arsenal-profi.ru

Когда необходимо принимать Золедроновую кислоту?

Применение Золедроновой кислоты при некрозе челюсти

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,525 просмотров

Золедроновая кислота может подавлять влияние остеокластов на кости человека. Под воздействием остеокластов костная ткань начинает разрушаться. Кислоту используют при остеопорозе и с целью лечения других заболеваний, связанных с костями. Компонент разработала фармакологическая компания Швейцарии. Он добавляется в такие препараты, как Верокласт, Золендрэкс, Блазтер и другие лекарственные средства. Давайте подробнее рассмотрим, как проводится лечение некроза челюсти Золедроновой кислотой, что говорится в аннотации к препарату.

Инструкция к препарату

Золедроновая кислота влияет на костную ткань: она подавляет разрушающие действия остеокластов, которые скапливаются в организме человека.

Так как под воздействием золедроновой кислоты уничтожаются опухоли, препараты с таким компонентом часто назначают для лечения раковых опухолей в костной ткани, при метастазах.

Когда используется препарат?

Золедроновая кислота показана в таких ситуациях:

  • при слишком высоком содержании кальция в крови из-за развития злокачественной опухоли;
  • при миеломах в большом количестве;
  • золедроновая кислота применяется для лечения метастазов в любых опухолях.

С помощью Золедроновой кислоты лечат заболевания костной системы, в том числе и некроз челюсти. Длительность терапии определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Особенности приёма

В аннотации к Золедроновой кислоте подробно описано, каким образом её нужно применять и в каких дозировках.

Если из-за злокачественной опухоли в крови начинает скапливаться много кальция, дозировку препарата определяет доктор.

В день разрешается применять не более 4 миллиграммов Золедроновой кислоты. Вещество вводится в организм внутривенно в течение 15 минут. Между каждым введением препарата обязательно должен быть перерыв в одну неделю.

Миелома и костные метастазы также лечатся в дозировке 4 миллиграмма в сутки в виде внутривенного введения. Чтобы полностью вылечить болезнь, потребуется пройти терапию в течение года. Между каждым введением препарата должны быть перерывы в три – четыре недели, чтобы не нарушить работу почек и других органов.

  1. Чтобы не вызвать побочные действия, кислоту следует применять правильно. Для каждой процедуры всегда готовьте только свежий раствор. Запрещено для растворения препарата использовать средства с содержанием кальция. Поэтому под запретом раствор Рингера.
  2. Если превысить дозировку и неправильно ввести препарат, могут проявиться побочные действия в виде развития почечной недостаточности.
  3. Ни в коем случае не смешивайте Золедроновую кислоту с другими препаратами в одном шприце.
  4. Перед каждой процедурой введения препарата важно проверять уровень сывороточного креатинина. При изменениях в почках терапию кислотой следует прекратить.
  5. При лечении заболеваний необходимо контролировать кальций, фосфор, магний, гемоглобин и гематокрит в крови пациента. По необходимости онколог должен скорректировать наличие веществ в организме с помощью грамотно подобранных препаратов.

Побочные действия от применения Золедроновой кислоты проявляются в виде головной боли, слабости, тремора, диспепсии, стоматита, сухости во рту, развития конъюнктивита, почечной недостаточности, кашля, анемии и других опасных заболеваний. Иногда у человека проявляется аллергическая реакция на препарат.

Когда нельзя применять препарат?

Препарат запрещено применять при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Допустимо использование средства под присмотром врача во время почечной или печеночной недостаточности, а также при бронхиальной астме.

Что делать при передозировке?

Если препарат был введён в организм в большой дозировке, начинают проявляться симптомы гипокальцемии, гипофосфатемии, гипомагниемии.

При передозировке пациенту следует оказать помощь в виде внутривенного введения Кальция глюконата, Натрия или Калия фосфата, Магния сульфата.

Чем можно заменить препарат?

Аналоги необходимы для любого препарата, чтобы при его отсутствии в аптеке оказать помощь пациенту другим средством.

Аналоги препарата: Верокласт, Золерикс, Золедрэкс, Акласта.

Часто применяются синонимы кислоты Зомета или Резорба.

Применение препарата при некрозе челюсти

Некроз способствует омертвлению тканей. Некроз часто возникает из-за повреждения или инфицирования тканей челюсти. Если своевременно не начать лечение болезни, пациент может частично или полностью остаться без челюсти.

Почему возникает заболевание?

Некроз челюсти может развиться из-за инфекционного заболевания. Например, больной зуб начинает накапливаться гноем. Если его не лечить, происходит омертвление тканей костей. Челюсть может пострадать от стафилококковой, стрептококковой, гнилостной инфекции. Перед началом лечения доктор собирает анализы у пациента и определяет истинного возбудителя болезни. На основании полученных исследований специалист подбирает антибиотик, уничтожающий вредных возбудителей.

Часто некроз челюсти развивается параллельно с остеомиелитом, пародонтозом и другими стоматологическими инфекционными заболеваниями.

Симптоматика

Некроз челюсти у больных проявляется следующими симптомами:

  • Пациенты жалуются на головную боль, слабость, плохой аппетит и бессонницу.
  • Повышается температура тела к 37 градусам. Если болезнь запущенная, температура может быть и выше.
  • В области очага инфекции при пальпации ощущается сильная боль.
  • Некроз челюсти провоцирует расшатывание зубов в дёснах.
  • Воспаляется слизистая оболочка во рту.
  • Появляются свищи.

Часто у пациентов, страдающих некрозом челюсти, можно увидеть увеличенные лимфатические узлы.

Терапия заболевания

Некроз челюсти на ранних стадиях проявления лечат с помощью консервативных методов. Первым делом нужно разобраться в причине развития проблемы, а также устранить очаг инфекции.

Если болезнь возникла из-за остеомиелита, удалите пострадавший зуб. Если не сделать этого, некроз будет поражать здоровые участки челюсти очень быстрыми темпами.

Чтобы гной выходил наружу, пациентам делают надрезы в надкостнице. Также доктор назначает антибиотик. Каждый день нужно полоскать рот средствами антисептического действия.

Читать еще:  Причины синдактилии (сросшихся пальцев) и ее лечение

При головных болях следует пить обезболивающие препараты. При повышении температуры её необходимо сбивать жаропонижающими средствами.

При появлении других симптомов важно сообщить врачу об этом и пройти симптоматическое лечение.

Если же консервативные способы не приносят результата, доктор некроз челюсти продолжает лечить с помощью операции.

При периодонтите удаляют больные зубы, а также образовавшиеся свищи. Промывают каналы специальными средствами. После удаления свища накладываются швы.

С целью остановить развитие некроза челюсти используется внутривенное введение такого препарата, как Золедроновая кислота. Чтобы предупредить побочные эффекты, препарат следует применять согласно инструкции, не превышая дозировку. Данное средство также снимет воспаление во рту, поможет остановить некроз.

Терапия некроза должна проводиться разными способами. Чтобы помочь организму восстановиться после болезни, нужно пройти курс антибактериальной терапии и физиотерапии.

Теперь вы знаете, что собой представляет, а также как применяется Золедроновая кислота. Важно не превышать дозировку препарата. Если Золедроновой кислоты нет в наличии, можно использовать ее аналоги. Их должен подобрать специалист. Золедроновая кислота имеет такие синонимы: Зомета, Резорба и другие.

Так как препарат Золедроновая кислота является сильным средством, его следует применять только под присмотром врача. Если пренебречь этим советом, можно сильно навредить здоровью.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Золедроновая кислота®

Золедроновая кислота представляет собой белый кристаллический порошок. Она используется для приготовления раствора для инъекций. Кислота входит в перечень высокоэффективных бисфосфонатов, поскольку под ее воздействием прекращается процесс разрушения костной и хрящевой ткани.

В терапевтических целях вещество используется при диагностировании онкологических патологий. Кислоту могут назначать для лечения или во время реабилитационного периода после химиотерапии.

Проникая внутрь организма, золедроновая кислота предотвращает распространение и развитие раковых клеток, особенно, если болезнь затронула кости. Максимальный терапевтический эффект проявляется на ранних стадиях патологии.

Чтобы разобраться с эффективностью и особенностью действия на организм данного вещества, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, а также опытных специалистов о применении золедроновой кислоты в онкологии.

Мнение врачей-онкологов

Специалисты рекомендуют золедронат при гиперкальциемии, которая развивается при наличии злокачественных опухолей, остеобластических, остеолитических и смешанных метастазах. По результатам многочисленных исследований, кислота оказывает положительное влияние на организм в процессе лечения онкологических заболеваний. Вещество входит в состав различных препаратов. Наибольшей популярностью среди врачей пользуются Резорба, Акласта, Зомета, Резокластин ФС. С помощью отзывов врачей можно сформировать представление касаемо уместности применения кислоты при диагностировании онкологических патологий.

  • Преимущества: Высокоэффективное и безопасное средство, которое состоит в группе бисфосфонатов.
  • Недостатки: Негативные реакции организма.

Бисфосфонаты представляют собой лекарственные препараты, которые регулируют преципитацию и процесс удаления из кости минералов. Они рекомендованы к назначению при наличии злокачественных опухолей, которые влекут за собой метастатические поражения костей.

Золедронат относится к третьему поколению. Чтобы определить степень эффективности вещества, было проведено множество исследований. В них принимали участие пациентки с онкологией молочных желез (11 человек), у которых обнаружено большое количество метастаз в кости скелета. Лечение осуществлялось Резорбой.

По завершению терапевтического курса (около 70 дней) более 30% пациентов сократили дозу анальгетиков, примерно 69% – прекратили прием болеутоляющих ЛП. С негативным действием лекарственного средства (ЛС) столкнулось около 20% пациентов. Состояние сопровождалось лихорадкой, проявляющейся на третьи сутки лечения.

Согласно полученным результатам, Резорба проявляет быстрое действие, снимает неприятные симптомы. В максимально короткие сроки устраняет болевые синдромы, защищает костную ткань от разрушения и обеспечивает ее регенерацию, тем самым повышая качество жизни пациентов с онкологическими патологиями.

Золедроновая кислота

ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению лекарственного средства

Торговое название: Золедроновая кислота.

Международное непатентованное название: Золедроновая кислота (Zoledronic acid).

Описание: порошок или пористая масса белого цвета. Гигроскопичен.

Состав

в 1 флаконе содержится: активное вещество: золедроновая кислота (в виде золедроновой кислоты моногидрата) – 4 мг; вспомогательные вещества: маннит, натрия цитрат 5,5-водный.

Лекарственная форма: порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний костей. Бисфосфонаты.

Код АТС: М05ВА08.

Фармакологические свойства

Ингибирует костную резорбцию. Относится к новому классу высокоэффективных бисфосфонатов, обладающих избирательным селективным действием на костную ткань Селективное действие обусловлено высоким сродством к минерализированной костной ткани, однако точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным Золедроновая кислота ингибирует резорбцию костной ткани, не оказывая при этом нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства кости. Ингибирование остеокластной резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводит к снижению роста опухолевых клеток; отмечается антиангиогенная и противоболевая активность. Золедроновая кислота подавляет также пролиферацию клеток эндотелия человека. При гиперкальциемии, вызванной опухолью, снижает концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. Золедроновая кислота ингибирует in vitro пролиферацию клеток эндотелия человека, а у животных оказывает антиангиогенное действие. In vitro золедроновая кислота снижает проникновение клеток рака молочной железы человека через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств.

Фармакокинетические параметры не зависят от дозы. После начала инфузии концентрация в сыворотке крови быстро увеличивается, достигая Cmax в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10 % после 4 часов и на менее чем 1 % от максимальной концентраици через 24 часа с дальнейшим длительным периодом низких концентраций, не превышающих 0.1% от максимальной концентрации, до повторной инфузии на 28 день. Связь с белками плазмы – 56 %. Не подвергается метаболизму. Выводится почками в неизмененном виде в 3 этапа: 1 и 2 фазы – быстрое выведение препарата из системного кровотока, с T1/2 – 0,24 ч и 1,87 ч соответственно, и 3 фаза – длительная, с T1/2 – 146 ч. Не отмечено кумуляции препарата при повторных введениях каждые 28 дней. В течение первых 24 часов в моче обнаруживается 23-55 %. Остальное количество препарата связывается с костной тканью, после чего происходит медленное обратное его высвобождение в системный кровоток и выведение почками; с калом выводится менее 3 %. Общий плазменный клиренс – 2,54-7,54 л/ч. Он не зависит от дозы препарата, пола, возраста, расовой принадлежности и массы тела пациента. Увеличение длительности инфузии с 5 до 15 мин приводит к уменьшению концентрации золедроновой кислоты на 30 % в конце инфузии, но не влияет на площадь под фармакокинетической кривой. Почечный клиренс положительно коррелирует с клиренсом креатинина и составляет 42-108 % от клиренсом креатинина, составляющего в среднем 55-113 %. У пациентов с тяжелой (клиренс креатинина 20 мл/мин) и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 50 мл/мин) клиренс золедроновой кислоты составляет 37 и 72 % соответственно от значений клиренса препарата у пациентов с клиренсом креатинина 84 мл/мин.

Читать еще:  Как применять пластырь Вольтарен для устранения боли?

Показания к применению

Лечение гиперкальциемии, обусловленной злокачественной опухолью (при концентрации кальция в сыворотке крови с коррекцией по уровню альбумина > 12 мг/мл или 3 ммоль/л).

Лечение пациентов с метастазами в кости при злокачественных солидных опухолях и множественной миеломе в комбинации со стандартной противоопухолевой терапией.

Способ применения и режим дозирования

Назначение и контроль терапии Золедроновой кислотой должны проводить только врачи, имеющие опыт применения бифосфонатов внутривенно. Лекарственное средство нельзя смешивать с растворами для инфузий, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, такими как лактатный раствор Рингера, и необходимо вводить в виде однократной инфузии в течение не менее 15 минут с использованием отдельной инфузионной системы. Перед введением и после введения препарата должна быть обеспечена достаточная гидратация пациента.

Приготовление инъекционного раствора: раствор готовят в асептических условиях – 4 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций, осторожно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Метастазы в кости при злокачественных солидных опухолях и множественной миеломе у взрослых и пациентов пожилого возраста:

Для взрослых и пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза препарата составляет 4 мг в виде инфузии каждые 3-4 недели. Пациентам также необходимо назначить препараты кальция перорально в дозе 500 мг и 400 ME витамина D в сутки.

Лечение гиперкальциемии, обусловленной злокачественной опухолью:

Для взрослых и людей пожилого возраста рекомендуемая доза препарата составляет 4 мг в виде инфузии. Перед введением и после введения лекарственного средства должна быть обеспечена достаточная гидратация пациента.

Пациенты с нарушением функции почек:

Гиперкальциемия, обусловленная злокачественной опухолью:

Лечение гиперкальциемии у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек возможно после оценки риска и пользы лечения. Клинический опыт применения препарата у пациентов с уровнем креатинина в сыворотке > 400 мкмоль/л или > 4,5 мг/мл отсутствует. Пациентам с уровнем креатинина в сыворотке 265 мкмоль/л или > 3,0 мг/мл.

Пациентам вышеназванных категорий с клиренсом креатинина 30 – 60 мл/мин, за исключением пациентов с гиперкальциемией, обусловленной злокачественной опухолью с нарушением функции почек легкой или умеренной формы до начала терапии, рекомендуются следующие дозы лекарственного средства:

Исходный уровень клиренса креатинина (мл/мин)

Золедроновая кислота — инструкция по применению препарата

Что такое золедроновая кислота и для чего она нужна? Подобными вопросами задаются те, кто хоть раз сталкивался с данным названием. В действительности, данный препарат способствует ингибированию костной резорбции (подавление активности остеокластов). Это очень важно при таких заболеваниях как остеопороз и новообразования, поэтому довольно часто применяется золедроновая кислота в онкологии и при лечении костных патологий. Изготавливается кислота на основе золедроната, то есть вещества, оказывающего избирательный эффект на метаболизм в костной ткани.

Представляет собой золедронат быстрорастворимый порошок белого цвета. Он растворяется в 0,1 растворе гидроксида натрия, а вот в воде, соляной кислоте и органических растворах практически не растворяется. Масса молекулярного соединения составляет 272,09 грамм на моль.

Фармакологические особенности

Казалось бы, кальций очень необходим организму, однако его переизбыток негативно влияет не только на костные ткани, но и на всю пищеварительную систему, почки и так далее. Поэтому такая патология как гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью, очень опасна. После проведения исследований, в которых участвовало около 200-т человек, было установлено, что вводить золедроновую кислоту тоже нужно правильно.

Как оказалось, если препарат вводить внутривенно в количестве 4-х мг в течение 5-ти минут, то повышается риск возникновения патологий печени и почечной недостаточности. Но, если такую же дозу вводить 15 минут, то негативного влияния не наблюдается. Поэтому крайне важно правильно проводить лечение.

Показания и противопоказания

  1. Костные метастазы опухоли смешанного, остеолитического и остеобластического характера.
  2. Остеолитические очаги при миеломе множественной формы.
  3. Гиперкальциемия.
  4. Остеопороз.

Категорически запрещено принимать препарат при аллергических реакциях на один из компонентов, при грудном вскармливании и беременности.

Читать еще:  Гель Найз — эффективное средство для наружного применения

Допускается золедроновая терапия, но прием проводится с осторожностью, при нарушениях в почечной и печеночной системе, а также при астме аспиринчувствительной.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Побочные эффекты

Побочные эффекты при лечении золедроновой кислотой отмечаются редко, но все же бывают. Если у больного гиперкальциемия, которая вызвана новообразованиями, то может наблюдаться тошнота, озноб, лихорадка, незначительные боли в костной системе, конъюнктивит аллергической формы, рвота, миалгия.

На кожном покрове могут возникнуть высыпания, покраснения, раздражения и отёчность в местах укола. Такие побочные действия проходят самопроизвольно в течение 1-2 суток. Гораздо реже у пациентов появляется запор или понос, кашель, одышка, болевые ощущения в области живота, анемия, гипотензия, анорексия, бессонница, тревожность и спутанность сознания.

При наличии костных метастазов и миеломы отмечается головокружение, бессонница, депрессия, головная боль, тревожность. Также может появиться одышка, нейтропения, рвота и тошнота, анемия, отсутствие аппетита, болевые синдромы в мышцах, костях и спине. Вполне возможна отёчность конечностей, дерматит, высокая температура тела, понижение веса, слабость, дегидратация, инфицирование мочевыводящих путей и т. д.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Также кислота может вызвать увеит, ирит, эписклерит, остеонекроз челюсти, конъюнктивит, орбитальный отёк. Гораздо реже наблюдается бронхоспазм, тремор, анафилактический шок, ухудшение вкуса и зрения, сухость в слизистых оболочках.

Золедроновая кислота: инструкция по применению

Инструкция по применению золедроновой кислоты гласит: препарат вводится внутривенно капельно в течение 15-ти минут. За одну инфузию может быть использовано от 4-х до 8-ми мг вещества. Частота процедур и продолжительность курса лечения напрямую зависит от степени тяжести и вида заболевания. Поэтому назначением может заниматься только лечащий врач.

Во время терапии необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы диурез был минимум 2-2,5 литра в сутки. Обязательно вводятся солевые растворы и принимаются поливитамины, кальций и витамин Д.

Важные сведения

  1. Передозировка. Как правило, врач строго следит за процессом введения и количеством препарата, благодаря чему передозировка невозможна. Однако если средство вводить чрезмерно длительный период, то может наблюдаться гипомагниемия, гипокальциемия или гипофосфатемия. В таких случаях врач должен назначить сульфат магния, глюконат кальция, фосфат натрия или калия. Это поможет избавиться от симптоматики.
  2. Взаимодействие с другими препаратами. Золедроновую кислоту нежелательно использовать наряду с бисфосфонатами, аминогликозидами и нефротоксическими препаратами.
  3. Условия продажи. Купить препарат можно в любой аптечной сети исключительно при наличии рецепта.
  4. Стоимость. Цена золедроновой кислоты зависит от объема препарата, концентрации и формы выпуска (порошок или готовый раствор). Например, «Блазтера» (4 мг) стоит от 350 до 600 рублей, «Верокласт» обойдется вам в 3500 максимум, а раствор «Акласта» (100 мл) – до 18 000 рублей.
  5. Как хранить. До вскрытия ампулы раствор хранится в прохладном месте. После вскрытия препарат можно использовать в течение суток, держать можно при температуре: +2-+8 градусов.
  6. Срок годности составляет 36 месяцев.
  7. Для детей. Обычно препарат до 18-ти лет не используется. Но в случае, если польза для ребенка превышает риск, врач может назначить данное средство.
  8. Для пожилых людей. В связи с тем, что в пожилом возрасте в значительной степени организм ослабевает и особенно нарушается функциональность почек и печени, необходимо во время терапии постоянно проводить мониторинг.
  9. Беременность, лактация. Категорически запрещено вводить золедроновую кислоту во время беременности и грудного вскармливания. Случается и такое, что женщина узнает о беременности лишь в процессе терапии. В таком случае врач информирует пациентку о риске нарушений в развитии плода. Следовательно, в процессе лечения необходимо использовать надежную контрацепцию.
  10. Аналоги. Структурные аналоги золедроновой кислоты: «Резорба», «Золендроник-Рус 4», «Акласта», «Золедрэкс», «Верокласт», «Золерикс», «Зомета», «Блазтера», «Золедронат-Тева».
  11. Что говорят люди. Отзывы пациентов о золедроновой кислоте в основном положительные. По результатам опроса можно утверждать, что препарат максимально эффективный, но часто вызывает побочные реакции. Пациенты жаловались на головные боли, тошноту, озноб и повышение температуры тела.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector