arsenal-profi.ru

Обзор аналогичных средств лекарства Ацеклофенак

ACECLOFENAC (АЦЕКЛОФЕНАК)

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата АЦЕКЛОФЕНАК

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M45 Анкилозирующий спондилит

Режим дозирования

Внутрь – по 100 мг 1 раз/сут.

Наружно – наносят на область поражения 3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: редко – периферические отеки; в отдельных случаях – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения – нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Ацеклофенак противопоказан к применению в III триместре беременности.

В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал ® при беременности отсутствуют. Регулярное применение НПВС в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг/сут) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при активном заболевании печени.

С осторожностью применять при заболеваниях печени в анамнезе.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью применять при заболеваниях почек в анамнезе.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с умеренной почечной недостаточностью.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.

Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.

Читать еще:  Как избавиться от ноющей боли в области ключицы?

На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов – риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).

Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.

При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами – 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Ацеклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Ацеклофенак – это НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.

Как и при других НПВП, одним из механизмов действия является подавление циклооксигеназы (ЦОГ) ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ). Известны две изоформы ЦОГ1 и ЦОГ2, вовлеченные соответственно в продукцию физиологических ПГ и провоспалительных.

ЦОГ1 определяется в эндотелии, слизистой оболочке желудка и почках, в то время как ЦОГ2 индуцируется провоспалительными цитокинами и эндотоксином в клетках in vitro и очаге воспаления in vivo.

Недавно проведенное сравнение Ацеклофенака с такими селективными НПВП, как Целекоксиб и Рофекоксиб в отношении подавления активности ЦОГ1 и ЦОГ2 в цельной крови человека показало, что Ацеклофенак ингибирует оба изофермента, но преимущественно экспрессию ЦОГ2 и таким образом приближается к селективным.

После приема внутрь ацеклофенак обладает высокой степенью абсорбции. Cmax достигается в течение 1.25-3 ч. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и время достижения Cmax на 2-4 ч позже, чем в плазме. Vd – 25 л.

Связывание с белками плазмы (альбуминами) – 99%. Ацеклофенак циркулирует, главным образом, в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4′-гидроксиацеклофенак. T1/2 составляет 4 ч.

Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введеной дозы).

Показания к применению

От чего помогает Ацеклофенак? Назначают препарат в следующих случаях:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит (симптоматическая терапия);
  • люмбаго;
  • зубная боль;
  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматические поражения мягких тканей (для купирования воспаления и болевого синдрома).

Инструкция по применению Ацеклофенак, дозировки

Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени.

Таблетки Ацеклофенака принимают внутрь, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

  • Взрослым назначают по 1 таблетке Ацеклофенак 100 мг 2 раза в сутки, утром и вечером.

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения суточной дозы ацеклофенака или частоты его применения.

Нет данных о том, что требуется изменение суточной дозы препарата при применении у пациентов с почечной недостаточностью. Но, как и с другими НПВП, требуется проявлять осторожность.

Начальная доза Ацеклофенак у пациентов с печеночной недостаточностью составляет 100 мг в сутки. Продолжительность терапии без консультации у врача не должна превышать 7 дней.

Мазь

Наружно. Тонким слоем осторожно наносят мазь Ацеклофенак на область воспаления 3 раза в сутки.

После использования мази рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза.

Побочные эффекты

Назначение Ацеклофенак может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны кожных покровов и аллергические реакции — высыпания на коже, крапивница, экзема, пневмонит, обострение бронхиальной астмы, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.
  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, повышенная возбудимость, тремор, судороги, парестезии, нарушения зрения и слуха, асептический менингит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия, периферические отеки.
  • Со стороны мочеполовой системы — гематурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
  • Изменения в лабораторных анализах — могут наблюдаться тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), агранулоцитоз, протеинурия, повышение уровня активности печеночных ферментов в крови.

Для уменьшения выраженности побочных реакций можно уменьшить эффективную дозу, необходимую для контроля болевой симптоматики.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ацеклофенак в следующих случаях:

  • Аллергия пациента на активное действующее вещество в составе;
  • Сильная астма;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Приступы ринита;
  • Появление на коже крапивницы;
  • Кровотечения в желудке;
  • Открытые язвы;
  • Проблемы с работой сердца;
  • Приступы стенокардии;
  • Если у пациента ранее был инфаркт Миокарда;
  • Болезни артерий;
  • Приступы ишемических атак;
  • Проблемы с работой печени и почек.

Из-за вероятности ухудшения почечной экскреции и возникновения отеков принимать препарат следует с осторожностью при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, а также при наличии иных болезней, которые предрасполагают к развитию отеков.

Также в осторожном назначении Ацеклофенака нуждаются пациенты с повышенным риском развития гиповолемии и принимающие мочегонные препараты.

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки не зарегистрировано. Но производители в инструкции отмечают, что симптомами могут стать головная боль и головокружение, приступы рвоты и тошноты, боли в животе.

Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Аналоги Ацеклофенак, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ацеклофенак можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Цены в аптеках Москвы: Ацеклофенак 100 мг. таблетки 20 шт. – от 87 до 105 рублей. 10 шт. – от 58 рублей.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года.

Диклофенак и Ацеклофенак, что лучше?

Оба препарата являются производными фенилуксусной кислоты. В отличие от Диклофенак, Ацеклофенак обладает меньшим количеством побочных эффектов, не накапливается в организме, аккуратнее воздействует на процессы метаболизма в хрящах. Исследования терапевтических свойств продолжаются.

Читать еще:  Применение обезболивающих уколов Кетопрофен

3 отзывов к “Ацеклофенак”

Я сталкивалась с побочными действиями этого препарата – пошла аллергия ((

Побочек у него просто целая энциклопедия, огромнейшая простыня со списком в коробке с таблетками. Страшновато принимать. Хотя когда прижмет, уже не до страхов.

Если указано много побочек – это ещё значит, что препарат хорошо изучен!

ACECLOFENAC (АЦЕКЛОФЕНАК)

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата АЦЕКЛОФЕНАК

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M45 Анкилозирующий спондилит

Режим дозирования

Внутрь – по 100 мг 1 раз/сут.

Наружно – наносят на область поражения 3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: редко – периферические отеки; в отдельных случаях – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения – нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Ацеклофенак противопоказан к применению в III триместре беременности.

В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал ® при беременности отсутствуют. Регулярное применение НПВС в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг/сут) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при активном заболевании печени.

С осторожностью применять при заболеваниях печени в анамнезе.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью применять при заболеваниях почек в анамнезе.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с умеренной почечной недостаточностью.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.

Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Читать еще:  Почему возникает боль в области шеи с левой стороны?

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.

На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов – риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).

Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.

При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами – 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Ацеклофенак или Аэртал: что лучше

Ацеклофенак: краткая характеристика

Ацеклофенак относится к подгруппе соединений уксусной кислоты и химически тесно связан с диклофенаком. Обезболивающее и противовоспалительное действие основано на ингибировании синтеза простагландинов. Простагландины – это белки, которые необходимы для воспалительных процессов и передачи боли.

Эффект ацеклофенака наступает при приеме внутрь на голодный желудок через 75–180 минут. Люди с доказанными или подозреваемыми язвами желудка или кровотечением в желудочно-кишечном тракте не должны использовать препарат. В красном письме об ацеклофенаке в 2014 году производитель указывает на повышенный риск развития артериальных тромботических событий, который сопоставим с риском селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Ацеклофенак в основном используется при длительных болях и воспалениях суставов и мышц. Они должны иметь слабый или средний сильный характер и, таким образом, еще не оказывают существенного влияния на качество жизни пациента.

Причины могут быть хроническими. Ревматизм, остеоартрит или анкилозирующий спондилит – одни из основных причин назначения. В редких случаях препарат также рассматривается для лечения лихорадки и боли, которые имеют конкретную органическую причины. Тем не менее долгосрочное использование является спорным, если нет никаких улучшений в течение 7 дней постоянного приема.

Как член семейства нестероидных противовоспалительных препаратов, «Ацеклофенак» вызывает язвы в желудке при длительном применении. Кроме того, задержка воды в клетках организма также вероятна при применении препарата.

Почки также перестают адекватно снабжаться кровью. Поэтому они не могут выполнять свои функции оптимально. Однако эти явления встречаются только в редких ситуациях. И только при постоянном потреблении средства. В краткосрочной перспективе, с другой стороны, могут возникнуть проблемы с желудком, головные боли, усталость или общий дискомфорт. Ацеклофенак следует всегда после консультации принимать с квалифицированным и лечащим врачом. Использование должно быть ограничено во времени.

Аэртал: краткая характеристика

В клинических испытаниях «Аэртал» был так же эффективен при лечении ревматических заболеваний, как и традиционные нестероидные противовоспалительные препараты. Однако вещество редко приводило к желудочно-кишечным жалобам. Будет ли активный ингредиент действительно более переносимым желудком, будет видно в повседневной жизни.

При большинстве заболеваний ревматического типа причины точно не известны. Поэтому причинная терапия не всегда возможна. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются препаратами выбора для симптоматического лечения.

Основным недостатком НПВП в длительной терапии является их желудочно-кишечная и почечная токсичность. Целью разработки новых лекарств является получение как можно более селективных и, следовательно, более совместимых препаратов для длительного лечения воспалительных болезней.

НПВП показаны при всех воспалительных ревматических заболеваниях для симптоматического лечения боли. Они ингибируют синтез простагландина путем инактивации циклооксигеназы, тем самым подавляя воспалительный ответ и облегчая боль. Ограничивающим фактором при длительной терапии является токсичность.

Точный механизм действия НПВП на слизистую оболочку желудка не известен. Таким образом, два механизма, по-видимому, ответственны за повреждение желудка: прямой эффект и устранение простагландинов, которые важны для целостности слизистой оболочки желудка, путем ингибирования циклооксигеназы.

Ацеклофенак не следует применять у пациентов с известной повышенной чувствительностью к действующему веществу. Ожидается псевдоаллергическая перекрестная реакция с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. Поэтому ацеклофенак противопоказан пациентам с реакциями гиперчувствительности, такими как приступы астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивница, вызванные применением НПВП.

Пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями и у пациентов с язвенной болезнью, цереброваскулярным кровотечением, язвенным колитом, болезнью Крона, системной красной волчанкой, порфирией, а также с нарушениями кроветворения и свертывания крови ацеклофенак следует применять с осторожностью и под строгим медицинским наблюдением.

Рекомендуется также соблюдать осторожность у пациентов, получающих диуретики или склонных к гиповолемии по другим причинам. Это также относится к пожилым пациентам, которые обычно более подвержены побочным эффектам. Для длительной терапии НПВП, в качестве меры предосторожности, следует проводить регулярные проверки функции печени, почек и анализы крови.

Фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий, кроме варфарина, отсутствуют. Ацеклофенак метаболизируется цитохромом P450 2C9. Следовательно, возможно взаимодействие с, например, фенитоином, дигоксином, циметидином, толбутамидом и амиодароном. Как и в случае с другими НПВП, существует также риск фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами, которые активно выводятся из организма, такими как метотрексат и литий.

Что лучше

«Аэртал» и «Ацеклофенак» – лекарственные препараты с аналогичным действующим веществом и, следовательно, механизмом действия. Как первое, так и второе лекарство имеет сходный набор показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

Совместное применения возможно

Не имеет смысла принимать препараты одновременно, поскольку в составе имеется одно и то же действующее вещество. Перед увеличением дозировки рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector