arsenal-profi.ru

Особенности лечения воспаления сухожилий кисти руки

Симптомы и лечение воспаления сухожилий кисти на руке

Воспаление сухожилий кисти руки имеет название тендинит. Этому заболеванию, в большей степени, подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Лечение исключительно консервативное, оперативное хирургическое вмешательство не требуется. С целью препятствия появлению рецидива, необходимо придерживаться профилактических мер и своевременно проходить лечение.

Что такое тендинит

Тендинит — это воспалительный процесс поражающий сухожилие, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и значительным снижением функциональности кисти. Причины, приводящие к тендиниту различны.

К наиболее распространенным относятся:

  • аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • системные заболевания (ревматизм, подагра);
  • инфекционные болезни (гонорея, хламидиоз);
  • травматизм;
  • возрастная инволюция;
  • высокие физические нагрузки, повышенная двигательная активность (спортсмены);
  • недостаточное развитие мышечного и сухожильного аппарата;
  • индивидуальные особенности;
  • нарушены обменные процессы;
  • гипокальциемия.

При возникновении первых симптомов в первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность сухожилия, наложить повязку, полностью исключить нагрузку. Сухожилия могут воспаляться вследствие различной инфекционной патологии и системных или аутоиммунных реакций организма.

Виды тендинита по локализации:

Также возможен смешанный вид, когда поражаются несколько областей. Симптоматика при этом не меняется. Некоторые тендиниты могут осложниться, к примеру, плечевой тендинит при несвоевременном лечение перерастает в контрактуру.

Типичная клиническая картина

Заболевание имеет классическую клиническую картину. К типичным симптомам относятся:

  • болевой синдром;
  • местное повышение температуры;
  • отечность;
  • звуки крепитации при движениях;
  • гиперемия кожи в месте поражения;
  • снижение функции;
  • дискомфортные ощущения в покое.

Болевой синдром может быть разной степени выраженности. Изначально боль появляется при сильных нагрузках, вскоре начинает беспокоить в покое, в некоторых ситуациях даже в период сна. Ярко выражена местная симптоматика. При хроническом процессе провоцирующим фактором является не только физическая нагрузка. Тригерным фактором становятся климатические перепады и скверные погодные условия. Иррадиация зависит от первичного очага. При височном тендините боль иррадиирует в зубы, голову, шею. Из-за этого пациенты обращаются к стоматологу или неврологу.

Лечебные мероприятия

Лечение условно делится на вспомогательные физиотерапевтические методики и медикаментозное консервативное. В первую очередь лечение стоит начать с обеспечения неподвижности пораженного участка посредством бинтов, повязок, бандажей или лонгет.

Медикаментозное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса. При присоединении патогенной микрофлоры рекомендуется антибиотикотерапия. Назначаются витаминные комплексы и общеукрепляющие иммунную систему препараты. Для местного применения используют мази и гели охлаждающего или разогревающего характера.

Физиотерапевтическое лечение заключается в процедурах с высокой эффективностью:

  • прогревания;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • микроволновая терапия;
  • лечебная физкультура, гимнастика;
  • УВЧ-терапия;
  • бальнеотерапия.

Кроме того, рекомендуется санаторно-курортное лечение на территории Сак, Закарпатья, Янгантау. Эффективным является применение лечебных грязей и бальнеотерапия.

Лечить воспаление сухожилия кисти руки народными рецептами также эффективно в какой-то степени. Применяются солевые повязки, обогащение рациона куркумой, применение эфирных масел. В рамках фитотерапии применяют:

Растения можно использовать местно или системно, делать настои или заваривать как чай. Можно подобрать понравившуюся комбинацию или сделать акцент на одном компоненте. Рекомендуются к использованию также компрессы на основе яблочного уксуса, желчи, свиного жира, глины.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не происходило рецидивов заболевания необходимо следовать рекомендациям по профилактике. К таким наставлениям относятся:

  • контроль и лечение системных заболеваний;
  • своевременная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • соблюдение тренировочного режима, чередование с отдыхом;
  • избегание монотонных нагрузок;
  • делать акцент на разминочных упражнениях;
  • укреплять иммунные силы организма и организм в целом;
  • при получении травмы исключить нагрузку и тренировки.

При появлении первых тревожных симптомов воспаления сухожилий на руке или большого пальца руки, необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему доктору. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения нужно сделать рентген снимок или компьютерную томографию.

Подведение итогов

Воспаление сухожилий актуальная проблема для спортсменов всех возрастов и приверженцев различных видов спорта. Патологический процесс сухожилий кисти помимо выраженного болевого синдрома значительно снижает функции и в некоторой мере качество жизни.

Лечебные мероприятия при тендините ограничиваются консервативными, физиотерапевтическими и санаторно-курортными методиками. Для того чтобы заболевание не вернулось и не переросло в хроническую форму необходимо следовать рекомендациям с целью профилактики.

Для восстановления и повышения иммунных сил организма необходимо соблюдать режим сна и отдыха, рационально питаться, обогащать рацион витаминами и минералами, обогатить его достаточным количеством кальция.

Физические нагрузки должны быть дозированными, умеренными, после них должно быть время для полноценного восстановления сил. Нагрузки на пораженную область рекомендуется снижать, а при остром воспалительном процессе исключить вовсе.

При получении травмы необходимо иммобилизировать пострадавшую область, по возможности приложить холод, нанести необходимые гели или мази. При выраженном болевом синдроме обратиться за медицинской помощью, для диагностики и дальнейшего адекватного и эффективного лечения.

В некоторых ситуациях тендинит может осложниться разрывом сухожилия, а сомнительное лечение привести к печальным последствиям в виде утраты функции конечности.

Тендовагинит кисти: особенности лечения

Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.

Причины

Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.

Читать еще:  Почему возникает поясничный хондроз и как его лечить?

Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.

Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:

Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.

Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.

Симптомы

По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.

Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:

  • пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
  • отек и покраснение тканей;
  • кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
  • увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.

Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.

Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.

У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.

Какой врач лечит тендовагинит кисти?

При появлении резких болей в области лучезапястного сустава или пальцев, необходимо срочно подойти на прием к ревматологу или травматологу. Можно обратиться к хирургу или ортопеду.

Если врачей подобной направленности в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту. Доктор проведет обследование, по результатам которого направит к узкому специалисту.

Диагностика

Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.

Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.

Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.

Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.

Лечение

Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.

Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
  • антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
  • мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.

При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:

  • микротоки;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации парафином или озокеритом.

На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.

Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.

В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.

При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.

Народная терапия

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.

Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:

  • Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
  • Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
  • Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
  • Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
  • Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
  • После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.
Читать еще:  Лечение деформирующего спондилеза грудного отдела

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Профилактика

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:

  • избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
  • при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
  • беречь руки от переохлаждения;
  • сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
  • при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.

Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.

Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.

Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.

Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про хронический тендовагинит

Почему в кистях рук возникает воспаление связок, симптомы и лечение болезни

На нашу кисть возложено очень много функций. Несмотря на маленький размер, эта часть тела участвует во многих процессах и способна выдержать большую силовую нагрузку. Поэтому повреждение кисти негативно сказывается на жизнедеятельности каждого человека. Из статьи вы узнаете, почему в связках развивается воспаление (медицинское название – тендинит) и как его лечить.

Тендинит лучезапястного сустава (код МКБ – М65)

Общая характеристика

Связки, расположенные в кисти, являются достаточно плотными образованиями. Их главная задача – обеспечивать суставам правильное положение и функциональность, крепить мышцы к суставной поверхности и костям. Благодаря связкам мы можем сгибать кисть и выполнять мелкие движения. Как следствие, связки постоянно находятся под большими нагрузками.

Иногда хронические нагрузки провоцируют воспаление связок кисти руки. Такое явление чаще всего развивается у:

  • спортсменов;
  • офисных работников;
  • строителей;
  • музыкантов;
  • швей;
  • художников.

Также в группу риска входят люди пожилого возраста. Но, как показывает медицинская практика, данный недуг может возникнуть у каждого.

Причины развития недуга

Воспалительный процесс является симптомом многих болезней. Касательно ладони, он может быть последствием:

  • Растяжения или разрыва связок, сухожильного соединения.
  • Перитендинита. Является последствием длительной однообразной нагрузки на кисть или локоть. Характерный симптом – скрипящий звук при движении поврежденной рукой. Лечением перитендинита кисти должен заниматься только квалифицированный специалист;
  • Артрита.
  • Туннельного синдрома (ТС). В большей мере повреждает связки и сухожилия запястья. Причина развития – систематические однообразные нагрузки или пребывание руки в неудобном положении. Как следствие, связки стают толще и начинают давить на срединный нерв. У большинства людей начинают неметь средний, указательный пальцы и мизинец. Поражает правую руку.
  • Остеоартроза.
  • Болезни де Кервена. Диагностируется у людей, которые часто выполняют однообразное и длинное по времени движение кистью и большим пальцем. Спровоцировать недуг может травма или инфекция.

Туннельный синдром

Чаще всего воспаление возникает из-за:

  • подъема тяжелых предметов;
  • выполнения физических упражнений без предварительной растяжки;
  • постоянных однообразных нагрузок на кисть или запястье;
  • попадания инфекции в сустав;
  • деформации хрящей, что приводит к чрезмерному напряжению связок;
  • аллергического раздражения;
  • переохлаждения;
  • нарушенного метаболизма;
  • гормонального сбоя;
  • патологий в эндокринной системе;
  • возрастных изменений, провоцирующих снижение эластичности соединительных тканей.

Симптоматика

Для каждой болезни, провоцирующей воспалительный процесс в связках, характерны свои проявления и признаки. Но выделяют общую симптоматику развития недуга:

  1. Боль. Может быть разной по интенсивности. Как правило, возникает в случае надавливания на поврежденный район или во время движения. Если воспаление игнорировать, болевые ощущения станут постоянными.
  2. Отечность. Может распространиться на всю кисть или образоваться только под больной связкой. Кожный покров на месте отека становится красным. В случае травмы может наблюдаться кровоизлияние.

Чтобы подобрать правильное лечение, больному следует пройти полноценную диагностику. Помочь в этом может травматолог или хирург. Помимо пальпации специалист может назначать рентгенографию, МРТ или УЗД. Данные методы помогут выявить проблемы с суставной сумкой, травмы, ущемление нервных окончаний или тендинит кисти руки.

Лечение заболевания

Специалисты советуют при малейшем проявлении дискомфорта обращаться за квалифицированной помощью. В противном случае боль может спровоцировать развитие серьезной патологии. Воспаление само по себе не исчезнет. Иногда даже обезболивающие таблетки и противовоспалительные мази не могут полноценно помочь решить эту проблему.

Помимо обязательной иммобилизации лечение предполагает применение:

  • медикаментозной терапии: обезболивающих (Диклофенак, Нурофен, Кетанов, Пенталгин) и противовоспалительных препаратов, лекарств для наружного использования (Найз, Кетопрофен, Апизатрон);
  • сеансов физиотерапии;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики.
Читать еще:  Особенности проявления контрактуры Дюпюитрена (ладонного фиброматоза)

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, пациенту могут назначить оперативное вмешательство.

Массаж

Профилактические меры

Кисти играют в важную роль в повседневной жизни каждого человека, поэтому каждому из нас лучше стараться сохранить их здоровыми. Специалисты утверждают, что помочь в этом может:

  • регулярное употребление имбирного чая;
  • частое употребление куркумы;
  • выполнение растяжки перед физическими тренировками;
  • избежание силовых перегрузок;
  • отказ от алкоголя, никотина и наркотических веществ;
  • контроль массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • систематическое выполнение гимнастики для рук;
  • посещение сеансов массажа.

Воспаление связок может возникнуть в любом возрасте. Чтобы избежать серьезных заболеваний, специалисты советуют своевременно обращаться за помощью – это одно из условий успешного лечения. Важно понимать, что любое промедление и игнорирование дискомфорта может спровоцировать потерю подвижности рук.

Воспаление сухожилия на руке: причины, симптомы и лечение

Воспаление сухожилия на руке (тендинит) представляет собой распространенный недуг, который может возникнуть по различным причинам. Сочетается с проявлением значительной боли. Диагностика производится в первую очередь на основе слов пациента. А лечение заключается в том, что приписывают ограничение подвижности, используется медикаментозная терапия. Заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые работают на тяжелых работах, сочетающихся со значительным физическим трудом.

Образование тендинита также может быть основано на травмах и повреждениях. Неверный диагноз (тендинит нередко путают с растяжением) может привести к тому, что будет назначено неправильное лечение, что повлечет за собой массу дополнительных осложнений, например, может быть утеряна подвижность, проявляться онемения и пр.

Причины

Сухожилие представляет собой ткань соединительного характера, которая обеспечивает крепление кости и мышц. Воспаление сухожилия на руке возникает по различным причинам:

  1. Значительные физические воздействия. Данному заболеванию подвергаются те люди, которые работают активно руками. Очень распространенным считается офисный тендинит, который связан с активным использованием компьютера. Нередко поражению подвергаются локтевой или же лучезапястный сустав, это провоцирует возникновение боли при активных движениях. В группу риска также входят работники производств конвейерного типа, музыканты и строители. То есть, все те специалисты, которые каждый день многократно выполняют одни и те же движения, из-за которых происходит растяжение сухожилий на руках.
  2. Переломы, ушибы, вывихи и удары. Чаще всего последствия возникают из-за отсутствия правильного и своевременного лечения. Посредством негативного воздействия формируется процесс воспаления, причем разного характера. Сухожилия в таком состоянии вызывают максимальный дискомфорт, подвижность руки снижается, возникает невероятная боль, причем даже в состоянии покоя.
  3. Различные патологии систем в организме.
  4. Из-за постоянных и значительных нагрузок на руки формируется растяжение сухожилий. Такое неестественное состояние провоцирует возникновение микротравм, что и является основой развития процесса воспаления. Если речь идет о механических повреждениях, то часть волокон сухожилия разрывается, что провоцирует интенсивное развитие воспаления.

Заметим, что тендинит запястья может возникнут даже из-за повреждений поверхностного типа – глубокие царапины, раны и ссадины, если организм ослаблен, а процесс дезинфекции после повреждения не был произведен.

Также возникновение воспаления сухожилия возможно на основании артритов, остеоартроза, аутоиммунных патологий и подагры.

Чем это опасно?

Отсутствие грамотного и своевременного лечения может стать основой распространения процесса воспаления. Постепенно боль становится нестерпимой, так как поражаются нервные окончания. Может приобретать гнойный характер. На фоне патологии сухожилий верхних конечностей нередко развивается артрит, артроз, а также иные патологии суставов, костей, и даже мягких тканей.

Симптомы

  • Проявление болевого синдрома. На начальных стадиях характерно после физической активности. Постепенно боль проявляется и в состоянии покоя.
  • Повышение температуры, но местного характера. То есть место, где сухожилия воспалились будет горячим.
  • Нередко проявляется отечность. При движении руки формируется звук крепитации.
  • В области поражения образуется гиперемия кожи.
  • Снижается функция движения.
  • В состоянии покоя проявляется подергивание, нередко снижается чувствительность.
  • При хроническом процессе выполнение даже простых физических действий становится просто невозможным.

Диагностика

  1. Проведение исследований посредством ультразвука.
  2. Проведение рентгенографии (посредством данной проверки можно увидеть деформацию хрящей, также проверяется наличие отложений солей).
  3. Томография компьютерного типа (позволяет выявить все патологии тканей).

Описание лечения

  • Основана на приеме средств нестероидного типа противовоспалительного характера.
  • Приписываются противобактериальные средства.
  • Используют средства общеукрепляющего формата.
  • Назначаются обезболивающие препараты (пластыри, мази, гели и крема).

Обязательно используют физиотерапию в процессе восстановления. Обязательно используется терапия микроволнового типа, ударно-волновая терапия, ультразвук. Применяется лечебная физкультура, а также массаж.

Профилактика

  1. Обязательно следует чередовать активное воздействие физического типа с отдыхом. Если вы работаете руками, давайте обязательно им отдых. Это предотвращает возможность возникновения воспаления сухожилий рук.
  2. Нужно обязательно производить процесс витаминизации (рекомендуется потребление витамина В).
  3. При травмах нужно обращаться к врачам, чтобы обеспечить грамотное и своевременное лечение.
  4. Следует исключать травматизм рук.
  5. Используйте массаж и лечебную физкультуру.

Последствия и осложнения

Если не лечить патологию сухожилия на руке, то через время происходит разрыв. В данной ситуации требуется оперативное вмешательство, после чего придется производить процесс восстановления (сложная реабилитация). Также на фоне процессов возникает артрит, артроз, различные патологии сухожилий, костей и суставов.

Также возникают серьезные воспаления тканей мягкого типа (нередко гнойные). Происходит воздействие на нервные окончания. В итоге серьезно снижается двигательная функция, формируются существенные боли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector