arsenal-profi.ru

Почему может болеть колено сбоку с внешней стороны?

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Боль в коленном суставе — одно из наиболее часто встречающихся расстройств опорно-двигательного аппарата. Примечательно, что оно возникает не только у пациентов пожилого возраста, но также и у молодых людей. Часто такой симптом бывает вызван повышенной нагрузкой при ходьбе или переносе тяжестей. Боль в правом или левом колене сбоку с внешней стороны может быть вызвана различными причинами, как опасными для здоровья, так и относительно безобидными. Иногда ее можно устранить при помощи холодного компресса и других остеопатических методов. Однако если она спровоцирована надрывом мениска, лечение должно быть более серьезным. Чтобы предупредить осложнения, необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Причины боли в колене сбоку

Существует ряд факторов, которые могут вызвать дискомфорт в конечности. Основные причины появления боли в колене сбоку с внешней стороны:

  • Ушибы. Такие травмы больше характерны для людей, которые ведут активный образ жизни. В зависимости от силы удара и предмета, о который ушибся человек, боль может охватить весь коленный сустав или некоторую его часть.
  • Повреждения внешней боковой связки. Она травмируется, если человек совершает резкие движения голени внутрь.
  • Повреждения мениска колена. Надрывы возможны при резких сгибаниях, при ударах, полученных сбоку.
  • Гонартроз. Он характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани. При поражении большеберцовой и бедренной костей часто отмечается такой симптом, как боль в коленном суставе сбоку, особенно во время ходьбы.
  • Гонит. При воспалении коленного сустава пациента беспокоит не только боль, но и ограниченность в движении нижней конечности. Гонит спровоцирован попаданием инфекции в сустав через поврежденные кожные покровы.
  • Остеохондроз позвоночника. При этой патологии боль нередко отдает в бедро или область коленного сустава.
  • Костный перелом.

Распространенные причины боли — разрывы или растяжения связок. Такие травмы характеризуются появлением отеков и синяков. Чаще всего эти повреждения получают, например, при катании на коньках. Разрыв сухожилий нередко встречается у атлетов старше 40, занимающихся бегом, или у молодых людей, которым делали инъекции стероидов в область коленного сустава. Одной из редких травм, вызывающих подобный синдром, является смещение колена. Ей всегда предшествует очень сильный удар. Он приводит к повреждению:

  • связок;
  • сухожилий;
  • кровеносных сосудов;
  • нервов.

Иногда боль возникает при смещении коленной чашечки. Обычно это происходит вследствие сильного выпрямления ноги, например, во время прыжка. Риск получения этой травмы существует также у людей, страдающих избыточным весом. Хроническая боль в колене сбоку с внутренней и внешней стороны нередко свидетельствует о:

  • ревматоидном артрите;
  • бурсите;
  • инфекционном артрите;
  • тендините;
  • синдроме подвздошно-большеберцового тракта.

Диагностика боли в колене

Появление дискомфорта во время ходьбы или при сгибании нижней конечности — повод обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Чтобы выяснить, по какой причине появилась боль в колене, пациенту потребуется пройти комплексную диагностику. После первичного осмотра специалист может назначить следующие процедуры:

Основные методы диагностики боли в колене сбоку с внешней стороны:

Методика диагностики Время Точность
Артроскопия 60 минут 70-90%
УЗИ коленного сустава 30 минут 40-60%
Рентгенологическое исследование 10 минут 50-60%
МРТ коленного сустава 30 минут 85-97%

Какой врач поможет?

Боль в колене сбоку с наружной, то есть внешней стороны может свидетельствовать о серьезных травмах, требующих немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому не следует игнорировать этот симптом. Нужно как можно раньше обратиться к опытному медицинскому специалисту. Лечением подобных заболеваний занимаются:

Предварительно врач изучает историю болезни и осматривает пациента. Чтобы составить полноценную клиническую картину, специалист задает ряд вопросов, например:

  1. Когда впервые стали беспокоить боли в колене?
  2. С чем сам пациент связывает их появление? Какое действие предшествовало возникновению боли?
  3. Сталкивался ли пациент ранее с подобным синдромом? Какое лечение было назначено?
  4. Диагностировались ли у пациента заболевания позвоночника, например, остеохондроз?

Чтобы в дальнейшем предотвратить подобные травмы, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. В частности, следует ежедневно заниматься спортом, предотвращая перегрузки, а также держать вес в норме. Обеспечить дополнительную безопасность помогут специальные средства, например, наколенники.

Почему болит колено сбоку с внутренней и внешней стороны

Боль в колене сбоку чаще всего беспокоит при травмах и болезнях суставов. Неприятные проявления могут возникать не только у пожилых людей, но у молодых и даже детей. Болевой синдром вызывает дискомфорт и ограничивает свободу передвижения. Нередко воспалительные заболевания и механические повреждения колена имеют схожие симптомы, поэтому для определения истинного фактора, провоцирующего болезненность, необходима консультация специалиста.

Почему болит колено сбоку

Боли в колене бывают острые, тупые и ноющие – в зависимости от степени поражения суставов и костных тканей. Неприятные ощущения способны появляться после занятий спортом или беспокоить во время сна, а также усиливаться и приобретать хронический характер. К главным причинам болевого синдрома относят следующие патологии:

  • механические повреждения;
  • артрит;
  • артроз;
  • киста Бейкера;
  • остеопороз;
  • синовит, бурсит.
Читать еще:  Что делать при растяжения связок и мышц шеи?

Травмы

Основным источником болезненности в коленном суставе выступают механические повреждения. Часто травмы колена диагностируются у спортсменов или у людей, которые по роду своей трудовой деятельности испытывают тяжелые физические нагрузки. К наиболее распространенным травмам относят ушиб колена, растяжение или разрыв крестообразных и боковых связок.

При таких поражениях появляются острые боли с усилением во время сгибания нижней конечности. Локализация болевых ощущений во многом зависит от места травматизации. В частности, при повреждении внутренних боковых связок больше болит колено сбоку с внутренней стороны, а при разрыве наружных болезненность, соответственно, беспокоит с снаружи.

Помимо боли на поврежденном участке ноги появляются отек, гематома, дополнительно наблюдается ограничение подвижности коленного сустава.

Иногда болезненные симптомы возникают при повреждении мениска, которое может произойти во время падения и сильного удара. При травме происходит смещение или сдавливание хрящевой ткани либо ее полный разрыв. Поврежденный элемент хряща остается в полости сустава и при любой нагрузке, в том числе при сгибании и ходьбе, влечет за собой сильный болевой синдром.

В качестве дополнительных симптомов при таком повреждении отмечается повышение температуры, краснота и отек на коже ноги, а также характерный щелчок в суставе. Отсутствие лечения способно привести к печальным последствиям, и в результате мениск не сможет выполнять свои защитные и амортизационные функции.

Артрит

Появлению ограниченности в суставе и состоянию, при котором болит колено сбоку, нередко способствует хроническое заболевание артрит. При патологии развивается воспаление околосуставных областей с накоплением суставной жидкости, в некоторых случаях – с примесью гноя.

Причиной развития болезни является инфекция, попадающая через поврежденные кожные покровы или с током крови из зараженного участка.

Основными симптомами недуга считаются:

  • увеличение размера сустава;
  • покраснение пораженного участка;
  • постоянные болевые ощущения в колене;
  • скованность движений по утрам;
  • повышение температуры.

Артроз

Значительная часть случаев возникновения болевого синдрома в боковой части колена приходится на артроз. При заболевании происходит медленное разрушение хряща в пораженном участке. Вначале болезнь протекает без ярких проявлений боли, но спустя несколько месяцев появляется сильная болезненность. В дальнейшем хрящевая ткань истончается и разрушается, происходит деформация сустава, мучает боль в ноге ниже колена.

Среди причин развития артроза выделяют следующие:

  • лишний вес;
  • заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • наследственный фактор;
  • ослабленный иммунитет;
  • врожденная патология сустава.

Киста Бейкера

Следствием воспаления и некоторых травматических повреждений бывает киста Бейкера, представляющая собой образование с жидкостью в подколенной области. Для нее более характерен дискомфорт в задней части ноги, но иногда может беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны и с наружной. Достигая крупных размеров, киста давит на кровеносные сосуды и нервные корешки, что и влечет за собой болевой синдром.

Остеопороз

При остеопорозе появление болевых симптомов в колене связано с пониженной плотностью костей и, как следствие, повышением вероятности переломов даже при несущественных повреждениях. Одной из причин остеопороза может стать недостаточная усвояемость кальция или питание с малым содержанием данного элемента.

Синовит и бурсит

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы наличием таких заболеваний, как бурсит или синовит. При патологиях образуется выпот в околосуставной сумке, что вызывает болезненность и опухание пораженного участка. Возникновение недуга возможно после травмы, в результате аллергической реакции или при нарушении обмена веществ. Обе болезни чаще провоцируют дискомфорт спереди, но возможна также боль в колене сбоку с внешней стороны или с внутренней.

Другие причины

В некоторых случаях болезненность может быть связана со следующими патологическими состояниями:

  • остеохондроз;
  • подагра;
  • инфекции в организме;
  • ревматизм;
  • новообразования.

Диагностика

Чтобы установить, почему болит колено сбоку, необходимо посетить доктора, который выяснит причину болезненности и поставит точный диагноз. Консультацию можно получить у травматолога, ортопеда или ревматолога. После внешнего осмотра врач по своему усмотрению назначит следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • пункция коленного сустава;
  • анализы крови и мочи.

По результатам проведенных обследований специалист установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение при болях в коленном суставе сбоку

Определение тактики лечебного процесса и назначение препаратов проводится только доктором. Для лечения болезней колена применяются антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты – в зависимости от причины и характера боли.

  • При артрите назначают стероидные гормональные средства с внутрисуставным введением, а также рекомендуют лечебную гимнастику и массаж.
  • Если боль сбоку колена появляется по причине артроза, терапия основана на приеме хондропротекторов, способных восстановить хрящевую ткань.
  • При лечении остеопороза обязательным является прием кальция.
  • При травматических повреждениях показана гипсовая или фиксирующая повязка, а также ограничение движений. До посещения врача в таком случае можно приложить холод к больному месту и обеспечить полный покой нижней конечности.

При появлении дискомфорта необходимо обязательно обратиться к специалисту для определения причины и последующего лечения. Вместе с тем, нужно учитывать, что самостоятельный прием медикаментов и откладывание визита к врачу может негативно отразиться на состоянии здоровья и усугубить возникшую проблему.

Почему возникает боль в колене сбоку: основные причины

Боль в коленном суставе – довольно частое проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем страдают такой болью не только пациенты преклонного возраста, но и молодые люди. При этом многие отмечают, что колено сбоку болит. Среди причин подобного состояния не только болезни самого коленного сустава, но и патология других анатомических зон.

Читать еще:  Эффективность гимнастики при болезни Бехтерева

Немного анатомии

Прежде чем выяснить, отчего возникает боль в колене, следует кратко остановиться на анатомии и физиологии этого сустава. Коленный сустав наряду с тазобедренным является самым крупным сочленением организма человека. Сустав имеет сложное строение – образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником. Суставная поверхность бедренной кости представлена двумя костными образованиями – мыщелками.

Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью. Для того чтобы поверхности бедренной и большеберцовой костей максимально соответствовали друг другу, они снабжены менисками. Мениски расположены в боковых отделах сустава, и играют роль прокладок, которые увеличивают соприкосновение суставных поверхностей и предохраняют суставной хрящ от изнашивания.

Суставные полости коленного сустава ограничены капсулами, продуцирующими синовиальную жидкость. Сам сустав укреплен связками надколенника, боковыми и крестообразными связками. Коленный сустав несет на себе максимальную нагрузку при ходьбе, переносе тяжести, поддержание тела в вертикальном положении. Из-за большой нагрузки наши колени в немалой степени подвержены различным негативным изменениям.

Гонартроз

Одним из таких изменений является артроз коленного сустава или гонартроз. При гонартрозе происходят дистрофические изменения суставного хряща. Хрящ истончается, затем в патологию вовлекается костная ткань большеберцовой кости и мыщелков бедренной кости. При поражении мыщелков зачастую болит колено сбоку при ходьбе. Среди причин гонартроза:

  • Избыточная масса тела
  • Патология желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз
  • Нерациональное питание
  • Отягощенная наследственность
  • Слабый иммунитет
  • Врожденные анатомические дефекты коленного сустава

Гонит

Другая, не менее распространенная патология – это воспаление коленного сустава. Коленный артрит именуют гонитом. В основе гонита, как и любого другого артрита, лежит воспаление синовиальных суставных оболочек – синовит. Данный процесс приводит к накоплению в полости сустава суставной жидкости, иногда с примесью гноя или крови.

При этом пациентов беспокоит резкая боль, ограничение движений в колене. Причина большинства гонитов – инфекция. Инфекция может проникать в сустав непосредственно через поврежденные ткани при травме. А может заноситься током крови из других очагов при сепсисе. Иногда внедрение инфекции приводит к иммунологическому срыву и к последующему поражению суставного хряща. Такое бывает при ревматизме, ревматоидных артритах, реактивных артритах.

Травмы

Травматические повреждения – наиболее частая причина болей в колене, особенно у молодых людей, занимающихся спортом, тяжелым физическим трудом. Травма – это не обязательно костные повреждения. Среди травм колена наиболее часто встречаются повреждения связочного аппарата – разрывы боковых, крестообразных связок. Эти разрывы приводят к резкой болезненности, усиливающейся при сгибаниях колена.

Другой распространенный вид коленных травм – разрыв мениска. При сильном ударе, иногда при падении эта хрящевая прокладка разрывается. Оторвавшийся фрагмент свободно располагается в полости сустава. При оптимальном расположении фрагмента в суставной полости травма вообще может ничем не проявляться. При сильных резких движениях, беге, приседаниях оторвавшийся мениск меняет свое положение, и сразу же начинается интенсивная боль.

Другие причины

Как уже говорилось, боль в коленном суставе не обязательно обусловлена поражением сустава. Одна из частых причин – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При данной патологии вследствие смещения межпозвонковых дисков раздражаются чувствительные корешки пояснично-крестцового нервного сплетения. При этом боль из поясницы отдает (иррадиирует) в бедро и в колено.

Иррадиировать боль может и из тазобедренного сустава при его воспалении (коксите). При этом зачастую болит с внешней стороны колена. Еще одна причина болей в колене – плоскостопие. Слабая амортизирующая способность стопы приводит к увеличению нагрузки на нижнюю конечность. Постоянное мышечное напряжение со временем приводит к боли в колене. Наконец, в возникновении коленной боли может быть повинен и сосудистый компонент. Варикозное расширение вен голени нередко сопровождается болевым синдромом. Из сосудов боль иррадиирует в колено.

Таким образом, чтобы установить причину боли в коленном суставе, нужна комплексная диагностика с применением рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной терапии. А для устранения боли лечение тоже должно быть комплексным с использованием антибиотиков, противовоспалительных средств, массажа и лечебной физкультуры. А при некоторых видах травм, например при разрыве мениска, без хирургического вмешательства не обойтись.

Боль в колене с внешней стороны

Содержание

Дифференциальный диагноз [ править | править код ]

  1. Разрывы менисков.
  2. Бурсит коленного сустава.
  3. Усталостный перелом.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  6. Тендовагинит полуперепончатой мышцы.
  7. Повреждения связок.
Читать еще:  Признаки воспаления копчика и его лечение у женщин и мужчин

Синдром подвздошно-большеберцового тракта [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта — наиболее частая причина боли в наружном отделе коленного сустава. Преимущественно синдром возникает у бегунов на длинные дистанции, но возможен и у других спортсменов, вынужденных часто сгибать колени, — велосипедистов, футболистов, теннисистов, регбистов и лыжников. В развитии синдрома играют роль как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся анатомические особенности, ко вторым — особенности тренировок и нагрузок в конкретном виде спорта.

Основные признаки [ править | править код ]

  • Анамнез и жалобы
    • В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
    • Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
    • Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.
  • Физикальные признаки
    • Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
    • Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
  • Лучевая диагностика
    • На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
    • КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.

Патогенез [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта характерен для бегунов и спортсменов, у которых бег входит в тренировочную программу. Следует уточнить срок начала тренировок, их длительность и интенсивность. Типично возникновение синдрома при беге под уклон, когда сгибание коленного сустава при соприкосновении стопы с землей уменьшается, а трение подвздошно-большеберцового тракта о латеральный надмыщелок бедра увеличивается. Наибольшее трение возникает при сгибании колена на 30°.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование [ править | править код ]

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Лечение синдрома подвздошно-больше-берцового тракта в основном консервативное и направлено на устранение внутренних и внешних предрасполагающих факторов. На первом этапе снимают воспаление с помощью отдыха, ледяных компрессов, НПВС и ультразвука или фонофореза. После исчезновения острых симптомов начинают курс лечебной физкультуры, включающий упражнения для всех отделов нижней конечности. Кроме растягивания подвздошно-большеберцового тракта, напрягателя широкой фасции и мышц, обеспечивающих наружный разворот бедра, следует также укреплять и растягивать приводящие мышцы бедра. Для устранения внешних факторов изменяют программу тренировок: исключают бег по холмистой местности, сокращают длительность и интенсивность тренировок, меняют сторону дорожки или направление движения. Велосипедистам полезно поменять высоту сиденья или пользоваться педалями без фиксаторов стопы. При избыточной пронации стопы рекомендуют жесткие клинообразные супинаторы или стандартный ортез.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

В литературе описаны хирургические вмешательства при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, но на практике их применяют редко. Оперативное лечение состоит в удалении небольшой части тракта, расположенной прямо над наружным надмыщелком, при сгибании колена на 30е. Такой подход оправдан при неудаче консервативного лечения и сохранении выраженных симптомов.

Прогноз и возвращение к спорту [ править | править код ]

Следует провести все четыре фазы реабилитации. При выполнении упражнений, характерных для соответствующего вида спорта, у больного не должно возникать значительной боли, функциональных ограничений и других симптомов. При соблюдении этих условий спортсмен может вернуться к занятиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector