arsenal-profi.ru

Характеристика препарата Окситен и его применение

Окситоцин

Показания к применению

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Гиполактация в послеродовом периоде.

Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу; узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, ХПН.

Препарат не должен вводиться в течение 6 часов после интравагинального введения простагландинов.

Длительное введение препарата противопоказано при инертной к введению окситоцина матке.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, в/м, в стенку или влагалищную часть шейки матки, интраназально (с помощью пипетки).

Для возбуждения родов – в/м, по 0.5-2 МЕ препарата; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 мин.

Индукция родов: в/в капельно, 10 МЕ препарата на 1 л 5% раствора декстрозы, при развитии чрезмерных сокращений матки замедление инфузии быстро приводит к снижению активности миометрия. Введение начинают в 5-8 кап/мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 кап/мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и ЧСС плода.

Лечение неизбежного или незавершенного аборта: в/в капельно, 10 МЕ препарата на 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20-40 кап/мин.

Для профилактики препаратом гипотонических маточных кровотечений препарат вводят в/м, по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, допустимо в/м введение 10 МЕ сразу после отделения плаценты. Для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 МЕ 2-3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости вводят в/в капельно по 10-40 МЕ препарата, растворенного на 100 мл донорской крови.

Усиление отделения молока (для предотвращения мастита из-за застоя молока): в/м – 2 МЕ.

Для стимуляции лактации в послеродовом периоде – в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании – 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром – интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Фармакологическое действие

Окситоцин – это родовой деятельности стимулятор-препарат окситоцина.

Гормональное средство, полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на миометрий (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения). Под влиянием препарата увеличивается проницаемость клеточных мембран для Ca2+, снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений).

Стимулирует секрецию грудного молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока.

Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Эффект наступает через 1-2 мин при п/к и в/м введении, длится 20-30 мин; при в/в – через 0.5-1 мин, интраназально – в течение нескольких минут.

Побочные действия

Брадикардия (у матери и плода), снижение АД, шок или повышение АД и субарахноидальное кровотечение, нарушения ритма сердца (в т.ч. у плода); бронхоспазм; тошнота, рвота, задержка воды; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки, разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

Лечение: отмена препарата, уменьшение введения жидкости, форсированный диурез, гипертонический раствор NaCl, нормализация электролитного баланса, барбитураты (с осторожностью), тщательное наблюдение.

Особые указания

Проводить лечение препаратом только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Применение при беременности и лактации

Беременность – соблюдать осторожность, под контролем врача.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает прессорный эффект симпатомиметических аминов.

При сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения артериального давления.

Анестезия галотаном и циклопропан ом повышает риск развития артериальной гипотензии.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в защищённым от света, недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Окситен таблетки

Лекарственная форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

СОСТАВ:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество – 20 мг теноксикама;
Наполнители: моногидрат лактозы – 90,0 мг, крахмал – 84,0 мг, тальк – 4,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг, гипромеллоза – 2,0 мг, тальк – 1,4 мг, диоксид титана Е171 – 1,2 мг, желтая окись железа Е172 – 0,4 мг.
Описание: Бежевые, покрытые оболочкой таблетки.

Окситен оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Механизм связан с ингибированием фермента циклооксиназы (угнетает активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма.

Кроме того, Окситен снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

Читать еще:  Причины развития эктродактилии и способы ее лечения

При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.

Таблетки: желательно принимать по 1 табл. 1 раз в день после еды, запивая водой.

При острых приступах подагры: Инъекции 1 -2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 дней.

При ревматическом заболевании суставов: Инъекции 1 раз в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца

При болевом синдроме: 20-40 мг (в инъекциях или таблетках) 1 раз в сутки до прекращения болей.

При альгодисменорее: по 1 таблетке 1 раз в день до начала или во время менструального цикла.

Пожилые пациенты: назначать с осторожностью, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов в сравнении с более молодыми пациентами. Дети: препарат назначается с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у детей.

При достаточно низких концентрациях альбумина в плазме крови (напр., нефротический синдром) или при высоких концентрациях билирубина применять с осторожностью, в связи с высоким сродством теноксикама к белкам плазмы.

При почечной недостаточности пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с клиренсом креатинина менее 25 мл/мин применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.

У пациентов с нарушениями функции печени применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов. Продолжительность терапии: лечение острых расстройств опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.

Со стороны пищеварительной системы:
– часто – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.

Со стороны ЦНС:
– возможны: головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость.

Со стороны органа зрения:
– раздражение и отёк глаз.

Аллергические реакции:
– крапивница, зуд, синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона. Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.

Применение препарата в период беременности противовопоказано, т.к. возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При применении Окситена следует тщательно следить за функцией ЖКТ.

При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом) и печени, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, у пациентов, принимающих диуретики или потенциально нефротоксические препараты.

Окситен способен задерживать ионы калия, натрия, лития, а также воду в организме, что вызывает отёк. В связи с этим, у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, Окситен может ухудшать течение указанных заболеваний.

Должно внимание следует уделить при назначении теноксикама пациентам с неконтролируемой гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, а также до начала долгосрочной терапии больных с фактором риска кардиоваскулярных заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.

Окситен снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Особенно осторожно следует применять Окситен лицам пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно­сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов в сравнении с более молодыми пациентами.

Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его поглощения.

При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВП, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гликемическими препаратами, особенно на начальных этапах. Взаимодействия с дигоксином отмечено не было.

Теноксиками, как и другие НПВП, снижает эффективность антигипертензивных препаратов. При совместном применении с сердечными гликозидами НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.

С осторожность следует принимать в сочетании с:
– циклоспорином (повышается риск нефротоксичности);
– фторхинолонами (повышается риск развития судорог);
– препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), если же прием теноксикама в таком сочетании всё же предусмотрен, то необходимо увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о достачном поступлении жидкости в организм и симптомах интоксикации;
– диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВП);
– метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВП снижают элиминацию метотрексата);
– кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений).

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВП, из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).

Нежелательно применять Окситен с салицилатами, так как последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и объем распределения теноксикама, а так же из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).

НПВП не должны использоваться в течении 8-12 дней после приема мифепристона, так как могут снизить эффективность последнего.

Хранить при температуре 15-25°С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Окситоцин уколы

Окситоцин – это препарат, обладающий стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки. Под его воздействием повышаются тонус и сократительная активность миометрия и концентрация кальция в клетках. Средство вызывает сокращение клеток миоэпителия, которые прилегают к альвеолам молочных желез, способствуя тем самым лактации.

Читать еще:  Обзор препарата Колхикум-Дисперт и его применение

В результате воздействия Окситоцина на гладкую мускулатуру сосудистых стенок увеличивается просвет кровеносных сосудов и кровоток в сосудах головного мозга, коронарных сосудах и почках. Кроме того, на фоне применения Окситоцина отмечается незначительно выраженное противодиуретическое действие.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Окситоцин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Окситоцином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

  1. Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной);
  2. Раствор для инъекций и местного применения (по 1 мл в стеклянных ампулах: по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 мл в ампулах: по 5 или 10 ампул в пачках картонных; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия.

Для чего применяется Окситоцин?

Существует несколько основных показаний, при которых специалист назначает применение синтетического гормона своим пациентам. Подробно рассмотрим, для чего именно применяется препарат:

  1. Для стимуляции первичной и вторичной слабости родовой деятельности;
  2. Для вызова досрочных родов в связи с гибелью плода;
  3. Для профилактики и лечения маточных кровотечений;
  4. Для увеличения сокращений матки при кесаревом сечении;
  5. Для устранения болезненности предменструального синдрома.

Действие окситоцина показано далеко не всем пациентам, специалист при назначении препарата должен учитывать и противопоказания. Если же по какой-то причине пациент был не предупрежден об этом, то все основные противопоказания с легкостью можно найти в прилагающейся инструкции, которая есть внутри абсолютно каждой коробки.

Окситоцин — что это такое?

Окситоцин – это синтетическое гормональное средство, которое взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами мышечного слоя матки. На поздних сроках беременности реакция организма на действие Окситоцина значительно возрастает и к ее концу достигает максимума.

Окситоцин по инструкции стимулирует родовую деятельность за счет увеличения проницаемости клеточных оболочек для кальция, а также, повышения его количества внутри клеток, что провоцирует повышение возбудимости мембраны.

Действие Окситоцина на небольшой период времени ухудшает кровоснабжение матки, что вызывает схватки, которые похожи на нормальные спонтанные роды. Кроме этого, применение Окситоцина стимулирует выработку грудного молока и приводит к сокращению миоэпителиальных клеток в альвеолах молочных желез.

Инструкция по применению

Обычно более предпочтительной является внутримышечная инъекция препарата. Если внутримышечное введение не дает результата или нужен незамедлительный эффект, то прибегают к внутривенному введению окситоцина, которое следует осуществлять медленно.

  • Окситоцин назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1-3 ME. При кесаревом сечении вводят в мускулатуру матки в дозе 5 ME. По гинекологическим показаниям назначают подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 ME.

Перед введением окситоцина шприц, в случае хранения его в спирте, необходимо промыть в дистиллированной воде.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, дистресс плода, частичное предлежание плаценты, преждевременные роды, несоответствие между размерами головки плода и тазом роженицы, состояния с предрасположенностью к разрыву матки, чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, случаи маточного сепсиса, инвазивная карцинома шейки матки, повышение АД, почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Необходимо понимать, что препарат может вызвать целый ряд побочных действий как у рожениц во время прерывания беременности, так и у плода. Воздействие осуществляется на уровне сразу нескольких систем. Подобные проблемы возникают исключительно редко, но если же они возникают, то нужно оперативно приложить все усилия, чтобы обеспечить их устранение.

Рассмотрим негативные эффекты у роженицы, что соответствуют применению препарата:

  1. Со стороны сердца и сосудов: если препарат слишком быстро вводить, то может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние и брадикардия. Также быстрое введение препарата может привести к тому, что у пациентки может подняться артериальное давление или наоборот оно снизиться, начаться рефлекторная тахикардия.
  2. Репродуктивная система: тетания, спазм, гипертония матки, разрыв матки.
  3. Пищеварительная система: диспепсические явления.
  4. Иммунная система: аллергия, анафилаксия.
  5. Водно-электролитный обмен: при длительном внутривенном введении возможна тяжелая гипергидратация, иногда сопровождающая судорогами и комой.

Плод или новорожденный от окситоцина может испытывать проявления желтухи, у него может произойти кровоизлияние в сетчатку. В особо редких случаях может начаться тахикардия, синусовая брадикардия, аритмия, повреждения головного мозга и центральной нервной системы. Чтобы этого не произошло, всё должно очень хорошо контролироваться врачом, который оперативно сможет принять меры при первых же изменениях.

Беременность и лактация

В I триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении рекомендаций вероятность влияния окситоцина на увеличение частоты формирования пороков развития плода мала.

В небольших количествах выделяется с грудным молоком. При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Особые указания

Проводить лечение Окситоцином только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Аналоги

Окситоцин-Виал, Окситоцин-Ферейн, Окситоцин-Гриндекс, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Питоцин, Синтоцинон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ОКСИТОЦИН в аптеках (Москва) 60 рублей.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 °C. Срок годности – 3 года.

Окситоцин : инструкция, применение, цена

Окситоцин – это гормональный препарат, который является полипептидным аналогом гормона задней доли гипофиза. Это лекарственное средство оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, а также повышает сократительную активность и немного тонус мышечной стенки матки.

Читать еще:  Как диагностировать и лечить мышечную гипотонию?

Состав и форма выпуска

Окситоцин выпускается в виде раствора для инъекций 5 МЕ/мл по 1 мл №5, №10 в ампулах.

Действующее вещество: 1 мл раствора содержит 5 МЕ окситоцина.

Вспомогательные вещества: хлорбутанола гемигидрат, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологические свойства

Синтетический Окситоцин полностью аналогичен по своим свойствам естественному гормону, выделяемому задней долей гипофиза.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки. Это вещество повышает сократительную активность и тонус миометрия (проще говоря, мышечного слоя матки), способствует сокращению миоэпителиальных клеток (секреторных клеток), окружающих альвеолы молочных желез (это облегчает продвижение молока), обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами (т. е.усиливает обратное всасывание воды почками, уменьшая мочеотделение).

При быстром струйном введении окситоцин расслабляет гладкие мышцы сосудов, приводя организм к временной артериальной гипотонии (то есть снижению артериального давления) и рефлекторной тахикардии (проще говоря, учащенному пульсу).

Фармакокинетика

Окситоцин в ЖКТ разрушается под воздействием ферментов (пепсина, трипсина), поэтому применяется исключительно парентерально. Не связывается с белками плазмы крови. Данное вещество метаболизируется печенью, выводится почками. Причем период полувыведения – 5 минут.

Показания

Окситоцин применяют для:

  • возбуждения и стимуляции родовой деятельности;
  • гиполактации в послеродовом периоде;
  • профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта;
  • помощи при болезненном ПМС, который сопровождается отеками, увеличением веса;
  • проведения кесарева сечения.

Кроме того, Окситоцин помогает при потере тонуса матки и кровотечений, связанных с этим; недостаточной инволюции матки (обратном развитии после родов) и лохиометрии (задержке послеродовых маточных выделений по причине снижения сократительной способности матки или резкого сужения просвета/спазма).

Противопоказания

Окситоцин противопоказан, когда есть:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому из вспомогательных веществ препарата;
  • узкий таз (клинический);
  • поперечное и косое положение плода;
  • преждевременные роды;
  • рубцы на матке;
  • чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов;
  • частичное предлежание плаценты;
  • маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки;
  • гипертонус матки, сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Передозировка

При передозировке Окситоцином могут наблюдаться такие симптомы: сдавление, асфиксия, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, тетанус матки, разрыв матки, гиперкапния. В некоторых случаях происходит гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

В случае передозировки как можно скорее отменяют лекарство и женщина должна находиться в стационаре под наблюдением доктора.

Побочные эффекты

Когда используется Окситоцин, могут возникнуть следующие побочные реакции у рожениц:

  • аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, различные нарушения сердечного ритма;
  • желудочковая экстрасистолия, преждевременные вентрикулярные сокращения;
  • головная боль;
  • высыпания на коже;
  • бронхоспазм, тошнота, рвота, задержка воды;
  • тяжелая гипергидратация;
  • кровоизлияния в органы малого таза, спазмы матки;
  • анафилактические реакции (диспное, гипотензия или шок) и даже в редких случаях – летальный исход;
  • артериальная гипотензия и развитие артериальной гипертензии.

У плода или новорожденного были зафиксированы такие побочные реакции от Окситоцина:

  • мало баллов по шкале Апгар при определении через пять минут после рождения;
  • синусовая брадикардия, тахикардия;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • преждевременные вентрикулярные сокращения, аритмия;
  • желтуха новорожденных;
  • остаточные повреждения ЦНС, головного мозга;
  • смерть плода по причине асфиксии.

Способ применения и дозы

Окситоцин применяется строго под наблюдением врача и только в условиях стационара. Необходимо постоянно контролировать сократительную деятельность матки, состояние плода, а также артериальное давление и общее состояние организма роженицы.

Дозировка препарата подбирается индивидуально.

Препарат можно разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида, 5 % растворе глюкозы, а также растворах натрия лактата.

Для возбуждения родов Окситоцин вводят внутримышечно, повторяя инъекции (если есть необходимость) каждые 30-60 минут.

С целью стимуляции родовой деятельности препарат также вводят внутривенно капельно, с определенной скоростью введения, регулярно контролируя сократительную деятельность матки и ЧСС плода. Для подготовки стандартной инфузии в 500 мл растворителя следует растворить 1 мл (5 МЕ) Окситоцина и тщательно перемешать. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 5-8 капель в минуту. Каждые 20-40 минут ее разрешается увеличивать на 5 капель, но учитывать, что максимальная дозировка составляет 40 капель в минуту. При достижении нормальной степени маточных сокращений при родовой деятельности, раскрытия зева матки на 4-6 см можно начинать постепенно снижать скорость инфузии. Делать это следует в темпе, подобном ее ускорению

В терминальном периоде беременности Окситоцин разрешается вводить быстрее.

Кроме того, Окситоцин могут вводить подкожно или в шейку/стенку матки. Так, при кесаревом сечении препарат вводят в мышцу матки в дозе 5 МЕ. В случае иных гинекологических показаний Окситоцин вводят подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 МЕ.

Для остановки маточного кровотечения в послеродовом периоде назначают:

  1. Внутривенную капельную инфузию: в 1000 мл раствора добавить 10-40 МЕ окситоцина.
  2. Внутримышечное введение: 1 мл (5 МЕ) окситоцина после отделения плаценты.

Для профилактики атоничных маточных кровотечений Окситоцин следует вводить внутримышечно по 3-5 МЕ 2 либо 3 раза в сутки на протяжение нескольких дней.

В качестве адъювантной терапии при неполном аборте понадобится 10 МЕ окситоцина в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или смеси 5% декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида. Скорость внутривенной инфузии составляет порядка 20-40 капель в минуту.

Дети

Противопоказано применять Окситоцин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяют в первом триместре беременности для ее прерывания.

При назначении Окситоцина, чтобы остановить маточное кровотечение, не рекомендуется начинать грудное вскармливание вплоть до окончания курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Если совместно с Окситоцином использовать алотан, циклопропан, ингибиторы моноаминоксидазы, то повышается риск развития артериальной гипотензии.

С повышенной осторожностью назначают Окситоцин пациентам, которые принимают сердечные препараты, удлиняющие QT интервал.

Простагландины обычно усиливают действие данного препарата, поэтому их не стоит одновременно исользовать.

Условия и срок хранения

Окситоцин хранится 2 года при температуре +2 -8°C. Готовый раствор важно использовать в первые 8 часов непосредственно после приготовления.

10 ампул Окситоцина можно приобрести за 70-90 грн.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector