arsenal-profi.ru

Особенности проявления и лечения тендовагинита

Тендовагинит лечение

Тендовагинит – лечение, причины, клиника

Тендовагинитом называется дегенеративно-воспалительный процесс, развивающийся в ткани сухожилий. В большинстве случаев заболевание поражается сухожилия, заключенные в оболочку (сухожильное влагалище) и проходящие через узкие каналы. преимущественно встречается в области запястьев и голеностопа. Процесс обычно затрагивает все элементы связочного аппарата (сухожилие, канал и влагалище), поэтому объединяет диагнозы лигаментит, теносиновит и тендовагинит, лечение этих патологий зависит от степени выраженности и распространения поражения.

Заболевание требует внимательного отношения и своевременного лечения. При длительном игнорировании довольно неприятной симптоматики острая форма болезни может трансформироваться в хроническую. Лечение хронического тендовагинита значительно сложнее и занимает более длительное время, помимо этого он может повлечь за собой распространение воспалительного процесса на ткани, окружающие пораженное сухожилие. Мы постараемся описать причины, основные клинические проявления и методы лечения этого неприятного заболевания, для того чтобы каждый человек мог своевременно диагностировать его, купировать острые симптомы и обратиться к врачу для назначения адекватного ситуации лечения.

Виды и причины развития тендовагинита

По клиническому течению можно выделить две формы болезни:

  • Острую – заболевание возникает впервые и заканчивается полным выздоровлением или переходом в следующую форму.
  • Хроническую, которая характеризуется возникновением периодических обострений, сменяющихся ремиссиями.

В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют два вида тендовагинита – асептический и инфекционный.

Асептическая (крепитирующая) форма заболевания

К развитию такой формы болезни приводит недостаток синовиальной жидкости, который становится причиной усиления трения между листками сухожильного влагалища. В полости капсулы происходит скопление серозного или геморрагического экссудата. При правильном и своевременном лечении экссудат преобразовывается в фибринозный, что свидетельствует о начале регенерации.

Однако клиницисты доказали, что в большинстве случаев впервые появившийся асептический тендовагинит, лечение которого проведено неправильно или в недостаточном объеме перерастает в хроническую форму. Это можно объяснить образованием большого числа спаек внутри капсулы и замещением клеток, образующих синовиальную жидкость соединительнотканными.

Причины развития

  • хроническая перегрузка сустава;
  • микротравмы, появляющиеся вследствие однообразных постоянно повторяющихся движений;
  • острая травма (удар. ушиб);
  • развитие токсического реактивного воспалительного процесса при ревматических заболеваниях.

В группу риска по развитию этого заболевания входят люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной перегрузкой суставов или совершением однообразных движений (пианисты, секретари, грузчики) и спортсмены, занимающиеся лыжным и конькобежным спортом, борьбой и тяжелой атлетикой.

В зависимости от вида экссудата к асептическому тендовагиниту относятся серозная, геморрагическая и фибринозная формы.

Септическая (инфекционная) форма заболевания

Септический тендовагинит в большинстве случаев спровоцирован наличием воспалительного (а часто и гнойного) очага рядом с тканями сухожилия. В зависимости от основного заболевания, явившегося причиной развития патологии. можно выделить следующие виды инфекционного тендовагинита:

Неспецифическая – вызвана в основном панарицием, острым гнойным артритом, флегмоной, остеомиелитом, очаги которых находятся в непосредственной близости от сухожилия.

Специфическая – причиной являются бруцеллез, сифилис, гонорея, туберкулез, возбудители которых попадают в полость синовиального влагалища с током крови.

Септический тендовагинит бывает только гнойным и зачастую требует хирургического лечения.

Клинические проявления различных форм заболевания

К симптоматике острого и обострений хронического тендовагинита относятся следующие клинические проявления:

Болевые ощущения при данном заболевании ощущаются четко в проекции расположения пораженного сухожилия. боль носит острый постоянный характер и усиливается при попытке движения.В случае гнойного воспаления присутствует ощущение пульсации.

Несептический тендовагинит характеризуется наличием крепитации (хруста) о области сустава.Отечность, развитие которой обусловлено расширением сосудов и увеличением проницаемости их стенок. Отличительной особенностью отека при тендовагините является его быстрое развитие и распространение.

Гиперемия (покраснение) и гипертермия (локальное повышение температуры) вызваны также резким расширением сосудов, спровоцированным воспалительным процессом.Нарушение функционирования пораженной конечности.После того как острый период заболевания прошел в области больного сухожилия часто развиваются контрактуры. Они провоцируют уменьшение длины и искривление синовиального влагалища, что ведет к ограничению подвижности сухожилия.

Методы диагностики и лечения заболевания

Ранняя диагностика заболевания чрезвычайно важна для своевременного начала лечения тендовагинита. Определение острого асептического и инфекционного неспецифического процесса не составляет затруднений, поскольку клиническая картина при этих формах заболевания значительно выражена и специфична.

В связи с тем, что симптоматика специфического тендовагинита смазана и имеет подострое течение, его диагностика требует:

  • комплексного анализа истории болезни пациента и анамнеза развития заболевания;
  • забора гнойных масс из очага поражения для определения возбудителя;
  • в некоторых случаях (при подозрении на развитие сепсиса) необходим анализ венозной крови на стерильность.

Основные методы лечения патологии

Если у человека диагностирован тендовагинит, лечение может быть различным, основное направление терапии обусловлено видом заболевания. в первую очередь при любой форме патологии назначается иммобилизация пострадавшей конечности. Полный покой обеспечивает отсутствие трения между листками влагалища, что способствует быстрейшему купированию воспалительного процесса.

Читать еще:  Почему возникает спондилодисцит и как его лечить?

Медикаментозные терапевтические методы

Назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (средств на его основе диклофенака и нимесулида) – эти вещества замедляют скорость синтеза медиаторов воспаления их можно применять в таблетированной или инъекционной форме или местно в виде мазей и гелей.

Противовоспалительные препараты на гормональной основе (дексаметазон) – обладают более выраженным противовоспалительным действием, принимаются внутрь по определенному графику на протяжении 7-14 суток.

Антибиотикотерапия – при тяжелом течении асептического и неспецифического инфекционного тендовагинита применяются препараты широкого спектра действия, а при специфической форме заболевания необходим индивидуальный подбор средства.

Хирургические методы лечения

Пункция – применяется при любом остром тендовагините с быстрым темпом прогрессирования. Заключается в проколе синовиального влагалища и введении в его полость антибиотика. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Оперативное лечение применяется при остром гнойном тендовагините или стойкой спаечной деформации. За несколько дней до проведения операции и после нее требуется антибиотикотерапия с применением препарата широкого спектра действия.

Физиотерапевтические методы лечения

Для облегчения течения болезни и быстрейшего выздоровления применяются:

  • ультразвуковая терапия;
  • глубокое прогревания или СУФ облучение;
  • электрофорез с местными анестетиками для купирования болей или лидазой для облегчения рассасывания спаек;
  • спиртовые компрессы;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • применение аппликаций парафина или озокерита;
  • массаж.
  • Назначить терапию заболевания может только врач, после тщательной диагностики заболевания. При правильной и своевременно проведенной терапии заболевание в острой форме проходит не оставляя последствий. Народные методы лечения не устраняют заболевание и могут стать причиной его преобразования в хроническую форму.

    Тендовагинит лечение

    Тендовагинит – лечение, причины, клиника

    Тендовагинитом называется дегенеративно-воспалительный процесс, развивающийся в ткани сухожилий. В большинстве случаев заболевание поражается сухожилия, заключенные в оболочку (сухожильное влагалище) и проходящие через узкие каналы. преимущественно встречается в области запястьев и голеностопа. Процесс обычно затрагивает все элементы связочного аппарата (сухожилие, канал и влагалище), поэтому объединяет диагнозы лигаментит, теносиновит и тендовагинит, лечение этих патологий зависит от степени выраженности и распространения поражения.

    Заболевание требует внимательного отношения и своевременного лечения. При длительном игнорировании довольно неприятной симптоматики острая форма болезни может трансформироваться в хроническую. Лечение хронического тендовагинита значительно сложнее и занимает более длительное время, помимо этого он может повлечь за собой распространение воспалительного процесса на ткани, окружающие пораженное сухожилие. Мы постараемся описать причины, основные клинические проявления и методы лечения этого неприятного заболевания, для того чтобы каждый человек мог своевременно диагностировать его, купировать острые симптомы и обратиться к врачу для назначения адекватного ситуации лечения.

    Виды и причины развития тендовагинита

    По клиническому течению можно выделить две формы болезни:

    • Острую – заболевание возникает впервые и заканчивается полным выздоровлением или переходом в следующую форму.
    • Хроническую, которая характеризуется возникновением периодических обострений, сменяющихся ремиссиями.

    В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют два вида тендовагинита – асептический и инфекционный.

    Асептическая (крепитирующая) форма заболевания

    К развитию такой формы болезни приводит недостаток синовиальной жидкости, который становится причиной усиления трения между листками сухожильного влагалища. В полости капсулы происходит скопление серозного или геморрагического экссудата. При правильном и своевременном лечении экссудат преобразовывается в фибринозный, что свидетельствует о начале регенерации.

    Однако клиницисты доказали, что в большинстве случаев впервые появившийся асептический тендовагинит, лечение которого проведено неправильно или в недостаточном объеме перерастает в хроническую форму. Это можно объяснить образованием большого числа спаек внутри капсулы и замещением клеток, образующих синовиальную жидкость соединительнотканными.

    Причины развития

    • хроническая перегрузка сустава;
    • микротравмы, появляющиеся вследствие однообразных постоянно повторяющихся движений;
    • острая травма (удар. ушиб);
    • развитие токсического реактивного воспалительного процесса при ревматических заболеваниях.

    В группу риска по развитию этого заболевания входят люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной перегрузкой суставов или совершением однообразных движений (пианисты, секретари, грузчики) и спортсмены, занимающиеся лыжным и конькобежным спортом, борьбой и тяжелой атлетикой.

    В зависимости от вида экссудата к асептическому тендовагиниту относятся серозная, геморрагическая и фибринозная формы.

    Септическая (инфекционная) форма заболевания

    Септический тендовагинит в большинстве случаев спровоцирован наличием воспалительного (а часто и гнойного) очага рядом с тканями сухожилия. В зависимости от основного заболевания, явившегося причиной развития патологии. можно выделить следующие виды инфекционного тендовагинита:

    Читать еще:  Характеристика препарата Артелар и его применение

    Неспецифическая – вызвана в основном панарицием, острым гнойным артритом, флегмоной, остеомиелитом, очаги которых находятся в непосредственной близости от сухожилия.

    Специфическая – причиной являются бруцеллез, сифилис, гонорея, туберкулез, возбудители которых попадают в полость синовиального влагалища с током крови.

    Септический тендовагинит бывает только гнойным и зачастую требует хирургического лечения.

    Клинические проявления различных форм заболевания

    К симптоматике острого и обострений хронического тендовагинита относятся следующие клинические проявления:

    Болевые ощущения при данном заболевании ощущаются четко в проекции расположения пораженного сухожилия. боль носит острый постоянный характер и усиливается при попытке движения.В случае гнойного воспаления присутствует ощущение пульсации.

    Несептический тендовагинит характеризуется наличием крепитации (хруста) о области сустава.Отечность, развитие которой обусловлено расширением сосудов и увеличением проницаемости их стенок. Отличительной особенностью отека при тендовагините является его быстрое развитие и распространение.

    Гиперемия (покраснение) и гипертермия (локальное повышение температуры) вызваны также резким расширением сосудов, спровоцированным воспалительным процессом.Нарушение функционирования пораженной конечности.После того как острый период заболевания прошел в области больного сухожилия часто развиваются контрактуры. Они провоцируют уменьшение длины и искривление синовиального влагалища, что ведет к ограничению подвижности сухожилия.

    Методы диагностики и лечения заболевания

    Ранняя диагностика заболевания чрезвычайно важна для своевременного начала лечения тендовагинита. Определение острого асептического и инфекционного неспецифического процесса не составляет затруднений, поскольку клиническая картина при этих формах заболевания значительно выражена и специфична.

    В связи с тем, что симптоматика специфического тендовагинита смазана и имеет подострое течение, его диагностика требует:

    • комплексного анализа истории болезни пациента и анамнеза развития заболевания;
    • забора гнойных масс из очага поражения для определения возбудителя;
    • в некоторых случаях (при подозрении на развитие сепсиса) необходим анализ венозной крови на стерильность.

    Основные методы лечения патологии

    Если у человека диагностирован тендовагинит, лечение может быть различным, основное направление терапии обусловлено видом заболевания. в первую очередь при любой форме патологии назначается иммобилизация пострадавшей конечности. Полный покой обеспечивает отсутствие трения между листками влагалища, что способствует быстрейшему купированию воспалительного процесса.

    Медикаментозные терапевтические методы

    Назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (средств на его основе диклофенака и нимесулида) – эти вещества замедляют скорость синтеза медиаторов воспаления их можно применять в таблетированной или инъекционной форме или местно в виде мазей и гелей.

    Противовоспалительные препараты на гормональной основе (дексаметазон) – обладают более выраженным противовоспалительным действием, принимаются внутрь по определенному графику на протяжении 7-14 суток.

    Антибиотикотерапия – при тяжелом течении асептического и неспецифического инфекционного тендовагинита применяются препараты широкого спектра действия, а при специфической форме заболевания необходим индивидуальный подбор средства.

    Хирургические методы лечения

    Пункция – применяется при любом остром тендовагините с быстрым темпом прогрессирования. Заключается в проколе синовиального влагалища и введении в его полость антибиотика. Процедура проводится под местным обезболиванием.

    Оперативное лечение применяется при остром гнойном тендовагините или стойкой спаечной деформации. За несколько дней до проведения операции и после нее требуется антибиотикотерапия с применением препарата широкого спектра действия.

    Физиотерапевтические методы лечения

    Для облегчения течения болезни и быстрейшего выздоровления применяются:

  • ультразвуковая терапия;
  • глубокое прогревания или СУФ облучение;
  • электрофорез с местными анестетиками для купирования болей или лидазой для облегчения рассасывания спаек;
  • спиртовые компрессы;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • применение аппликаций парафина или озокерита;
  • массаж.
  • Назначить терапию заболевания может только врач, после тщательной диагностики заболевания. При правильной и своевременно проведенной терапии заболевание в острой форме проходит не оставляя последствий. Народные методы лечения не устраняют заболевание и могут стать причиной его преобразования в хроническую форму.

    ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
    ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ

    Без выходных с 9-00 до 21-00

    • Главная
    • Что лечим
    • Тендовагинит

    Лечение тендовагинита

    Тендовагинит лучезапястного сустава (tendovaginitis; tendo- сухожилие + vagina влагалище) – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс соединительных оболочек – влагалища (мышца, окружающая сухожилие) в области мышц кисти и пальцев.

    Тендовагинит, возникающий на уровне лучезапястного сустава, имеет наибольшее распространение среди других суставов.

    Поскольку синовиальная оболочка находится близко к сухожилию, то нередко вместе с ним развивается тендинит – воспаление самого сухожилия.

    Неэффективное лечение, запущенный процесс воспаления может спровоцировать распространение гнойного воспаления по организму.

    Причины тендовагинита лучезапястного сустава:

    Причина появления заболевания зависит от его вида:

    • Инфекционный тендовагинит – вид тендовагинита, который развивается вследствие других заболеваний в организме.
      a) туберкулез, бруцеллез
      b) мелкие повреждения, при которых инфекция может проникнуть во влагалище
      c) гнойное грибковое поражение
    • Асептический тендовагинит – возникает при повышенной нагрузке на лучезапястный сустав.
      a) постоянные физические нагрузки на кисть руки и ее перенапряжение
      b) профессиональная предрасположенность – грузчики, музыканты, машинистки, компьютерщики, спортсмены
      c) часто повторяющиеся движения
    • Реактивный тендовагинит – вид тендовагинита, который возникает при ревматических заболеваниях.
      a) синдром Рейтера
      b) болезнь Бехтерева
      c) системная склеродермия
      d) ревматизм
    • Дегенеративный тендовагинит – вид тендовагинита, который зависит от кровообращения в прилегающих тканей, вследствие чего наблюдается изменение синовиальной оболочки влагалища.
      a) варикозная болезнь вен
      b) тромбофлебит
      c) другие заболевания сосудов
    Читать еще:  Симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела

    Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава:

    • припухлость в области запястья
    • прилив крови, покраснение кожи
    • ограниченность движений
    • хруст при движении пальцами
    • контрактура (невозможность развести пальцы в стороны)
    • озноб (при гнойном воспалении)
    • повышение местной температуры
    • спазмы мышц в области кисти
    • покалывание, онемение тканей кисти

    ПРИЕМ ВЕДУТ

    ГРИГОРЕНКО
    Андрей Алексеевич

    Стаж работы 25 лет

    Основатель и руководитель Клиники.
    Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

    Гребенькова
    Вера Петровна

    Стаж работы более 20 лет

    Специалист в области преабилитации
    и функционального тренинга.
    Сертифицированный мастер-тренер
    курса TRX и TRX Sport Medicine.

    Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава:

    • Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме.
    • Компьютерная томография поможет выявить воспалительные и дегенеративные заболевания лучезапястного сустава.
    • Ультразвуковое исследование позволяет исключить флегмону и тромбофлебит поверхностных вен, которые бывают похожи на тендовагинит, позволяет визуализировать сухожильное влагалище с жидкостью в нем.
    • Рентгенологическое исследование помогает при травме для исключения перелома, для выявления костных деформаций, которые могут способствовать развитию тендовагинита, а также для исключения других заболеваний (артрит, костные опухоли и др.).
    • Бактериоскопическое исследование гнойного отделяемого – помогает определить вид возбудителя воспалительного процесса.

    Лечение тендовагинита лучезапястного сустава:

    В нашей Клинике доктора Григоренко специалисты ориентированы на комплексное безоперационное лечение тендовагинита лучезапястного сустава, целями которого являются:

    • восстановление нормальной работы сустава
    • возвращение эластичности сухожилиям и мышцам рук
    • нормализация кровоснабжения в поврежденных участках
    • предотвращение распространения воспаления

    Курс лечения составляется индивидуально и зависит от тяжести симптомов, возрасте пациента, а также характере и степени повреждения.

    Остеопатия восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, устраняет уплотнения, возвращает нормальное функционирование руки, активизирует процессы обмена веществ и кровообращение, способствует восстановлению мышечной силы рук, устраняет болевые симптомы.

    Рефлексотерапия приводит к устранению симптомов мышечной слабости и других признаков тендовагинита лучезапястного сустава. Помогает снять воспаление, отечность тканей, улучшает кровообращение и обменные процессы в пораженном суставе.

    Гирудотерапия способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур лучезапястного сустава, помогает устранить симптомы заболевания.

    Физиотерапия положительно влияет на поврежденные участки организма, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки.

    Лечебная физическая культура укрепляет мышцы, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучает правильному и безопасному выполнению движений, улучшает функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличивает выносливость, силу и координацию.

    Механотерапия способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.

    Функциональный тренинг помогает отработать механизмы движения, необходимые человеку в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

    Оперативное вмешательство назначают при обнаружении клинических признаков гнойного тендовагинита и при стойкой спаечной деформации сухожилий, в течение длительного времени не поддающейся физиотерапевтическому лечению. Сущность операции заключается во вскрытии синовиального влагалища, удалении из его полости гнойных масс, промывании антисептическими растворами и послойном ушивании раны с оставлением в ней дренажа.

    Реабилитация после операции:

    Курс реабилитации помогает восстановить подвижность и силу мышц лучезапястного сустава. Она включает в себя методы консервативного лечения в индивидуально составленной программе.

    Серьезный полноценный курс реабилитации под вниманием специалиста необходим для достижения хорошего конечного результата после оперативного вмешательства.

    Профилактика тендовагинита лучезапястного сустава:

    • соблюдение личной гигиены
    • дезинфекция повреждений кожных покровов
    • минимизация риска травмирования сустава
    • использование поддерживающих повязок при физических нагрузках
    • перерывы между монотонными часто повторяющимися одинаковыми движениями
    • своевременное лечение любых заболеваний

    Тендовагинит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание, которое при своевременном обнаружении и правильном лечении возможно быстро вылечить без последствий. Однако, если допустить прогрессирование заболевания, то оно может привести к тяжелым осложнениям, поэтому не игнорируйте симптомы и не затягивайте с обращением к специалисту при первых их проявлениях.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector