arsenal-profi.ru

Кондронова — эффективный препарат для регенерации хрящевой ткани

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
  • имеют высокий профиль безопасности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

Читать еще:  Наиболее эффективные аналоги средства Дексалгин

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Восстановление хрящевой ткани суставов: продукты питания и народные средства

Дегенеративные процессы в хрящевых тканях сустава приводят к ограничению подвижности, болевым ощущениям, необратимой деформации пораженного участка.

Без адекватного лечения остеоартроз может стать причиной ухудшения качества жизни, потери трудоспособности и тяжелой инвалидности человека.

Восстановление хрящевой ткани суставов проводят с помощью лекарственных препаратов, диетотерапии, занятий лечебной гимнастикой.

Почему разрушается хрящевая ткань?

Нарушение целостности хрящевых волокон может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. механические травмы;
  3. чрезмерные физические нагрузки;
  4. возрастные изменения;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. врожденные патологии развития – дисплазия, вальгусная деформация стоп, гипермобильность суставов;
  7. перенесенные оперативные вмешательства в области синовиального соединения;
  8. ожирение;
  9. гемофилия;
  10. нарушение обмена веществ;
  11. воспалительные заболевания суставов – артриты, синовиты;
  12. дефицит минеральных веществ в организме, несбалансированное питание;
  13. гормональный дисбаланс, климактерический период у женщин;
  14. патологии сосудистой системы – атеросклероз, варикоз, эндартериит;
  15. специфические инфекции – гонорея, сифилис, энцефалит;
  16. синдром пояснично-подвздошной мышцы;
  17. аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, псориаз, подагра, гемохроматоз.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, спортсмены, люди, чья работа связана с длительным пребыванием в вертикальном положении.

Вызвать воспаление и дальнейшее разрушение сустава может переохлаждение организма, химическое отравление, проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Способы восстановления суставного хряща

Для замедления дегенеративных процессов необходимо исключить провоцирующие факторы и уменьшить нагрузку на сустав.

При поражении синовиальных соединений нижних конечностей следует носить удобную обувь, избегать длительного пребывания в стоячем положении.

При остеоартрозе верхних конечностей рекомендуется исключить совершение однообразных движений, например, игра на музыкальных инструментах.

Износ хрящевой ткани коленного сустава

А также нужно избегать переохлаждений, травмирования, сбалансировано питаться, выполнять умеренные физические нагрузки.

Лечение и восстановление хрящевой ткани коленного сустава и других подвижных сочленений проводят лекарственными препаратами, витаминами и микроэлементами. Пациенты должны соблюдать специальный режим питания, заниматься лечебной физкультурой. Дополнительно разрешается использовать народные средства.

Лекарственные средства и витамины

При разрушении суставных тканях назначаются хондропротекторы.

Лекарственные средства стимулируют синтез коллагена в организме, замедляют разрушительные процессы, благодаря чему уменьшается воспаление, боль, увеличивается подвижность конечностей.

Эффективные препараты для восстановления хрящевой ткани суставов:

  • Румалон.
  • Артра хондроитин.
  • Терафлекс Адванс.
  • Кондронова.

Некоторые лекарственные препараты, кроме основных действующих веществ, содержат витамины, кальций, магний, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак). Хондропротекторы принимают перорально или вводят в область пораженного синовиального соединения.

Компливит — витаминный комплекс для восстановления хрящевой ткани

Витамины для восстановления хрящевой ткани суставов:

Витаминные препараты для восстановления хрящевой ткани суставов содержат аскорбиновую кислоту, кератин и токоферол, имеющий антиоксидантные, иммуномодулирующие и регенерирующие свойства.

Лечебная гимнастика

В период обострения заболевания пациент должен максимально снизить нагрузку на пораженный сустав.

Лечебную гимнастику назначают после снятия острых симптомов и уменьшения болевого синдрома.

ЛФК позволяет увеличить подвижность конечности, укрепить мышечные ткани, нормализовать приток крови к хрящевым тканям, замедлить разрушение хряща.

ЛФК позволяет эффективно восстановить хрящевую ткань суставов

Комплекс упражнений и интенсивность нагрузки подбирается индивидуально каждому пациенту с учетом степени тяжести заболевания, возраста и наличия сопутствующих недугов. Делать гимнастику необходимо регулярно, так как деформирующий остеоартроз является хронической, прогрессирующей патологий.

Специальное питание

Во время лечения необходимо исключить из рациона фастфуд, полуфабрикаты, отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе, сладких газированных напитков.

Читать еще:  Как проявляется и лечится синдром Титце

Эти продукты замедляют обмен веществ, не содержат полезных компонентов, негативно влияют на синтез гормонов.

Питаться нужно дробными порциями, по 5–6 раз в сутки. При атеросклерозе сосудов запрещается употреблять жирную, жареную пищу, шоколад, сдобную выпечку.

Не жирные сорта рыбы помогут восстановить изношенную хрящевую ткань

Исключают жирные твердые сыры, яичные желтки, мясные консервы, субпродукты. Люди, страдающие ожирением, должны соблюдать низкоуглеводную диету.

Продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани:

  • желе, кисель;
  • бобовые;
  • свежие фрукты, ягоды;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • мясной, рыбный студень;
  • зелень;
  • льняное масло;
  • капуста;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • морская капуста;
  • диетические сорта рыбы, мяса.

При соблюдении специальной диеты восстановление хрящевой ткани суставов происходит быстрее, в организме синтезируется коллаген, селен, сера, отвечающие за синтез, прочность и упругость хряща.

Употребление полезных продуктов обеспечивает организм ненасыщенными жирными кислотами, которые уменьшают воспалительный процесс, обладают регенерирующими и антиоксидантными свойствами.

Рецепты народной медицины

В комплексе с традиционным лечением можно использовать народные средства.

При проведении терапии остеоартроза применяют целебные травы для восстановления хрящевой ткани суставов.

Полезно употреблять отвары бузины, можжевельника, цветков календулы.

Наружно пораженные суставы растирают спиртовой настойкой конского каштана, корня девясила, золотого уса, сабельника.

Лекарство для восстановления хрящевой ткани сустава:

  1. натуральный мед – 1 столовая ложка;
  2. масло шиповника – 1 ст. л.;
  3. сухая горчица – 1 ч. л.

Ингредиенты смешивают и подогревают на паровой бане 10 минут.

Приготовленную массу в теплом виде прикладывают к проблемной зоне, сверху накрывают хлопчатобумажной тканью, пищевой пленкой и укутывают шерстяным платком.

Компресс из цветков сирени поможет восстановить хрящевую ткань

Компресс оставляют на ночь. Лечение проводят ежедневно на протяжении месяца.

Рецепт обезболивающей мази для восстановления хрящевой ткани коленного сустава:

  • цветки сирени – 2 столовых ложки;
  • оливковое или льняное масло – 1 ст. л.

Цветки высушивают и перетирают в порошок, заливают маслом, чтобы получилась вязкая кашица.

Мазь хранят в холодильнике, используют для растирания пораженного сустава. Процедуру выполняют вечером перед сном. Длительность лечения составляет 2 месяца.

Заключение

Лечение и восстановление хрящевой ткани суставов позволяет замедлить разрушение коллагеновых волокон, укрепить суставные поверхности, снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Для терапии применяют хондропротекторы, витаминные комплексы, назначают специальную диету, занятия ЛФК

Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Понятие “хондропротекторы нового поколения” – довольно расплывчатое. Четкого определения “из словаря”, какие препараты относятся к этому “новому поколению” – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые “старые” хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как “новое поколение”. Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу “новым поколением” можно назвать с натяжкой.

Далее мы расскажем про классификацию хондропротекторов, новейшие средства (и сделаем их сравнение с более старыми лекарствами).

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности “старых” хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Читать еще:  Эффективность применения шерстяных наколенников

Характерная особенность “старого” поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от “старых” позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

  • Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.
  • Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

  • Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
  • Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ферматрон Гиалган Гиалгель Остенил Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно) +
Глюкозамин (моно)
Гиалуроновая кислота + + + +
Растительные экстракты + +
Восстановление структур хряща + + + + +
Выраженный обезболивающий эффект + + + + +
Противовоспалительное действие + + + + +

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector