arsenal-profi.ru

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции?

Патологическое искривление позвоночника

Сколиоз 4 степени считается тяжелой формой патологических изменений в позвоночном столбе. До этой стадии заболевание доходит редко. Часто оно диагностируется у пациентов, которые не проходили терапию ранее. Устранить данную форму сколиоза можно только путем хирургического воздействия. Основное лечение может снизить симптоматику и временно облегчить самочувствие больного. Чтобы правильно осуществлять профилактику, необходимо понимать, какие процессы протекают в организме при данном заболевании.

Основные характеристики патологического процесса

Сколиоз влияет на положение сегментов позвоночника. Данное искривление характеризуется изменением положения одного или нескольких позвонков на различных участках столба. Сколиозное искривление выявляется при отклонении позвоночника в боковые стороны. Отклонение формирует на позвоночном столбе дугу. Дуга имеет различный угол отклонения. Чем больше угол дуги, тем сильнее степень сколиоза. Искривление на 4 стадии имеет угол более 45 градусов. При более сильном отклонении у человека пропадает способность к передвижению. Он становится инвалидом.

Сколиозные изменения могут поражать различные участки столба. Выделяют следующие отделы, которые подвержены искривлению:

  • Грудной;
  • Грудопоясничный;
  • Пояснично-крестцовый.

При грудном сколиозе 4 степени у пациента наблюдается значительное выведение позвоночника в сторону. На этом участке может возникнуть горб. Горб влечет дополнительное скручивание позвоночника вдоль своей оси. Самым распространенным сколиозом 4 степени является патология, влияющая на сегменты груднопоясничного отдела. Этот участок более подвержен патологиченским изменениям. Пояснично-крестцовый сколиоз диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Также патология подразделяется на несколько видов. К простому искривлению относится появление одной дуги на любой области позвоночника. Данное изменение хорошо поддается терапевтическому влиянию. Медики легко достигают длительной ремиссии. Частичный сколиоз выявляется у людей, имеющих изменения в одном сегменте позвоночника. В этом случае дуга возникает редко. Часто обнаруживается угловое отклонение позвоночного столба. Терапия этого вида более сложная для специалистов.

Сложный вид сколиоза является самым опасным для здоровья человека. Он влияет на отклонение нескольких отделов позвоночника одновременно. У человека выявляются две и более дуг на столбе. Также сколиозные изменения этого виды вызывают появление s-образной спины.

Причины появления патологического процесса

На этой стадии сколиоз является осложнением более слабых патологических процессов в позвоночнике. Появление сколиоза на других стадиях возможно по следующим причинам:

  • Врожденные патологии;
  • Приобретенное искривление.

Врожденная форма сколиоза 4 степени выявляется у детей, мамы которых имеют различные отклонения в здоровье и образе жизни. Неправильное питание в данном случае играет главную роль. Нехватка определенных микроэлементов негативно сказывается на построении сегментов позвоночника. У таких деток диагностируются лишние позвонки или не полностью сформированные сегменты. В позвонках отсутствует ядро. Это влияет на формирование клиновидного полупозвонка. Также в позвоночнике выявляются отделы с неправильно сформированными дисками. Любая из этих патологий вызывает сильное смещение позвоночника в различные стороны.

Редко выявляется родовая травма столба. Такое явление встречается при неправильном положении плода во время родов. Родовые травмы излечить намного тяжелее, так как костная ткань недостаточно твердая. Любые манипуляции могут привести к развитию более страшных осложнений.

Приобретенное искривление протекает в несколько стадий. Частой причиной сколиоза у школьников является нерациональное положение тела за партой. Столешницы в школах имеют одинаковую высоту. Рост же детей отличается. Более высоким подросткам необходимо сильно наклоняться к столешнице. Это вызывает смещение грудного отдела позвоночника в различные стороны. Длительное нахождение в такой позе влечет напряжение мышечного каркаса. Чтобы снять напряжение, ребенок меняет положение таза. Так, появляется грудопоясничный сколиоз.

К таким патологиям склонны и многие молодые родители. Постоянное ношение ребенка на одной руке вызывает растяжение мышц со свободной стороны туловища. Мышечный каркас тянет столб в боковом направлении. Происходит смещение сегментов в грудном отделе. Устранить процесс можно при периодической смене рук для ношения тяжестей.

Сколиоз также является осложнением различных воспалительных процессов в суставной ткани. Он часто обнаруживается у больных, страдающих остеохондрозом. При остеохондрозе происходит разрушение одного сегмента позвоночника. Разрушенная ткань оказывает давление на межпозвоночный диск и нижний сегмент. На сдавленном участке возникает воспалительный процесс. Воспаление сопровождается болевым синдромом. Боль заставляет человека принимать менее привычное положение. Это ведет к привычному сколиозу 4 степени.

Причиной патологического процесса может стать перенесенный в детском возрасте рахит. Рахит характеризуется отсутствием нормального затвердевания костной ткани. Кости ребенка остаются мягкими, родничок плохо закрывается. В процессе жизнедеятельности ребенок растет. Его масса тела изменяется. Вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Он начинает деформироваться. При рахите у детей часто диагностируется сложный сколиоз с различными степенями тяжести.

Одной из причин сколиоза 4 степени является приобретенный полиомиелит. Заболевание вызывается вирусом позвоночного мозга. Микроорганизм вызывает разрушение костной ткани. Суставы человека деформируются. Восстановление нормальной формы при этом не происходит после курса лечения.

Читать еще:  Применение народных средств при болезни Бехтерева

Осложнения патологического процесса

При сколиозе 4 степени у пациентов обнаруживается ряд дополнительных заболеваний. Они развиваются из-за изменения локализации внутренних органов. Выделяют такие патологии, как:

  • Затруднение дыхания;
  • Горбатость;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Воспаление коленных суставов;
  • Проблемы с хождением;
  • Заболевания сердца и сосудов.

Одним из опасных осложнений сколиоза 4 степени считается смещение диафрагмальной зоны. Диафрагма вдавливается в грудную клетку и ложится на нижний отдел легких. Объем вдыхаемого кислорода становится меньше. Возникает сильное кислородное голодание тканей. Клетки тканей перестают полноценно осуществлять свою функцию. Появляется атрофия тканей.

При сколиозе 4 степени часто появляется горбатость. Горб растет на фоне изменения положения грудного отдела позвоночника. Чем сильнее стадия сколиоза, тем больше горб поражает спину пациента. Прямохождение при этом становится невозможным. Ноги для передвижения необходимо сильно сгибать в области колен. Под давление массы тела в коленях возникает воспалительный процесс. У многих пациентов выявляется бурсит или синовит.

Внимание следует уделить и проблемам с пищеварением. Под влиянием грудопоясничного сколиоза 4 степени происходит изменение положения органов пищеварения. Смещению подвергается поджелудочная железа и кишечник. Поджелудочная железа при смещении перестает вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов. Возникает проблема с перевариванием еды. Она влечет запоры.

Основной проблемой при сколиозе 4 степени считается сердечно-сосудистое осложнение. При недостатке кислорода сосуды начинают сильнее проводить кровь к органам. Стенки сосудов становятся тонкими, артериальное давление увеличивается. Гипертония вызывает усиление сократительной функции миокарда. Сердечная мышца становится тонкой и рыхлой. Увеличивается риск появление инфарктов и инсультов.

Особенности лечения

Сколиозные изменения 4 степени не поддаются различным видам терапевтического воздействия. Данная степень требует незамедлительного хирургического вмешательства. Без операции восстановление позвоночника невозможно. Мануальное воздействие может временно облегчить состояние больного. Привести к ремиссии оно не сможет.

Патологические процессы в позвоночнике необходимо устранять своевременно. Без дополнительной профилактики патология быстро перейдет в сколиоз 4 степени.

Сколиоз позвоночника 4 степени: особенности и лечение

Стройная осанка – это то, что придает человеку уверенность в себе. Искривление позвоночника, особенно у людей молодого возраста, приносит массу проблем: как эстетических, так и психологических. Кроме того, сколиоз не только нарушает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, но и оказывает негативное влияние на работу других систем.

Сколиоз 4 степени – представляет собой сочетанную патологию, когда на фоне сильного искривления позвоночного столба возникают сбои в работе внутренних органов. При лечении очень важен комплексный подход, включающий проведение операции с последующим продолжительным реабилитационным периодом.

Классификация и признаки болезни

Если в основу брать форму, которую приобретает позвоночник при сколиозе, выделяют следующие его разновидности:

  • С-образный сколиоз – форма патологии, при которой имеется одна сколиотическая дуга;
  • S-образный сколиоз – искривление представляет собой смещение двух отделов позвоночника с образованием пары сколиотических дуг;
  • Z-образный сколиоз – характеризуется более явной дугой искривления и появлением острого угла на вершине, где выпуклость максимальная.

В зависимости от величины угла отклонения, выделяют четыре степени сколиоза:

  • 1 степень – угол отклонения позвоночника от оси не превышает 10°
  • 2 степень – величина угла находится в пределах 11°-25°;
  • 3 степень – угол отклонения составляет 26°-50°;
  • 4 степень – значительная деформация позвоночника с углом отклонения более 50°.

При 4 степени сколиоза прослеживается деформация не только позвоночного столба, но и тазовых костей, грудной клетки. Внешние симптомы: туловище человека ассиметрично, ребра выпирают вперед и назад. Обычно формируется 2 сколиотические дуги, углы которых разнонаправлены. У пациента образуется горб. В таком запущенном виде сколиоз позвоночника не требует применения каких-то особых диагностических методик, так как все симптомы заболевания хорошо визуализируются.

Причины

Среди всех диагностированных случаев сколиоза 4 степени основная масса (примерно 80%) приходится на идиопатические формы, когда точную причину болезни установить не представляется возможности. При этом страдают таким искривлением позвоночника чаще представительницы слабого пола.

К другим причинам возникновения сколиоза:

  • врожденные патологии опорно-двигательной системы (синдром Клиппеля-Файля);
  • заболевания, при которых одновременно поражается мышечный аппарат и нервная система (например, полиомиелит);
  • обменные нарушения;
  • болезни соединительной ткани;
  • злокачественные новообразования позвоночника;
  • травматические повреждения;
  • стремительный рост скелета у подростков, во время которого не успевает формироваться необходимая мышечная масса;
  • неправильное положение тела во время сидения (часто наблюдается у школьников);
  • возрастные изменения дегенеративного характера в костной ткани.

Диагностика

Чтобы получить более полную картину о состоянии позвоночного столба, при четвертой степени сколиоза назначается рентгенографическое исследование.

При такой степени деформации от чрезмерного давления «страдают» внутренние органы. Поэтому диагностика направлена на выявление такого рода нарушений.

К ним относятся:

  • заболевания ЖКТ (язва, нарушения сократительной функции кишечника);
  • компрессия легких и сердца, сопровождающаяся одышкой и другими признаками недостаточности;
  • холецистит;
  • скачки артериального давления;
  • частые простуды;
  • болевые ощущения в области спины;
  • нарушение чувствительности в пальцах ног и рук (онемение);
  • заболевания мочеполовых органов, нередко приводящие к бесплодию.
Читать еще:  Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Зачастую, когда вылечить сколиоз нельзя, пациент получает инвалидность, степень которой зависит от наличия паралича конечностей и от сопутствующих патологий внутренних органов.

Методы лечения, применяемые при 4 степени искривления позвоночника

Лечение сколиоза 4 степени преследует 3 основные цели:

  • укрепление мышц и связок позвоночника;
  • уменьшение угла отклонения и переход четвертой степени в третью;
  • стабилизация работы органов, пострадавших в результате сколиоза.

Искривление позвоночника у ребенка до 11 лет можно уменьшить, применяя методы консервативной терапии:

  • ЛФК (комплекс упражнений подбирается индивидуально);
  • методы мануальной коррекции (массаж);
  • физиолечение;
  • ношение специальных корректирующих корсетов;
  • использование ортопедических приспособлений.

Максимальный эффект при сколиозе 4 степени дает операция. При хирургическом вмешательстве позвоночник выравнивается и фиксируется. Для этого применяются жесткие или подвижные (у детей) системы. Такое лечение оказывает положительное влияние и на работу других органов. Они «расправляются» и начинают нормально функционировать.

Операция проводится в обязательном порядке, если у пациента:

  • определяется угол отклонения более 60°;
  • болезнь стремительно прогрессирует;
  • фиксируются нарушения со стороны других органов, которые опасны для жизни и здоровья.

Сколиоз – это заболевание, которое при своевременном лечении можно скорректировать, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Как лечить сколиоз 4 степени

Основным методом лечения сколиоза 4 степени является хирургическая операция. У детей при 4 степени сколиоза консервативное лечение может уменьшить деформацию и снизить степень сколиоза, подготовить к будущей операции. У взрослых консервативные методы служат только в качестве общеукрепляющих и уменьшающих болевой синдром.

Предлагаем коррекцию сколиоза четвертой степени при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 10-20 градусов и снизите степень сколиоза до третьей.

Корсетное лечение в сочетании с гимнастикой по К. Шрот является хорошей альтернативой хирургическому лечению для пациентов, которые находятся еще в периоде активного роста позвоночника.

Для взрослых пациентов с законченным ростом позвоночника операция является единственным действенным методом лечения. В этих случаях исправление деформации составляет примерно 30-35%. Вследствие сильного искривления позвоночника его невозможно одномоментно вернуть на место и сделать спину ровной.

Подготовка к операции

  1. Для мобилизационной предоперационной подготовки позвоночника применяют специальный тренажер, который вытягивает позвоночник. Вытяжение по Cotrel проводится за голову при фиксированном тазовом поясе. Во время проведения сеанса пациента укладывают на спину, фиксируют таз, голову и верхний плечевой пояс. Вытяжение осуществляется за счет встроенного тягового механизма аппарата. Продолжительность предоперационной подготовки с тренажером занимает 3-8 недель, ежедневно пациент проводит на нем от 2 до 4 часов, это время разбивается на 4-8 сеансов.
  2. В течение месяца до операции пациент выполняет комплекс упражнений для тренировки мышц, участвующих в дыхании.
  3. Выполняют необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Тренажер по вытягиванию позвоночника

Оперативное лечение

Важно! К хирургическому методу лечения прибегают тогда, когда другие методы лечения неэффективны!

Целью операции на позвоночнике являются устранение хронического болевого синдрома, достижение баланса позвоночника, предотвращение нарастающей деформации.

Операции при сколиозе 3-4 степени делают в любом возрасте. Детям хирургическое лечение проводят при кривизне более 40 градусов. Что касается взрослых пациентов то здесь об операции стоит задуматься только при наличии хронической боли.

Самой распространенной операцией при сколиозе является стабилизация позвоночника или его фиксация, при которой сразу несколько позвонков выключаются из движения путем установки в них неподвижного костного блока. Во время такой операции возможно удаление межпозвоночных дисков, иногда дополнительно прибегают к торакопластике, проводят локально рассечение ребер с последующим частичным их удалением.

Во время операции используют разные металлические и гибридные конструкции, винты, стержни, проволоку, кейджи, костные трансплантаты. Для растущего ребенка применяют эндокорректоры с перемещением пластин в блоках крепления, что не мешает ребенку расти, конструкция вытягивается с позвоночником.

Операция на позвоночнике – это огромный риск осложнений во время ее проведения и в послеоперационном периоде. Эти риски связаны с анестезией, инфицированием, кровотечением, осложнениями со стороны нервной системы. Очень редки осложнения, связанные с имплантатами, их практически не бывает.

Послеоперационный период

  • После операции пациент находится в больнице под наблюдением врача от 6 до 10 недель в зависимости от состояния и тяжести операции.
  • Осуществляется постепенный перевод пациента в вертикальное положение, сначала лежа в кровати, затем на ноги. За время пребывания на стационарном лечении пациента обучают вставать, ложиться, ходить, контролировать баланс и равновесие тела.
  • Пациенту проводят физиотерапевтическое лечение, электростимуляцию и массаж нижних конечностей, активные движения в суставах конечностей с 10-12 дня; дыхательную гимнастику рекомендуется проводить с 4-5 дня.
  • После привыкания пациента к нахождению в вертикальном положении изготавливают жесткий ортопедический корсет, к которому тоже необходимо привыкнуть. Это занимает примерно 5 дней, после этого пациента выписывают с рекомендациями домой.
  • После выписки пациента оформляют или переоформляют на группу инвалидности по медицинским показаниям.
  • Через 6-12 месяцев на повторном осмотре рекомендуется пройти МРТ-обследование позвоночника.
Читать еще:  Спортивная добавка Глюкозамин-Хондроитин МСМ

Хирургическая операция является крайней мерой и все-таки на данный момент в ортопедии лишь два способа удерживают от деформации позвоночник – это хирургия и корсетирование. Для сколиоза 4 степени максимальный результат, к сожалению, может дать только операция.

Предлагаем коррекцию сколиоза четвертой степени при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 10-20 градусов и снизите степень сколиоза до третьей.

Сколиоз 4 степени

Сколиоз — под этим термином подразумевают искривление позвоночника человека в трех плоскостях. Деформация может быть врожденной либо приобретенной вследствие заболевания или в результате травмы.

Сколиоз позвоночника 4 степени

Искривление 4 степени — максимальная, встречающаяся относительно нечасто, деформация позвоночника. На этой стадии болезни остро стоит не вопрос диагностики, а то, как исправить патологию, как ее лечить. Но знать о внешних проявлениях заболевания и о последствиях сколиоза 4 степени все же нужно.

Признаки болезни

Деформация 4 степени четко выражена визуально и не заметить ее сложно:

  1. при искривлении этой степени плечи человека находятся не на одном уровне;
  2. лопатки на данном этапе болезни расположены не симметрично;
  3. торс больного сколиозом 4 степени отчетливо наклонен в одну сторону;
  4. угол изгиба позвоночника превышает 50 градусов;
  5. дуга чаще всего S-образная, реже встречается Z-образное искривление;
  6. грудная клетка на последней стадии болезни также деформируется.

Последствия заболевания

Сколиоз, как и множество других патологий, негативно сказывается на работе всего организма в целом и некоторых органов в частности. В особенности если это сколиоз 4 степени, который характеризуется рядом неприятных последствий и осложнений:

  • частые бронхо-легочные заболевания, как последствия искривления грудной клетки;
  • снижение работоспособности, чувство постоянной усталости, появление одышки;
  • психологические последствия (вплоть до депрессивных состояний), связанные с характерными внешними признаками болезни;
  • также больных сколиозом 4 степени чаще поражает ишемическая болезнь,
  • сердечная недостаточность или такие заболевания, как панкреатит, холецистит;
  • нередко эта форма сколиоза сопровождается онемением конечностей, болями в спине, невозможностью находиться в вертикальном положении длительное время.

Лечение сколиоза последней степени

В детском возрасте (до 11-12 лет) сколиоз (за исключением особо сложных случаев) хорошо поддается исправлению. Однако по завершению роста скелета, консервативное лечение в виде массажей, ЛФК или плавания уже не дает ожидаемых результатов. Цель безоперационного лечения на данном этапе заключается:

  1. в укреплении позвоночных мышц и связок;
  2. предотвращении дальнейшего развития болезни;
  3. нормализации деятельности органов, пострадавших от патологии;
  4. улучшении внешнего вида пациента.

Существенно повлиять на сколиоз 4 степени возможно только оперативным путем. Современная медицина применяет ряд методов проведения операций по исправлению сколиоза последней степени.

Основа такого рода оперативных вмешательств заключается в фиксации костей позвоночника с помощью устойчивых или подвижных (чаще применяются среди несовершеннолетних пациентов) металлоконструкций.

Устойчивые конструкции используются, как правило, среди взрослых, достигших возраста 25 лет, пациентов. Исход операций чаще всего благоприятный и позволяет предотвратить развитие болезни. Не исключен вариант выравнивания деформации с применением костного трансплантата, который берется либо из бедра самого пациента, либо используют материал донора.

Следует отметить, что полная ликвидация сколиоза на данном этапе, даже при проведении операции, невозможна, поскольку риск повредить спинной мозг высок.

Инвалидность

Получение инвалидности при диагнозе «сколиоз», как и при других болезнях, подразумевает прохождение медико-социальной экспертизы, в которой задействованы ряд специалистов. Врачи комиссии обращают внимание не только на диагноз пациента и проблемы со здоровьем, но и прочие обстоятельства. Берутся во внимание результаты анализов, заключения врачей смежных специальностей, социальные, трудовые и бытовые условия жизни пациента.

Существуют законодательно установленные критерии и классификации, согласно которым доктора оценивают результаты экспертизы. Для оформления инвалидности пациент должен написать заявление на имя главы ЛПУ. К такому заявлению следует прикрепить:

  1. направление на медэкспертизу;
  2. выписки из истории болезни;
  3. анализы (какие именно, подскажет терапевт);
  4. заключения.

Важно максимально подробно изложить информацию о своем состоянии во всех необходимых документах, в противном случае комиссии будет сложно принять решение, и, возможно, понадобятся время и дополнительные документы для заключительного решения комиссии.

Итак, сколиоз 4 степени — болезнь, при которой успешный результат от лечения невозможен без проведения оперативного вмешательства. Поэтому при первых признаках искривления позвоночника важно не заниматься самолечением, а посетить врача, который подберет правильную тактику борьбы с патологией и поможет предотвратить развитие заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector