arsenal-profi.ru

Какие методы физиотерапии используются при сколиозе?

Физиотерапия

Задачи физиотерапии при сколиозе: улучшить крово- и лимфообращение, оказать обезболивающее, общеукрепляющее, корригирующее воздействие на позвоночник и туловище, укрепить мышцы спины, нормализовать функцию нервов и мышц, а также минеральный обмен [19,37,59,60,61,65,79].

Наряду с ношением временного корсета рекомендуют [48]:

Ø подводный душ-массаж (в ванне) по обеим сторонам позвоночника, длительность процедуры 15 минут. Ежедневно или через день. На курс лечения 20-30 процедур;

Ø плавание в бассейне или море, озере, реке в теплое время года;

Ø лечебную гимнастику в сочетании со специальной корригирующей гимнастикой. Ежедневно, в течение 3-4 месяцев с повторными курсами в течение года;

Ø массаж ослабленных мышц спины и живота. Ежедневно;

Ø электростимуляцию ослабленных мышц спины (наружной косой, квадратной и длинной) на стороне выпячивания позвоночника тетанизирующим током, длительность процедуры 15-20 минут. Ежедневно (эффективность лечения повышается при одновременном сочетании с индуктотермией). На курс лечения 15-20 процедур. Проводят 2-3 курса;

Ø электростимуляцию синусоидальным и диадинамическим токами. Электроды располагают паравертебрально на уровне поражения. При сколиозе I степени I и IV род работы (ПМ и ПЧ), частота 60-30 Гц, глубина модуляций 50-75 %, по 3-5 минут; при сколиозе II степени – II и IV род работы (ПП и ПЧ). Диадинамический ток однотактный в ритме синкопа. Паузы предотвращают от адаптации и утомления мышц;

Ø кальций-фосфор-электрофорез (индуктофорез малым диском) на область дуги позвоночника, длительность процедуры 15 минут, через день, на курс лечения 15 процедур. Или:

Ø парафино-озокеритовые аппликации на область дуги позвоночника (температура 48-55 °С), длительность процедуры 20 минут. Ежедневно или через день в сочетании с электрофорезом или электростимуляцией мышц. На курс лечения 15-20 процедур. Назначают в прохладные месяцы года;

Ø УФО общее по основной схеме. Через день. На курс лечения 15 процедур (осенне-зимнее время);

Ø хвойные или пресные ванны (температура 36-37 °С), длительность процедуры 10-15 минут. Через день. На курс лечения 12-15 ванн. Сочетают с душем;

Ø струевой душ (температура 34-27 °С, длительность процедуры 3-4 минут) или циркулярный (температура 36-35 °С, длительность процедуры 5-8 минут). Ежедневно или через день. На курс лечения 15-20 процедур.

При рефлекторно-болевом (ишиалгическом) сколиозе, наряду с вытяжением на плоской кровати с приподнятым головным концом и эпидуральными инъекциями 1% раствора новокаина (20 мл), показаны:

Ø индуктотермия на соответствующую половину поясничной области (на уровне нижних поясничных позвонков), длительность процедуры 15 минут, ежедневно; или электрическое поле УВЧ продольно. На курс лечения 12-15 процедур;

Ø электрофорез анестезирующей смеси области искривления позвоночника поперечно, длительность процедуры 15-20 минут, ежедневно, на курс лечения 5-7 процедур. Или:

Ø ультразвуковая терапия области искривления паравертебрально. Режим импульсный, доза 0,2-0,4 Вт/см2, по 3-4 минут с каждой стороны. Ежедневно или через день. На курс лечения 5-7 процедур. В год – 2 курса.

Прием поливитаминов, в особенности витаминов D, С, В2, В 15, E и некоторых других, улучшая общее состояние больного сколиозом, вместе с тем, оказывает специфическое положительное воздействие на костную ткань и мышцы детей, препятствуя развитию процесса деформации.

Все вышерассмотренные средства являются важными дополнениями к лечебной физкультуре и элементам спорта, применяемым при лечении детей, страдающих сколиозами. В своей совокупности они вместе с физическими упражнениями обеспечивают при длительном применении относительную коррекцию или стабилизацию искривления, а также улучшение функционального состояния органов кровообращения, дыхания, скелетных мышц и нервной системы.

Лечение сколиоза тесно связано с профилактикой этого заболевания [58,77,79].

При врожденных диспластических изменениях позвоночного столба и наметившейся деформации младенцам с профилактической целью назначают корригирующие гипсовые кроватки, а также массаж и лечебную физкультуру. При рахите и кифотическом искривлении позвоночного столба, если деформация только наметилась, назначают гелиотерапию, аэротерапию, полноценное питание, D-витаминотерапию и т. д. Рекомендуют ребенка больше класть на живот. Ношение ребенка на руках не показано.

При поражении мышц спины вследствие полиомиелита назначают гипсовую кроватку, массаж, ЛФК, физиотерапию, в том числе и электростимуляцию мышц.

Профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития привычного, или статического, сколиоза, являются правильное конструирование парт, рациональная осанка в период проведения занятий. После каждого академического часа рекомендуют выполнять гимнастические упражнения и играть в подвижные игры. При уже наметившемся искривлении позвоночного столба во время сидения за партой ученику с выпуклой стороны деформации подкладывание должно быть начато, возможно, раньше. При I степени деформации назначают лечебную физкультуру, массаж, отдых в течение дня в положении лежа на спине, плавание. Это тонизирует мышцы туловища и предотвращает дальнейшее прогрессирование деформации. Комплекс лечебной гимнастики подбирается строго индивидуально, с учетом степени деформации. В начале заболевания полезны занятия элементами таких видов спорта, как волейбол, баскетбол, лыжи и плавание. Хорошие результаты дает лечение детей в специализированных школах-интернатах.

Сколиоз 1 степени. Помогают ли физиопроцедуры?

Сыну поставили такой диагноз и назначили сначала физиопроцедуры, а после них массаж и ЛФК. Я хотела сразу делать массаж. Не думаю, что при такой проблеме парафин и электрофорез дадут толк. Кто-то сталкивался, какой эффект? Есть ли смысл тратить время или сразу к массажисту? Дома делает упражнения, спит на жёстком и висит на турнике. Слышала, что можно ещё прыжки на батуте. Кто как лечился?

Ваша почта:

Олюшкин, вы купите ребенку велотренажер и пусть ребенок спину качает (работает при езде и спина, и ноги). При сколиозе главное, это накачать мышцы спины, если мышцы будут крепкими – они выровняют и будут держать правильное положение позвонков. При сколиозе помогает плавание (опять же – спина качается), езда на велосипеде и любой спорт, где идет силовая нагрузка на мышцы спины. У нас у дочки начинался сколиоз, уже прямо видно было, что кривится позвоночник, мы велотренажер купили и дочка каждый день (!) по сорок минут крутила. И гимнастику делали каждый день. Не массаж, а гимнастика. Через год пошли к врачу снова – ровненький позвоночник. Потом на карате дочку отдали и на танцы, на велосипеде периодически ездит и йогу вместе делаем. Спинка ровная.

Читать еще:  Для чего назначают препарат Флексен в виде уколов?

Ну зачем же велотренажер? Может лучше велосипед? Пусть ездит по безопасным дорожкам и наслаждается окружающей природой, а то на тренажере как-то скучновато для ребенка, на мой взгляд. А по поводу физиопроцедур – тоже делайте. У нас в 13 лет такая же была проблема, проходили и парафин, и массаж, и электрофорез. Все процедуры будут только на пользу. Дополнительно, дома сами делали лечебную гимнастику (нашли видео в интернете). Главное- не запускайте, а влечении – все средства хороши.

Вы все правильно говорите, что при сколиозе – главное качать мышцы спины. Я об это знаю, так как у самой сколиоз с восьмого класса, но 3 степени. Ходила на массаж, делала лечебную гимнастику, в бассейне плавала. Но это все было временно, то есть конкретно вот, чтоб взяться за это от и до меня не хватило. А потом и возраст такой пришел – 17 лет,что врачи махнули рукой и сказали, что все, спина уже не выправится. Короче я с этим сколиозом живу по сей день, родила ребенка. И могу сказать, что таскание его на руках, укачивание, походы с коляской, которая жутко неудобная. И чтоб ее прямо везти,нужно как раз напрягать все мышцы,особенно спины. Так вот, не смотря на то,что мне уже не мало годков, спина моя от таких силовых процедур реально стала прямее. А у ребенка,когда 1 степень, еще есть все шансы ее выровнять. Поэтому занимайтесь, и все получится!

Аналогичная ситуация, сколиоз средней такой степени со старших классов, сначала врачи махнули рукой, потом и я сама, как-то все равно, только напрягает немного, что обтягивающее некрасиво смотрится. Да, главное – мышцы, ведь хребет наш не самостоятельно в теле болтается, он удерживается мышцами. Но если физиопроцедуры с массажем сочетать (не с мануалкой!) эффект двойным будет – ЛФК укрепит корсет мышечный, а массаж – устранит возникающие зажимы, дискомфорт, плюс, вообще для кровообращения с самочувствием полезен. А парафин – вроде вообще вчерашний день.

По-моему, очень правильные рекомендации! Электрофорез и массаж – это вспомогательные процедуры, а занятие плаванием, гимнастикой и правильными физическими упражнениями является основой ровной спины и красивой осанки.

У моей дочки кифосколиотическая осанка, и все врачи: ортопед, педиатр, остеопат, медсестра ЛФК в один голос твердят, что в этом случае работа над проблемой должна быть комплексной, регулярной и продолжительной.

При появлении малейших признаков сколиоза придется полностью изменить образ жизни и придерживаться его всю жизнь. Кроме того, нужно обязательно со стороны следить за ребенком, как он держит спину, как сидит за столом, вялая или крепкая у него осанка, на одном ли уровне правое и левое плечо. Необходимо взглянуть со спины, обратив внимание на то, одинаковы ли правый и левый «треугольники», т.е. пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками. Нужно еще попросить ребенка нагнуться вниз с опущенными руками и посмотреть на него сзади и обратить внимание на лопатку – не выпирает ли она. При 2й и последующих степенях таким же способом можно заметить реберный горб.

Надо сказать, что такие осмотры нужно проводить регулярно, дабы следить за динамикой течения болезни и не пропустить ее прогрессирование. Также необходимо каждый год делать рентгеновские снимки.

Сколиоз может наблюдаться и у дошкольников, но чаще всего он развивается в школьные годы. Искривление позвоночника есть почти у половины старшеклассников. Особенно внимательно надо быть родителям мальчиков – у них чаще, чем у девочек, возникает сколиоз. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Если есть хоть малейшие подозрения на появление болезни на основе визуального осмотра, необходимо сразу же идти к ортопеду.

Сколиоз очень коварная болезнь, поэтому на самотек ее пускать нельзя. Главное лечение – это гимнастика, наращивающая мышечный корсет, который не позволяет спинке гнуться в сторону. Упражнения довольно простые. Например, нужно лечь на живот, зафиксировать ноги под кроватью и, так скажем, плыть брассом. Еще можно лежа на спине скрепить руки на затылке в замок и опять же укрепив ноги под той же кроватью или под диваном, медленно подниматься и под углом в 45 градусов постараться несколько секунд удержать спину. На самом деле упражнений много, но показать разрешенные должен врач. И делать все нужно регулярно.

Кроме того, нужно обязательно посещать бассейн. Два раза в неделю, как минимум. При сколиозе противопоказан кроль, запрещены прыжки в воду, к плаванию на спине можно перейти, лишь когда мышцы окрепнут. Самое главное, найти опытного тренера, чтобы мог поставить правильную технику. Общие занятия вряд ли подойдут, нужен индивидуальный подход.

Отлично трудятся над спинкой танцы – особенно бальные, классические. Хорошо брать уроки верховой езды: иппотерапия прорабатывает каждую мышцу и позвонок, но это на самой начальной стадии развития болезни. Полезно при сколиозе заниматься жонглированием. Оно развивает уверенное чувство равновесия, тренирует мускулатуру рук, спины, живота. Даже пронести на голове книжку из кухни в комнату – отличное упражнение для спины.

Читать еще:  Что делать при растяжении паховых мышц и связок

Очень полезен массаж, но на него не должен делаться основной упор. Эффект от него есть лишь в том случае, если мускулатура работает. Корсет тоже можно, но лишь, когда ребенок сидит, иначе мышцы атрофируются.

Физиотерапия при сколиозе у детей

Согласно современной статистике около 85% детей в той или иной мере страдают от искривления позвоночника. Главное правило успешного лечения сколиоза заключается в том, что чем раньше начать устранять эту болезнь, тем больше шансов полностью и без последствий исправить осанку у ребёнка.

Под термином «сколиоз» понимают отклонение позвоночника от оси во фронтальной плоскости, которое по мере прогрессирования сопровождается торсией – скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси. Течение сколиоза часто имеет тяжелый характер и сопровождается образованием грубых и стойких анатомических изменений позвоночника и грудной клетки.

Сколиотическая болезнь у детей – заболевание не только наиболее распространенное, но и наиболее опасное в плане прогрессирования. Для оказания своевременной и эффективной помощи этим больным, крайне важным является выявление детей на ранних стадиях развития сколиоза и отбор прогрессирующих его форм.

Согласно современной статистике около 85% детей в той или иной мере страдают от искривления позвоночника. Особенностью развития сколиоза является то, что до определённого момента эта болезнь себя практически ни как не проявляет, а в определённые моменты происходит резкое проявления симптомов этого заболевания. Чаще всего обострение и проявление искривления позвоночника наблюдается в период интенсивного роста или во время полового созревания. К 13 годам, если у ребёнка есть искривление позвоночника, все симптомы проявляются полностью. Физиотерапия представляет собой совокупность способов физиологического и лечебного влияния на человека природных (воды, грязи) и искусственных (электричество, магнитное излучение, ультразвук) факторов. История этого направления медицины насчитывает несколько веков. Физиотерапия используется при консервативном лечении сколиоза, на подготовительном этапе перед оперативным лечением и на восстановительном этапе после операции.

Главное правило успешного лечения сколиоза заключается в том, что чем раньше начать устранять эту болезнь, тем больше шансов полностью и без последствий исправить осанку у ребёнка. По этой причине на первый план выходит внимательный и регулярный осмотр детей родителями, то есть предварительная диагностика деформации скелета.

Целью исследования является оценка эффективности физиотерапии при сколиозах в зависимости от степени.

Анализированы историй болезни детей за период 20102011 гг. За этот период в физиотерапевтическом отделении детской больницы «Аксай» пролечены 110 ребенка, страдающих сколиотической болезнью. Из них, 64 девочек (58,2%) и 46 мальчика (41,8%). По тяжести сколиоза больные распределились следующим образом: I степень -82 детей (74,5%), II – 21 (19,1%), III – 5 (4,6%), IV – 2 (1,8%).

Сколиотическая болезнь сопровождалась сочетанной патологией: Spina вifida – 12 ребенка (10,9%), неполная люмбализация S1 – 4 (3,6%), 2 сторонняя сакрализация Z5 – 1 (0,9%), гипоплазия XII ребра – 2 (1,8%), аномалия развития позвоночника – 1 (0,9%), нестабильность позвоночника – 3 (2,7%), плоскостопие – 24 (21,8%), в том числе I ст. -11 (45,8%), II ст. -9(37,5%), III ст. – 4 (16,7%). Развитию сколиоза предшествовали компрессионный перелом грудного отдела позвоночника – 2 случая (1,8%). Сколиоз сопровождался юношеским остеохондрозом в 13 случаях (11,8%).

Эти дети получали следующее лечение:

  1. ортопедический режим – сон на щите, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении не менее 34 часов в день, контроль за навыками правильной осанки;
  2. ЛФК – симметричные и асимметричные (корригирующие) упражнения для мышц спины, грудной клетки, живота;
  3. массаж по дифференцированной методике длительными курсами, по 15-20 раз;
  4. физиопроцедуры – озокеритовые аппликации на мышцы спины, электростимуляция мышц спины (переменный синусоидальный ток повышенных частот);
  5. витаминотерапия и биостимуляторы для повышения общего тонуса организма.

В контрольную группу наблюдения взяты 59 детей, страдающих сколиотической болезнью, которые в течение 3-х лет регулярно (3-4 раза в год) проходили курс реабилитации с ежегодным рентгенологическим контролем. Эти дети получали следующее лечение:

  1. ортопедический режим – сон на щите, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении не менее 34 часов в день, контроль за навыками правильной осанки;
  2. ЛФК – симметричные и асимметричные (корригирующие) упражнения для мышц спины, грудной клетки, живота;
  3. массаж по дифференцированной методике длительными курсами, по 15-20 раз;
  4. физиопроцедуры – озокеритовые аппликации на мышцы спины, электростимуляция мышц спины (переменный синусоидальный ток повышенных частот);
  5. витаминотерапия и биостимуляторы для повышения общего тонуса организма.

В результате проведенного лечения дуга сколиоза осталась на прежнем уровне (стабилизация процесса) у 14 человек (12,7%), дуга искривления уменьшилась (улучшение) у 17 (15,4,8%), дуга искривления увеличилась до 10° (удовлетворитель ный результат) у 10 (9,0%), до 10-20° (прогрессирование) у 11 (10%). У 7 детей (6,3%) отмечен переход I степени сколиоза в нарушение осанки, выздоровление.

ВЫВОДЫ: Выявление больных сколиозом на ранних стадиях зависит от организации специализированной амбулаторной помощи детскому населению.

Эффективность лечения находится в прямой зависимости от выявления больных на ранних стадиях и своевременно начатой терапии. Длительное, комплексное, своевременно начатое лечение способствует стабилизации процесса у 70% больных и даже выздоровлению у больных с I степенью сколиоза. Необходима преемственность в наблюдении за больными, лечение должно продолжаться и на амбулаторном этапе.

Читать еще:  Что такое остеоартрит и как его лечить?

Эффективность массажа при сколиозе у взрослых и детей, техника проведения, противопоказания, показания и продолжительность процедуры

Массаж при сколиозе у детей – обозначение совокупности механических и рефлекторных воздействий, которые используются с терапевтической целью. В статье мы разберем массаж спины.

Расстройство

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) сколиоз обозначается кодом M41.

Что такое сколиоз

Здоровый позвоночник состоит из 32-33 позвонковых тел: семь шейных, двенадцать грудных, пять поясничных позвонков, пять крестцовых и три-четыре – копчиковых. Хрящевые образования соединяют тела позвонков с соседними позвонками и ребрами.

Позвоночник имеет двойную S-образную форму. Тела позвонков находятся на равном расстоянии друг от друга, и между двумя из них находится межпозвонковый диск, выполняющий функцию амортизатора.

В случае патологии нарушается структура позвоночника. Название болезни происходит от греческого слова skolios, что означает «кривой»: в этом случае позвоночник искривляется вперед или назад и в сторону.

Сколиоз разделяют на формы в зависимости от точки зрения и подхода. Например, идиопатический (первичный) сколиоз обычно дифференцируется от вторичного.

  • Идиопатический означает, что никакого конкретного фактора развития болезни не обнаружено.
  • Вторичный всегда становится следствием действия конкретной причины.

Поскольку во многих случаях причина сколиоза неизвестна, его нельзя эффективно предотвратить.

«Настоящие» (структурные) сколиозы стоит отличать от сколиотического неправильного положения позвоночника(функционального). Во втором случае говорят о сколиотической осанке. Функциональное искривление позвоночника – временное явление.

Сколиоз можно дифференцировать в зависимости от времени первого появления. Ранняя форма называется юношеским сколиозом и часто проходит без терапии. Патология у детей в возрасте четырех-десяти лет называется ювенильной формой.

Наиболее распространен, однако, сколиоз в возрасте от одиннадцати лет. Позвоночник чаще всего выгибается вправо в грудной области (правый выпуклый сколиоз). Девочки чаще страдают, чем мальчики.

Долгое время предполагалось, что сколиоз возникает из-за неправильного роста тела позвонков, но исследование в 2014 году показало, что сначала возникает изгиб и скручивание в области межпозвонковых дисков. Только после этого происходит костная деформация.

Если сколиоз выражен, одно плечо висит ниже другого, как и лопатка, таз криволинейный или смещенный, а при наклоне вперед образуется небольшой горб. Ребра тоже могут деформироваться. Кривой позвоночник вызывает стойкую боль в спине во взрослом возрасте; тяжелая кривизна (от 80 градусов), влияет на функцию легких и желудочно-кишечного тракта.

Наиболее важный критерий для терапии – степень сколиоза. Если позвоночник изогнут на 20 градусов, лечиться можно с помощью физиотерапии, в зависимости от возраста и ожидаемого роста тела. Спину и мышцы живота требуется регулярно тренировать. С 20 градусов врачи рекомендуют ношение корсета. Исследование, проведенное в США, показало, что 72% пациентов, которые носят корсет, избавляются от расстройства.

Физиотерапия

Методы лечения

Лечебный массаж не используется для терапии патологии. Такие меры не приводят к клинически значимому улучшению состояния ребенка. Детский организм не реагирует на массажные процедуры. Иглоукалывание или другие альтернативные медицинские техники тоже не способны вылечить патологию. Массажист, в особенности при неправильной технике, может нанести больше вреда, нежели пользы.

Массаж не помогает

Сколиоз лечится консервативно – физиотерапией (гимнастические упражнения, лечебная физкультура) или корсетом, а в тяжелых случаях – хирургическим путем. Лечение сколиоза требуется начать как можно скорее после постановки диагноза. Выбор методов терапии зависит от степени, причины и расположения кривизны позвоночника, возраста и физического состояния пациента. Физиотерапии нередко бывает достаточно для устранения легкого дефекта. Если кривизна выраженная, требуется операция.

При лечении сколиоза врачи и другие специалисты (физиотерапевты) пытаются уменьшить или, по крайней мере, не ухудшить течение патологии. Если терапия помогает уменьшить кривизну, дальнейшие шаги лечения направлены на улучшение и закрепление результата. Для детей и подростков руководящие принципы задают четкую цель: угол Кобба должен быть ниже 40 градусов, когда рост завершен. Если это удается, по мнению экспертов, оперативная терапия больше не требуется.

В некоторых случаях консервативной терапии (физиотерапия, корсет) недостаточно. Если сколиоз быстро ухудшается, и кривизна выражена, врачи обычно рекомендуют оперативную терапию. принимая решение о вмешательстве, они учитывают следующие факторы:

  • Степень расстройства;
  • Скорость прогрессирования и износа позвоночника;
  • Возраст;
  • Общее физическое состояние (психический стресс, хроническая боль).

При спондилезе организм выстраивает костную субстанцию ​​по краям позвонков, чтобы компенсировать повышенную нагрузку. Эти наросты позвонков растут вместе, и позвоночник становится жестче из-за полученного костного мостика.

Операция выполняется либо спереди, через грудную или брюшную полость (передний доступ), либо со стороны спины (задний доступ). Все хирургические методы имеют общую цель – растянуть кривой позвоночник и устранить патологический изгиб. Врач стабилизирует позвоночник с помощью вспомогательных средств. Сколиозная боль в спине, шее или плечах, головные боли обычно лечатся анальгетиками в виде таблеток. Локально вводимые препараты используются только при сильной боли.

Хирургия

Курс сколиоза очень отличается. В принципе, чем раньше обнаружена позвоночная кривизна, тем меньше вероятность ее прогрессирования. Одно из исключений –младенческий возраст.

Если сколиоз не появляется в раннем возрасте, прогноз зависит от разных критериев. Заболевания мышц или нервной системы могут ухудшить течение болезни. При идиопатическом сколиозе важны другие факторы, кроме возраста.

Совет! Не рекомендуется заниматься с ребенком в домашних условиях гимнастикой или делать сложные упражнения. При различных стадиях болезни требуется обратиться к врачу, чтобы исправить искривленность. Правильно назначить схему лечения может только врач. Правильные средства и методики помогут грамотным способом избавиться от патологии. Обучать малыша должен специалист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector