arsenal-profi.ru

О чем говорит боль в пояснице, отдающая в пах?

Боль в паху и пояснице – виновата ли грыжа диска?

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

  • дисфункции тазобедренных суставов;
  • дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
  • банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Дисфункции тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Почему боль в пояснице отдает в пах?

Болевой синдром, проявляющийся в области поясницы, нередко отдает в зону паха. Спровоцировать это могут разные причины, каждая из которых должна быть поводом посетить врача, так как, возможно, дело в развитии патологии позвоночника или внутренних органов.

Распространенные причины неприятных ощущений

Болезненность возникает по разным причинам. К примеру, она часто появляется из-за артроза тазобедренного сустава либо коксартроза. Также поводом может стать атопический некроз поверхности бедра, воспалительный процесс в суставах, синдром грушевидной мышцы и прочие патологии опорно-двигательного аппарата. Кроме того, вызвать болевой синдром способна травма позвоночника и заболевания внутренних органов человека. Чтобы устранить этот неприятный симптом, необходимо четко определить причину его появления.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Когда боль в пояснице отдает в пах, есть риск, что имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Спровоцировать проявление могут дегенеративно-дистрофические изменения внизу позвоночника. Нередко болевой синдром возникает из-за остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Когда человек сильно напрягает мышечные ткани, он проявляется в спине, а затем отдается в пах.

Еще одним провоцирующим фактором является артроз тазобедренного сустава. Он поражает одну или сразу две кости. Обычно его выявляют у женщин в возрасте старше 40 лет. Болезненность в поясничной и паховой области – это главный симптом данной патологии.

Также вызвать боль может стеноз позвоночного канала, то есть его сужение. Это происходит потому, что кости, хрящи и мышечные ткани разрастаются в то место, где располагаются нервы и спинной мозг.

Другой причиной симптома является асептический некроз бедренной головки. Это заболевание представляет опасность для человека и чаще всего развивается у мужчин, не достигших 45 лет. Болевой синдром, отдающий в пах, может проявляться на протяжении всей ночи или дня.

Вызвать появление такого симптома, когда боль в спине отдает в пах, способно развитие воспалительного процесса в сухожилиях бедра. Такая патология образуется у женщин в период климакса, который сопровождается гормональными нарушениями и ослаблением мышечных тканей. Кроме этого, воспаление в суставах таза тоже может стать поводом для болезненности.

Читать еще:  Описание противовоспалительного препарата Артоксан

Также человека может мучить боль в пояснице, отдающая в пах, вследствие развития синдрома грушевидной мышцы. При нем симптом возникает чаще в вечернее время или из-за резких движений и чрезмерных нагрузок.

Нарушения работы внутренних органов

Помимо патологий опорно-двигательного аппарата причиной болей в пояснице, отдающих в пах, могут стать заболевания внутренних органов. Симптоматика при этом бывает довольно похожей, поэтому требуется проведение диагностики.

Вызвать болевой синдром может такое состояние, когда в почках скапливается моча вследствие того, что камень перекрывает просвет мочеточника. В результате, пациент чувствует колики и боль в паху, а также тошноту, сухость во рту и слабость. Обычно эти проявления застают человека в утреннее время или в течение ночи.

Другой причиной является воспалительный процесс, развивающийся в кишечнике. При этом наблюдается также вздутие живота, жидкий стул, рвота, высокая температура, отсутствие желания принимать пищу. В большинстве случаев это заболевание возникает из-за проникновения в организм инфекции. Болезненность ощущается в области живота, поясницы и перетекает в пах.

Еще виновниками того, что образовалась в паху боль, могут стать такие патологии как киста, воспаление предстательной железы, аппендицит, панкреатит. Эти болезни могут способствовать развитию болезненности разного характера и интенсивности.

Причины боли в пояснично-паховой области у женщин

Представительницы прекрасного пола могут чувствовать болевой синдром в пояснице, отдающий в пах по многим причинам, которые касаются исключительно их. Вызвать этот неприятный симптом у женщин могут не только различные патологии, но и обычные месячные, а также беременность.

Предпосылкой может быть нарушение работы кишечника, злокачественные опухоли в нем, кишечная непроходимость. Данные заболевания приводят к болезненности в паховой зоне, животе, а также вздутию, тошноте, проблемам со стулом и высокой температуре.

Распространенной патологией у женщин является воспалительный процесс в придатках матки. Он тоже вызывает болевое ощущение, которое появляется в пояснице, животе и паховой области. Кроме этого наблюдается слабость и повышенная температура.

Следующей причиной неприятных ощущений является киста в яичниках. Если произошел ее разрыв, то возникает сбой давления, рвота, слабость. Болевой синдром наблюдается в той стороне, где располагается очаг поражения. Если будет болеть правый яичник, то симптом проявится в пояснице справа. Часто при кисте правого яичника клинические проявления напоминают аппендицит.

Развитие внематочной беременности приводит к болезненности в паховой области и в животе. В случае, если труба матки разрывается, симптом становится невыносимым и даже может спровоцировать потерю сознания. В такой ситуации требуется срочная операция.

Часто сопровождается болями в пояснице и паху состояние беременности. Это происходит независимо от того, нормально протекает беременность или нет. Болевой синдром возникает потому, что тазовые кости размягчаются, а связи растягиваются. Так организм подготавливается к родовой деятельности.

При месячных многие женщины также ощущают болезненность в животе, пояснице, которая может отдавать в паху. Симптомы начинают проявляться еще за 1-2 дня до наступления менструации. Это происходит потому, что в организме не хватает гормонов.

Причины пояснично-паховой боли у мужчин

Самой часто встречаемой болезнью, вызывающей боли в пояснице и паху у мужчины, является межпозвоночная грыжа. Она появляется из-за того, что в позвоночнике происходят дегенеративно-дистрофические нарушения, которые приводят к повреждению фиброзного кольца. Болезненность при грыже обычно формируется в одной стороне, к примеру, в пояснице слева и усиливается при физической нагрузке.

Возникать неприятное ощущение может и из-за развития воспалительного процесса в предстательной железе у мужчин или в семенных пузырьках. Кроме этого, спровоцировать симптом способно такое заболевание как варикоцеле, при котором происходит расширение вен яичка. Патология вызывает слабые болевые ощущения, которые не имеют точного местонахождения.

У мужчин сильнейшую боль может спровоцировать перекрут яичка. Данное нарушение считается механическим, потому что его можно получить во время спортивных тренировок и при резких движениях. Пациент ощущает повышение температуры тела, тошноту и замечает посинение мошонки.

Если у мужчин наблюдается болевой синдром, отдающий в пах, то следует сразу обращаться к андрологу. В противном случае возможные патологии могут привести к импотенции и бесплодию.

Диагностика и лечение болей в нижней части спины

Для того чтобы избавиться от боли, необходимо установить причину, которая ее вызвала. С этой целью нужно обратиться к врачу, а он уже назначит диагностические мероприятия, которые следует пройти. На основании их результатов будет поставлен диагноз и составлено лечение.

В качестве методов обследования могут выступать следующие способы:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • рентген суставов и нижней части позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии назначается прием медикаментов, физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Среди лекарственных препаратов часто выписывают противовоспалительные и обезболивающие средства, антибактериальные медикаменты в случае болезней внутренних органов, хондропротекторы при проблемах с позвоночником, а также мази для местного использования.

Место локализации боли и ее характер

По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

  1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
  2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
  3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
  4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
  5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу

Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:

  • ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
  • люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
  • радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
  • соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

Лечение назначается только после постановки диагноза!

Лечение при ортопедических проблемах

Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

  • физиопроцедурами;
  • массажем;
  • лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
  • лечебной гимнастикой.

При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.

Профилактика ортопедических заболеваний

Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:

  1. Использование ортопедических матрасов и подушек.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Плавание.
  5. Конные прогулки.
  6. Ежедневные физические упражнения.
  7. Соблюдение режима дня.
  8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).

Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.

Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.

Заключение

При возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.

При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.

Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector