arsenal-profi.ru

Кетонал ДУО — современный противовоспалительный препарат

Кетонал ДУО

Наименование: Кетонал ДУО

Действующее вещество

Фармакологическая группа

  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]

Состав

Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.
ядро пеллет
активное вещество:
кетопрофен 150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; повидон; натрий кроскармеллоза; полисорбат 80
оболочка пеллет: эудрагит RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]); эудрагит RL30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]); триэтилцитрат; полисорбат 80; тальк; железа (III) оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный
оболочка капсулы: желатин; индигокармин (Е132); титана диоксид (Е171)

Описание лекарственной формы

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Кетопрофен считается НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, нормализирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия лекарства.

Препарат нормально всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, однако понижает скорость всасывания.

После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная Сmax 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Vd в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг. Препарат нормально проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ.

У заболевших с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (возможно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам нужно назначение лекарства в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов приклонного возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, однако это имеет клиническое значение только для заболевших с пониженной функцией почек.

Показания препарата Кетонал® ДУО

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Противопоказания

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам лекарства, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (в частности варфарин), антиагрегантами (в частности ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (в частности преднизолон), СИОЗС (в частности циталопрам, сертралин), длительное использование НПВП.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение лекарства вероятно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме лекарства в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота появления побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%, Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал® ДУО

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетонал Дуо

Справляться с болями человек научился самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптеках сегодня предлагается много различных нестероидных противовоспалительных средств. Одним из таких является Кетонал Дуо. Инструкция по применению Кетонала Дуо максимально проста и понятна всем обывателям.

Применение

Кетонал Дуо является препаратом из числа достаточно мощных нестероидных противовоспалительных препаратов, заслуживших доверие врачей. Он оказывает комплексное воздействие, в числе которого:

  • Обезболивание
  • Снижение жара
  • Снятие воспалений
Читать еще:  Как убрать гематому при сильном ушибе ноги?

Как отмечают специалисты, из всего многообразия схожих средств в аптеках именно Кетонал Дуо имеет наиболее выраженный анальгетический (обезболивающий) эффект, который по своему воздействию похож на морфин. Такое его воздействие объясняется сразу двумя механизмами работы средства – периферическим и центральным. Попадая в организм, он начинает угнетать синтез простогландинов и тормозит активную деятельность циклооксигеназы, а также отвечает за ингибирование синтеза брадикинина.

С точки зрения центрального воздействия данный препарат оказывает влияние на центры боли в мозгу человека.

Кетонал Дуо хорошо всасывается в организме. Максимальная его концентрация достигается за 1,76 часа. Активные компоненты вещества проникают в синовиальную жидкость. Здесь в максимальной концентрации он может сохраняться в течение 30 часов, обеспечивая надежный эффект и устраняя боли на долгое время. Метаболизм его происходит в печени, а выводится средство почками и через ЖКТ.

Используется препарат для симптоматической терапии различных болезненных и воспалительных процессов. Показаниями являются:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, характеризующиеся, как воспалительные и дегенеративные, в числе которых:
  1. ревматоидный артрит
  2. болезнь Бехтерева и синдром Рейтера
  3. подагра
  4. остеоартроз
  • Болевые синдромы:
  1. головные боли
  2. бурситы, невралгии, радикулиты
  3. посттравматические проявления
  4. послеоперационные боли
  5. альгодисменорея
  6. боли при заболеваниях онкологического характера

Встречаются и назначения препарата при температуре.

Состав и форма выпуска препарата

Состав препарата включает в себя одно действующее вещество – кетопрофен в дозировке 150 мг. В качестве вспомогательных выступают:

  • Целлюлоза микрокристаллическая
  • Лактозы моногидрат
  • Повидон
  • Кроскармеллоза натрия
  • Полисорбат

Форма выпуска Кетонал Дуо – капсулы, отличающиеся модифицированным высвобождением. Они имеют прозрачный корпус и синюю крышечку. В качестве содержимого выступают желтые и белые пеллеты. Оболочка пеллет по своему составу имеет:

  • Эудрагит RS 30D
  • Эудрагит RL 30D
  • Триэтилцитрат
  • Полисорбат
  • Тальк
  • Железа оксид желтый
  • Кремния диоксид коллоидный

Оболочка препарата состоит из:

  • Желатина
  • Индигокармина
  • Титана диоксида

Инструкция по применению

Средняя дозировка средства, согласно инструкции по применению, составляет 1 капсулу в сутки для взрослых. Максимально допустимая доза в день – 300 мг, а значит, что больше двух капсул использовать нельзя. Если же применение непродолжительно, допускается использовать по 1 капсуле раз в 12 часов.

Препарат используют после еды. Записать его можно водой или молоком объемом около 100 мл. Если есть риск появления желудочно-кишечных осложнений, можно дополнительно принять блокаторы протонной помпы, к числу которых относятся Омез, Лансопразол и т.д.

Аннотация к препарату гласит, что во время использования средства следует наблюдать за работой мочевыделительной системы и состоянием крови. Осторожно следует работать с ним тем, у кого диагностирована гипертония, т.к. нестероидные противовоспалительные средства нередко становятся причиной задержки жидкости в организме.

Противопоказания

Знакомясь с показаниями к применению средства, следует не забывать и о противопоказаниях. В их числе:

  • Повышенная чувствительность к активному веществу средства или прочим его компонентам
  • Полное или частичное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и пазух, а также непереносимостью аспирина и прочих нестероидных противовоспалительных средств
  • Эрозии и язвы в ЖКТ, находящиеся в остром периоде
  • Язвенный колит и болезнь Крона
  • Гемофилия и прочие варианты нарушения свертываемости крови
  • Заболевания печени
  • Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме
  • Прогрессирующие патологии почек
  • Сердечная недостаточность, которую не смогли компенсировать
  • Состояние после операции аортокоронарного шунтирования
  • Кровотечения в желудке и кишечнике и прочие варианты
  • Дивертикулит
  • Воспаления в кишечнике
  • Гиперкалиемия
  • Хроническая диспепсия
  • Возраст до 15 лет
  • III триместр беременности
  • Грудное вскармливание
  • Непереносимость лактозы

Врачи утверждают, что осторожно следует прописывать такое средство тем, у кого есть язва в анамнезе, бронхиальная астма, болезни периферических артерий, прогрессирующие заболевания печени и т.д.

Использование во время беременности

За счет того, что препарат обеспечивает ингибирование синтеза простогландинов, что оказывает негативное воздействие на течение беременности в целом. Если использовать средство на ранних сроках, велик риск вызвать самопроизвольный выкидыш. Также препарат может стать причиной развития внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой системы плода.

В III триместре использовать его нельзя, т.к. он становится причиной слабости родовой активности матки, потенциального увеличения кровотечения. Развития маловодия.

Особые условия

Важно понимать, что, как и прочие нестероидные средства, кетапрофен может прятать признаки инфекционных заболеваний. На способность водить машину и управлять прочими механизмами данное средство никакого влияния не оказывает, если принимается в предписанных дозировках.

Побочные действия

Кетонал Дуо может вызывать ряд побочных действий, которые следует учитывать при приеме средства. В их числе:

  • Редко нарушения со стороны мочевыделительной системы: могут быть нарушения почечной функции, синдром нефротического характера, гематурия
  • Нечастой реакцией может отзываться сердечно-сосудистая система: у человека могут появиться периферические отеки, повышение давления, тахикардия
  • Часто реагирует нервная система: в ответ на прием препарата отмечаются ночные кошмары, проблемы со сном, головокружения, головные боли, нервозность и утомляемость; редко когда дело доходит до расстройств речи, дезориентации, галлюцинаций и т.д.
  • Со стороны пищеварительной системы часто встречаются проявления диспепсии (тошнота, проблемы со стулом, повышенное газообразование, проблемы с аппетитом); реже могут проявляться язвы на слизистой ЖКТ, проблемы с печенью; совсем редко может произойти перфорация органов ЖКТ, начинается кровотечение в желудке и т.д.
  • В системе кроветворения препарат отзывается редко пурпурой, анемией, снижением агрегации тромбоцитов
  • Могут развиться аллергические проявления
  • Со стороны органов чувств наблюдаются, но редко конъюнктивит, проблемы со вкусом, шум в ушах, проблемы со зрением (потеря четкости картинки)

Приобрести Кетонал Дуо можно в разных аптечных пунктах. Также он широко предлагается в интернет-аптеках. Средняя стоимость препарата колеблется в пределах 250 рублей. В сетевых аптеках, например, в Самсон-фарма он стоит 255 рублей, в аптеках Ригла 245 рублей, в аптеках 36,5 – 232 рубля. Интернет-аптека Eаптека предлагает Кетонал Дуо за 214 рублей, а в Аптека ру он обойдется в 241 рубль.

Читать еще:  Особенности проявления синдрома люмбоишиалгии

Аналоги препарата

В числе аналогов Кетонал Дуо есть как российские, так и импортные лекарственные средства. Из числа отечественных называют:

  • Аркетал Ромфарм
  • Артрозилен
  • Валусал
  • Кетонал

Дешевые аналоги Кетонала Дуо будут преимущественно российского производства. Связано это с тем, что разработка и производство такого препарата непосредственно в России экономит стоимость на доставке, растоможивании и прочих нюансах.

Передозировка

Если не соблюдать инструкции, данные в аннотации к препарату, есть риск получить передозировку. В этом случае человек будет испытывать тошноту, рвоту, боли в области живота, проблемы с сознанием, угнетение дыхательных функций, проблемы с печенью и почками.

Справиться с проблемой можно следующим способом. При передозировке следует промыть желудок и использовать для адсорбации активированный уголь.

Отзывы

Отзывы в сети на данный препарат разнообразные, но при этом в большей массе своей положительные.

Как и любой другой медицинский препарат, Кетонал Дуо лучше использовать после консультации с врачом. Это позволит лучше предсказать, как он поведет себя в организме и избавит от неприятных последствий в виде побочных эффектов. При использовании такого препарата необходимо соблюдать дозировку и выполнять неукоснительно все данные рекомендации, чтобы получить необходимый лечебный эффект.

Кетонал Дуо

Состав

В 1 капсуле кетопрофена — 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы 150 мг № 30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Показания к применению

  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилит, подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз
  • синдром Рейтера;
  • посттравматическая боль;
  • головная боль;
  • бурсит, тендинит;
  • невралгия, радикулит;
  • послеоперационная боль;
  • купирование боли в онкологической практике;
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • аспириновая бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
  • гемофилия;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
  • беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Побочные действия

Распространенные побочные реакции:

  • тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
  • головная боль;
  • раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • зуд, крапивница.
  • изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
  • мигрень, полиневропатии;
  • галлюцинации, расстройство речи;
  • шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
  • тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
  • анемия, агранулоцитоз;
  • интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
  • ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
  • кровохарканье, метроррагия.

Таблетки Кетонал Дуо, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Взаимодействие

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

Читать еще:  Как лечить шишки на пятках сбоку и сзади?

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

Кетонал дуо

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), остеоартроз. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, радикулит, аднексит, отит, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы с модифицированным высвобождением

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом АСК или др. НПВП, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение), язвенный колит (обострение), болезнь Крона, дивертикулит, пептическая язва, гемофилия и др. нарушения свертывания крови, активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 6 лет), беременность (III триместр).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время или после приема пищи, доза препарата для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза препарата составляет 200 мг/сут.

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема.

Лизиновая соль кетопрофена обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим действием. Не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени; редко – изменение вкуса.

При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, редко – спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, редко – конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.

Со стороны ССС: повышение АД, редко – тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, редко – цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, редко – гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, редко – бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, редко – кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Лизиновая соль кетопрофена в сравнении с кетопрофеном (благодаря нейтральной реакции и меньшему местному раздражающему действию на слизистую оболочку ЖКТ) реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Прием препарата может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Применение препарата снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и МКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

Совместный прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов Li+, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кетонал дуо

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector