arsenal-profi.ru

Характерные признаки и лечение рахита у детей

Первые симптомы рахита у детей

Рахит – заболевание, распространяющееся на костную систему ребенка, и вызывающее расстройство образования и развития костей, а также вызывает недостаток витамина D и недостаточную минерализацию костей ребенка.

Рахиту подвержены дети с младенчества до первых годов жизни. Развитие рахита может быть вызвано недостатком кальция и минеральных элементов из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка, вызванное инфекционными возбудителями. Причиной рахита могут стать различные генетические заболевания, а также болезни почек и печени. Если женщина во время беременности придерживалась вегетарианской диеты, это может также стать причиной развития рахита у ребенка. Риск появления болезни возрастает у тех детей, которые находились на искусственном вскармливании. Более всего появлению рахита подвержены также дети, рожденные раньше срока, дети, появившиеся на свет в осенне-зимний период.

Основные признаки рахита у грудничков

С первых дней жизни ребенка развитие рахита проходит в несколько стадий. На начальном этапе у ребенка отмечается снижение аппетита, или полное нежелание употреблять пищу. Младенец начинает вести себя беспокойно, постоянно плачет, отмечается нарушение режима сна. Появляется потливость на ладонях, а также на голове под полосками. Отмечается также выпадение волос. Уже эти начальные признаки у грудничка являются поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу.

После начальной стадии проявления рахита, наступает вторая стадия развития болезни, которая характеризуется деформацией костей и замедлением их роста. При этой стадии начинает меняться форма черепа, происходит костное уплотнение затылка, череп начинает удлиняться, происходит формирование лобных бугров. Во время развития второй стадии заболевания происходит деформация грудной клетки ребенка, она начинает западать. Такое явление в медицине называется «грудь сапожника». Наблюдается также деформация костей таза, тазовые кости сужаются в объеме.

Признаки рахита у детей от одного года

Развитие болезни может проявить себя в более позднем сроке – от года до двух. В этом случае развитие заболевания делится на три стадии, в зависимости от процентной недостаточности кальция и минеральных элементов в костях ребенка. Симптоматическая картина при каждой стадии проявляется по нарастанию.

Симптомы первой – легкой стадии рахита у детей

– Нарушение сна, беспокойное поведение ребенка, нервная и психическая возбудимость и гиперреактивность.

– Медленный рост ребенка и небольшая задержка в физическом развитии.

– Болезненные ощущения у ребенка при надавливании на кости черепа, мягкость черепных костей.

– Уплотнение костей в области затылка.

– Замедленный процесс закрытия родничка у ребенка.

– Волосы теряют свою силу, начинают ломаться и выпадать, наблюдается появление тусклого цвета волос и появление залысин на затылке.

– Повышенная потливость у ребенка.

– Слишком медленный рост зубов и их плохое состояние.

Симптомы рахита у детей второй, среднетяжелой формы

Все вышеперечисленные признаки рахита у детей на первой стадии начинают проявляться более активно.

– У ребенка наблюдается необычная форма черепа, он более удлиненный, развитие лобных бугров.

– Запавшая, или слишком выпуклая грудная клетка.

– Слишком большая граница между грудной клеткой и животом, ярко выраженные промежутки между ребрами.

– Постоянно вздутый живот, развитие гипотонии мышц.

– Пассивность и апатия ребенка. Он становится ленивым, предпочитает постоянно лежать в кровати, не хочет играть.

– Нарушение работы нервной системы. Появление тремора подбородка, рук.

– Деформация ног, они становятся О – образными или Х-образными.

Симптомы третей – тяжелой формы рахита у детей

– Ярко выраженное психическое и физическое отставание в развитии.

-Слишком заметные деформации формы черепа, ног, грудной клетки.

– Проблемы с процессом ходьбы. Ребенку трудно сидеть.

– Увеличение объема печени, проблемы с дыханием, появление отдышки.

– У ребенка наблюдается учащенное сердцебиение.

– Слишком хрупкие кости, которые могут сломаться при небольшой физической нагрузке и легких травмах.

– нарушение работы центральной нервной системы.

Профилактика рахита у детей

Рахит, перенесенный в раннем возрасте, может привести к возникновению ряда заболеваний, в том числе и к их хроническим формам. Для того чтобы предупредить возникновение рахита, ребенком необходимо заниматься с первых дней его рождения. Предотвратить появление рахита может правильное питание и сбалансированный рацион, который включает прием большого количества овощей и фруктов. Полезным также будет употребление натуральных соков, богатых на витамины и минеральные вещества. Не стоит забывать про регулярное употребление кисломолочных продуктов, обогащенных кальцием и фосфором. Для правильного развития и роста организма ребенка необходимо проводить лечебную физкультуру, массаж, закаливание.

С двух месяцев в профилактических целях, ребенку можно ежедневно давать витамин D в каплях – по капле каждый день.

Родителям стоит внимательно следить за развитием ребенка и первых признаках рахита немедленно обращаться к врачу.

Симптомы рахита у детей

Такое заболевание как рахит, встречается во всех странах мира. Рахит — это заболевание детей, преимущественно первых трех лет жизни. Связано она с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме в результате нехватки витамина D.

Для того, чтобы своевременно поставить диагноз, необходимо знать основные симптомы рахита у детей. О них, мы сегодня и поговорим.

Согласно классификации рахита различают несколько периодов в течение рахита, для каждого периода характерны свои клинические проявления.

Классификация рахита

  1. Начальный;
  2. Разгара;
  3. Реконвалесценции (выздоровления);
  4. Остаточных явлений рахита;

По тяжести заболевания:

  • Легкий (I степень);
  • Средней тяжести (II степень);
  • Тяжелый (III степень);

По течению различают:

острый, подострый и рецидивирующих рахит.

Читать еще:  Как и для чего используют колосовидную повязку?

Признаки рахита у детей

Симптомы рахита в начальный период заболевания

Клинические проявления связаны с изменениями, которые происходят в различных органах и системах. В начальном периоде нарушения происходят главным образом в центральной и вегетативной нервной системе, в коже, мышечной и костной системе.

Проявления рахита со стороны нервной системы — повышенное беспокойство, пугливость ребенка, раздражительность, дети сильно реагируют на громкие звуки, вздрагивают при прикосновении и при ярком свете, становятся капризными, нарушается сон, преобладает красных дермографизм (при проведении пальцем по коже ребенка с небольшим давлением, продолжительное время остается красная полоса), повышенная потливость.

Кожные проявления — эти проявления в основном связаны с повышенной потливостью. Пот при рахите липкий, имеет кислый запах. Наиболее интенсивно ребенок потеет во сне и при кормлении. Больше всего потеет волосистая часть головы, в результате чего малыш часто трет голову о подушку, что приводит к облысению затылка. Также к кожным проявлениям относятся: снижение тургора кожи, упорная, длительно не проходящая потница.

Мышечная система — отмечается снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония), а также присоединение запоров (в результате нарушения перистальтики кишечника).

Костные изменения для начального периода не характерны. Возможна лишь небольшая податливость краев большого родничка у младенцев.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • Рентгенологические изменения в начальный период не характерны.
  • В крови в этот период может быть: гипофосфатемия (снижение уровня фосфора), кальций в норме, ацидоз, повышение уровня щелочной фосфотазы.
  • В анализе мочи — повышение количества аммиака, фосфора. Моча приобретает резкий запах.

Период разгара (цветущий рахит)

Начальный период продолжается в среднем от 1,5 недели до 1 месяца, после чего заболевание переходит в период разгара с более отчетливыми клиническими проявлениями.

Центральная и вегетативная нервная система — отмечается усиление потливости, нарастание общей слабости, появляется эмоциональная лабильность, отставание в психо-моторном развитии (дети позже начинают поднимать голову, сидеть, вставать, ходить).

Мышечная система — усиление запоров, появляется «разболтанность» суставов. Мышцы становятся вялыми и дряблыми, живот становится большим, распластанным («лягушачий» живот), отмечается расхождение мышц живота, высокое стояние диафрагмы.

Костные изменения — уплощение затылка, краниотабес (размягчение плоских костей черепа), при надавливании создается впечатление мягкого пергамента или тонкой пластинки. Череп приобретает квадратную форму, может быть увеличение лобных и затылочных бугров, седловидный нос. Нарушается процесс прорезывания зубов (несвоевременно и неправильно), возможно нарушение прикуса. Отмечается деформация грудной клети (грудь «сапожника», «куриная» грудь, лордоз, кифоз). Искривление длинных трубчатых костей, плоский таз. В результате усиленного образования осстеоидной ткани появляются характерные утолщения на границе хрящевой и костной ткани — рахитические «четки» на ребрах, «браслетки» в области запястья, фаланги пальцев также утолщаются и появляются «нити жемчуга». Происходит О-образное искривление ног, реже встречается Х-образное искривление. Присоединяется плоскостопие.

Следует отметить, что деформации нижних конечностей могут быть самыми разнообразными, всё зависит от степени тяжести рахита.

Дыхательная система — в результате деформации грудной клетки, сниженного тонуса мышц, в том числе и диафрагмы, изменений со стороны ЦНС нарушается легочная вентиляция. Поэтому эти дети предрасположены к восполнению легких.

Лабораторные данные в период разгара

В крови — снижение уровня кальция, фосфора, повышение уровня щелочной фосфотазы, ацидоз, может быть гипохромная анемия

В моче — фосфор в норме или повышен.

Изменения на рентгенограмме в период разгара

Остеопороз (особенно в местах интенсивного роста), бокаловидное расширение метафизов, эпифиз приобретает блюдцеобразную форму размытость и нечёткость зон предварительного обызвествления.

Период репарации, реконвалесценции

В этот период (через 3-4 недели от начала лечения) у детей начинают исчезать признаки активного рахита, нормализуется концентрация фосфора в крови, хотя уровень кальция может еще оставаться сниженным.

ЦНС — улучшение самочувствия, снижение потливости, нормализация сна.

Мышечная система — тонус мышц постепенно приходит в норму, сохраняется повышенная подвижность суставов.

Костные изменения — к сожалению эти изменения остаются на всю жизнь.

Лабораторные данные — кальций крови умеренно снижен, фосфор в норме или повышен, щелочная фосфотаза крови в норме, алколоз.

Изменения на рентгенограмме — неравномерное уплотнение зон роста.

Период остаточных явлений

Остаточные явления диагностируют, как правило, у детей двух — трех лет. В этот период уже нет признаков активного рахита и лабораторные данные в пределах нормы, но хорошо видны последствия перенесенного рахита. В основном это костные изменения (деформация грудной клетки, нарушение осанки, деформация нижних конечностей, неправильный прикус и другие).

Что касается степеней тяжести, то в настоящее время принято, что для диагноза рахита I степени обязательным является наличие легких костных изменений в виде податливости костей черепа при пальпации, краниотабес, утолщения на ребрах в местах перехода хряща в кость.

Для II степени характерно: выраженные изменения со стороны костей и других органов, на рентгенограмме — расширение метафизов трубчатых костей и их чашеобразная деформация. В крови — снижение уровня фосфатов и кальция, увеличение активности щелочной фосфотазы.

Тяжелая (III) степень характеризуется грубыми деформациями черепа, грудной клетки, нижних конечностей. Отмечается задержка статических и моторных функций. Помимо костных изменений присоединяются тахикардия, одышка, увеличение печени.

На рентгенограмме — грубая перестройка рисунка костной ткани, разрежение костей, расширение и размытость зоны метафизов. Могут быть переломы без смещения, по типу зеленой веточки (поднадкостничные).

В крови — выраженное снижение уровня фосфатов и кальция.

Течение рахита у грудных детей может быть острым и подострым. При остром течение преобладают признаки остеомаляции (размягчения костной ткани), чаще всего у детей первых 6 месяцев жизни. В более позднем возрасте чаще всего отмечается подострое течение с преобладанием симптомов остеодной гиперплазии (разрастание костной ткани).

Читать еще:  Эффективность применения турмалиновых наколенников

Рахит у детей

Рахитом называют заболевание, обусловленное нарушением обменных процессов в организме. Болезнь возникает на фоне недостатка витамина D (кальциферола). При заболевании поражается опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, системы, а именно, нервная и эндокринная.

Сегодня рахит у маленьких детей встречается реже, чем ещё полвека назад. Это обусловлено тем, что качество питания беременных и кормящих матерей, искусственных детских смесей стало на порядок выше. Тем не менее, болезнь поражает и современных малышей. Чаще всего заболеванию подвержены дети, живущие в северных регионах и крупных городах с плохой экологией.

Развитие рахита проявляется в первые 2-3 месяца после рождения реб1нка. Без адекватного лечения к 5-6 месяцам признаки поражения костных тканей становятся явно выраженными.

Причины

С чем связано развитие рахита костей у детей? Прежде всего, с дефицитом кальциферола или витамина D. Это в свою очередь вызывает нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Другими словами, в организме не усваивается кальций. Как результат возникает изменение костных тканей (истончение и размягчение), нарушаются функции внутренних органов, ухудшается работа нервной системы. Рахит грудной клетки у детей – это изменение костного каркаса грудной клетки, которое препятствует нормальному росту и развитию внутренних органов.

Дефицит витамина D может развиться по нескольким причинам, среди которых:

  • отсутствие сбалансированного питания у беременной и кормящей мамы,
  • кормление ребёнка на искусственном вскармливании некачественной смесью,
  • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, лактазная недостаточность), врождённые патологии,
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе в светлое время суток,
  • прием противосудорожных препаратов,
  • быстро растущая масса тела ребёнка,
  • проживание в северных регионах и мегаполисах с сильной загазованностью воздуха.

Симптомы

В настоящее время диагноз рахит ставится всё реже. У одного ребёнка из 200 тысяч обнаруживается данное заболевание. Это связано с тем, что качество жизни значительно улучшилось, рацион беременных и кормящих мам стал разнообразнее. Также предпочтение грудного вскармливания даёт положительные результаты. В составе смесей для искусственного вскармливания теперь есть витамины и минералы, необходимые для гармоничного развития ребёнка.

Тем не менее, первые признаки развития рахита должны быть известны каждой маме. Среди симптомов заболевания можно отметить следующие:

  • размягчение и истончение костей черепа,
  • увеличение в размерах лобных и теменных бугорков черепа,
  • снижение тонуса мышц,
  • позднее прорезывание молочных зубов,
  • потемнение зубной эмали,
  • развитие кариеса,
  • уплотнения на рёбрах («рахитические чётки»),
  • замедление роста ребёнка,
  • возможны переломы при «первых шагах».

Также существует ряд состояний, которые причисляют к симптомам рахита. Среди них:

  • повышенная потливость,
  • залысина на затылочной части головы,
  • снижение аппетита,
  • капризность и беспокойство ребенка,
  • искривлённые ручки и ножки.

Нужно понимать, что потливость и пониженный аппетит, как и другие признаки, не могут быть показателями рахита. Повышенное потоотделение может быть вызвано теплообменными процессами в организме, а залысина имеется практически у всех младенцев, которые большую часть времени проводят в положении лёжа. Все эти симптомы у малышей могут встречаться не вследствие рахита, а ввиду других причин, не связанных с нарушением обменных функций организма.

Диагностика рахита у ребенка

Ни один из вышеперечисленных симптомов, ни целый ряд признаков, не могут стать свидетельством развития заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после рентгенологического исследования. Также диагностировать заболевание можно, сделав анализы на содержание витамина D, кальция, фосфора и определённых гормонов.

Осложнения

Чем опасен рахит? Рахит не представляет опасности для жизни ребёнка, но может серьёзно повлиять на его дальнейшее развитие.

Если заболевание не вылечить вовремя, могут возникнуть такие нарушения:

  • Х-образное или О-образное искривление ног,
  • кариес молочных и постоянных зубов,
  • задержка развития,
  • деформация тазовых костей,
  • искривление позвоночника,плоскостопие.

У детей школьного возраста отмечаются такие заболевания, как:

  • близорукость,
  • анемия,
  • пониженный иммунитет,
  • подверженность вирусным и бактериальным инфекциям.

Предупредить развитие рахита можно ещё на стадии вынашивания ребёнка. Сбалансированное питание в соответствии со сроком беременности поможет свести к нулю риск развития заболевания у малыша после рождения.

Лечение

Что можете сделать вы?

Лучшее лечение при рахите – это приём солнечных ванн. Но тут следует соблюдать крайнюю осторожность, чтобы избежать перегрева и ожогов.

Также необходимо скорректировать рацион ребёнка. Он должен содержать необходимое количество белка, минералов и витаминов для гармоничного развития и правильного роста детского организма.

Что делает врач?

Лечение дефицита витамина D осуществляется путём приема водных или масляных растворов витамина Д2 или Д3. Дозировка определяется врачом строго в индивидуальном порядке. При лечении рахита у детей необходимо соблюдать клинические рекомендации.

Обратите внимание, что передозировка препарата может спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек и ЖКТ. Также следует учитывать, что есть дети, чей организм имеет повышенную чувствительность к витамину D. Поэтому перед началом лечения проводят тест на индивидуальную переносимость. При рахите госпитализация не требуется.

При лечении рахита следует строго следовать рекомендациям врача по приёму препарата с витамином D3. Продолжительность терапии и дозировку определяет только врач в каждом отдельном клиническом случае.

Профилактика

Препараты с содержанием витамина D3 также назначаются в профилактических целях. Принимать их необходимо в холодное время года. Чаще всего препарат назначается детям, проживающим в северных регионах и больших городах с плохой экологией.

Читать еще:  Толперизон для лечения заболеваний костно-мышечной системы

В других случаях в качестве профилактики помогут:

  • грудное вскармливание,
  • сбалансированный рацион кормящей мамы и ребенка,
  • прогулки на свежем воздухе в дневное время суток,
  • закаливание и физкультура.

Светлокожему ребёнку достаточно находиться 10-15 минут под солнечными лучами, чтобы получить необходимую его организму дозу витамина D. Чем темнее кожа, тем продолжительнее должен быть прием солнечных ванн. При проведении массажа при рахите у детей поглаживающие движения должны быть легкими, плавными и направляться от периферии к центру.

Рахит

Краткая характеристика заболевания

Рахит – это заболевание, которое характеризуется дефицитом в организме витамина D. Он помогает усваиваться в организме кальцию, который необходим для построения и развития костной ткани, а также для нормальной работы нервной системы и других органов. Чаще всего встречается рахит у детей, преимущественно до трех лет. Хотя не исключена возможность появления рахита и у старших детей, а также у взрослых.

Причины возникновения рахита

Основная причина появления рахита – это недостаток в организме человека витамина D, который ведет к нарушению обмена в организме таких веществ, как кальций и фосфор. Вследствие этого нарушается минерализация и рост костей, наблюдаются патологические изменения в нервной системе и внутренних органах. Недостаток этого витамина может быть обусловлен плохим однообразным питанием, редким пребываем на солнце, так как витамин D вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Иногда причиной рахита могут быть неблагоприятные условия жизни матери и ребенка, осложнения во время родов, прием некоторых лекарств, лишний вес при рождении или недоношенность.

Симптомы рахита

Симптомы рахита зависят от степени заболевания. Наблюдаются изменения нервной системы, которые проявляются частым плачем, беспокойством и раздражительностью. Также возможна боязнь ярких вспышек света и громких звуков.

Одним из признаков рахита является повышенная потливость, которая чаще всего проявляется в ночное время, при крике, а также при кормлении. Ребенок потеет даже тогда, когда в комнате прохладно, и он легко одет. Пот имеет неприятный кислый запах и раздражает кожу. Ребенок вертит головой о подушку, из-за чего на затылке выпадают волосы, и образуется лысина, которая является еще одним признаком рахита. Ладони и ступни у больного всегда влажные.

Рахит до года проявляется поражением грудной клетки и черепа. На начальной стадии происходит размягчение теменной и затылочной кости, родничков и их краев. Если не проводить адекватное лечение, то через короткое время рахит прогрессирует. При этом наблюдается увеличение лобных и теменных бугров, голова становится квадратной. Деформируется грудная клетка, искривляются бедра. Грудь ребенка становится похожей на куриную. Происходит утолщение трубчатых костей на предплечье и фалангах пальцев («рахитические браслеты» и «нити жемчуга»). Искривляются ноги, они принимают букву О или Х, деформируются тазовые кости. Признаки рахита при отсутствии лечения могут проявляться и на втором и третьем году жизни, деформация скелета может остаться на всю жизнь.

Рахит у детей характеризуется замедленным ростом зубов, нарушением работы легких и сердца, вегето-сосудистыми изменениями, которые проявляются в чрезмерной потливости и мраморности кожи, возможны нарушения со стороны желудка и кишечника. Если наблюдается рахит до года, то такой ребенок начинает позже вставать или сидеть, чаще болеет.

Степени рахита

Различают три степени рахита.

Первая степень – симптомы рахита проявляются со стороны нервной и мышечной системы, не оставляют последствий. Это самая легкая степень рахита.

Вторая степень – наблюдается деформация черепа, конечностей и грудной клетки, происходят умеренные нарушения в органах и системах, появляется анемия, увеличение в размерах селезенки и печени.

Третья степень – самая тяжелая. Симптомы рахита достаточно выражены и характеризуются тяжелыми изменениями со стороны разных органов и систем (костной, мышечной, кроветворной). Ребенок получает недостаточное количество кислорода из-за деформации грудины.

Лечение рахита

Основное лечение рахита у детей – это регулярный прием витамина D в дозе, которую назначает врач. Дозировка зависит от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Также хорошим эффектом обладает ультрафиолетовое облучение, под действием которого наблюдается выработка в организме собственного витамина D. Проводят лечебный массаж и специальную гимнастику. Лечение рахита предполагает назначение ванн с настоями трав (череда, кора дуба, подорожник). Важно помнить: лечение заболевания должен проводить только врач, так как передозировка витамина D может спровоцировать тяжелые последствия со стороны внутренних органов, особенно печени, сердца и почек.

Профилактика рахита

Профилактика рахита заключается в правильной организации питания и режима дня ребенка. Профилактика рахита до года предполагает грудное вскармливание с учетом сбалансированного питания матери. В этом случае ребенок будет получать необходимую дозу витамина D с материнским молоком. Если дитя находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать качественную адаптированную смесь. Такие смеси также содержат нужное количество витамина D. Меню ребенка после года должно быть разнообразным и включать в себя молочные продукты, желток и рыбу. В них содержится большое количество витамина D.

Свежий воздух и солнечные лучи являются прекрасной профилактикой заболевания. Больше гуляйте с ребенком, особенно в теплое время года. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина D.

Проводите с ребенком гимнастику и делайте ему массаж. Хорошая мышечная активность способствует лучшему насыщению костей кровью, что снижает риск возникновения рахита.

В осенне-зимний период врач может назначить профилактический прием витамина D. Не следует превышать рекомендованную дозу, так как это может привести к негативным последствиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector