Особенности проявления болезни Форестье и ее лечение
Диагностика Болезни Форестье. Как вылечить заболевание?
Болезнь Форестье — одно из редких невоспалительных заболеваний костной системы, которое характеризуется образованием костной ткани в сухожилиях, связках. В результате патологического процесса происходит окостенение связок и развивается анкилоз (обездвиженность).
Чаще всего фиксирующий гиперостоз регистрируют у лиц среднего возраста. По статистике, болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. Нередко пациенты с болезнью Форестье имеют фоновые заболевания, например, артериальная гипертензия.
Этиология болезни
До сегодняшнего времени причина развития фиксирующего гиперостоза не выявлена. Существует предположение, что не последнюю роль в развитии заболевания играет пожилой возраст, когда в соединительной ткани активизируются процессы старения.
Некоторые врачи предполагают, что спровоцировать болезнь Форестье может и хроническая интоксикация, которая развивается, если в организме есть очаги инфекции — гнойный отит, тонзиллит, туберкулез, синусит.
Наиболее частые проявления болезни
Симптомы, которые проявляются у пациентов с болезнью Форестье, чаще всего связаны со скованностью и небольшим дискомфортом в позвоночнике. Нередко человек обращает внимания на редкие боли, чаще всего возникающее в грудном или шейном отделе позвоночника. Подобные ощущения возникают в конце рабочего дня или после сна, а также в результате длительной физической нагрузки, частом пребывании на холоде. У некоторых пациентов боль имеет продолжительный характер, у других же она кратковременна.
Увидеть характерные изменения строения позвоночного столба на рентгенологических снимках сразу невозможно. Их обнаруживают через 10-15 лет от момента появления первых жалоб. Болевой синдром порой указывает не только на болезнь Форестье, но и ряд других дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике человека.
Самые частые жалобы пациентов:
- Ограничение движения в отдельных отделах позвоночника в утренние или вечерние часы;
- Дисфагия;
- Ноющие боли в крупных суставах;
- Кальцификация ахилловых сухожилий, связок надколенника, квадрицепсов: болезненность мягких тканей.
Что такое спина Бифида, почему эта патология крайне опасна? Как выявить болезнь у ребенка в самом начале развития вы можете узнать здесь.
Диагностические меры по выявлению заболевания
Пациент направляется на осмотр к ортопеду или травматологу, которые основывают свой диагноз на данных рентгенологического исследования позвоночника. На снимке определяются участки окостенения. Но болезнь Форестье не всегда можно определить с помощью рентгенографии: иногда фиксирующий гиперостоз выявляется спустя десять лет от начала заболевания.
Заподозрить болезнь можно в том случае, если после проведения рентгенологического исследования выявляется сразу несколько патологических очагов в различных отделах позвоночного столба. В противном случае заболевание легко спутать со спондилезом.
Боковая рентгенография позволяет доказать, что при фиксирующем гиперостозе кальцификация происходит не только в межпозвоночных дисках, но и в телах позвонков.
Поздний период болезни характеризуется выявлением на рентгенологических снимках костных напластований, толщина которых составляет около 1,5 см.
Отличительная особенность — равномерность костных наростов на протяжении всего отдела позвоночного столба.
Лабораторная диагностика подтверждает отсутствие воспалительного процесса в организме. В анализах крови все показатели в норме, а с-реактивный белок и ревматоидный фактор не выявляются. Возможно повышение уровня глюкозы в крови.
Наиболее эффективные способы лечения патологии
Медикаментозное лечение заболевания подразумевает под собой назначение противовоспалительных препаратов, цель которых — уменьшение боли в суставах. По показаниям врача назначают глюкокортикостероиды, а также начинают лечение периферических артритов при помощи таких препаратов, как диклофенак, сульфасалазин.
Немедикаментозное лечение болезнь Форестье заключается в проведении ЛФК: посещении бассейна, отрабатывании специальных упражнений, благодаря которым позвоночник станет более гибким, а близ лежащие мышцы более растянутые. Автомобилисты должны использовать подголовники во время использования транспорта.
Всем пациентам рекомендуется спать на жестком матрасе, сохранять осанку во время движения.
Если же заболевание прогрессирует, то проводится артропластика, цель которой — улучшение работы сустава. При кифозах в грудном отделе позвоночного столба осуществляется остеотомия. Если развивается анкилозирующий спондилит, то врачи-хирурги проводят установку электрокардиостимулятора.
Болезнь Форестье
Болезнь Форестье (фиксирующий гиперостоз) — редкое невоспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с образованием костной ткани в связках и сухожилиях, что постепенно приводит к их окостенению и полной обездвиженности (анкилозу). Наиболее часто отмечается поражение передней продольной связки позвоночника в различных его отделах. Болезнь Форестье проявляется дискомфортом, тугоподвижностью и болями в грудном, а затем поясничном и шейном отделах позвоночника; локальной болезненностью различных участков периферического отдела костно-мышечной системы. Диагностируется болезнь Форестье по данным, полученным в результате рентгенологического исследования всех отделов позвоночника не только в прямой, но и в боковой проекции. Лечение болезни Форестье проводится консервативными симптоматическими методами.
Болезнь Форестье
Болезнь Форестье известна с 1950 года и носит имя впервые описавшего ее французского невролога. В основе заболевания лежит гиперостоз — патологическое избыточное образование костной ткани, которое приводит к формированию анкилозов — сращений, блокирующих движения в суставе. По этой причине в отношении болезни Форестье в травматологии и ортопедии зачастую применяется второе название — анкилозирующий (фиксирующий) гиперостоз. В медицинской литературе встречается также третье название болезни Форестье — фиксирующий лигаментоз. Однако целый ряд авторов считает его не совсем верным, поскольку лигаментоз подразумевает наличие дистрофических изменений в связочном аппарате, которые при болезни Форестье не наблюдаются.
Болезнь Форестье отмечается преимущественно у лиц старше 50 лет, у мужчин практически в 2 раза чаще, чем у женщин. Зачастую у заболевших имеются такие фоновые заболевания, как ожирение, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
Этиология и патогенез болезни Форестье
Болезнь Форестье до сих пор остается одним из тех заболеваний, этиология которых не известна. Пожилой возраст заболевших служит основанием предполагать, что болезнь Форестье развивается в результате происходящих в соединительной ткани процессов старения. Другие авторы считают, что болезнь Форестье может быть спровоцирована хронической интоксикацией, развивающейся при наличии в организме хронического инфекционного заболевания (туберкулеза, хронического тонзиллита, синусита, гнойного отита и т. п.). Редкая встречаемость заболевания затрудняет изучение его причинных факторов. Собранные врачами наблюдения говорят о том, что болезни Форестье наиболее подвержены мускулистые и «ширококостные» люди, особенно имеющие избыточный вес.
Наиболее часто болезнь Форестье протекает с поражением позвоночного столба. Патологические изменения локализуются в передней продольной связке, которая примыкает к передней поверхности тел позвонков и выполняет для них функцию надкостницы. При определенных условиях она начинает продуцировать костную ткань. Происходит замена соединительной ткани связки на хрящевую, а затем костную. Обычно процесс костеобразования начинается на уровне межпозвоночных дисков и протекает сразу в нескольких отделах позвоночника. Образующиеся при этом костные разрастания срастаются с передней поверхностью позвонков. Они дают идущие от тел позвонков клювообразные выросты, которые огибая межпозвоночный диск, растут навстречу друг другу и срастаются. В результате подвижность позвонков прогрессивно уменьшается, доходя до полной обездвиженности.
Более глубокое изучение случаев болезни Форестье привели к тому, что представления о ней как о заболевании позвоночника в 70-х годах сменились представлениями о генерализованном характере гиперостоза, захватывающем также связки и сухожилия периферического скелета. Кроме продольной связки позвоночника болезнь Форестье может сопровождаться костеобразованием в собственной связке надколенника, подвздошном апоневрозе, в связках, крепящихся к подвздошным костям, редко в задней продольной связке позвоночного столба. Происходящие при этом процессы аналогичны поражению передней продольной связки.
Симптомы болезни Форестье
В большинстве случаев болезнь Форестье манифестирует с поражения грудного отдела позвоночного столба, чаще захватывая его центральную часть. Затем эктопическое образование костной ткани начинается в поясничном и шейном отделе. Преобладают жалобы на дискомфортные ощущения в пораженной части позвоночника и скованность движений в нем. Болевой синдром отмечается реже и, как правило, не обладает большой интенсивностью. Наряду с изменениями в позвоночнике болезнь Форестье может сопровождаться болями в локтевых и плечевых суставах, пяточных костях и костях таза. Обычно боли имеют кратковременный характер, но могут становиться постоянными.
Сопровождающая болезнь Форестье скованность в пораженном отделе позвоночника проявляется в виде затруднения поворотов или наклонов. Такая тугоподвижность может иметь периодический характер и обычно наиболее выражена утром и к концу дня. Утренняя скованность объясняется длительной обездвиженности позвоночника во время сна, а вечерняя — его утомляемостью. Усиление тугоподвижности в позвоночнике также наблюдается после физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе. По мере прогрессирования гиперостоза нарастает и скованность позвоночника. С течением времени болезнь Форестье приводит к полной обездвиженности в пораженных отделах позвоночника.
Если болезнь Форестье затрагивает шейный отдел, то развитие неоартрозов с интенсивными разрастаниями костной ткани в виде шипов может приводить к затруднениям при проглатывании пищи. Тот же процесс в грудном отделе может стать причиной сдавления пищевода с затруднением прохождения по нему твердой пищи и образованием дивертикулов. Зачастую именно эти изменения и вынуждают пациента обращаться к врачам. В редких случаях, когда болезнь Форестье протекает с вовлечением задней продольной связки, в результате сдавления спинного мозга развиваются неврологические нарушения, идентичные симптомам миелопатии.
При осмотре пациента, имеющего болезнь Форестье, отмечается небольшое усиление кифоза грудного отдела позвоночника, болезненность при пальпации остистых отростков в этом отделе и ограничение подвижности в нем. На периферии могут наблюдаться участки локальной болезненности тканей в области прикрепления связок к костям. При наличие значительных костных разрастаний в области локтей и пяток возможно их пальпаторное выявление.
Диагностика болезни Форестье
Болезнь Форестье диагностируется ортопедом или травматологом на основании данных рентгенографии позвоночника. Характерно, что количество рентгенологически выявляемых участков окостенения больше, чем число клинически выявляемых областей поражения. Однако характерные для болезни Форестье рентгенологические изменения могут возникнуть лишь спустя более 10 лет от начала заболевания.
В своем начальном периоде болезнь Форестье рентгенологически практически не отличается от банального спондилеза. Чтобы их дифференцировать необходимо провести рентгенологическое обследование всего позвоночника. Выявление патологических очагов сразу в нескольких отделах позвоночного столба говорит в пользу болезни Форестье. Более информативной является рентгенография позвоночника в боковой проекции. Она выявляет, что гиперостоз происходит не только на уровне межпозвоночных дисков, как при спондилезе или остеохондрозе, но в первую очередь на уровне тел позвонков. Большое значение имеет проведение рентгенологических исследований в динамике. При спондилезе процесс костеобразования сохраняет свой локальный характер и быстро прекращается. Болезнь Форестье отличается длительным течением с постоянным увеличением костных разрастаний. Необходимо также дифференцировать болезнь Форестье от болезни Бехтерева.
В более позднем периоде болезнь Форестье рентгенологически характеризуется массивными костными напластованиями, толщина которых может достигать 1,5 см и сохраняется примерно одинаковой в переделах одного отдела позвоночника. В грудном отделе обычно такие напластования больше выражены справа. В шейном отделе они не образуют сплошную полосу, а располагаются фрагментарно. Поясничный отдел поражается полностью, но изначально костеобразование более выражено в околодисковых областях и слева.
Лабораторную диагностику при болезни Форестье проводят с целью исключения воспалительного характера обнаруженных патологических изменений. При этом клинический анализ крови обычно в пределах нормы, ревматоидный фактор и С-реактивный белок не обнаруживаются. Однако достаточно часто отмечается повышение сахара крови (гипергликемия).
Лечение болезни Форестье
Поскольку четкие представления о факторах, вызывающих болезнь Форестье, пока отсутствуют, ее специфическое лечение является предметом поисков и исследований. Чтобы облегчить состояние пациентов применяется симптоматическая терапия. Она включает назначение противовоспалительных препаратов группы НПВС (индометацина, ибупрофена, диклофенака и др.), магнитотерапию, лазеротерапию, водолечение (сероводородные и родоновые общие лечебные ванны), массаж, рефлексотерпию. Боли при поражении периферических отделов скелета купируют локальным введением глюкокортикостероидов и анестетиков, лечебными пункциями суставов, аппликациями противовоспалительных средств (мази, димексид), назначением ультрафонофореза гидрокортизоновой мази.
Болезнь форестье грудного отдела позвоночника
Механизм и причины образования
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Анкилозирующий гиперостоз поражает столб позвоночника. Обычно соли кальция начинают заполнять передние межпозвонковые продольные связки грудного или шейного отдела. Со временем они теряют эластичность, костенеют и соединяются с передней частью позвонков. При прогрессировании болезни Форестье костные образования в сухожилиях и связках позвонков увеличиваются в размерах, огибают межпозвоночные диски и прочно срастаются между собой. Происходит полная или частичная утрата подвижности позвонков (анкилоз), позвоночный столб сильно деформируется.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Обычно болезнь начинает развиваться в центральной части позвоночника, постепенно охватывая шейный и поясничный отделы. Патологический процесс со временем распространяется на весь позвоночник и другие части опорно-двигательного аппарата. В результате больному группа инвалидности обеспечена. Болезнь не считается смертельно опасной, но способна значительно ухудшить качество жизни больного.
Причины заболевания точно не установлены. Замечено, что патология поражает людей пожилого возраста, то есть окостенение связок позвоночника происходит в связи с возрастными изменениями, происходящими в организме.
Другими факторами, способствующими формированию анкилозирующего гиперостоза, являются:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- гипертония;
- различные хронические интоксикации организма (гнойный отит, туберкулез, синусит и пр.).
Гиперостоз может развиваться постепенно, за длительный промежуток времени охватывая все новые и новые области позвоночника. Чтобы своевременно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения, необходимо знать симптоматику указанного заболевания.
Симптомы
В подавляющем большинстве случаев диагностировать болезнь Форестье удается по возникающей в позвоночном столбе деформации. Она возникает из-за разрастания костного обломка, по своей толщине может даже превышать позвоночник. При этом образование имеет неравномерную поверхность, где-то уплотнения больше, где-то – меньше.
На данный момент выделяют следующие варианты проявления патологии:
- Компрессионный синдром – человек ощущает сильнейшие болезненные ощущения, которые появляются при защемлении нервных волокон;
- Вертебральный синдром – характеризуется искривлением позвоночного столба, со временем человек не может держать его в прямой проекции;
- Экстравертебральный синдром – выражается патологическим изменением в других системах. Человек может столкнуться с изменением местоположения внутренних органов, повышением внутрибрюшного давления.
Диагностировать болезнь Форестье опытный специалист может при помощи визуального осмотра и сбора анамнеза у пациента. В большинстве случаев данная патология проявляется в виде:
- Незначительный болевой синдром, который периодически усиливается и утихает. У некоторых пациентов подобный дискомфорт может вовсе отсутствовать;
- Ощущение скованности в грудине. Наибольший дискомфорт возникает после пробуждения и перед сном. Также он усиливается в холоде и после физической активности;
- Скованность движений в шее и пояснице;
- Дискомфорт при глотании твердой пищи – из-за появившихся в структуре плотных обломков, происходит сдавление пищевода;
- Регулярные болезненные ощущения в локтях, коленах, пятках, плечах и тазу. Они возникают из-за периферического повреждения сухожилий. Диагностировать их можно по небольшой припухлости, при отсутствии своевременного лечения костные обломки легко поддаются пальпации.
Что представляет собой недуг?
Болезнь Форестье, которую в медицине также называют старческим фиксирующим гиперстозом, или лигаментозом, представляет собой недуг, который сопровождается окостенением связок позвоночного столба. Чаще всего очаги патологии появляются в грудном и шейном отделе, но могут распространяться и по всему позвоночнику.
В продольных связках между позвонками начинаю накапливаться соли кальция, то ведет к потере эластичности и подвижности. При этом позвонки нередко срастаются между собой костными остеофитами. Неподвижность позвоночника и изменение его формы ведут к опасным последствиям, а нередко и к инвалидности. Стоит сказать, что патология наблюдается не только у людей — в ветеринарной практике иногда регистрируется болезнь Форестье у кошек и прочих домашних питомцев.
Как лечить болезнь Форестье
К врачу обратился наш читатель из Подмосковья. «Мне 76 лет, пишет читатель. В поликлинике сделали рентген грудного отдела позвоночника и поставили диагноз: распространенный остеохондроз, болезнь Форестье. Пожалуйста, расскажите об этом заболевании, никогда о таком не слышал. Как лечиться, чем эта болезнь отличается от остеохондроза?»
«Неподвижная» болезнь Форестье
Боли в позвоночнике частая причина обращения к врачу. У пациентов молодого возраста, особенно у мужчин, причиной боли в поясничном отделе и/или грудном и шейном отделах позвоночника чаще всего является аутоиммунное заболевание болезнь Бехтерева (спондилоартрит).
Пациентам среднего возраста, как правило, ставят диагноз: остеохондроз, при котором страдают дугоотростчатые суставы позвоночника.
Среди невоспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов в возрасте 50 лет и старше, и тоже в основном у мужчин, причиной тугоподвижности спины может быть болезнь Форестье, получившая название по имени французского невролога, впервые описавшего это заболевание в 1950 году.
Поскольку болезнь Форестье диагностируется во второй половине жизни, ее относят к группе возрастных заболеваний, которые появляются в результате естественных процессов старения организма.
По неизвестным причинам происходит избыточное образование костной ткани в связках, сухожилиях, что впоследствии приводит к сращению суставов, ограничению их подвижности, а затем и полной неподвижности.
Симптомы остеохондроза
Чаще страдают «ширококостные» мужчины с избыточным весом и сахарным диабетом. Факторами риска могут также быть малоподвижный образ жизни, артериальная гипертония, простудные заболевания.
В процесс вовлечены, как правило, связки позвоночника и особенно передняя продольная связка, в которой происходит замена нормальной соединительной ткани на хрящевую, а затем на костную.
На рентгенограммах позвоночника видно, что по передней поверхности позвонков на уровне межпозвонковых дисков образуются клювовидные выступы, которые, срастаясь между собой, блокируют движения в позвоночнике.
Обычно эти изменения связок начинаются в грудном отделе с последующим распространением на шейный и поясничный отделы позвоночника. Боли при этом заболевании не сильно выражены, в основном беспокоит ограничение движений при поворотах и наклонах. Иногда недуг может проявляться незначительной болью в плечевых и локтевых суставах.
Скованность в позвоночнике возникает утром после сна, то есть после длительного ночного отдыха, или вечером после продолжительного нахождения в однообразных позах, в частности, при постоянном сидении перед телевизором, вязании, прополке грядок, выполнении других монотонных работ, а также когда человек вынужден долго стоять.
Окостенение задней продольной связки развивается реже, но более опасно, так как может привести к сдавлению костного мозга или ущемлению нервов с последующими неврологическими осложнениями, среди которых нарушение кровообращения в головном мозге, повышение артериального давления, затрудненное глотание, межреберная невралгия, онемение конечностей, варикозное расширение вен.
Такое окостенение может затронуть и связки суставов, преимущественно крупных, что проявляется болью при движении в области прикрепления связок к кости.
Диагностика заболевания позвоночника
Диагноз болезни Форестье ставится на основании рентгенографии позвоночника, лучше в боковой проекции. Причем необходимо динамическое наблюдение, так как на ранних стадиях эти изменения можно принять за спондилез. Желательно обследовать весь позвоночник, поскольку окостенение может развиваться в различных его отделах, а также быть односторонним.
Специфических лабораторных признаков заболевания не выявлено. Клинический анализ крови обычно в пределах допустимого, показатели воспалительной активности ревматоидный фактор и С-реактивный белок тоже в норме.
Консервативное лечение. Препараты
Поскольку неизвестны причины, вызывающие болезнь Форестье, нет и специальных препаратов для ее лечения. Болевой синдром, если он доставляет пациенту ощутимые страдания или явный дискомфорт, снимают нестероидными противовоспалительными средствами, среди них ибупрофен, индометацин, диклофенак. Эти препараты могут быть в виде таблеток, мазей или гелей.
Напомню, при лечении нестероидными противовоспалительными средствами надо обязательно принимать гастропротекторные препараты, в частности, омепразол, омез, нольпазу, которые предотвращают появление эрозий, язв, других повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
В начальном периоде заболевания можно принимать хондропротекторы, в числе которых артра, терафлекс, пиаскледин. Лекарства способствуют укреплению хрящевой ткани, предотвращают сдавливание нервных корешков.
Эти препараты принимают длительно, на протяжении нескольких месяцев. Они хорошо переносятся. Важно знать, что лечебное действие хондропротекторов проявляется не сразу, где-то через пару месяцев и сохраняется продолжительное время, до полу- года и более. Однако, еще раз подчеркну, эти лекарства эффективны только на самых ранних стадиях болезни.
Оздоровление позвоночника лечебная гимнастика
В основном же используют немедикаментозную терапию, в первую очередь лечебную физкультуру для позвоночника. Вот несколько простых упражнений.
- Сядьте на табурет, поставьте руки на пояс. Распрямите спину и медленно поворачивайте туловище вправо и влево.
- Сидя на табурете, поставьте под ноги небольшую скамеечку или две-три толстые книги. Осторожно наклоняйтесь вперед, стараясь достать головой колени.
- Встаньте прямо, положите руки на плечи. Делайте вращения согнутыми руками вперед и назад выпрямляя при этом спину.
- Находясь дома, несколько раз в день подходите к стене и на две-три минуты плотно прислоняйтесь к ней спиной, стараясь выпрямиться и свести лопатки.
Эти и другие подобные упражнения помогут сохранить подвижность позвоночного столба, замедлить прогрессирование патологии.
Приучитесь постоянно, где бы вы ни находились дома, на даче, в магазине или на прогулке, контролировать свою осанку.
Очень полезно плавание, при котором разгружаются суставы, позвоночник, снимаются нагрузки с позвонков и позвоночных дисков. Плавание отлично тренирует также внутренние мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвоночный столб. Даже если вы станете просто лежать на воде, позвоночник будет разгружен полностью.
К сожалению, по понятным причинам не каждый может посещать бассейн, но сейчас лето, воспользуйтесь, если можно так сказать, «сезонной» возможностью оздоровить позвоночник на реках, в других водоемах.
Немедикаментозное лечение
При определенных ситуациях врач может рекомендовать специальные ортопедические бандажи, рекликаторы или корсеты, предназначенные для разгрузки верхнего и грудного отделов позвоночника.
Эти изделия помогают поддерживать позвоночный столб в правильном положении, препятствуют смещению и стиранию межпозвонковых дисков, снимают нагрузку с мышц спины и шеи. Обычно рекликаторы и бандажи начинают носить от 30 минут в день, постепенно увеличивая время до 6-8 часов и делая перерывы для расслабления, когда появляется дискомфорт.
Из физиотерапевтических методов при болезни Форестье назначают массаж спины, магнито- или лазеротерапию (если есть болевые ощущения). Эти процедуры улучшают кровообращение, устраняют боль и неприятные ощущения.
Народные рецепты лечения болезни Форестье
В домашних условиях можно принимать теплые лечебные ванны из листьев березы или овсяной соломы, которые тоже снимают эти симптомы. Ванны готовят из расчета 10 ст. ложек сырья на 3 л воды.
Залейте сырье кипятком, доведите до кипения, дайте настояться. Вылейте настой в ванну и добавьте необходимый объем воды до комфортной температуры. Принимайте ванну 15-20 минут ежедневно или через день. Курс -10-12 процедур.
Ванны могут быть также с морской солью или хвойным экстрактом. Они обладают расслабляющим, успокаивающим действием, поэтому такие процедуры лучше принимать перед сном.
И, конечно, не ограничивайте физическую активность. Однако все должно быть без чрезмерного усердия, с учетом общего состояния и возраста.
Если упражнения, плавание затруднительны, тогда гуляйте, ходите пешком, занимайтесь с внуками. И всегда помните про осанку! Болезнь Форестье можно победить, если выполнять все вышеуказанные рекомендации.
Посмотрите видеоролик Болезнь Форестье. Мнение специалиста
Автор: Римма Балабанова, профессор, доктор медицинских наук