arsenal-profi.ru

Особенности применения деротационного сапожка

Что такое деротационный сапожок

Переломы костей нижних конечностей встречаются как у молодых, так и у людей старшего поколения. Среди всех переломов бедра частотность травмы шейки бедренной кости составляет 25%. При этом 90% переломов шейки бедра происходят после 65 лет.

Для восстановления после такой травмы требуется много времени и усилий, особенно пожилым людям. Для ускорения процесса заживления и образования костной мозоли создано специальное ортопедическое приспособление — деротационный сапожок.

Что такое деротационный сапожок

Деротационный сапог — это Г-образное вогнутое изделие, которое пристегивается к ноге с помощью широких ремешков, что делает голень неподвижной, несмещаемой по длинной оси ноги. Он не только надежно фиксирует ногу, но и позволяет удобно лежать и передвигаться на поздних стадиях заживления костей.

Ортопедический сапожок на голеностоп не допускает того, чтобы сломанный участок конечности был подвижен. Он используется:

  • при переломе шейки и вертлужной области бедра;
  • для фиксации конечности перед оперативным вмешательством;
  • при вывихах, растяжениях;
  • для быстрой реабилитации после эндопротезирования;
  • при инсультах, параличах, парезах.

Деротационный сапожок изготавливают из легкого синтетического материала. Обычно он делается на заказ, для каждого пациента индивидуально. Выше представлено фото деротационного сапожка, используемого при переломе шейки бедра.

Плюсы и минусы

Деротационный сапог способен заменить аналогичную гипсовую повязку. Он облегчает последующую вертикализацию пациента. Конструкция имеет целый ряд преимуществ в процессе лечения переломов:

  • материал «дышит», то есть пропускает воздух;
  • сапог легкий, не обременяет и не создает дискомфорта;
  • устойчив к влаге;
  • сокращает риск возникновения пролежней;
  • может сниматься без особых усилий;
  • пропускает рентгеновские лучи;
  • мягкий и удобный;
  • имеет мягкие материалы подкладочного слоя, которые можно менять и стирать.

Недостаток — высокая стоимость. Средние цены на сапожок составляют 3800-8700 рублей. Изготавливают его под названиями «Шина нижней конечности», «Фиксатор голеностопа», «Деротационный ортез». Купить сапожок можно в магазинах ортопедических изделий или заказать в интернете.

Виды изделий

Существует несколько типов ортопедических приспособлений, которые подбираются в зависимости от типа повреждения:

  • при легких травмах, ушибах и растяжениях, чтобы снять боль и лишнюю нагрузку на конечность, используют бандаж легкой фиксации;
  • для людей с болезнями ног и после операции используют бандаж полужесткого типа фиксации. Он применяется для уменьшения болевых ощущений, ускорения процесса заживления ран и профилактики переломов и ушибов;
  • чтобы надежно зафиксировать конечность после тяжелых травм, используют травматические бандажи жесткой фиксации;
  • в случае детского церебрального паралича и для восстановления, ускорения сращивания поломанной кости пользуются деротационным сапожком. Он надежно фиксирует травмированную ногу в определенном положении и оставляет ее абсолютно неподвижной на нужный период времени.

Правила использования

В зависимости от тяжести повреждения деротационный сапожок используют от нескольких дней до нескольких месяцев. Приспособление накладывают на 2-4 дня для облегчения сильной боли и фиксации отломков, затем оно снимается и служит подставкой для ноги. Если случай сложный, его накладывают на 2-3 месяца.

Внимание! Использовать сапожок следует строго по назначению и согласно рекомендациям лечащего врача.

После установки стопы и голени в шину основа изделия должна быть застегнута. После этого дополнительно фиксируется голень с помощью эластичных лент. Перед надеванием рекомендуется провести моделирование шины изделия (используя здоровую ногу).

Положение стопы и угол сгибания регулируются боковыми ремнями после полного застегивания изделия. При использовании шины следует делать перерывы каждые 3-4 часа (по 10-15 минут). Больной должен надевать сапожок не на обнаженную кожу, а на заранее надетый носок.

Абсолютных противопоказаний к использованию сапожка нет. Однако его нельзя носить при появлении гноя на коже, различных язв или гангрены. Также подобным ортезом нельзя пользоваться при образовании опухоли в костях голеностопа, которая существенно деформирует ногу. В подобной ситуации зафиксировать сапожок на поврежденной конечности просто не получится.

Важно! Не рекомендуется использовать изделие в течение 30 минут после применения местных разогревающих мазей.

Несмотря на то, что ортопедический сапог изготавливается из нейтральных материалов, полностью исключать аллергию нельзя. Реакцию каждого конкретного организма предусмотреть невозможно. Если в процессе лечения фиксатором появились высыпания и зуд, необходимо обратиться к врачу. Он определит причину такой реакции, даст рекомендации по дальнейшей замене сапожка на аналог или прекращению его использования.

Как сделать своими руками

Альтернатива деротационному сапожку — гипсовая повязка. В качестве вспомогательного изделия можно использовать гипсовую накладку, но все же она не дает полной гарантии обездвиживания.

Применение классического гипса при переломе бедра вызывает определенные неудобства для пациента. В этом случае фиксируют ногу от ступни до тазобедренного сустава, накладывая так называемую кокситную гипсовую повязку. В таком положении больному придется находиться долгое время.

При этом закрытое состояние всей поверхности ноги может привести к атрофии мышц, тугоподвижности суставов. К тому же кокситная гипсовая повязка при переломе бедра из-за своей массивности усложняет передвижение пациента.

Заключение

Деротационный сапожок — ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога, сделанного из гипсового, полимерного или пластикового материала. Благодаря специальной конструкции сапожок не дает ноге поворачиваться в сторону, что ускоряет процесс сращивания костей.

Деротационный сапожок имеет больше преимуществ по сравнению с классической гипсовой повязкой. Конструкция оказывает значимую пользу при лечении перелома тазобедренного сустава, ускоряет процесс реабилитации после тяжелых травм и оперативного вмешательства.

Использование ортопедического сапожка при переломе шейки бедра (с фото и ценами)

Елена Полякова врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Читать еще:  Польза фолиевой кислоты при лечении артрита

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, используемое при переломе шейки бедра. Представляет собой жесткий ортез с перекладиной в пяточной части. Основное назначение – предотвращение вращательных движений и фиксация ноги в правильном физиологическом положении. В статье подробно разбирается, какая польза от ношения этого устройства, а также дается описание основных видов с расценками.

Для чего нужен деротационный сапожок

Предназначен сапожок для фиксации ноги в положении, при котором стопа будет находиться под прямым углом относительно голени. Перекладина в пяточной части (она идет перпендикулярно голени) не дает ноге вращаться в тазобедренном суставе вправо и влево (отсюда и название: «деротационный» – «неповорачивающийся»).

Один из видом деротационных сапожков.

Показаниями для использования ортопедического сапожка являются:

  • Консервативный метод лечения, когда операцию при переломе шейки бедра проводить нельзя из-за имеющихся противопоказаний.
  • Период восстановления после протезирования тазобедренной кости.

Цель включения в курс лечения или реабилитации ортопедического сапожка – убрать нагрузку на ногу, уменьшить симптомы перелома шейки бедренной кости, ускорить образование костной мозоли на месте скола, не допустить смещения.

Мнение экспертов

Врачи рекомендуют использовать деротационные сапожки при переломах шейки бедра вместо традиционного гипсования. Причины в следующем:

Явный плюс использования деротационного сапожка в хорошей фиксации и удобном снятии, тогда как снятие гипсовой повязки достаточно болезненная процедура.

  • Сапожок лучше фиксирует поврежденную ногу и защищает ее от нежелательных поворотов.
  • Ортопедические изделия в отличие от стандартных гипсовых повязок хорошо пропускают воздух, гипоаллергенны.
  • Рентген шейки бедра можно делать, не убирая ортопедического ортеза.
  • Чтобы снять сапожок, достаточно просто расстегнуть фиксаторы, тогда как снятие гипсовой повязки – процедура достаточно болезненная.

Сапожок имеет анатомическую форму и мягкую внутреннюю поверхность, что делает его использование более комфортным для пациента, чем жесткое гипсование.

Дополнительная информация:

Виды и классификация: выбираем по моде

Существует несколько видов деротационных ортезов в зависимости от материала и степени фиксации. Разновидность следует выбирать исходя из тяжести перелома шейки бедра у пациента.

Сапожок легкой фиксации – состоит из эластичных лент и пластиковых ребер жесткости. Применяется при незначительных травмах шейки бедра или когда нижняя конечность может восстановиться и без использования ортопедического приспособления (в основном у детей, у которых кости быстро зарастают, в отличие от стариков, для которых перелом таза может стать причиной летального исхода).

Сапожок повышенной жесткости – имеет гипсовый каркас (изготавливается из полимерного гипса). Обеспечивает полную мобилизацию нижней конечности.

Пара слов о цене

Единственный минус, на который жалуются в отзывах на деротационные сапожки — цена, которую нельзя назвать бюджетной. Стоимость изделия зависит от марки и сложности конструкции. Например:

  • Variteks (Турция) с пластиковым каркасом, хлопковой поверхностью и поролоновой прокладкой. Цена – 3800 руб.
  • Fosta (Россия) с пластиковой основой и гипоаллергенной поверхностью. Имеет три ремня фиксации (на липучках). Цена – 5590 руб.
  • Orlett (Германия). Специальная конструкция позволяет использовать приспособление и при лежачем режиме, и для хождения в период восстановления (имеет широкую подошву и гарантирует защиту от переката свода стопы). Цена – 8550 руб.

Лечение и реабилитация с помощью деротационного сапожка

Только лечащий врач определяет, как именно надо носить сапожок, сколько должен длится период пользования этого ортеза. Доктор определяет это на основе диагноза и общего состояния пациента. Например:

  • Чрезвертельный перелом шейки бедра. Сложная травма, почти всегда требует хирургического вмешательства. После операции требуется постельный режим и неподвижность конечности, которая обеспечивается деротационным сапожком (носить его надо от 5 до 10 недель).
  • Вколоченный перелом шейки бедра. Как правило, имеет благоприятный прогноз лечения даже у пожилых людей. Главное, вовремя начать терапию, вот только при данном виде перелома симптомы можно спутать с сильным ушибом, вывихом или растяжением мышцы и не обращаться в клинику, что чревато осложненными последствиями при переломе (из-за расхождения осколков кости). Лечение предполагает использование вытяжки в 2–3 кг на 14–18 дней, затем назначается использование сапожка (от 10 до 20 суток).
  • Оскольчатый перелом шейки бедра. Почти всегда проводится операция, в том числе эндопротезирование. В период послеоперационного восстановления используется ортопедический сапожок, которые придется носить от 2 до 4 недель.
  • Открытые переломы шейки бедра. Очень тяжелая форма, которая требует немедленной госпитализации и операции. Восстановление длительное и всегда предполагает постельный режим, в том числе с использованием деротационного ортеза.
  • Диафизарные переломы шейки бедра. Лечение больных начинается с транспортной иммобилизации и противошоковых мероприятий. В лечении применяется скелетная вытяжка на протяжении 3–4 недель. После снятия вытяжки требуется фиксация конечности деротационным сапожком (в среднем на 2–3 месяца).

Так как использование деротационного сапожка и постельный режим предполагает малую подвижность человека, то по завершении лечения требуется специальная программа реабилитации при переломе шейки бедренной кости. Дело в том, что без нее у пациента могут развиться последствия после перелома – тромбоэмболия, пролежни, застойная пневмония. Чтобы не допустить таких осложнений, надо делать дыхательные упражнения, массаж, комплекс ЛФК (лечебной физкультуры), принимать сосудистые препараты, венотоники, непрямые антикоагулянты.

Мнение экспертов

Чтобы использование деторационного сапожка было как можно более комфортным, специалисты рекомендуют следовать следующим советам:

  • Материалы ортопедического приспособления гипоаллергенные, его следует носить прямо на тело без носков или чулок.
  • Сапожки важно выбрать по размеру, он определяется по длине стопы: s – 36–38 см, m – 39–41 см, l – больше 42 см.
  • Первые 2–3 недели после снятия строгого постельного режима также рекомендуется использовать ортез. Если его конструкция слишком массивная и не предполагает использование во время передвижения с костылями, то можно заменять его на специальный иммобилизующий тапочек.
  • Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра сам по себе дискомфорта не должен вызывать. Если у пациента усиливаются боли, то надо сказать об этом врачу – возможно, что причина в постоперационных осложнениях или неправильном восстановлении костей.
Читать еще:  Применение Диклофенака при межреберной невралгии

Напоследок стоит отметить, что деротационный сапожок не является обязательной частью лечения или восстановления после перелома шейки бедра. Его можно заменить обычным гипсованием. Это обойдется дешевле (а в рамках общего медицинского страхования – бесплатно), но носить его гораздо тяжелее, да и полную защиту от поворотов ноги он обеспечить не может. В этом плане деротационный ортез гораздо полезнее.

Правила использования ортопедического сапожка при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра встречается достаточно часто и считается тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата. Иммобилизация конечности является частью лечебной терапии, при которой нога полностью обездвиживается в целях недопущения смещения обломков костей и их расклинивания. Ношение ортопедического изделия в период реабилитации позволяет суставам быстрее прийти в нормальное состояния и ускоряет процесс выздоровления пациента.

Фото 1. Перелом шейки бедра – один из самых сложных, требующий длительного восстановления. Источник: Flickr (Kenga86).

Что такое деротационный сапожок

Ортез – это ортопедическое изделие, по форме напоминающее сапожок с открытой передней частью. Его накладывают на голеностопный сустав для надежной фиксации конечности и ограничения вращательных движений. Он снижает нагрузку на голеностопный и тазобедренный суставы, плотно фиксируя ногу в районе стопы под углом в 90˚. Ортопедические сапожки используются, как для ношения в острый период, так и во время длительного восстановления.

Применение деротационного (ограничивающего движения) сапожка – это самый щадящий и эффективный метод фиксации конечности в статичном положении, позволяющий проводить ортопедическую коррекцию поврежденного тазобедренного сустава.

Приобрести сапожок можно в специализированных магазинах, торгующих медицинской техникой или в сети интернет. Лучше покупать ортопедические изделия после примерки, выбрав подходящую модель и размер.

Если пациент ограничен по финансам, то в качестве альтернативы ему могут наложить гипсовый аналог сапожка. Он тяжелее по весу, его нельзя снимать до окончания курса лечения, но гипсовый ортез полностью выполняет заданную функцию по ограничению вращательных движений.

Обратите внимание! Перед накладыванием гипса желательно в местах соприкосновения костей с фиксатором подложить ватные шарики для предотвращения натирания.

Показания к применению

Применение деротационного сапожка показано в следующих случаях:

  • Когда нет возможности прооперировать пострадавшего в силу его слабого физического здоровья;
  • При наличии в анамнезе больного психических расстройств (например, шизофрения или старческий маразм);
  • У пациента была инвалидность до получения травмы, и он не мог передвигаться самостоятельно;
  • Если есть необходимость в обездвиженности определенного сустава или части тела, а также ограничении подвижности в заданном направлении;
  • Для снижения и перераспределения нагрузки на больной сустав или сломанную кость шейки бедра;
  • В целях уменьшения силы давления веса тела на поврежденный участок тела;
  • Для предотвращения появления трещин в костях и суставах после снятия гипсовой повязки;
  • Коррекция функциональности с целью облегчения при ходьбе или снижения болевой чувствительности.

Это важно! Избежать натирания можно, одев под ортопедическое изделие тонкий носок или гольф.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний для применения сапожка нет. Исключение составляют гнойные воспаления в месте фиксации (трофические язвы, гангрена, гнойники) или наличие новообразований, деформирующих конечность.

Обратите внимание! Ортезы практически не вызывают аллергическую реакцию. Но в редких случаях возможна индивидуальная чувствительность к материалам изготовления. При появлении зуда или сыпи в местах креплений, сообщите об этом врачу для снятия изделия. Ни в коем случае не делайте этого самостоятельно во избежание возможного смещения обломков!

Преимущества ортопедического сапожка

Специалисты рекомендуют применять ортопедические изделия, сделанные по снятым с пострадавшего меркам в индивидуальном порядке. В этом случае сапожок в точности повторяет контуры ноги, поэтому обеспечивает максимальный комфорт при ношении. Примечательно, что конструкция довольно сложна в производстве, ее изготавливают путем применения метода трехмерной печати из экологически чистых материалов, легко пропускающих воздух (термопластика, эластичных материалов или полимерного гипса).

Есть в продаже и готовые фабричные модели, выполненные в различных размерах. Они не так удобны, как индивидуальные, но стоят в разы дешевле.

Сапожки крепятся спереди на липучки, поэтому их удобно одевать и снимать по необходимости.

Легкие по весу ортезы обладают рентгенопрозрачностью и не мешают проводить необходимые исследования. Изделия оснащены мягкими подушечками, впитывающими влагу и предотвращающими развитие пролежней.

Способ применения при переломе шейки бедра

Специальный ортопедический сапожок одевается на голень пострадавшего человека, чтобы обеспечить неподвижность в суставах при переломе тазобедренной кости и ограничить в нем вращательные движения. Сапожок плотно фиксируется на нижней части ноги тремя ремнями фиксаторами.

Как долго носить деротационный сапожок

Время ношения ортеза определяет врач, исходя из клинической картины, но, как правило, время фиксации конечности при помощи деротационного сапожка составляет от 4 до 7 недель максимум.

Профилактические меры против осложнений

В результате длительного нахождения в состоянии покоя в кровеносных сосудах застаивается венозная кровь, в результате чего могут образовываться тромбы, способные вызвать инсульт или даже гибель больного.

Читать еще:  Применение препарата Остеокеа и его аналогов

В редких случаях возможно развитие контрактуры суставов или негативные изменения психологического состояния, вплоть до развития депрессии из-за длительности восстановительного периода.

Необходимо мотивировать больного на выздоровление, оказывать ему психологическую поддержку и обеспечить надлежащий уход.

Желательно добавить прием хондропротекторов и таблетированного кальция, а также отдавать предпочтение легкоусвояемой пище, поскольку работа кишечника у лежачих больных также замедляется.

Фото 2. Для успешного восстановления рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы. Источник: Flickr (TheKarenD).

Строго придерживаясь рекомендаций врача и графика реабилитационных мероприятий, включая ношение ортопедического сапожка, можно быстрее вернуть больного к полноценной жизни, вне зависимости от возраста и тяжести перелома шейки бедра.

Как лечится деротационный сапожок при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра – очень неприятная травма. Как свидетельствует медицинская статистика, чаще всего она встречается у людей пожилого возраста. При этом нередко процесс восстановления существенно затягиваться. Пациентам нужно пройти курс реабилитации, включающий в себя:

  • лекарственную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж.

К реабилитации необходимо относиться очень серьезно, в точности выполняя все предписания врача. В ином случае риск разного рода негативных, причем, довольно серьезных последствий, значительно возрастает.

Следует отметить, что в медицине различают несколько типов перелома шейки бедра – в частности, открытый и закрытый. У каждого из них есть собственная симптоматика. При этом методы лечения в первом и во втором случае имеют существенные отличия. Кроме того, различают также и такие виды переломов шейки бедра:

  • чрезвертельный со смещением;
  • вколоченный тазобедренный;
  • оскольчатый.

В первом случае у пострадавшего наблюдаются такие симптомы, как сильные боли, отечность, существенное ухудшение самочувствия, кровопотеря, образование гематомы, повреждение кожного покрова. Если такую травму получил человек старшего возраста, то без оперативного вмешательства здесь не обойтись. При этом в процессе реабилитации применяют деротационный сапог.

Применяют его и при вколоченном переломе шейки бедра. Также для скорейшего выздоровления пациентам накладывают гипс, делается вытяжка, проводится медикаментозная терапия и назначается лечебная физкультура. При оскольчатом переломе шейки бедра решение о необходимости ношения пациентом деротационного сапога принимается врачом в индивидуальном порядке. Лечение также включает в себя прием лекарственных препаратов, занятия лечебной физкультурой и, конечно же, оперативное вмешательство, поскольку необходимо вернуть осколки на место.

Деротационный сапожок – применение при переломе шейки бедра

Для того чтобы ускорить процесс восстановления после получения такой травмы, применяют еще и специальные ортопедические приспособления. Речь в данном случае идет об деротационном сапожке из полимерного гипса. Главной его задачей является фиксация ноги в неподвижном положении. Сапожок изготовляется для каждого пациента индивидуально.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, данное ортопедическое приспособление имеет целый ряд преимуществ, таких, например, как хорошая вентиляция. Все дело в том, что материал, из которого он изготовляется, прекрасно пропускает воздух. Кроме того, сапожок полностью прозрачен для рентгена, поэтому его не нужно снимать для того чтобы сделать снимок. Пациент не ощущает серьезного дискомфорта (конечно, здесь нужно учитывать последствия травмы), поскольку приспособление легкое и мягкое, да еще и обладает анатомическими функциями.

По сути, единственный серьезный недостаток здесь – довольно высокая стоимость деротационного сапожка. Однако не стоит забывать, что применение подобного приспособления способствует скорейшему восстановлению после столь тяжелой травмы, как перелом шейки бедра. Поэтому на здоровье в данном случае лучше не экономить.

Решение о том, какой метод лечения (консервативный или операцию) применять в данном конкретном случае врач принимает после того, как сделано обследование пациента. Также предварительно изучаются рентгеновский снимок и результаты томографии. При этом в периоды лечения и реабилитации нога пострадавшего должна быть зафиксирована в определенном положении. Как раз для этого и нужен деротационный сапожок. Его применение является наиболее щадящим и вместе с тем самым эффективным вариантом.

Теперь давай те детальнее рассмотрим, как данное приспособление используется при лечении переломов шейки бедра. Как правило, при такого рода травмах требуется хирургическое вмешательство. Избежать его удастся только лишь в одном случае – когда перелом случился в нижней части тазобедренного сустава. Помимо этого, врач может отказаться от операции, если у него возникнет подозрение в способности пациента нормально перенести оперативное вмешательство.

Если говорить в целом, то деротационный сапожок является не основным, а вспомогательным средством при лечении таких травм, применение которого не позволит кости сместиться. Несложно догадаться, что снижение давления на травмированную конечность способствует ускорению процесса выздоровления. Применяют сапожок после операций, инсульта, переломах и параличе ног. Также его могут использовать в качестве фиксатора, чтобы удерживать травмированную конечность в нужном положении до того, как пациенту будет сделана операция.

Применение сапожка позволяет зафиксировать ногу в наиболее оптимальном положении для данной конкретной ситуации. Надевать его можно как на голое тело, так и на носок (лучше всего – из натуральной ткани). Отвечая на вопрос о том, сколько времени нужно носить данное приспособление, следует подчеркнуть, что это зависит от множества факторов. В частности, для того чтобы не допустить смещения обломков и уменьшить боль, сапожок рекомендовано носить от 2-х до 4-х суток. При этом нередки случаи, когда его предписывают не снимать в течение 3-х месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector