arsenal-profi.ru

Особенности проявления и лечения кифоза у человека

Кифоз

Позвоночник — это опора нашего тела. От его здоровья зависит функционирование всех внутренних систем. У каждого человека позвоночник имеет естественные физиологические изгибы, которые сформировались в процессе эволюции в связи с переходом к прямохождению.

Но при развитии патологического процесса может наблюдаться кифотическая деформация позвоночника. Рассмотрим, что собой представляет патология, как ее распознать, какие методы терапии использовать.

Что это такое?

Кифоз представляет собой искривление позвоночника в передне-заднем направлении.

Визуально это проявляется в формировании дугообразной спины. Чаще всего развивается патология в грудном отделе позвоночного столба, но не исключена и в других.

Горбатая спина — это только верхняя часть проблемы, с прогрессированием заболевания начинают страдать внутренние органы, поэтому кифозы позвоночного столба обязательно необходимо лечить.

Причины

Кифотическое искривление встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин много, но можно среди них выделить основные:

  • Операции на позвоночнике.
  • Переломы.
  • Деструктивные нарушения, они провоцируют остеохондропатический кифоз.
  • Грыжа.
  • Возрастные изменения в структуре костной ткани.
  • Ослабленные мышцы и связочный аппарат.
  • Нарушенная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Рахит в младенчестве.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Старческий кифоз могут спровоцировать возрастные изменения: скапливаются соли, разрушаются межпозвоночные диски.
  • Избыточная масса тела.

Учитывая причины развития патологического кифоза, для каждого пациента подбирается схема лечения.

Симптомы и признаки

Процесс возникновения болезни занимает длительный промежуток времени и на первых этапах проявляется небольшой сутулостью. Изменение осанки — это первый признак патологии. В начале человек сутулится периодически, а затем этот симптом присутствует постоянно.

Патологический кифоз можно также распознать по следующим признакам:

  1. Плечи смещены вперед и опущены вниз.
  2. Живот выпячивается вперед.
  3. Появляется впалая грудь, грудная клетка постепенно сужается.
  4. Происходит деформация дисков, хрящи истончаются.
  5. В груди чувствуется дискомфорт.
  6. Человека сопровождают болевые ощущения в спине.
  7. Быстро наступает утомление.
  8. Может появиться онемение пальцев.
  9. Сложно удерживать правильную осанку.
  10. Появляется чувство нехватки воздуха из-за деформации грудной клетки и опускания диафрагмы.
  11. Со временем появляются головные боли, головокружение.
  12. Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе внутренних систем органов.

Подробнее симптомы и признаки в зависимости от локализации описаны в следующих статьях:

Фото как выглядит

Фото кифоза позвоночника в разных отделах выглядит так:

Это шейный кифоз

Так выглядит патологический изгиб в грудном отделе

А это патология в поясничном отделе позвоночника

Гиперкифоз

Если кифоз избыточный, то принято говорить про развитие гиперкифоза. Первые проявления патологии можно заметить уже в детском возрасте или у подростков.

Это объясняется резкими скачками в росте, мышечный и связочный аппарат не успевает за быстро растущими костями, что и приводит к формированию отклонений в позвоночнике.

Подробнее о патологии можно почитать в статье: «Гиперкифоз грудного отдела».

Степени

Здоровый позвоночник имеет физиологические кифозы с углом от 15 до 30 градусов, если цифра превышает эти показатели, то можно отметить отклонение. С учетом искривления выделяют несколько степеней патологии:

  1. Первая степень угол от 31 до 40°.
  2. 2-я — 41-50°.
  3. Третья — 51-70°.
  4. 4-я характеризуется углом более 70 градусов.

В зависимости от степени кифоза проявляется симптоматика. Об этом в статье: «Степени кифоза».

У детей

Болезнь у детей может носить наследственный характер, что связано с внутриутробными нарушениями развития плода. При такой форме отмечаются недоразвитые диски или неправильно сформированные позвонки.

Приобретенная форма у детей развивается на фоне:

  • Рахита.
  • Малоактивного образа жизни, что провоцирует слабость мышц, в результате формируется позиционный кифоз.
  • Неправильной осанки.
  • ДЦП.
  • Полиомиелита.
  • Образования опухолей на позвоночнике.
  • Частых эмоциональных переживаний.
  • Травм.

Подробная информация о заболевании описана в статье: «Кифоз у детей».

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач ортопед. При его посещении действия специалиста такие:

  1. Беседа с пациентом на предмет имеющихся симптомов.
  2. Пальпация спины для определения характера болей и их локализацию.
  3. Визуальный осмотр для определения расположения патологического изгиба.
  4. Оценка сухожильных рефлексов.
  5. Далее врач направляет пациента пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить степень искривления.
  6. Точная диагностика требует прохождения МРТ или КТ.
  7. Если подозрение на шейный кифоз, то назначается ангиография.

После определения места локализации искривления и его степени специалист подбирает тактику терапии.

Лечение

Выбор методик лечения зависит от стадии развития заболевания и имеющихся неврологических нарушений. Используется два направления:

  • Консервативная терапия. Она подразумевает прием лекарственных препаратов, а также физиопроцедуры, массаж, гимнастику.
  • Оперативное лечение. При серьезных искривлениях и многочисленных осложнениях показано проведение операции.

Полная информация о лечении в статье: «Лечение кифоза».

Последствия

Если серьезно не подойти к лечению патологии, то можно ожидать серьезные последствия, среди которых чаще всего следующие:

  1. Повышение давления на позвоночный столб.
  2. Развитие остеохондроза.
  3. Появление межпозвоночных грыж.
  4. Постепенно происходит формирование горба.
  5. Уменьшение объема легких, что приводит к появлению одышки даже при минимальной физической нагрузке.
  6. Нарушается кровообращение и снабжение органов питанием и кислородом.
  7. Развиваются заболевания сердечнососудистой системы.

При прогрессировании заболевания и формировании кифоза 4 степени высока вероятность:

  • Развития язвенных заболеваний желудка или гастрита.
  • Воспаление в печени.
  • Развития воспалительных процессов в кишечнике или полной непроходимости.
  • Сердечнососудистой недостаточности.
  • Нарушения кровообращения в тканях головного мозга.
  • Развития менингита.

Если формируется поясничный кифоз, то у некоторых пациентов диагностируется:

  1. Потеря чувствительности нижних конечностей, что может закончиться полным параличом.
  2. Потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Не надо упускать из виду и психологические проблемы из-за сильно измененной внешности не в лучшую сторону.

Читать еще:  В каких случаях назначают Вольтарен в виде свечей

Что делать, чтобы не допустить развития серьезных осложнений? Обязательно заниматься профилактикой и при появлении первых признаков кифоза посетить специалиста и выполнять все его рекомендации.

Причины, признаки и лечние грудного кифоза

Происхождение слова кифоз уходит корнями в древнегреческий язык, и возникает из двух слов «горб», «согбенный». Из этого уже можно понять, что термин подразумевает определенный вид искривления спины, проявляющееся в сильной сутулости человека. Грудной кифоз обладает симптоматикой, существенно нарушающей эстетический вид больного, при этом выражается и сложнейшими клиническими выражениями. Позвоночный столб, пораженный этим заболеванием, стареет на порядок быстрее, происходит активное формирование остеохондроза и множества других сопутствующих отклонений, которым свойственны конкретные симптомы.

Грудной кифоз что это за болезнь?

С точки зрения медицины кифоз определяется, как патологическое искривление позвоночного столба в верхней области спины, создавая большой риск формирования горба. Чаще всего подобные отклонения создаются в области грудной клетки, что делает данное искривление позвоночника наиболее распространенным недугом среди подобных. При развитии недомогания, позвоночник принимает неправильное положение, в результате которого осанка становится сутулой. Преимущественно патология может выявляться у юношей в пределах 12-15 лет, когда скелет человека интенсивно формируется.

Важно, что большинство людей, пораженных этим заболеванием, могут долгий период времени не догадываться о наличии проблемы, пока болезнь не примет визуальный характер.

При отсутствии своевременной реакции и лечения, симптомы заболевания будут прогрессировать в своем развитии. Начинают растягиваться мышечные ткани спины, нарушая тем самым главную задачу мышечных волокон – удержание в надлежащем состоянии брюшных стенок. По причине патологических преобразований анатомии человека в области груди, понижается двигательная функция ребер, дыхательная способность легких начинает испытывать существенные затруднения, практически полностью блокируется функция межреберной мышечной группы.

Зависимо от того, как проявляются характерные симптомы болезни, кифоз бывает угловой и дугообразный. В первом случае причиной формирования углового типа недуга часто является туберкулез позвоночного столба, провоцируется возникновение горба, корпус человека укорачивается, грудная клетка выдается вперед «колесом». В случае дугообразного кифоза можно наблюдать плавную С-образную форму деформирования всей грудной области позвоночника.

Основания для образования патологии и ее виды

Кифоз имеет разнообразные причины своего развития. Одной из них считается деформация позвоночника при внутриутробном развитии малыша, генетическая предрасположенность, травма, неудачное хирургическое вмешательство, ослабленные мускулы спины, чрезмерные физические нагрузки.

Частые причины формирования проблемы у престарелых женщин – это компрессионные патологические переломы позвонков грудного отдела. А причины этих переломов – остеопороз, характеризующийся понижением плотности костной ткани.

Учитывая главные причины формирования болезни, ортопедия и травматология формулирует несколько разновидностей кифоза грудной клетки:

  • функциональная разновидность (горбатость);
  • юношеская разновидность или дорзальная;
  • врожденная разновидность кифоза;
  • паралитическая;
  • посттравматическая;
  • дегенеративная;

Также причины патологии могут скрываться в определенных инфекционных болезнях: анкилозирующий спондилит (заболевание Бехтерева), обычный спондилит, злокачественные новообразования в позвоночном столбе. В довольно редких случаях причины болезни выявляются в лучевых терапиях, выполняемых для подавления развития вредоносных опухолей в малом возрасте пациента, когда костные ткани находятся в процессе формирования.

Учитывая угол искривления можно выделить кифоз допустимый, сильный (угол искривления большой), выравниваемый (малый угол искривления).

В случае сильного кифоза врачи могут диагностировать три стадии развития:

  • Первая стадия (искривление находится под углом 35⁰ и менее).
  • Вторя степень (искривление находится под углом от 30 до 60⁰).
  • Третья степень (искривление позвоночника находится под углом более 60⁰).

Типичные проявления болезни

С клинической точки зрения симптомы болезни в первую очередь выражаются в деформации внешних данных человека. А именно, ярко выражаются симптомы в округлении спины, в медицинской терминологии этот синдром именуется как сутулость. Плечевой пояс выдается вперед, верхняя область корпуса сильно постоянно находится в наклоненном вперед положении. Такие симптомы имеют сопутствующие проявления: происходит сужение грудной клетки, диафрагмальные мускулы существенно опускаются вниз, ослабляется мышечный корсет брюшной полости.

Продолжительное протекание патологии вызывает такие симптомы, как перенапряжение группы мышц спины, деформация отдельных позвонков, полное поражение межпозвоночный хрящевых тканей.

Вследствие уменьшения пространства грудного отдела подвижность ребер существенно понижается. Это в свою очередь вызывает ухудшение дыхательной способности, понижается вентиляция легкого. На этом основании активно развиваются и долгое время не вылечиваются все бронхо-легочные недомогания. На третьей стадии формирования кифоза теряется работоспособность некоторых органов желудочно-кишечного тракта: кишечник, желудок, печень. Причины этого отклонения кроются в передавленной этих органов сместившейся диафрагмой.

Принципы лечения заболевания

Терапия болезни проводится преимущественно консервативными методами лечения и подразумевает комплекс лечебно-физкультурных мероприятий для создания прочного корсеты мышц спины, массажные сеансы, спорт. Для некоторых больных врачи прописывают приемы мануальной терапии. Чтобы понизить болезненные симптомы болезни рекомендуется ношение корсетов. Но регулярно использовать подобный аксессуар не советуется, в силу того, что корсет не способен выправить осанку человека. При этом он может послужить причиной расслабления спинной мускулатуры и значительно осложнить протекание болезни.

Использование хирургических методов лечения применяется в редких случаях, так как имеет определенную долю риска. Поэтому не каждый специалист медицины предложит данный способ лечения и не все больные могут согласиться лечь на операционный стол.

Однако, существует ряд показаний, побуждающих принять подобное решение:

  • существенные болезненные симптомы, которые невозможно устранить консервативным методом;
  • активное развитие и ухудшение недуга;
  • декомпрессионный процесс нервных окончаний, спинного мозга;
  • значительное эстетическое ухудшение больного;
  • ликвидация сформировавшихся деформаций позвоночного столба;
  • чтобы защитить нервные окончания от дальнейших разрушительных процессов.
Читать еще:  Хондрогард — инъекции для стимуляции регенерации хрящевой ткани

Хирургическое вмешательство в протекание кифоза считается наиболее сложной и масштабной методикой лечения. Для принятия твердого решения о назначении операции проводится полное обследование больного, вмешательство проводится под общим наркозом. Зависимо от сложности ситуации может потребоваться не одна операция.

Чтобы зафиксировать позвоночный столб с надлежащем положении доктора используют специальные конструкции, сделанные их инертного металла: титан, никелид титана. Благодаря свойствам этих металлов вероятность отторжения практически нулевая. Такая фиксирующая конструкция способна находится внутри человеческого тела на протяжении многих лет, не вызывая последствий.

Сенильный кифоз: симптомы, диагностика и лечение

Сенильный кифоз, который ещё называется старческим – это ортопедическая деформация позвоночника, которая встречается у людей в возрасте старше 60 – 70 лет. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин и проявляется искривлением в основном грудного отдела позвоночника.

Впервые в отдельную нозологическую форму это заболевание было выделено в 1950 году. Сделал это ортопед по фамилии Форестье, поэтому иногда в медицинской литературе название этой патологии носит его имя.

Сенильный кифоз охватывает не только грудные, но и шейные позвонки. Возникает он постепенно, и медленно прогрессирует. Иногда патология диагностируется на уровне нижних грудных позвонков и даже верхних поясничных. Основная причина – слабость мышечной ткани и гравитация.

Основные изменения при этом происходят в области межпозвоночных дисков, которые уже были затронуты остеопорозом. Они не только изменяют своё положение, но и перегружаются. Это приводит к их дегенерации, прорастании соединительной тканью и оссификации. В результате всех этих процессов позвоночник человека напоминает одну сплошную кость.

Главные симптомы

Основной симптом сенильного кифоза – деформация позвоночника, которая со временем становится всё более выраженной. Также пациенты нередко жалуются на быструю утомляемость, трудности в повседневной жизни, которые возникают при подъёме или спуске по лестнице, пеших прогулках, небольших физических нагрузках.

В некоторых случаях могут проявляться болевые ощущение, чаще всего в области поясницы. Они носят тупой характер и появляются обычно вечером.

Во время обследования врач может обнаружить самую разную степень выраженности изгиба позвоночника. При этом отмечаются и атрофированные мышцы спины, на фоне которых при рентгенологическом исследовании видны остистые отростки позвонков.

Часто такое искривление позвоночника фиксируется настолько, что не поддаётся никакому лечению и распрямить пожилого человека практически невозможно. Также полностью невозможны или же резко ограничены движения позвоночника в боковой плоскости и повороты. Верхняя часть туловища сильно наклонена вперёд, что значительно уменьшает рост человека.

Диагностика сенильного кифоза

В самом начале заболевания на рентгенограмме можно обнаружить почти нормальные позвонки. Однако уже здесь присутствует зауженное пространство между ними. Постепенно оно становится всё меньше и меньше, пока не исчезает вовсе. Это приводит к тому, что позвонки начинают контактировать между собой и быстро срастаются, превращаясь в одну сплошную кость.

В отличие от некоторых других заболеваний, например, болезни Бехтерева, отростки позвонков остаются без каких-либо заметных изменений.

Отдельное внимание нужно обратить на такое состояние, как пресенильный кифоз. Развивается он только у женщин после наступления периода менопаузы, а это возраст 50 – 55 лет. Основная причина здесь – нарушения гормонального фона, что выражается не только в присутствии сколиоза, но и предрасположенности к такому опасному заболеванию, как остеоартроз.

Есть и ещё одно важно отличие – это симптоматика. Так, например, пресенильный кифоз – это заболевание, которое выражается не только в появлении сколиоза, но и в сильной болезненности, которая заставляет женщин длительное время принимать обезболивающие препараты.

Такой сильной болезненности в спине не наблюдается в случае развития сенильного сколиоза. Поэтому это можно считать основным диагностическим отличием. Да и причины у этих заболеваний совершенно разные.

Как лечить?

Лечение заболевания может дать положительный результат только в самом его начале. Если пациент обращается к врачу в запущенном случае, то ничего поделать уже практически невозможно.

В лечении начальных стадий используется корсет, сон на жёсткой постели, массаж, физические упражнения, соответствующие возрасту, умеренное вытяжение позвоночника.

Профилактика заболевания состоит в том, чтобы каждый год проходить медицинские осмотры у ортопеда и травматолога, а при малейших изменениях в позвоночнике срочно приступать к лечению.

Что касается пресенильного кифоза, то здесь основное лечение – приём заместительной гормональной терапии, которую следует начинать сразу после наступления менопаузы. Назначить необходимый препарат может только врач-гинеколог.

Кифоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб человека имеет физиологические изгибы: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Они необходимы для совершения движений позвоночником в различных плоскостях и достаточной амплитуды, амортизации при ходьбе. Позвоночные изгибы формируются постепенно, по мере того как ребенок начинает удерживать головку, ползать, сидеть, ходить. Кифоз – это изгиб позвоночника выпуклостью назад. Под воздействием различных патологических факторов он может усиливаться и приводить к патологическим процессам и позвоночника, и окружающих его тканей, и внутренних органов.

Причины кифоза

Грудной кифоз

Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:

  • 1-я степень – угол наклона от 31 до 40 градусов;
  • 2-я – 41–50 градусов;
  • 3-я – 51–70 градусов;
  • 4-я – 71 и более градусов.

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается. Патологический грудной кифоз чаще встречается у мальчиков от 10 до 16 лет, когда идет интенсивный рост, но может формироваться и у взрослых, зачастую у людей пожилого и старческого возраста. Сначала усиление этого изгиба заметно лишь ортопеду при осмотре, но позже становится видимым для окружающих и самого ребенка. Спина выглядит сутулой, горбатой. Плечи выступают кпереди, грудная клетка впалая. Компенсаторно усиливается поясничный лордоз. Постепенно формируется стойкий мышечный спазм. Спина начинает болеть, боли могут быть ноющими, колющими, жгучими, опоясывать грудную клетку, усиливаться при глубоком вдохе. Грудной кифоз опасен тем, что при прогрессировании он приводит к уменьшению объема грудной клетки, деформации позвонков, дегенеративным изменениям дисков, грыжам тел позвонков. Нарушается работа сердца, легких, печени, желудка. Соответственно, повышается риск легочных инфекций, холецистита, дуоденита. Из-за кифоза в коленных суставах с целью компенсации происходит переразгибание, что ведет к напряжению капсульно-связочного аппарата, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Читать еще:  Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Шейный кифоз

Шейный кифоз — патологическое искривление шейного отдела позвоночника. Он опасен нарушением мозгового кровотока и застойными явлениями в сосудах мозга из-за нарушения анатомии позвоночника в шейном отделе. Также кифоз в шейном отделе приводит к артериальной гипертензии, межпозвоночным грыжам, головной боли. Нередко эта патология возникает у новорожденных в результате родовой травмы.

Поясничный кифоз

Поясничный кифоз затрагивает обычно верхние два поясничных позвонка. Поясничная область становится округлой, позвоночник теряет гибкость, корпус наклонен вперед. В межпозвоночных дисках и суставах происходят дегенеративные изменения. Амортизационные свойства поясничного отдела существенно нарушены, толчки при ходьбе и беге не поглощаются.

Диагностика кифоза

Тщательный осмотр спины позволяет выявить даже начальный кифоз позвоночника.

Пациент должен раздеться до плавок. При осмотре в фас и профиль можно отметить усиление какого-либо из позвоночных изгибов, выступание вперед плеч, впалость грудной клетки, неправильное положение лопаток. Затем нужно попросить обследуемого наклониться вперед и коснуться руками пола с прямыми ногами. При умеренном и выраженном грудном кифозе невозможно выполнить этот тест. Обязателен осмотр в положении лежа на животе на кушетке.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

  • рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
  • МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
  • ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Лечение кифоза

Консервативное лечение проводится у детей, когда деформация позвоночника еще не фиксирована, или у взрослых в случае отсутствия показаний к операции.

  1. Медикаментозная терапия. При болях в спине врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз, Аркоксиа, Мовалис). Они снимают болевые ощущения, отек позвоночных мягких тканей.
  2. Мануальная терапия – должна выполняться после прохождения МРТ, позволяет восстановить функцию мышечно-связочного аппарата позвоночника.
  3. Массаж. Первые дни показано щадящее воздействие, т. к. возможно обострение из-за вовлечения мышц в работу. Массаж при кифозе нормализует мышечный тонус, устраняет болезненные спазмы в них, улучшает осанку.
  4. Физиолечение. Его эффекты разнообразны – противовоспалительный, улучшающий кровоток, обезболивающий.
  5. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  6. Плавание – вид физической нагрузки, полностью исключающий осевое воздействие на позвоночник, что очень важно при кифозе.
  7. Лечение положением (укладывание на живот с твердой клиновидной подставкой под грудной клеткой, сон на ортопедическом жестком матрасе, поддержание правильной осанки за столом).
  8. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть лечения кифоза, направленная на укрепление мышц, удерживающих осанку, улучшение кровотока в тканях. Выполнять гимнастику следует ежедневно. Примерный комплекс упражнений:
    — выпрямить плечи и наклонить туловище параллельно полу, выпрямиться, повторить 10–15 раз;
    — повисеть на турнике до появления болевых ощущений;
    — стоя выполнять наклоны туловища вбок (при наличии сколиоза наклоняться в сторону надплечья, которое выше), 10–15 раз;
    — лежа на спине, поочередно поднимать ноги вверх по 10–15 раз каждой ногой;
    — лечь на живот, развести руки в стороны, взяв легкие гантели, оторвать от пола верхнюю часть грудной клетки, задержаться в этом положении на несколько секунд и вернуться в исходное положение, повторить 10 раз.
  9. Ношение корсетов показано при болях в спине для облегчения состояния при ходьбе или длительном сидении, время ношения в день должно составлять не более 4 часов. Подбирается корсет индивидуально для каждого пациента.

При выраженном искривлении, сильных болях, неврологических проявлениях, нарушениях работы внутренних органов, а также с косметической целью (при грудном кифозе) и только по завершении роста позвоночника возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Для профилактики развития кифоза позвоночника, как и других его заболеваний, нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься физическими упражнениями, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться с сохранением нормальной массы тела, исключать длительное сидение и работу внаклон.

К какому врачу обратиться

При патологическом кифозе следует обратиться к ортопеду. При развившихся нарушениях работы спинного или головного мозга необходимо проконсультироваться у невролога и нейрохирурга (при межпозвонковых грыжах). Важная роль в лечении принадлежит специалисту по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевту, мануальному терапевту, физиотерапевту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector