюкозамина и хондроитина.

Противопоказаниями является лактация и беременность. Среди побочных эффектов наблюдаются разве что аллергические реакции.

Вводится внутримышечно. Производитель — Эллара (Россия). Цена 1885 рублей. Курс составляет 30 уколов. Действующее вещество — сульфат Хондроитина. Противопоказания:

  1. чувствительность к хондроитину;
  2. беременность;
  3. кормление грудью;
  4. тромбофлебит;
  5. кровотечения и склонность к ним.
  1. ангионевротические отеки;
  2. аллергии;
  3. геморрагии;
  4. зуд.

Гель-бальзам «Хондроитин и сабельник»

Наружное средство с хондроитином, глюкозамином и витамином Е. Снимает боли и воспаление. Наносить дважды-трижды в сутки. Противопоказан гель при непереносимости компонентов и при повреждениях на коже. Стоит от 84 до 120 рублей.

Еще одно средство с хондроитином российского производства. Цена 874 рублей. Выпускается в виде раствора, вводится внутримышечно. Курс до 30 уколов через день. Противопоказания и побочки такие же, как у других средств с хондроитином.

Хондропротекторы российского производства ничем не уступают иностранным аналогам. Наиболее эффективны те, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, какие советы даст врач по применению хондропротекторов.

Долак

Долак – это препарат фармакологической группы противовоспалительных нестероидных средств, основной ценностью которого считается его способность оказывать мощное анальгезирующее действие.

Выпускается медикамент в виде:

  • Покрытых оболочкой таблеток Долак, каждая из которых содержит по 10 мг кеторолака;
  • Раствора для внутримышечного и внутривенного введения, содержание кеторолака в одном миллилитре составляет 30 мг.

Фармакологическое действие Долака

Терапевтический эффект Долака обусловлен фармакологическими свойствами входящего в его состав в качестве активного компонента кеторолака.

Это вещество оказывает выраженное анальгезирующее, антиагрегационное и жаропонижающее действие, однако при этом его противовоспалительный эффект характеризуется как слабый. Именно по этой причине, его назначают в качестве анальгетика или антипиретика, но не используют как основное противовоспалительное средство.

Читать еще:  Симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела

Действие кеторолака, введенного внутримышечно в дозе 30 мг, эквивалентно эффекту, который оказывают на организм 12 мг морфина, и отзывы о Долаке являются тому подтверждением. Однако в отличие от морфина кеторолак значительно реже провоцирует развитие нежелательных побочных реакций, которые отмечаются после применения наркотических анальгетиков (в том числе приступы тошноты и рвоты, угнетение дыхания, задержки мочи, расстройства стула, выражающиеся в виде запоров, и т.д.). Кроме того, он не способствует привыканию и развитию лекарственной зависимости. Это позволяет эффективно применять кеторолак для снятия неврологической, послеоперационной и боли, обусловленной прогрессированием онкологического заболевания, а также других болевых синдромов.

Механизм действия содержащегося в Долаке кеторолака основывается на ингибировании активности фермента циклооксигеназы, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2, который является предшественником всех остальных простагландинов, простациклина, а также тромбоксана А2. Соответственно, его применение позволяет тормозить синтез в пораженных патологическим процессом тканях простагландинов и брадикининов, которые выполняют роль медиаторов воспаления и вызывают повышение температуры, лихорадку и боль.

Анестезирующий эффект после приема Долака отмечается приблизительно через полчаса. Своего максимума он достигает спустя час-два и сохраняется еще на протяжении четырех-шести часов.

На фоне применения препарата отмечается снижение концентрации тромбоксана, который являясь вазоконстриктором, выполняет роль важного медиатора агрегации и дегрануляции тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к угнетению агрегации тромбоцитов. Кроме того, применение Долака увеличивает продолжительность кровотечения.

Показания к применению

Долак в таблетках и в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения показан для кратковременного купирования средне и сильно выраженного болевого синдрома различной локализации. В частности, его назначают:

  • Для снятия онкологической боли;
  • При почечных коликах;
  • При болях, обусловленных травмами;
  • Для купирования боли, обусловленной хирургическим вмешательством;
  • Для снятия боли в послеродовом периоде и т.д.

Медицинские отзывы о Долаке, составленные на основании недавно проводившихся исследований фармакологических свойств входящего в его состав кеторолака, также подтверждают возможность назначения препарата в сочетании с морфином перед хирургическим вмешательством. Это позволяет снизить дозу опиоидных анальгетиков как минимум на четверть (а иногда и вполовину) в первые сутки-двое после операции, в результате чего у пациента гораздо быстрее восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта, уменьшается выраженность таких неприятных симптомов, как рвота и тошнота, а также сокращается срок пребывания пациента в стационаре.

Противопоказания

Согласно инструкции, Долак не следует назначать:

  • Пациентам с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки в периоды обострения заболевания;
  • При наличии желудочно-кишечных кровотечений или подозрении на них;
  • Людям с нарушениями свертываемости крови (в том числе в анамнезе);
  • При черепно-мозговых кровоизлияниях, а также при подозрении на них;
  • При геморрагическом диатезе;
  • Людям, у которых высок риск развития кровотечения или неполного гемостаза;
  • Пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции почек, характеризующимися повышением уровня креатинина в плазме крови более 50 мг/л;
  • При высоком риске развития почечной недостаточности на фоне гиповолемии и обезвоживания;
  • Пациентам, в анамнезе которых указан ангионевротический отек;
  • Беременным, кормящим и женщинам в процессе родовой деятельности (поскольку препарат способен увеличивать продолжительность первого периода родов, и отзывы о Долаке подтверждают этот факт);
  • Детям и подросткам до 16 лет;
  • Пациентам, у которых отмечается так называемая аспириновая триада, характеризующаяся непереносимостью аспирина, наличием полипов в носу и бронхиальной астмой;
  • При гиперчувствительности к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам, ацетилсалициловой кислоте или вспомогательным ингредиентам Долака.

Способ применения и дозировка

Таблетки Долак рекомендуется принимать из расчета 10 мг кеторолака через каждые четыре-шесть часов. В особо тяжелых случаях допускается увеличение разовой дозы до 20 мг. Кратность приемов при этом составляет 3-4 за сутки. Продолжительность курса лечения, как правило, – 7 дней.

Разовая доза Долака при внутримышечном введении препарата обычно находится в пределах от 10 до 30 мг. Препарат при этом медленно вводят глубоко в мышцу. Рекомендуемый интервал между инъекциями – четыре-шесть часов.

Внутривенно Долак вводят струйно в течение 15 секунд. Оптимальную дозу подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, возраста пациента и состояния его здоровья. Так, людям старше 65 лет и людям, у которых нарушена функция почек, рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

Инструкция Долака предупреждает, что максимальная длительность применения раствора не должна превышать 5 дней. При необходимости продолжения лечения возможен переход на таблетированную форму. Однако стоит учесть: при переходе с парентеральной формы введения лекарства на прием внутрь общая суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг, а для пожилых людей и людей с нарушениями функции почек – 60 мг. Важно помнить, что с таблетками пациент должен получить не более 30 мг кеторолака.

Читать еще:  Характеристика эффективных заменителей Толперизона

Побочные действия

Отзывы о Долаке свидетельствуют о том, что у отдельных пациентов на фоне его приема могут развиваться нежелательные побочные реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой, респираторной, мочеполовой системы, органов желудочно-кишечного тракта и органов чувств, а также аллергические реакции.

Долак (раствор)

О препарате:

Долак снимает боль, устраняет воспаление и гипертермию на местном уровне.

Показания и дозировка:

Долак предназначен для купирования болей разной интенсивности, сопутствующих при онкологических образованиях, травмах, миалгии, невралгии, зубной боли, вывихах и растяжениях. Препарат эффективно устраняет болевые симптомы в послеродовой период и после операции, при заболеваниях суставов: артралгия, радикулит, ревматические патологии.

Долак предназначен только в качестве препарата для устранения симптомов.

Раствор Долак предназначен для струйного медленного в/в или глубокого в/м введения. Доза зависит от интенсивности болевого синдрома и болевого порога человека.

При инъекциях людям до 65 лет следует ограничиться начальной дозировкой в 10–30 мг с интервалом 4–6 часов. При инфузии без перерыва начальная доза 30 мг, а после – 5 мг/час.

Пациентам пожилого возраста и с нарушением работы почек парентеральное введение начальная доза должна составлять 10–15 мг каждые 4–6 часов. Курс использования препарата следует продолжать не более 5 дней.

При переходе от инъекционного введения Долака к таблетированной форме нужно строго контролировать суммарную дозу в день перехода, которая должна составлять до 90 мг (или 60 мг для людей старше 65-летнего возраста или с заболеваниями почек). При переходе от уколов к таблеткам доза таблеток в день должна быть менее 30 мг.

Передозировка:

Побочные эффекты:

Применение Долак может спровоцировать развитие побочных симптомов в виде нервозности, нарушение вкуса, снижение зрения, гипо- или гипертонии, головной боли, ощущения сердцебиения, кашля, диспноэ, тошноты, стоматита, чувства переполнения желудка, расстройства стула и бледности кожных покровов.

В тяжелых случаях лечение медикаментом сопровождается тремором, дискоординацией внимания, депрессией, судорогами, галлюцинациями, анемией, спазмом бронхов, астмой, отеком легких, гастритом, язвой желудка и желудочными кровотечениями, ректальными кровотечениями.

Долак способен вызвать тяжелые патологии почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность, ишурия, полиурия, нефротоксический синдром), анафилактический шок, отек гортани и языка, нарушение работы печени. При лабораторном исследовании лечение Долаком проявляется эозинофилией, лейкопенией и тромбоцитопенией.

При инъекционном введение в местах уколов часто присутствует болезненность, зуд, сыпь.

Противопоказания:

Долак запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты средства и прочие НПВС, с одновременным приемом прочих НПВС – особенно аспирина и пентоксифиллина.

Не рекомендуется использовать медикамент для терапии детей до 16 лет.

Не следует принимать Долак пациентам с обострением язв, перфорацией и кровотечениями пищеварительной системы, при тяжелой почечной недостаточности, геморрагическом инсульте и склонности к кровотечениям. Запрещено использовать Долак перед и в момент проведения операций.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Долак с прочими НПВС повышает возможность развития тяжелых побочных явлений.

Применение медикамента с пентоксифиллином и препаратами, влияющими на скорость свертывания крови, повышает возможность развития кровотечений.

Пробенецид повышает фармакологическое действие Долака и замедляет скорость его выведения.

Медикамент уменьшает эффективность от применения фуросемида.

Ингибиторы АПФ в комплексе с Долаком повышают риск печеночных осложнений.

Состав и свойства:

Раствор состоит из основного вещества – кеторолака трометамина и вспомогательных веществ – эдетата динатрия, пропиленгликоля, хлорида натрия, буферного раствора, гидроксида натрия, хлористоводородной кислоты, воды для инъекций.

Долак выпускается в таблетках и инъекционном растворе.

Разлит в ампулы по 1 мл, дозировка – 30 мг/мл. Ампулы помещены в упаковки по 10 шт.

Долак снимает боль, устраняет воспаление и гипертермию на местном уровне. Медикамент является более сильным в сравнении с прочими медикаменты группы НПВС. Медикамент, снижая активность циклооксигеназы, препятствует синтезу простагландинов, являющимися ключевыми в передачи боли, воспаления и гипертермии. По фармакологическому действию Долак сравним с морфином, но не действует на опиоидные рецепторы, дыхание, не вызывает привыкания.

При внутримышечном введении снижение болевых ощущений наступает уже через 30 минут, а максимум эффективности наблюдается спустя 1–2 часа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector