Причины боли в пятке во время ходьбы и ее лечение
Боль в пятке: что это может быть? Возможные причины и лечение
Самой крупной костью человеческой стопы является пятка. При неправильно подобранной обуви и повышенных физических нагрузках могут возникнуть проблемы со здоровьем, которые характеризуются болезненными ощущениями в пяточной кости. Боль может беспокоить пациента в дневное время при ходьбе, во время отдыха, зачастую лишая полноценного ночного сна.
Болевой синдром в пятке может быть слабо выраженным, но чаще всего пациенты отмечают боль средней и высокой интенсивности. Появление подобного состояния может являться следствием серьёзных заболеваний, которые требуют немедленного лечения.
Обратиться к врачу стоит сразу, как только возникли первые болезненные ощущения в пятке, не дожидаясь, пока они станут слишком сильными – невозможность полноценно двигаться значительно снижает активность человека, мешает заниматься ежедневными делами и понижает качество жизни.
Причин, которые могут вызвать боль в пятке, очень много. Не стоит пытаться самостоятельно определить, что это может быть, – успешный исход лечения более вероятен при раннем обращении за медицинской помощью.
Пяточная шпора (плантарный фасциит)
Шпора представляет образующийся в результате реакции надкостницы на воспаление в виде гиперпродукции костного вещества. Сама по себе шпора не вызывает болезненных ощущений – некоторые люди могут годами не знать о её существовании.
Данное явление начинает беспокоить пациента, когда развивается воспаление в связках, поддерживающих свод стопы (плантарная фасция). При ходьбе шпора давит на окружающие мягкие ткани, тем самым травмируя их и приводя к острому воспалительному процессу.
Чаще всего при пяточной шпоре человек испытывает сильную боль в пятке, проявляющуюся сильнее всего по утрам. Некоторые из-за сильного болевого синдрома могут вставать только на носочки, перенося вес тела на переднюю часть стопы, что ещё больше усугубляет ситуацию. Боль при этом может быть острая и жгучая, больные с таким диагнозом характеризуют её как «гвоздь в пятке».
В первую очередь больному требуется консультация хирурга или ортопеда-травматолога; также понадобится сделать рентгенографию пяточной кости для уточнения размеров нароста и его локализации.
Лечение плантарного фасциита включает в себя перечень мероприятий, направленных на снятие воспаления и укрепление связок:
- применение препаратов, снимающих воспаление (мази, таблетки);
- лечебная гимнастика и массаж;
- физиотерапия;
- использование ортопедической обуви и индивидуальных ортопедических стелек с целью разгрузки стопы;
- применение специальных массажных ковриков.
В тяжёлых случаях пациенту могут быть предложены инъекции в поражённую область (чаще всего для этих целей используется «Дипроспан»). Ликвидировать острый процесс можно с помощью лазеротерапии и рентгенотерапии – оба метода прекрасно снимают воспаление, избавляют от боли и улучшают кровообращение в мягких тканях.
Введение глюкокортикоидов (например, Дипроспана) в область ахиллового сухожилия может привести к его разрыву. Это опасная и не всегда оправданная процедура при ахиллобурситах.
Если лечебный эффект при использовании всех методов не достигается, больному назначается УВТ (ударно-волновая терапия) или хирургическое вмешательство (в очень тяжёлых ситуациях).
Пяточный бурсит
Если возникают боли в пятке, которые усиливаются при ходьбе, не стоит исключать такое заболевание как пяточный бурсит. Он представляет собой воспалительный процесс в околосуставной ткани, возникающий в результате нерационального распределения нагрузки либо использования тесной неудобной обуви.
Ещё одной причиной, способной спровоцировать появление бурсита, являются микротрещины в пяточной коже, через которые проникает инфекция. При подобном явлении боль обычно возникает в средней и задней части пятки, которая сильно отекает и становится горячей. Прикосновение к поражённому участку вызывает неприятные ощущения средней и высокой интенсивности.
Для установления диагноза больному необходимо сделать снимок и пройти необходимое обследование.
Лечение бурситов комплексное и включает в себя:
- снятие воспаления с помощью медицинских препаратов;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- устранение инфекционного процесса, если он имеется.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание, поражающее суставную ткань. Возникает данная патология в результате стойких нарушений в функционировании иммунной системы организма.
Чаще всего подвержены появлению ревматоидного артрита лица женского пола в возрасте от 35 до 55 лет.
Причин, вызывающих заболевание, может быть очень много:
- наследственная предрасположенность;
- переохлаждение;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- воздействие внешних агрессивных факторов (вредные выбросы, сильные загрязнения, радиация);
- сильное эмоциональное напряжение, стрессовое состояние. В этом случае проблему решит консультация психолога.
Основными симптомами, указывающими на ревматоидный артрит, являются:
- затруднение движений;
- боль в пятке, усиливающаяся при наступании на поражённый участок;
- отёк в месте воспаления;
- отек и воспаление нескольких суставов (полиартрит);
- повышение температуры, положительные ревмопробы.
При отсутствии своевременного и грамотного лечения болезнь быстро прогрессирует, поражает новые суставы, другие органы и системы.
Терапия заболевания направлена на устранение инфекции, ставшей причиной его возникновения, снятие воспаления и уменьшение болевого синдрома. Для этих целей применяют противовоспалительные препараты нестероидного типа, а также глюкокортикоиды, которые хорошо справляются со многими нарушениями опорно-двигательной системы.
Дегенеративная тендинопатия
Это хроническое заболевание ахиллова сухожилия, развивающееся из-за многочисленных мелких разрывов. Травмирование сухожилия возможно в результате повышенных нагрузок, занятий спортом, ношения неудобной и тесной обуви. При наличии множества незначительных повреждений сухожилие не может полноценно восстановиться, что приводит к его утолщению и возникновению болевого синдрома.
Другие причины боли в пятке
Боль в пятке может появляться и по другим причинам, например:
- разрыв сухожилия;
- воспалительный процесс в кости (остеомиелит);
- травмы и переломы;
- большое содержание мочевой кислоты в показателях крови (подагра).
Какой бы ни была причина появления болей в области пятки, не стоит пытаться определить её самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию и привести к развитию хронического процесса и возникновению осложнений.
Если болезненные ощущения в пятке мешают полноценной двигательной активности, следует как можно быстрее посетить специалиста (хирурга, ортопеда, травматолога) с целью прохождения необходимого обследования и выявления причины.
Шансы на успешное лечение и полное избавление от проблемы значительно выше на ранних стадиях заболевания, поэтому не стоит затягивать с началом терапии – это поможет сохранить здоровье и восстановить все функции повреждённого органа.
Почему болят пятки и что с этим делать
Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.
В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.
Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу
Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:
- сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
- вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
- вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
- боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.
Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.
Почему болят пятки
Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:
- страдает избыточным весом;
- много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
- имеет плоскостопие;
- переносит тяжести;
- занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
- носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.
Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.
Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.
Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.
1. Перелом
Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.
2. Подошвенный фасциит
Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.
Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:
- боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
- если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
- боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.
3. Тендинит ахиллова сухожилия
Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.
Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.
Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.
Предположить тендинит можно по таким симптомам:
- у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
- при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.
4. Пяточный бурсит
Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.
Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.
Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.
5. Другие заболевания
В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :
- ревматоидный и реактивный артриты;
- подагра;
- остеомиелит (костная инфекция);
- опухоль кости;
- саркоидоз.
Что делать, если болят пятки
Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.
- Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
- Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
- Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
- Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.
Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.
Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.
Боль в пятке при ходьбе, наступании, сгибании, в состоянии покоя – главные причины и способы лечения
Это распространенная проблема – боль в пятке. С нею приходится сталкиваться почти всем женщинам и многим представителям сильного пола. Появляться она может по разным причинам – как безобидным, не нуждающимся в лечении, так и серьезным, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, – а потому лучше не пренебрегать болезненными ощущениями и вовремя обращаться с ними к специалистам.
Строение пятки человека
Перед тем как разбираться, откуда берется боль в пятке и как с нею бороться, не помешает выяснить, как устроена эта часть конечности. Основой заднего блока стопы является группа костей предплюсны. Пяточная кость в ней самая крупная. Ближе к задней части она трансформируется в бугор. Такое строение пятки и делает ее заметно выпуклой. Раздвоенная связка объединяет пяточную, ладьевидную и кубовидную кости в сустав, называемый Шопаровым.
От основания к места, в котором соединяются мышцы голени, ведет ахиллово сухожилие – одно из самых прочных в организме, способное выдерживать нагрузки до 400 кг. Кровь в пятку поступает из ответвлений задней большеберцовой артерии. Последняя проходит по мышце, отвечающей за отведение первого пальца и пяточной кости. Здесь же располагается большеберцовый нерв. Фасция занимает пространство от головок плюсневых костей до пяточного бугра.
Боль в пятке – причины
Появляться боль в ступне, пятке, может по разным причинам. Из-за нее качество жизни человека заметно ухудшается, потому справиться с проблемой пациентам, как правило, хочется побыстрее. Чтобы устранить неприятные симптомы, важно выяснить, почему болят пятки. Среди самых распространенных причин:
- постоянный перегруз стоп;
- лишние килограммы;
- заметное уменьшение подкожного жирового слоя на подошве (на фоне похудения или серьезных нагрузок);
- продолжительное пребывание на ногах.
Боль в пятке при ходьбе
Вызывают ее разные факторы. Очень часто людям приходится страдать из-за сильной усталости ног. Иногда боль в пятке появляется при инфекциях. В таком случае болезненность почти никогда не проходит, а при ходьбе только усиливается, и сопровождается такими симптомами, как:
- резкое повышение температуры;
- отечность;
- опухоль пораженного участка конечности.
Когда болит пятка при ходьбе, причины бывают и другими. Среди них:
- ушибы;
- переломы;
- эпифизит;
- растяжения, разрывы сухожилий голеностопа и другие травмы стопы.
Чтобы прошла болезненность, нужно убрать причину, по которой она появилась. Заниматься этим следует профессионалу. Что делать, если болит пятка, до встречи со специалистом?
Есть несколько способов справиться с неприятными ощущениями:
- Кубиком льда можно поводить по своду стопы от пальцев к пятке. Это один из самых эффективных способов, когда болит пятка, больно наступать, как лечить проблему.
- Эффективно помогают обезболивающие мази, вроде Пелана, Индометацина, Картека, Гидрокортизона.
- При сильных болях можно принять анестетик на основе ибупрофена: Солпафлекс, Ибуфен, Маркофен, Нурофен.
- Простой, но действенный метод – подержать некоторое время ноги в тазу с водой комнатной температуры.
Почему болят пятки и что с этим делать
Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.
В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.
Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу
Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:
- сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
- вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
- вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
- боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.
Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.
Почему болят пятки
Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:
- страдает избыточным весом;
- много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
- имеет плоскостопие;
- переносит тяжести;
- занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
- носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.
Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.
Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.
Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.
1. Перелом
Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.
2. Подошвенный фасциит
Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.
Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:
- боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
- если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
- боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.
3. Тендинит ахиллова сухожилия
Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.
Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.
Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.
Предположить тендинит можно по таким симптомам:
- у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
- при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.
4. Пяточный бурсит
Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.
Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.
Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.
5. Другие заболевания
В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :
- ревматоидный и реактивный артриты;
- подагра;
- остеомиелит (костная инфекция);
- опухоль кости;
- саркоидоз.
Что делать, если болят пятки
Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.
- Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
- Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
- Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
- Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.
Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.
Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.