arsenal-profi.ru

Особенности применения лекарства Натекаль Д3

Натекаль Д3

Наименование:

Натекаль Д3 (Natecal D3)

Состав

1 таблетка жевательная Натекаль Д3 содержит:

Карбоната кальция – 1500 мг (эквивалентно 600 мг ионов кальция);

Холекальциферола – 400 МЕ;

Прочие компоненты: мальтодекстрин, сорбитол, аспартам, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, сахаринат натрия, мятный ароматизатор, анисовый ароматизатор, стеарат магния, ароматизатор мелассный, гидрированное масло соевых бобов, сахароза, альфа-токоферола ацетат, желатин, кукурузный крахмал.

Фармакологическое действие

Натекаль Д3 – комплексный препарат, содержащий холекальциферол и кальций. Натекаль Д3 регулирует фосфорно-кальциевый обмен, уменьшает потерю кальция остеокластами, повышает плотность ткани костей, а также восполняет дефицит кальция в организме. Холекальциферол стимулирует абсорбцию и захват остеокластами кальция.

На фоне приема кальция и холекальциферола отмечается нормализация повышенной выработки паратиреоидного гормона.

При сочетанном приеме кальций и холекальциферол хорошо абсорбируются в ЖКТ. Кальций абсорбируется путем Д-витамин зависимого активного механизма транспорта в проксимальном отделе тонкой кишки.

Показания к применению

Натекаль Д3 применяют для восполнения дефицита кальция в организме, в частности Натекаль Д3 назначают в комплексном лечении и для профилактики остеопороза.

Натекаль Д3 может назначаться также для восполнения дефицита холекальциферола и кальция у пожилых пациентов и при недостаточном получении данных веществ с пищей.

Способ применения

Натекаль Д3 принимают перорально. Таблетку Натекаль Д3 необходимо тщательно разжевать и запить небольшим количеством жидкости. Оптимальное время для приема таблеток Натекаль Д3 – одновременно с приемом пищи. Дозирование таблеток и схему лечения, а также длительность курса лечения препаратом Натекаль Д3 определяет специалист.

С целью восполнения дефицита кальция/холекальциферола и профилактики остеопороза обычно назначают прием 1–2 жевательных таблеток Натекаль Д3 в день.

В комплексных схемах лечения остеопороза и дефицита кальция у пожилых пациентов дозы подбираются индивидуально с учетом динамики, общего состояния пациента и препаратов, которые назначаются в комплексе.

Во время терапии препаратом Натекаль Д3 следует контролировать выведение кальция с мочой, а также концентрации креатинина и кальция в сыворотке крови. В случае увеличения уровней кальция в сыворотке или моче, а также при развитии гиперкреатининемии следует временно отказаться от приема препарата Натекаль Д3 или полностью прекратить прием препарата.

Для предупреждения передозировки необходимо учитывать поступление кальция с пищей, а также получение кальция из других источников.

Побочные действия

Натекаль Д3 обычно хорошо переносился пациентами в клинических исследованиях. В некоторых случаях на фоне терапии жевательными таблетками регистрировалось появление боли в эпигастрии, нарушений стула, тошноты и метеоризма.

У некоторых пациентов, преимущественно при передозировке (острой или хронической) препарата Натекаль Д3 регистрировалось развитие гиперкальциурии и гиперкальциемии.

В некоторых случаях при приеме таблеток Натекаль Д3 возможно появлении реакций аллергического типа.

При развитии нежелательных явлений следует проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Натекаль Д3 не применяют при непереносимости компонентов жевательных таблеток, в частности препарат противопоказан пациентам, у которых в анамнезе есть указания на развитие аллергических реакций на сою или арахис, а также данные о непереносимости некоторых моно- и дисахаридов (сахарозы, фруктозы, лактозы).

Натекаль Д3 противопоказан пациентам с фенилкетонурией.

Запрещено применение препарата Натекаль Д3 в терапии пациентов с активной формой туберкулеза легких.

Натекаль Д3 не назначают пациентам с гиперкальциемией и гиперкальциурией, а также мочекаменной болезнью (при наличии кальциевых конкрементов).

Натекаль не используют в терапии пациентов с остеопорозом, который ассоциирован с продолжительной иммобилизацией.

Противопоказано применение препарата Натекаль Д3 при метастазах опухолей в костную ткань и саркоидозе.

Запрещен прием таблеток Натекаль Д3 пациентам с передозировкой витамина Д3.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении жевательных таблеток Натекаль Д3 пациентам с доброкачественным гранулематозом и недостаточностью функции почек.

Беременность

Во время беременности препарат Натекаль Д3 следует применять осторожно и не превышать дозу, рекомендованную специалистом. Обычно беременным не рекомендуется прием более 1500 мг кальция и 600 МЕ холекальциферола. Необходимо учитывать, что передозировка препарата Натекаль Д3 во время беременности может быть причиной появления психических и физических патологий развития плода.

