arsenal-profi.ru

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе?

Основные 5 группы лекарств от остеопороза и правила их применения

Классификация лекарств от остеопороза

Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:

Основные группы Примеры Лечебный эффект
Бисфосфонаты Алендроновая кислота Ингибируют остеокласты, тормозят разрушение
Памидроновая кислота
Золендроновая кислота
Ибандроновая кислота
Ризендроновая кислота
Комбинация бисфосфонатов и Д3 «Фосаванс» Восстанавливают минерализацию
Стронция ранелат «Бивалос» Стимулируют синтез остеобластов, повышают прочность костей
«Стромос»
Денозумаб «Пролиа» Останавливают деструкцию
«Иксджева»
Терипаратид «Форстео» Активирует остеобласты
Эстроген-гестагены «Фемостон конти» Нормализует гормональный и минеральный обмен
Кальцитонин лосося «Миакальцик» Улучшает усвоение кальция

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Бисфосфонаты

Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:

Разновидности Примеры Механизм действия
Азотсодержащие «Алендронат натрия» Нормализуют минеральный обмен в костях, предотвращают разрушение костных структур, останавливают остеопороз
«Ибандронатовая кислота»
«Золедроновая кислота»
«Золедронат»
«Зомет»
«Ибандронат натрия»
«Бонвива»
«Бондронат»
Простые «Тилудронат натрия» Накапливают фосфаты в костях, улучшают минерализацию, предупреждают остеолиз
«Этидронат»
«Дидронел»
«Ксидифон»
«Клодронат»
«Бонефос»
«Клобир»

Алендроновая кислота

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:

Кислота ризедроновая

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Кислота золендроновая

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

К популярным «лекарственным» препаратам относятся:

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Памидроновая кислота

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Кислота ибандроновая

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Денозумаб

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Его распространенными аналогами являются:

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.
Читать еще:  Рекомендуемые мази для лечения синяков на лице

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»

В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • патология пищевода и иные факторы, затрудняющие проходимость препарата по отделам ЖКТ (включая ахалазию, стеноз);
  • неспособность пациента сохранять вертикальное положение минимум 30 минут;
  • гипокальциемия;
  • недостаток витамина Д;
  • тяжелые расстройства минерального обмена;
  • индивидуальная непереносимость;
  • ХПН (клиренс меньше 35мл/мин);
  • пациенты младше 18 лет;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

Препарат с осторожностью принимают при патологиях желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • затруднения глотания;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка;
  • воспаления 12-типерстной кишки;
  • язва желудка;
  • кровотечения из пищеварительного тракта.

Назначение препарата особым категориям пациентов

Не стоит назначать таблетки детям, женщинам в положении или кормящим грудью, так как нет достоверных данных подтверждающих безопасность лечения медикаментом таких пациентов.

Лицам, страдающим заболеваниями печени, не нужно корректировать схему терапии.

Не стоит назначать лекарство больным с клиренсом менее 35 мг/мл, так как нет клинических данных о безопасности препарата для лечения таких пациентов.

Способ применения

Лекарственное средство предназначено для перорального применения. Пьется препарат раз в неделю за 2 часа (но не менее чем за полчаса) до завтрака или приема жидкости.

Читать еще:  Подробная характеристика пластыря Нанопласт Форте

Его нужно глотать целиком, не разжевывая и не рассасывая. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода, после пробуждения нужно выпить минимум 200 мл обычной воды и принять лекарство, затем на протяжении 30 минут необходимо пребывать в вертикальном положении.

При пропуске очередной таблетки, ее стоит принять на следующее утро. Недопустимо принимать в сутки 2 и более таблеток.

В схему лечения, кроме препарата Остерепар необходимо вводить кальций и витамин Д.

Длительность приема врачом подбирается индивидуально исходя из тяжести патологии, и может длиться не один год.

Симптомы передозировки и первая помощь

В случае нечаянной или умышленной передозировки может наблюдаться снижение кальция и фосфора в крови, нежелательные эффекты со стороны верхних отделов пищеварительного тракта, такие как изжога, эзофагит, воспаление слизистой желудка, язва.

Специфического антидота нет. Нужно принять молоко или антациды содержащие кальций. Пострадавший должен стоять или сидеть, но не лежать.

Нельзя вызывать рвоту, так как это увеличивает вероятность раздражения пищевода.

Возможные «побочки»

На фоне лечения возможны следующие негативные реакции организма:

  1. Со стороны органов пищеварения: болезненные ощущения и вздутие в животе, расстройство глотания, диспепсия, запор, понос, язва пищевода, изжога, тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, дегтеобразный стул, стеноз и перфорация пищевода, кровотечение.
  2. Со стороны опорно-двигательной системы: ломота и боль в суставах и мышцах.
  3. Со стороны ЦНС: головные боли, раздражительность.
  4. Со стороны кожи: зуд, сыпь, покраснения кожных покровов, фотосенсибилизация.
  5. Аллергия: уртикария, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема.
  6. Со стороны метаболизма веществ: гипокальциемия.
  7. Со стороны глаз: увеит, склерит.

Лекарственное взаимодействие

При лекарственном взаимодействии наблюдаются:

  • кальций, антацидные и некоторые пероральные препараты, еда, напитки, включая минеральные воды, влияют на всасывание алендроната натрия;
  • Ранитидин увеличивает биодоступность алендроната, но клиническое значение в настоящее время этого взаимодействие не изучено;
  • НПВС усиливают отрицательное воздействие алендроната на ЖКТ.

Особые указания

Активное вещество может вызывать локальное раздражение слизистой ЖКТ. Могут обостриться патологии верхних участков пищеварительного тракта на фоне терапии препаратом.

Вероятность появления побочных эффектов развивается чаще у пациентов, не соблюдавших условия приема.

Терапию с помощью препарат Остерепар разрешено начинать только после корректировки нарушения метаболизма витаминов и минералов (особенно кальция и витамина Д). Прием лекарства ведет к повышению уровня минеральных солей в костях, который может протекать без видимых признаков.

Принимать препараты кальция и витамин Д нужно при одновременном лечении алендронатом и глюкокортикостероидами.

Таблетки не оказывают влияния на способность управлять автомобилем и не замедляют реакцию при работе с опасными механизмами.

При длительном приеме раз в квартал нужно делать развернутый анализ крови, мочи, сдавать кровь на биохимию.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей, а также больных, применяющих Остерепар для лечения остеопороза.

Страдаю остеопорозом уже довольно давно. Врач прописал препарат Остерепар. В отличие от аналогов он вполне доступен по цене 4 таблетки стоят в районе 300 рублей. Когда последний раз проверяла состояние костной ткани, врач отметил положительную динамику.

Альбина, Москва

Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань становиться очень хрупкой и, в результате увеличивается риск переломов даже при минимальных нагрузках. Наблюдается такая патология у лиц старше 50 лет.Польский препарат Остерепар предупреждает развития переломов скелета. Но не стоит назначать его самостоятельно. Перед курсом терапии нужно сдать ряд анализов.

Проверить уровень минералов в организме, при необходимости привести их в норму. И только потом начать принимать медикамент. Длительность терапии также должен подбирать врач и обязательно проводить денситометрию костей и при необходимости корректировать лечение.

Врач-травматолог

Чем можно заменить лекарство

Фармацевтическая промышленность выпускает следующие аналоги препарата Остерепар:

Перед тем как заменять таблетки на другое средство стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат относится к рецептурному списку. Хранят лекарство при температуре максимум 25 градусов, в защищенном от света и детей месте.

Остерепар обладает хорошим терапевтическим эффектом, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение им недопустимо.

ОСТЕРЕПАР

OSTEREPAR – латинское название лекарственного препарата ОСТЕРЕПАР

Владелец регистрационного удостоверения:
Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A.

Код ATX для ОСТЕРЕПАР

M05BA04 (Alendronic acid)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Читайте также:
ФОСАМАКС

Перед использованием препарата ОСТЕРЕПАР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

16.023 (Ингибитор костной резорбции при остеопорозе)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таб.
алендроната натрия тригидрат 91.37 мг,
что соответствует содержанию алендроновой кислоты 70 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции. Алендронат натрия является бисфосфонатом, синтетическим аналогом пирофосфата, связывающего гидроксиапатит костной ткани. Являясь негормональным специфическим ингибитором активности остеокластов, препятствует резорбции костной ткани. Не влияет на процессы формирования костной ткани. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости. Прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани нормального состава и структуры.

Фармакокинетика

После однократного приема в дозе 70 мг утром натощак за 2 ч до завтрака абсорбция составляет 0.64%. При укороченном перерыве между приемом препарата и пищи — 0.46-0.39%. Подобное снижение абсорбции не оказывает существенного влияния на эффективность препарата. Одновременный прием кофе или апельсинового сока снижает биодоступность на 60%.

После приема внутрь временно распределяется в мягких тканях, затем быстро распределяется в костную ткань. Связывание с белками плазмы 78%.

Данных, подтверждающих метаболизм алендроната в организме человека, нет.

Абсорбированный, но не встроившийся в костную ткань алендронат быстро выводится почками. Несмотря на отсутствие доказательств, при заболеваниях почек вероятно снижение выведения алендроната с усилением накопления в костной ткани.

ОСТЕРЕПАР: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая доза — 70 мг 1 раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости препарат следует принимать утром натощак, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой. Другие напитки, в т.ч. минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.

Во избежание местного раздражения слизистой ротовой полости и пищевода утром, сразу же после подъема с постели следует выпить не менее 200 мл простой воды, затем принять таблетку, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту, в течение последующих 30 мин нельзя принимать горизонтальное положение тела, по истечении этого срока следует принять завтрак. Нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели или вечером, после отхода ко сну.

Лечение алендронатом следует дополнить приемом кальция и витамина D.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При КК > 35 мл/мин коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности с КК

Передозировка

Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ (изжога, эзофагит, гастрит, язва).

Лечение: специфического лечения нет. Рекомендуется прием молока, антацидов. Во избежание раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту, больной должен принять вертикальное положение (стоя или сидя).

Лекарственное взаимодействие

Кальций, антациды, некоторые пероральные препараты, пища, напитки, в т.ч. минеральные воды влияют на абсорбцию алендроната. Лекарственные средства можно принимать внутрь не ранее, чем через 1 ч после приема алендроната.

Другие виды взаимодействия, за исключением изменения абсорбции, маловероятны.

Ранитидин повышает биодоступность алендроната (клиническое значение неизвестно).

НПВС усиливают неблагоприятные эффекты алендроновой кислоты.

Специальных исследований по лекарственному взаимодействию не проводили, однако в исследованиях с алендронатом участвовали больные, одновременно принимавшие другие пероральные лекарственные средства. При этом у них не наблюдалось побочных реакций, связанных с одновременным приемом других лекарственных средств.

Беременность и лактация

Ввиду отсутствия необходимого клинического опыта применение препарата Остерепар® при беременности противопоказано.

Данных о проникновении алендроната в грудное молоко нет. Прием препарата Остерепар® в период грудного вскармливания противопоказан.

ОСТЕРЕПАР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: часто (1/100,

Со стороны костно-мышечной системы: часто (1/100,

Со стороны нервной системы: часто (1/100,

Со стороны кожных покровов: нечасто (1/1000,

Аллергические реакции: редко (1/10 000,

Со стороны обмена веществ: редко (1/10 000,

Со стороны органов чувств: редко (1/10 000,

Лабораторные показатели: редко (1/10 000,

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С. Срок годности — 2 года.

Показания

    лечение постменопаузного остеопороза с целью предупреждения переломов позвоночника и бедра.

Противопоказания

  • аномалии пищевода и другие факторы,
  • затрудняющие проходимость пищевода (в т.ч.
  • ахалазия,
  • стриктура);
  • неспособность больного оставаться в вертикальном положении,
  • хотя бы сидя,
  • в течение 30 мин;
  • гипокальциемия;
  • хроническая почечная недостаточность (КК
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст;
  • дефицит витамина D;
  • тяжелые нарушения минерального обмена;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях пищеварительного тракта в фазе обострения (дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит, язва, серьезное заболевание ЖКТ в предшествующие 12 месяцев, например, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, хирургическое вмешательство, за исключением операций на спастическом привратнике желудка).

Особые указания

Алендронат может вызывать местное раздражение слизистой оболочка пищеварительного тракта. Течение заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта может ухудшиться во время лечения алендронатом.

Известны случаи побочных реакций со стороны пищевода (эзофагит, язва или эрозия пищевода), иногда протекавших в тяжелой форме, требовавших стационарного лечения, и осложнявшихся формированием стриктуры. Следует особо обратить внимание больных на то, что при появлении признаков раздражения пищевода (дисфагия, загрудинная боль при глотании, появление или ухудшение течения приступов изжоги), прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Риск поражения пищевода выше у больных, не соблюдающих правила приема препарата, либо продолжающих лечение вопреки появлению признаков раздражения пищевода. Чрезвычайно важно своевременно проинформировать больных о значении соблюдения правил по приему препарата и убедиться в том, что больной понял это.

Лечение можно начать лишь после устранения гипокальциемии, нарушений минерального и витаминного обменов (например, недостаточности витамина D). Прием алендроната приводит к увеличению содержания минеральных солей в костной ткани, процесс может сопровождаться бессимптомным изменением уровней кальция и фосфора. Обеспечение соответствующего приема кальция и витамина D особенно важно в случае лечения больного ГКС.

Лечение следует сочетать с диетой, обогащенной солями кальция.

Следует предупредить больных о том, что в случае пропуска очередной дозы препарата, пропущенную таблетку следует принять на следующее утро; ни в коем случае не следует принимать 2 таблетки в один день.

Использование в педиатрии

Из-за отсутствия клинических данных детям препарат не назначают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с высоким риском травматизма, однако при наличии побочных реакций со стороны органа зрения управление транспортом и рабочими механизмами противопоказано до момента полного исчезновения побочных реакций.

Применение при нарушении функции почек

При скорости клубочковой фильтрации > 35 мл/мин коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности со скоростью клубочковой фильтрации

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

таб. 70 мг: 4 шт. ЛСР-007042/09 (2007-09-09 – 0000-00-00)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector