Преимущества использования препарата Артогистан

Действующее вещество
Хондроитина сульфат

Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного введения

Состав:
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество:
Хондроитина сульфат натрия 100 мг
Вспомогательные вещества:
Бензиловый спирт 9 мг
Натрия дисульфит 1 мг
1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0 – 7,5
Вода для инъекций до 1 мл

Описание:
Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слегка окрашенная жидкость с запахом бензилового спирта.

Фармакотерапевтическая группа:
Репарации тканей стимулятор

АТХ:
M01AX25 Хондроитина сульфат

Фармакодинамика:
Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондральной кости; ингибирует ферменты, вызывающие дегенерацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.
При применении препарата уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Фармакокинетика:
Через 30 мин после внутримышечного введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин – в синовиальной жидкости. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1 ч, затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 суток.
Накапливается главным образом в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Выводится почками.

Показания:
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз и остеохондроз позвоночника.
Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
– кровотечения, склонность к кровоточивости;
– тромбофлебиты;
– детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
Нет данных.

Беременность и лактация:
Не рекомендуется применять препарат при беременности. Во время лечения кормление грудью следует прекратить в связи с отсутствием данных.

Способ применения и дозы:
Внутримышечно, по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25-35 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, эритема, крапивница, дерматит, отек); кровотечения в месте инъекции.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфатом не сообщалось.

Взаимодействие:
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Особые указания:
При совместном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови.
В случае развития аллергических реакций или появлении геморрагий лечение следует прекратить.
Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, однако эффект сохраняется длительно в течение нескольких месяцев после окончания курса лечения. Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.

Упаковка:
По 1 или 2 мл в ампулы из бесцветного или окрашенного стекла 1 гидролитического класса или НС-3. По 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной с пленкой полимерной или фольгой алюминиевой лакированной, или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной, или в форме из картона с ячейками для укладки ампул.
По 1 контурной ячейковой упаковке или форме из картона с 10 ампулами или 2 контурные ячейковые упаковки или формы из картона с 5 ампулами вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без него в пачке из картона.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
2 года.
Не применять после окончания срока годности!

Условия отпуска из аптек:
По рецепту.

Занятие № 9.

Тема: Применение фторидов для профилактики кариеса. Местные методы фторид профилактики. Показания, противопоказания, эффективность. Освоение методов местного применения фторидов: фторидсодержащие лаки, гели, растворы.

Цель занятия: освоить местные методы применения фторидов: фторидсодержащих лаков, гелей и растворов.

составить схему сочетаний средств общей и местной фторидпрофилактики

составить таблицу «избыток и дефицит фтора в организме».

Материальное оснащение: таблицы, наглядные пособия, «стоматологическое трио», латки для инструментов, красители.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1.Перечислите местные методы фторидпрофилактики.

2.Показания и противопоказания к применению фторидов.

3. Механизм действия фтора на эмаль зуба.

4.Эффективность к применению фторидов.

5.Растворы для полосканий: концентрации фторидов, методика применения.

6.Растворы для аппликаций: концентрации фторидов, методика, профилактические курсы

7.Глубокое фторирование: показания, методика проведения, курс.

8.Гели для индивидуального и профессионального применения.

9. Методика применения гелей. Курсы профилактических процедур.

10. Лаки. Состав лаков, методика, профилактические курсы.

К местным (экзогенным) методам фторидпрофилактики относят:

чистку зубов фторидсодержащими зубными пастами

покрытие зубов фторидсодержащим лаком или гелем

полоскания и аппликации растворами фторидов

Показания к назначению местных фторидсодержащих средств:

профилактика кариеса зубов у детей и взрослых

лечение ранних форм кариеса зубов

снижение повышенной чувствительности зубов

восстановление поверхности эмали после проведения некоторых стоматологических процедур (профессионального удаления зубных отложений).

Фторидсодержащие зубные пасты

Рекомендуется применять с раннего возраста (2-3лет), однако следует помнить, что при чистке зубов дети заглатывают примерно 25% зубной пасты, поэтому её количество для однократной чистки не должно превышать размера горошины. Концентрация фтора в зубных пастах составляет 0,1—0,15 %. Непременное требование к фторсодержащим зубным пастам — определенное содержание в них активного иона фтора.

Одним из самых распространенных средств местной профилактики кариеса зубов являются лаки, которые используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель.

Лак Duraphat содержит 2,26% фторида, Ruor Protector -0,1%, Composeal – фторид натрия, фторид кальция. Фторлак (Харьков) содержит 5% NaF и изготавливается на основе кедрового или пихтового бальзама. Перед нанесением лака поверхность зубов должна быть очищена от налета и высушена. Лак следует наносить кисточкой и тонким слоем. Избыток лака, попавшего на слизистую оболочку по¬лости рта, удаляют. Через 4—5 минут лак высыхает. После этого в течение 12—24 часов не следует чистить зубы и при¬нимать очень твердую пищу.

Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50%.

Фторидсодержащие растворы и гели

Для профессионального применения специалистами используют препараты с достаточно высокой концентрацией фторида натрия. К ним относятся 2% раствор фторида натрия, а также фторид натрия, подкисленный фосфорной кислотой (в виде растворов и гелей). Концентрация фторида в этих препаратах составляет 1,23%. Содержащийся в них ион фосфата не позволяет развиться обширной деминерализации эмали. Кроме того, используют растворы и гели, содержащие фторид олова или аминофториды, которые обладают такой же эффективностью. Однако приме-нение фторида олова ограничено из-за окрашивания зубов.

Данные растворы и гели применяют в виде полосканий и аппликаций 1 или 2 раза в год. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, а после – пациенту не следует есть и пить в течение 2 часов. Средняя редукция кариеса зубов при применении этих средств составляет 30—50%.

Широкое применение в профилактике кариеса нашли растворы с низкими концентрациями фторида: 0,05%, 0,1%, 0,2%, с кратностю полосканий соответственно: каждый день, 1 раз в неделю, 1 раз в 2 недели. Полоскания начинают применять, когда у детей прорезываются первые постоянные зубы. Подобный метод профилактики не требует значительных затрат времени и материальных ресурсов и в то же время достаточно эффективен.

Эффективным реминерализирующим препаратом является «Ремодент», изготавливаемый из костей и зубов крупного рогатого скота, и используемый в виде раствора для аппликаций и зубной пасты.

В целях профилактики кариеса зубов у детей препарат “Ремодент” применяют в виде полосканий 3% раствором 1 раз в 2 недели в течение нескольких лет, начиная с 6-летнего возраста, и в виде аппликаций для лечения очаговой деминерализации (10 процедур через день).