Кальций и холекальциферол при лактации проникают в грудное молоко. Не следует принимать более 1 таблетки Натекаль Д3 в сутки во время лактации и беременности.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты и фенитоин снижают эффективность холекальциферола при одновременном приеме.

Кальций при сочетанном применении повышает вероятность развития токсических эффектов сердечных гликозидов. При необходимости сочетанного применения препарата Натекаль Д3 и сердечных гликозидов следует контролировать ЭКГ и общее состояние пациента.

Кальций и холекальциферол оказывают влияние на абсорбцию тетрациклинов и фторхинолона в ЖКТ, при необходимости сочетанного приема данных препаратов следует соблюдать интервал от 3 часов и более между их приемами.

Натекаль Д3 при сочетанном применении снижает абсорбцию натрия фторида и бисфосфоната.

Кортикостероиды при сочетанном приеме уменьшают абсорбцию кальция в ЖКТ.

Тиазидные диуретики при сочетанном приеме с препаратом Натекаль Д3 повышают риск развития гиперкальциемии (вследствие увеличения реабсорбции кальция в почечных канальцах).

Фуросемид и прочие петлевые диуретики при сочетанном приеме с препаратом Натекаль Д3 повышают экскрецию кальция почками.

Слабительные препараты, содержащие растительное или минеральное масло, а также колестирамин при сочетанном приеме снижают абсорбцию холекальциферола в ЖКТ.

Абсорбция кальция увеличивается при одновременном употреблении продуктов, имеющих кислую реакцию среды, и снижается при одновременном употреблении продуктов, имеющих слабощелочную реакцию среды.

Запрещено сочетанное применение препарата Натекаль Д3 с витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит кальций и холекальциферол (в связи с риском передозировки холекальциферола и кальция).

Передозировка

При передозировке препарата Натекаль Д3 у пациентов регистрировалось появление анорексии, полиурии, рвоты, нарушений стула, жажды, слабости, головной боли, обморока, головокружения. При тяжелой передозировке кальция и холекальциферола возможно развитие комы. При хронической передозировке препарата Натекаль Д3 возможно развитие кальциноза тканей и сосудов.

Передозировка препарата Натекаль Д3 подтверждается лабораторно: гиперкальциемия с уровнем кальция в сыворотке порядка 2,6 ммоль. Также при передозировке препарата Натекаль Д3 диагностируется гиперкальциурия.

Читать еще:  Разбираемся можно или нельзя прогревать ушибы

При передозировке препарата Натекаль Д3 показано проведение регидратации, назначение кортикостероидов, бисфосфонатов, петлевых диуретиков и кальцитонина. Также при передозировке препарата Натекаль Д3 рекомендована диета со сниженным уровнем кальция в пище.

При тяжелой передозировке препарата Натекаль Д3 проводят гемодиализ.

Форма выпуска

Таблетки жевательные Натекаль Д3 по 60 или 120 штук во флаконах из полимерных материалов с крышкой. Флакон имеет контроль первого вскрытия. В картонной пачке 1 флакон.

Условия хранения

Натекаль Д3 необходимо хранить в местах, к которым не имеют доступа дети.

Специфические температурные условия для хранения таблеток Натекаль Д3 не требуются.

НАТЕКАЛЬ Д3

NATECAL D3 – латинское название лекарственного препарата НАТЕКАЛЬ Д3

Владелец регистрационного удостоверения:
ITALFARMACO S.p.A.

Код ATX для НАТЕКАЛЬ Д3

A12AX (Препараты кальция в комбинации с другими препаратами)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Читайте также:
ВИТАМИН Д3 БОН

Перед использованием препарата НАТЕКАЛЬ Д3 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

16.014 (Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой «D» с одной стороны.

1 таб.
колекальциферол (вит. D3) 400 МЕ
что соответствует сухому витамину D3* 4 мг
кальция карбонат 1.5 г
что соответствует содержанию кальция 600 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат.

* — альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме.

Колекальциферол (витамин D3) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.

Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика

Колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, а кальций в ионизированной форме из проксимального отдела тонкой кишки посредством активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.

НАТЕКАЛЬ Д3: ДОЗИРОВКА

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком).

В качестве профилактического средства

Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи.

Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста

Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочное состояние, кома; гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальция в плазме около 2.6 ммоль). При длительном применении препарата — кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: регидратация, «петлевые» диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Натекаль Д3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д3. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д3 должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении препарат Натекаль Д3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.

ГКС уменьшают всасывание кальция.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики увеличивают выведение кальция почками.

При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола (не более 1 таб./сут).

Передозировка препарата при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Кальций и колекальциферол выделяются с грудным молоком.

НАТЕКАЛЬ Д3: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства для:

  • профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч.
  • менопаузный,
  • сенильный,
  • стероидный,
  • идиопатический) и его осложнений (переломы костей);
  • восполнения дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

  • гиперкальциемия (в т.ч.
  • у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
  • саркоидоз;
  • метастазы опухолей в кости;
  • остеопороз,
  • обусловленный длительной иммобилизацией;
  • передозировка витамина D3;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • фенилкетонурия;
  • непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч.
  • лактозы,
  • сахарозы,
  • сорбитола,
  • фруктозы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч.
  • арахису,
  • сое).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

Особые указания

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).

При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д3 не ранее, чем через 3 ч после их применения.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д3.

У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D3 — 1000 МЕ/сут.

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Регистрационные номера

таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт. П №013811/01 (2014-03-08 – 0000-00-00)

Натекаль Д3 (Natecal D3) – инструкция по применению

Международное наименованиеnatecal d3

Состав и форма выпуска.

Таблетки для рассасывания: в 1 таблетке содержится колекальциферол (вит. D3) – 400 МЕ, что соответствует сухому витамину D3* 4 мг; кальция карбонат – 1.5 г, что соответствует содержанию кальция 600 мг.

* – альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca 2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca 2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca 2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальция карбонат участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca 2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика.

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Ca 2+ всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма.

Показания к применению натекаля д3.

Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз – менопаузный, сенильный, “стероидный”, идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности – беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Режим дозирования и способ применения.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Только для взрослых. Таблетку следует рассосать, но не проглатывать целиком. В качестве профилактического средства: по 1-2 жевательные таблетки в день, преимущественно во время еды. Для терапии остеопороза и для восполнения дефицита кальция и витамина Д3у лиц пожилого возраста: курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Побочное действие натекаля д3.

Запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции.

Противопоказания к применению натекаля д3.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма).

C осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью.

C осторожностью применяют при беременности, в период лактации. В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг Ca 2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca 2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции почек.

C осторожностью применяют при почечной недостаточности.

Применение препарата у детей.

C осторожностью применяют в детском возрасте (до 12 лет).

Особые указания при приеме.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca 2+ с мочой и концентрацию Ca 2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca 2+ и витамин D3.

У пожилых людей потребность в Ca 2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 0.5-1 тыс.МЕ/сут.

Передозировка.

Симптомы (после приема 200 жевательных таблеток): жажда и полиурия (как признаки ХПН), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (Ca 2+ в плазме около 2.6 ммоль).

Лечение: регидратация, “петлевые” диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca 2+ , проведение гемодиализа.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Эффект ослабляют фенитоин и барбитураты, усиливают — сердечные гликозиды. Кальций и витамин D3 увеличивают всасывание тетрациклинов (необходим 3-часовой интервал между приемами), уменьшают — бифосфонатов и фторидов (необходим 2-часовой интервал между приемами). Кортикостероиды снижают абсорбцию кальция, фуросемид и другие петлевые диуретики повышают выведение кальция почками. Холестирамин и слабительные средства на основе минерального или растительного масла уменьшают всасывание витамина D3. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает всасывание кальция, слабощелочная — уменьшает.

Применение препарата натекаль д3 только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Продукты, которые мы ошибочно считаем полезными

Натекаль д3 (Natecal d3)

◊ таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт. Рег. №: П №013811/01

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой “D” с одной стороны.

1 таб.
колекальциферол (вит. D 3 ) 400 МЕ
что соответствует сухому витамину D 3 * 4 мг
кальция карбонат 1.5 г
что соответствует содержанию кальция 600 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат.

* – альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Натекаль д3»

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D 3 ) в организме.

Колекальциферол (витамин D 3 ) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.

Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства для:

— профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей);

— восполнения дефицита кальция и витамина D 3 у пациентов пожилого возраста.

Режим дозирования

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком).

В качестве профилактического средства

Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи.

Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D 3 у пациентов пожилого возраста

Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.

Противопоказания

— гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);

— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);

— метастазы опухолей в кости;

— остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;

— передозировка витамина D 3 ;

— туберкулез легких в активной форме;

— непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола (не более 1 таб./сут).

Передозировка препарата при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Кальций и колекальциферол выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Особые указания

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).

При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D 3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д 3 не ранее, чем через 3 ч после их применения.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д 3 .

У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D 3 – 1000 МЕ/сут.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочное состояние, кома; гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальция в плазме около 2.6 ммоль). При длительном применении препарата – кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: регидратация, “петлевые” диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Натекаль Д 3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д 3 . Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д 3 должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении препарат Натекаль Д 3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.

ГКС уменьшают всасывание кальция.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики увеличивают выведение кальция почками.

При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Натекаль Д 3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д 3 . Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д 3 должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении препарат Натекаль Д 3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.

ГКС уменьшают всасывание кальция.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики увеличивают выведение кальция почками.

При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector