arsenal-profi.ru

Как проявляется и лечится синдром Титце

Синдром Титце: причины, симптомы и лечение (с фото)

Синдром Титце (или реберный хондрит) — это воспаление в грудной клетке человека, чаще всего, нескольких верхних реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Это очень болезненное заболевание, подразумевающее сильную боль и припухлость в месте поражения. Иногда очаг распространения может затрагивать и другие органы, кроме реберных хрящей.

Что такое Синдром Титце и насколько он опасен

Данное заболевание затрагивает обычно лишь совершеннолетних людей в возрасте от 18 до 45 лет (но зафиксированы случаи данного синдрома и у подростков), поражая первое и второе ребро, в редких случаях повреждениям подвергаются третье и четвертое. Синдром Титце всегда сопровождается утолщением вышеупомянутых ребер. Болезненные ощущения — единственно-негативный, но сильно выделяющийся аспект заболевания.

Наблюдается тенденция локализации морфологических изменений в хряще преимущественно у женщин, чем у мужчин, но в более старшем возрасте. В ряде обычных случаев болезнь карает сугубо одинаково. Единственное исключение — профессиональные спортсмены, чаще других изнуряющие свое тело, тем самым подвергая большей нагрузке свои хрящи.

Причины заболевания

Происхождение и механизм зарождения болезни пока недостаточно изучен. Одной из теорий является предположение, что данное воспаление возникает в результате микротравм, усиленное различными хроническими заболеваниями. Вероятность заболеть Синдромом Титце возрастает при прямой травме ребер, когда в следствии ее происходит дифференциация надхрящницы, приводящая к имманентному давлению на отростки нейронов.

Алиментарно-дистрофическая и инфекционная(аллергическая) теории маловероятны и причисляются к побочным факторам, форсирующим последствия микротравм. Простое ОРВИ, подрывающее иммунитет, может стать усиливающим компонентом зарождающегося Синдрома Титце. Любое инфекционное заболевание, перенесенное пациентом, может стать предвестником описанного синдрома.

Первые симптомы

Очагом воспалительного процесса становятся соединительные ткани, находящиеся между хрящами и грудиной, поэтому очевидным и главным симптомом будет боль при небольшом надавливании на грудь. Также дискомфорт, обусловленный неприятными болевыми ощущениям при движении, кашле, вдохе и выдохе сигнализирует о возможном развитии у человека Синдрома Титце.

Боль может постепенно нарастать, подтверждая диагноз. Соматическим подтверждением служит опухоль (отек) в 4-5 сантиметров на пораженном реберном хряще, который может быть деформирован.

Диагностика заболевания

Очень рекомендуется обратиться за консультацией к ортопеду при появлении первых симптомов. Диагностирование происходит при многократном изучении рентгенологической картины для прослеживания тенденции нарушения в соматическом строении хряща, поскольку при одноразовом снимке проблема может быть не выявлена. Врачу потребуется сделать анализ крови, выявляющий сдвиг лейкоцитов или появление С-рекактивного белка, чтобы исключить другие заболевания.

Наиболее эффективным методом является МРТ, позволяющая отследить структурные изменения в тканях. Преимущество такого метода состоит в том, что не нужно ждать усиления заболевания, ухудшающего и без того мучительное состояние пациента.

Лечение Синдрома Титце

Лечение болезни проходит на дому. Госпитализация не является обязательной. Традиционная терапия, нацеленная на улучшение метаболизма, может включать в себя:

  1. Мази (Апизартрон, сделанный на основе пчелиного токсина или Кетонол, Мелоскикам, Ибупрофен) и гели (Nise-гель, Волтарен-эмульгель)
  2. Компрессы (Димексид — противомикробное)
  3. Обезболивающие препараты внутривенно (Пироксикам — нестероидный препарат; Немесулид или Диклофенак)
  4. Новокаин с гидрокортизоном (устраняет болевые ощущения)
  5. Лазеротерапия (пораженные участки подвергаются лазерному облучению)
  6. Электрофорез (вводятся обезболивающие препараты под кожу)
  7. Ультрафиолет (лучевая терапия ультрафиолетом)
  8. Дарсонвализация (на пораженную область будет направлен разряд тока с небольшой частотой)

Традиционное лечение может сочетаться с мануальными, а также физиотерапевтическими процедурами:

  • Грязевое лечение
  • Воздушные ванны

В особенных случаях, обусловленных не уменьшающейся болью, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное удаление ребра есть крайняя мера.

Профилактика

Как и со многими другими болячками, если предпринять правильные и своевременные меры, то исход в большинстве случаев окажется благополучным. Конечно, процесс восстановления займет некоторое время, поэтому отсутствие особенных физических нагрузок обеспечен во избежании дальнейших осложнений.

Возможные осложнения и последствия болезни

Отсутствие превентивных мер может привести к метаплазии, которая может перерасти в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Возможна остаточная боль, одышка, учащенное сердцебиение, плохой сон, ухудшение аппетита, повышенная температура, ослабленная двигательная активность в следствии припухлости суставов. При лечении могут возникнуть побочные эффекты в виде зуда или покраснения кожи, но это происходит лишь по причине неопасных аллергических реакций.

Синдром Титце

Что такое синдром Титце?

Синдром Титце — это воспаление хряща (жесткой, гибкой ткани), которая соединяет ребра с грудиной. Эта область хряща известна как костохондральный сустав.

Читать еще:  Целадрин — эффективное противовоспалительное средство

Когда костохондральный сустав воспаляется, это вызывает чувство болезненности и (в случае синдрома Титце) отек ребер и хряща вокруг грудины.

Воспаление — это естественная реакция организма на инфекцию, раздражение или травму. Неизвестно, почему костохондральный сустав воспаляется, но в некоторых случаях это связано с респираторными инфекциями и чрезмерным кашлем.

Неизвестно, сколько людей страдают от синдрома Титце в России, но считается, что это заболевание встречается редко. Синдром Титце чаще встречается у молодых людей.

Синдром Титце иногда путают с другим подобным состоянием, называемым костохондритом. Костохондрит — это также воспаление костно-хрящевого сустава, вызывающее болезненность, но отека нет.

Симптомы синдрома Титце

Боль и чувствительность, связанные с синдромом Титце, могут возникать постепенно или внезапно. Симптомы включают в себя:

  • острую боль в верхних ребрах;
  • чувствительность в верхних ребрах;
  • припухлость вокруг верхней части ребер.

Внезапные движения ребер во время физической активности, кашля или чихания могут усилить боль.

Боль от синдрома Титце может быть перепутана с сердечным приступом. Тем не менее, боль от сердечного приступа обычно более распространена по телу, в то время как боль от синдрома Титце обычно затрагивает только небольшую область.

Причина синдрома Титце

Причина синдрома Титце не до конца понятна, хотя она может быть связана с:

  • инфекцией верхних дыхательных путей, такие как синусит и ларингит;
  • сильным кашлем, который напрягает область груди;
  • травмой груди;
  • физическим напряжением из-за напряженных упражнений.

Как уже говорилось, точная причина не известна (т.е. идиопатическая). Некоторые исследователи предполагают, что множественная микротравма передней стенки грудной клетки может вызвать развитие синдрома. Иногда развитию заболевания может предшествовать хронический, чрезмерный кашель, рвота, травма или прочь. негативное воздействие на грудную клетку, вирусные или бактериальные инфекции или операция на грудную область.

Затронутые группы населения

Синдром Титце обычно поражает детей старшего возраста и молодых людей. Большинство случаев происходит в возрасте до 40 лет, чаще всего в течение второго или третьего десятилетия жизни. Хотя синдром Титце встречается редко, он отмечается у младенцев, детей или пожилых людей. Мужчины и женщины страдают в равном количестве. Точная частота или распространенность расстройства неизвестна.

Диагностика синдрома Титце

Ваш лечащий врач проведет физическое обследование, осмотрев и коснувшись верхней части грудной клетки вокруг вашего костохондрального сустава. Они спросят вас, когда и где возникает боль, и рассмотрит недавнюю историю болезни.

Прежде чем диагностировать синдром Титце, может потребоваться проведение некоторых обследований, чтобы исключить другие возможные причины боли в груди. Это обследования могут включать:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), которая записывает ритмы и электрическую активность сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • другие сканирования, такие как ультразвуковое сканирование и МРТ (магнитно-резонансная томография), которые производят изображения внутренней части тела.

Если никакое другое состояние не подозревается или не обнаруживается, может быть поставлен диагноз синдрома Титце.

Многие люди беспокоятся, что у них может возникнуть заболевание сердца, когда они впервые почувствуют боль в груди от синдрома Титце. Поэтому диагноз синдрома Титце может быть очень обнадеживающим и более важным, чем любое лечение, которое может предложить терапевт.

Лечение синдрома Титце

Синдром Титце имеет тенденцию улучшаться самостоятельно через пару недель, хотя после боли и чувствительности все еще может быть припухлость.

Многие люди могут облегчить симптомы синдрома Титце самостоятельно, отдыхая и принимая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и отека. Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее, такое как инъекция кортикостероида.

Отдых

Синдром Титце может усугубляться любой деятельностью, которая вызывает напряжение в области груди, например, бегом, легкой атлетикой или просто поднятием вещей.

Следует избегать любых действий, усиливающих боль в области груди, до тех пор, пока воспаление ребер и хряща не уменьшится.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Симптомы синдрома Титце можно лечить нестероидными противовоспалительными обезболивающими средствами (НПВП), которые могут помочь снять воспаление и боль.

Кортикостероиды

В серьезных случаях синдрома Титце, инъекции кортикостероида могут также использоваться, чтобы лечить болезнь.

Кортикостероиды — лекарства, помогающие уменьшить отечность и боль, могут вводиться внутрь и вокруг костохондрального сустава. Перед инъекцией кортикостероида вам будет дан местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг инъекции.

Слишком большое количество инъекций кортикостероидов может повредить костохондральный сустав, поэтому вы можете пройти этот тип лечения только один или два раза.

Читать еще:  Лечение шишек на ногах у большого пальца

Прогноз

Синдром Титце имеет тенденцию улучшаться сам по себе через несколько недель. Тем не менее, после того, как боль прошла, отек может сохранится.

Многие люди могут облегчить симптомы синдрома Титце самостоятельно, отдыхая и используя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и отека.

Симптомы синдрома Титце могут исчезать очень быстро или приходить и уходить в течение нескольких лет.

Синдром Титце

  • Боль в грудной клетке
  • Припухлость на пораженных участках ребер
  • Распространение боли в другие области
  • Уплотнение пораженных частей хряща

Синдром Титце – это болезнь группы хондропатий, которая характеризуется асептическим воспалительным процессом хрящей в области II и III, а реже I–IV рёбер, в местах соединения их с грудиной. Заболеванием страдают мужчины и женщины в возрасте 20–40 лет, но в некоторых случаях патология может развиться и в подростковом возрасте. Как правило, болезнь характеризуется болевыми ощущениями, которые возникают внезапно на фоне хорошего самочувствия человека. Боль при такой болезни, как синдром Титце, локализуется с одной стороны, и может иррадиировать в грудную клетку и руку.

Причины

Эта патология в медицинской практике носит также название рёберный хондрит и её причины до конца не изучены. Существует несколько теорий, одни из которых находят подтверждение, а другие нет. Синдром Титце назван в честь учёного, впервые описавшего заболевание. Он утверждал, что причины болезни кроются в нарушении обменных процессов в организме, в частности в нарушении обмена калия и нехватке витаминов С и В. На сегодняшний момент эта теория не находит объективных подтверждений, поэтому врачи склоняются к другим, более свежим обоснованиям причин развития болезни.

Есть предположение, что люди, страдающие от такой патологии, как синдром Титце, длительное время подвергаются физическому воздействию, в результате которого происходит нарушение целостности костных и хрящевых структур в рёбрах с появлением микротрещин. Как следствие – наблюдается асептическое воспаление в местах образования микротрещин, которые впоследствии заживают с обрастанием новой хрящевой тканью и защемлением нервных окончаний, что и вызывает симптомы заболевания. Это подтверждается тем фактом, что синдром Титце часто наблюдается у спортсменов, людей с хроническими заболеваниями, страдающих длительное время надсадным кашлем, и у людей, имеющих травму рёбер в анамнезе.

Согласно ещё одной теории, причины болезни кроются в снижении иммунитета на фоне различных инфекционных заболеваний. В пользу данной теории говорит тот факт, что часто патологией страдают люди, перенёсшие операции на грудной клетке, а также те, кто страдает наркозависимостью.

Симптомы

Проявляется синдром Титце несколькими характерными симптомами. И хотя эти симптомы могут встречаться и при других патологиях, их сочетание позволяет врачу почти безошибочно установить диагноз, хотя и требуется проведение дифференциальной диагностики с некоторыми болезнями внутренних органов.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • припухлость на поражённых участках рёбер;
  • уплотнение поражённых частей хряща;
  • болезненность с одной стороны — от слабовыраженной, до сильной;
  • иррадиация боли в руку с поражённой стороны.

Симптомы могут то стихать, то усиливаться и это длится годами, что доставляет человеку дискомфорт и ухудшает качество его жизни.

Особенности диагностики

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, отмечающий припухлость в месте соединения рёбер с грудиной, а также пальпацией, при которой определяется выраженная локализованная болезненность. Однако, несмотря на то что поставить диагноз несложно, важно исключить вероятность наличия у человека других заболеваний, поэтому пациентам назначаются такие методы диагностики, как рентгенография и КТ.

На начальной стадии болезни на рентгене невозможно увидеть каких-либо изменений – они возникают лишь спустя несколько месяцев с начала заболевания. В то же время рентген позволяет исключить вероятность опухолей как первоначальных, так и метастатических. Компьютерная томография позволяет выявить признаки заболевания на более ранних стадиях. К тому же она даёт возможность врачу дифференцировать рёберный хондрит от ишемической болезни сердца, ревматических патологий, таких как спондилоартрит, фиброзит и другие.

Иногда синдром Титце врач может принять за рёберную невралгию, которая также характеризуется болью в области поражённых рёбер. В то же время при невралгии отсутствует припухлость и утолщение хрящей, что является показательным отличительным признаком. Как уже было сказано выше, при этом заболевании общее состояние человека не страдает, поэтому клинические анализы, такие как анализ мочи и крови, не могут являться показательными для постановки диагноза.

Лечение

Такое заболевание, как синдром Титце, лечат врачи ортопеды и травматологи. Лечение синдрома Титце заключается в назначении различных мазей и гелей для наружного применения, которые позволяют устранить воспалительный процесс в хрящах.

Читать еще:  Когда назначают лекарство Лефлайд и как его принимать?

Также лечение синдрома Титце может потребовать приёма анальгетиков для устранения сильной боли.

Комплексный подход к лечению позволяет получить быстрые результаты, поэтому кроме наружных мазей и приёма лекарственных препаратов внутрь, показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Иногда показано использование компрессов с димексидом. В тех случаях, когда боль и воспаление не удаётся снять с помощью вышеописанных лекарственных препаратов, врач может назначить инъекционное введение в поражённые участки рёбер траумеля С, новокаина с гидрокортизоном и гиалуронидазы. Очень редко врачи вынуждены прибегать к хирургическому лечению, которое подразумевает поднадкостничную резекцию ребра.

Профилактика и лечение синдрома Титце

Воспалительный процесс в области соединения грудины с реберными дугами называется синдром Титце. Заболевание встречается в молодом возрасте с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Проявляется патология болевыми ощущениями в области груди, нарушением дыхания, лихорадкой. Если развились первые симптомы недуга, необходимо пойти к врачу, чтобы исключить другие опасные болезни и применить эффективные методы терапии.

Особенности синдрома Титце

Что вызывает заболевание?

Основной причиной развития патологии является физическое перенапряжение плечевого пояса и грудины.

Часто при синдроме Титце отмечается одностороннее поражение, при этом воспаляются реберные хрящи 1, 2, 3 или 4 ребра. В основном болезнь развивается вследствие воздействия следующих негативных факторов:

  • частое травмирование грудной клетки;
  • инфекционное воспаление;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронический артрит и артроз;
  • заболевания органов дыхания;
  • аллергия;
  • коллагеноз;
  • употребление наркотиков;
  • оперативные вмешательства;
  • снижение защитных сил организма.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется синдром?

Если у человека воспалился грудной хрящ, он будет жаловаться на следующую симптоматику:

  • болевой синдром в области грудины;
  • болезненность при нажатии на ребра;
  • гиперчувствительность и боль в районе мочевидного отростка;
  • усиление болей при кашле, форсированном дыхании и воздействии низких температур;
  • нарушение сна;
  • затрудненное дыхание;
  • лихорадка;
  • выраженная отечность;
  • частое сердцебиение;
  • гиперемия кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Синдром Титце — заболевание, которое значительно снижает качество жизни. Самостоятельное лечение без консультации врачей приводит к прогрессированию воспалительного процесса, поэтому если у человека болят грудные хрящи и ребра необходимо пойти к врачу. Доктор выяснит жалобы, проведет объективное обследование и направит на необходимые методы диагностики. Затем специалист определит диагноз и составит план лечения. Для излечения назначают медикаменты, физиотерапевтические методы, народные средства и оперативное вмешательство.

Терапия медикаментами

Если у пациента болит грудной хрящ, ему назначают препараты, представленные в таблице:

Дополнительно к медикаментам врач может назначить электрофорез.

  • Лечение лазером. Основывается на применении лазерного излучения в области пораженного участка.
  • Электрофорез. Характеризуется применением электрического тока вместе с лекарственными препаратами.
  • УВЧ-терапия. Основывается на применении электромагнитного поля высокой частоты.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными рецептами

При синдроме Титце применяют такие рецепты целителей:

  • Настой из березовых листьев. 3 ст. л. сырья размешать в 600 мл горячей воды и поставить настаиваться на протяжении 7 часов. Затем настой профильтровать и применять по 100 мл 2 раза в день.
  • Настой из листьев брусники. 1 ст. л. сырья добавить в стакан холодной воды и поставить кипятиться на 10 минут. После охлаждения отвар необходимо отфильтровать. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • Настой из клевера. 20 г сушеных цветков растения добавить в стакан горячей воды, настаивать на протяжении 3 часов и отфильтровать. Употреблять по 2 ст. л. 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании заболевания врачи применяют оперативное лечение. При такой патологии специалисты проводят поднадкостничную резекцию ребра с удалением пораженной области хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство проводят под общим обезболиванием в условиях стационара.

Какой прогноз и профилактика?

При своевременном обращении в стационар отмечается благоприятный прогноз заболевания. Для профилактики развития синдрома Титце необходимо контролировать физические напряжения, своевременно лечить инфекционные и аутоиммунные патологии, поражения суставов и аллергические проявления. При появлении различных неприятных ощущений в области грудной клетки нужно пойти к лечащему врачу, пройти все обследования и применить лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector