arsenal-profi.ru

Признаки и способы лечения вывиха коленной чашечки

Причины, диагностика и лечение вывиха коленной чашечки

Коленная чашечка является округлым костным элементом, который защищает коленный сустав и располагается в верхней части колена. Это самая большая и подвижная кость, локализованная в глубине сухожилий. Вывих коленной чашечки является травматическим повреждением, при котором суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга. При этом нарушается не только анатомическое соответствие, но и целостность капсулы сустава, а также связочного аппарата. Подобное повреждение приводит к потере трудоспособности и подвижности сустава, требует незамедлительного осмотра врача.

Типы повреждений

Вывих коленной чашечки классифицируют следующим образом:

  • Медиальный вывих коленной чашечки встречается редко и сопровождается выходом чашечки внутрь из области коленного блока.
  • Возможно выявление врожденного (генетически обусловленного) или приобретенного типа травмы.
  • При латеральном вывихе наблюдается выход чашечек наружу, из области коленных блоков.
  • Также травмы могут быть односторонними или двухсторонними.
  • При привычном вывихе и нестабильности надколенника наблюдается развитие синдрома нарушения равновесия. При вывихе коленная чашечка может сместиться относительно своего нормального физиологического положения. В отличие от острого типа повреждения, коленная чашечка самостоятельно возвращается на свое место.
  • С учетом степени давности получения травмы вывих может быть острым или застарелым.

В зависимости от типа повреждения врач подбирает соответствующую схему лечения.

Причины

Вывих коленной чашечки встречается редко, в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана со спортом. Существуют и другие возможные причины, которые могут спровоцировать подобное повреждение:

  • Врожденные нарушения развития сухожилия, связок, мышц.
  • Травмы, полученные в результате падения или ДТП.
  • Чрезмерные нагрузки, которые приводят к разрыву связок.
  • Сильный, резкий поворот колена.
  • Чрезмерная слабость широких внутренних мышц.
  • Дефекты форм нижней конечности: выявление дисплазии надколенников, переразгиба коленных суставов.

Пациентам, которые попадают в группу риска рекомендовано направить усилия на предотвращение вывихов: свести к минимуму резкие движения, танцы и интенсивные нагрузки на область колена.

Диагностика

Диагностику осуществляют с учетом ряда факторов:

  • Устного опроса пациента относительно возникающих симптомов и анамнеза.
  • Результатов рентгенографии. Для того, чтобы получить как можно больше информации врачи рекомендуют сделать рентген сразу двух надколенников и в дальнейшем сравнивают снимки.
  • Если есть подозрение на развитие застарелой формы повреждения врач рекомендует проведение магнитно-резонансной томографии.
  • Если есть необходимость в задействовании хирургического вмешательства может потребоваться диагностическая артроскопия.

Современная хирургия позволяет оказывать качественное и безопасное операционное лечение вывихов начиная с трехмесячного возраста. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Лечение

Если выявлен острый вывих надколенника лечиться рекомендовано с задействованием консервативных методов:

  • С использованием местноанестезирующих средств хирург вправляет вывих. Для этого поврежденную конечность сгибают в области тазобедренного сустава. Это позволяет снизить напряжение сухожилий. После этого врач осторожными движениями смещает коленную чашечку до тех пор, пока она не займет нормальное анатомическое положение.
  • После проведения необходимых манипуляций рекомендовано наложение специальной гипсовой повязки на место травмы.
  • После того, как врач вправит вывих рекомендовано незамедлительное осуществление повторной рентгенографии. Данное исследование позволяет проконтролировать, насколько успешно была проведения процедура вправления.
  • Пациенту рекомендована иммобилизация на протяжении от 1 до 1,5 месяцев.
  • Под наблюдением врача-физиотерапевта осуществляется подбор процедур, позволяющих ускорить выздоровление пострадавшего.
  • Полные нагрузки на поврежденную ногу допускаются не раньше, чем спустя 30 дней с момента получения травмы.

В том случае, если пациент снимет иммобилизирующую повязку рано или не будет использовать ее вовсе, есть опасность повторного развития вывиха. Повторное повреждение может спровоцировать развитие привычного вывиха. Коленный сустав при этом становится нестабильным, в нем постепенно прогрессируют деструктивные процессы.

Рентген также позволяет выявить наличие костно-хрящевых тел, которые могут образоваться в процессе получения травмы. При их диагностировании пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуют также в том случае, если есть риск развития повторных вывихов надколенников.

Терапия застарелых вывихов подразумевает незамедлительное проведение операции. После хирургического вмешательства рекомендована иммобилизация сроком до 1,5 месяцев. Нагрузки допускаются не ранее, чем спустя 9-11 недель с момента проведения операции.

Какие осложнения могут возникать?

Если своевременно не осуществить лечение вывиха повышается вероятность развития серьезных осложнений:

  • С каждым последующим смещением чашечек из области коленных блоков коленный хрящ повреждается все больше. В результате это может стать одной из основных причин развития остеоартрозов, сопровождающихся интенсивной болью и воспалительным процессом.
  • Подобная травма может привести к внешней деформации поврежденной конечности и разрыву связок.
  • Длительное воздействие вывиха может стать причиной развития контрактуры мышц, которая приводит к потере двигательной функции конечности. В тяжелых случаях лечение может не оказать должного результата.

Для того, чтобы предотвратить развитие подобного повреждения рекомендованы умеренные физические нагрузки с соблюдением техники безопасности.

Возможно вас заинтересует:

Симптомы и лечение вывиха колена

Травмы опорно-двигательного аппарата составляют значительную часть всей костно-суставной патологии. Различные повреждения лишают людей трудоспособности, приводят к появлению болевого синдрома и часто требуют хирургического лечения.

Вывих коленного сустава является довольно частой проблемой. Поскольку этот сустав у человека имеет сложное строение, возможны различные варианты вывиха в нем. Что делать, если произошел вывих коленного сустава?

Причины

Строение колена представляет собой сочленение трех костей – бедренной, большеберцовой и надколенника. При этом суставные поверхности имеются только у первых двух.

Вывихом колена называется ситуация, когда внутри суставной капсулы смещаются суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга.

К такой ситуации могут привести:

  1. Прямой удар в область колена.
  2. Падения с большой высоты.
  3. Дорожно-транспортные происшествия.
  4. Спортивные травмы.

Перечисленные ситуации являются прямыми причинами, однако вывих коленного сустава возникает чаще при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

Распознать вывих колена помогают специфические симптомы травмы.

Симптомы

Во время получения травмы большинство пациентов испытывают резкую боль и чувство щелчка в области колена. Эти симптомы являются неспецифическими, они могут встречаться также при ушибе, разрывах внутрисуставных связок и менисков, переломах костей сочленения.

Читать еще:  Особенности проявления болезни Форестье и ее лечение

Чтобы отличить вывих колена от перелома или ушиба, необходимо знать специфические симптомы поздней стадии болезни. К ним относятся:

  1. Боль в покое, которая резко усиливается при попытке пропальпировать область сочленения.
  2. Изменение формы сустава, отклонение голени от бедренной кости.
  3. Вынужденное положение конечности в позе, причиняющей наименьшую боль человеку.
  4. Невозможность активных движений.
  5. Нехарактерная, часто избыточная подвижность после обезболивания сустава за счет растяжения связок.

Самостоятельно проверять такие симптомы не стоит. После получения травмы пострадавшему следует оказать первую помощь и направить к врачу.

Специалист не только проверит специфические признаки травмы, но и проведет полноценную диагностику состояния.

Подвывих колена

Врачи отдельно выделяют такое состояние, как подвывих коленного сустава. Эта патология характеризуется неполным смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Такое состояние бывает трудно диагностировать, но лечение подвывиха происходит быстрее и редко приводит к рецидивам.

Особенные признаки подвывиха:

Поскольку подвывих в некоторых случаях не лишает пациентов трудоспособности, они редко обращаются к врачу. Застарелая травма сустава в сочетании с рецидивирующим воспалением в конечном итоге могут привести к артрозу сустава, вылечить который уже невозможно.

Любые болезненные ощущения, неудобство при ходьбе, отечность тканей вокруг сустава должны быть поводом для обращения к врачу.

Привычный вывих

Коленный сустав имеет прочное строение не только благодаря мощным костным структурам, но и за счет многочисленных связок и сухожилий. Суставная капсула, внесуставные и внутрисуставные связки могут потерять свою прочность и эластические свойства. В этом случае возникает такое состояние, как привычный вывих коленного сустава.

Эта патология возникает после первого вывиха костей в суставе и проявляется повторяющимися смещениями суставных поверхностей. Они могут происходить в полном или неполном объеме – привычный подвывих.

Причины привычного вывиха:

  1. Врожденные особенности сустава.
  2. Неправильное лечение первого вывиха.
  3. Слабость, растяжение и повышенная эластичность связок сочленения.
  4. Высоко расположенная коленная чашечка.

Эти факторы снижают стабильность сустава, что и проявляется в рецидивирующих вывихах.

Вывих надколенника

Для коленного сустава, образованного сочленением трех костей, является особенным такое состояние, как вывих коленной чашечки (надколенника).

К этой травме редко приводят перечисленные причины вывиха сустава, обычно надколенник смещается под воздействием следующих факторов:

  • Растяжение и слабость собственной связки надколенника.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Слабость мышц, окружающих коленный сустав.

Перечисленные причины в сочетании с травмой значительной силы во время спортивных, бытовых или производственных нагрузок вызывают смещение надколенника.

Вывих коленной чашечки проявляется следующими признаками:

  • Боль при пальпации передней поверхности сочленения.
  • Отечность окружающих тканей.
  • Симптом баллотирования надколенника – характерный признак, проявляющийся в повышенной смещаемости сесамовидной кости.
  • Снижение амплитуды движений.
  • Скопление крови в подкожной клетчатке и полости сустава.

После обезболивания, врач способен пропальпировать дистальный отдел бедра, который больше не прикрывает смещенная коленная чашечка.

Первая помощь

После получения травмы, необходимо предотвратить дальнейшее повреждение участка конечности. Первая помощь при всех травмах конечностей строится на использовании одних и тех же принципов.

Что делать сразу после травмы? В первые минуты после получения повреждения необходимо оказывать следующую помощь:

  • Пациент должен принять таблетку обезболивающего средства.
  • Обездвижить конечность с помощью шин или подручных средств.
  • К месту повреждения прикладывается лед.
  • Необходимо обеспечить покой для конечности, предупредить пациента о нежелательности любых движений.

После оказания такого лечения следует позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт.

Диагностика

Дальнейшее лечение вывиха должно проводиться под контролем опытного врача и после полноценной диагностики состояния. В домашних условиях невозможно правильно оценить состояние больного и провести адекватные терапевтические мероприятия.

После полноценного обезболивания врач проверит специфические симптомы вывиха, соберет жалобы и анамнез травмы.

Дальнейшая диагностика подразумевает использование инструментальных методов:

  1. Рентгенография.
  2. Артериография – введение контраста для оценки целостности артерий с последующей рентгенографией – выполняется крайне редко.
  3. Ультразвуковое исследование сустава и окружающих сосудов с оценкой скорости кровотока.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет определить состояние мягких тканей, сосудов и нервов.

Из перечисленных методов диагностики чаще всего выполняется рентгенография. Врач исключает переломы костей и получает информацию о характере смещения суставных поверхностей.

В домашних условиях невозможно исследовать сочленение таким образом, а, значит, можно пропустить осложнения травмы.

Лечение

Терапия вывиха коленного сустава начинается с обезболивания области травмы. Для этого врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и местные анальгетики.

После этого врач приступает к попытке консервативного вправления сочленения.

Консервативная терапия

Вправить вывих может только опытный специалист, который добьется достаточного расслабления тканей за счет полноценного обезболивания, это невозможно сделать в домашних условиях. Затем специалист произведет вправление дистального конца конечности к проксимальному.

Вправить сочленение – только первый шаг в лечении травмы. После этого пораженная конечность закрепляется в шине или хорошем неподвижном ортезе. В состоянии лечебной иммобилизации нога находится до восстановления связок.

Контроль лечения производит лечащий врач во время периодических осмотров и с помощью рентгенографии. Полный курс реабилитации может занимать до 2–3 месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение вывиха производится при наличии осложнений, повреждении окружающих тканей, привычном вывихе.

В ходе операций не только восстанавливаются анатомические положения костей в сочленении, но и производится пластика связок. После операции назначаются реабилитационные мероприятия:

Закрепить результат лечения помогают правильное питание и прием поливитаминных комплексов.

Народные методы

В домашних условиях разрешается использовать народные средства с целью обезболивания. Ими могут быть:

  • Молочный компресс.
  • Компресс из лука.
  • Листья полыни.
  • Прополис на водке.
  • Лавровый лист.
  • Уксус с чесноком.

Применять такое лечение нужно на свой страх и риск.

Вывих надколенника: причины, симптомы, лечение и реабилитация

Вывих надколенника – это неприятное патологическое состояние, при котором у человека происходит смещение коленной чашечки.

Строение сустава

Итак, представленное сочленение является одним из самых подвижных и нагруженных в организме человека. В его состав входит овальная кость (надколенник), которая накрывает мышцы и связочный аппарат, защищая их от повреждения.

Читать еще:  Лечение псориатического артрита

Ее равновесие обеспечивается связками четырехглавой мышцы бедра, собственной связкой, а также другими мышцами.

Связка надколенника, а также сама кость играет большую роль в движении конечности. Эти элементы сочленения обеспечивают четырехглавую мышцу достаточной силой для сгибания ноги. Любое травмирование этой части колена чревато серьезными осложнениями, а также ограничением подвижности человека.

Виды патологии

Вывих надколенника можно классифицировать так:

  1. Врожденный. Этот тип патологии встречается крайне редко. Главной причиной такого состояния считается недостаточное развитие тканей, из которых построен сустав.
  2. Травматический, или приобретенный. В этом случае повреждение получается вследствие падения или прямого удара. Если смещение надколенника происходит более 1 раза в год и является периодическим, то вывих в этом случае можно назвать привычным.

Кроме того, патология бывает острой и застарелой. А еще классифицировать вывих можно по направлению смещения кости:

  • Ротационный. Надколенник смещается вокруг своей оси.
  • Боковой. Он появляется вследствие падения на разогнутую голень или удара.
  • Вертикальный. Такой тип травмы встречается крайне редко. Кость тут сдвигается в горизонтальной плоскости и входит в суставную щель.

А еще можно разделить патологию по степени смещения кости:

  1. Легкая. В этом случае пациент практически не чувствует боли, а сама травма может быть обнаружена только при осмотре врача, случайно.
  2. Средняя. Тут походка пострадавшего уже меняется, он может часто падать.
  3. Тяжелая. Она характеризуется очень сильной болью, а также полным ограничением подвижности ноги. Мышцы бедра сильно натягиваются, а самочувствие человека ухудшается.

Причины появления болезни

Вывих надколенника может быть спровоцирован:

  • Прямой травмой (боковой удар, резкий поворот).
  • Дефектом в строении сочленения.
  • Слишком сильным натяжением мышц.
  • Физиологическими особенностями организма.
  • Воспалительными дегенеративными заболеваниями колена.
  • Оперативным вмешательством на суставе.
  • Дисплазией мыщелков бедра.
  • Падением с высоты.

Кроме того, связка надколенника может недостаточно хорошо выполнять свои функции. Эти причины вывиха надколенника являются достаточно распространенными. Однако их тоже можно предупредить.

Симптоматика патологии

Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться с тем, как проявляется патология. Итак, если у человека случился вывих надколенника, симптомы таковы:

  1. В травмированной области появляется сильная и резкая боль.
  2. Происходит деформирование коленной чашечки.
  3. Явное смещение надколенника в сторону или вверх-вниз.
  4. Человек не может сгибать или разгибать колено, опираться на ногу.
  5. Неприятные ощущения постепенно усиливаются.
  6. Появление отека в пораженной области.
  7. Покраснение кожных покровов.
  8. Ощущение нестабильности сустава.
  9. Повышение температуры в области пораженного сочленения.

Если наблюдается один или несколько из представленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к доктору. В противном случае пострадавшего могут ожидать серьезные осложнения. Также не стоит самостоятельно вправлять надколенник, так как можно сделать еще хуже.

Особенности диагностики

Естественно, больному необходимо пройти тщательное дифференциальное обследование. Дело в том, что необходимо отличить вывих и перелом надколенника, а также исключить другие патологии. Диагностика предполагает использование таких методов:

  • Внешний осмотр пациента, пальпация поврежденного колена, а также фиксация жалоб.
  • Рентгенография. Причем необходимо сделать сравнительных снимок обоих суставов. Рентген делается в нескольких проекциях.
  • МРТ. Процедура позволяет получить максимальную клиническую картину, которая даст возможность назначить эффективную терапию.
  • Артроскопия. Это процедура является и диагностической и лечебной одновременно. Она применяется для исследования, если другие способы оказались малоинформативными.

На основании полученной информации травматолог или ортопед расписывает схему лечения и реабилитации пациента.

Консервативное лечение вывиха

Сразу же после получения травмы к поврежденному месту нужно приложить холод. Это позволит утихомирить внутреннее кровотечение (если оно есть), снять отек и уменьшить болевой синдром. Естественно, конечность лучше обездвижить и вызвать врача или отправиться в травмпункт.

Дальнейшие действия врачей таковы:

  1. Травмированную часть ноги следует обезболить. При этом используется инъекционный способ введения препарата, так как он обеспечивает быстрый эффект.
  2. Надколенник следует осторожно вправить, чтобы не повредить хрящ и не повысить риск развития осложнений.
  3. На ногу нужно наложить фиксирующую повязку или гипс. Длительность ее применения составляет 6 недель.
  4. Через гипс следует прогревать сустав при помощи УВЧ.
  5. После того как повязка будет снята, специалист производит контрольное рентгенологическое исследование.
  6. Дальше следует период восстановления функциональности сустава.

Оперативное вмешательство

Если у больного присутствует перелом надколенника, или же консервативная терапия оказалась неэффективной, применяется операция. Хирург производит пункцию сустава, удаляя скопившуюся внутри него жидкость. После вмешательства больному придется пройти еще курс восстановления, длительность которого составляет не менее 9 недель.

Существуют такие виды оперативного вмешательства:

  1. Открытая пластика медиальной связки.
  2. Артроскопия.
  3. Транспозиция дистального прикрепления связки.

Раннее и правильное проведение операции можно устранить гемартроз, поврежденные части хрящевой ткани, ушить и зафиксировать суставную капсулу. Нужно отметить, что если вывих сопровождается разрывом связок, то сшить их невозможно. Для восстановления подвижности сочленения используется искусственная или донорская ткань.

Целесообразность и необходимость проведения хирургического вмешательства определяется врачом.

Реабилитация после травмы

Процесс восстановления должен проходить под внимательным контролем ортопеда. Реабилитация включает в себя посильные нагрузки на поврежденный сустав, укрепляющие мышцы, массаж, а также физиотерапевтические процедуры.

Больному подбирается индивидуальный комплекс физических упражнений, который позволит восстановить амплитуду движений и функциональность колена в полном объеме. Естественно, не стоит слишком сильно перегружать сочленение, особенно в послеоперационный период. Для тренировки мышц используются упражнения сгибания и разгибания конечности. При этом угол не должен быть большим.

Во время реабилитации коленного сустава больному можно использовать специальные фиксирующие бандажи, которые не позволят чашечке сдвинуться с места снова.

Профилактика патологии и возможные осложнения

Чтобы вывих надколенника не произошел, требуется соблюдать такие меры профилактики:

  • Ежедневно нужно выполнять несложные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы и связки, удерживающие коленную чашечку.
  • Лучше избегать резких движений и сильной нагрузки на сочленение.
  • При генетической предрасположенности или деформации сустава лучше отказаться от танцев, катания на лыжах, прыжков.
Читать еще:  Какой препарат эффективнее Диклофенак или Вольтарен?

Если у человека диагностирован вывих надколенника, лечение необходимо производить в обязательном порядке. В противном случае возможны осложнения. Например, у пациента начинает развиваться артроз коленного сустава. Кроме того, вывих может стать привычным. То есть коленная чашечка будет смещаться даже от незначительной физической нагрузки. В этом случае терапия несколько усложняется.

Еще одним осложнением патологии является дистрофия связок и хрящевой ткани. У пациента возникает слабость в мышцах, которая практически не позволяет двигать ногой.

В случае правильного лечения и эффективной реабилитации прогноз патологии благоприятный. То есть функциональность сустава восстанавливается полностью Однако тех факторов, которые могут спровоцировать повтор смещения, лучше избегать. Будьте здоровы!

Вывих коленной чашечки у человека. Фото и лечение

Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела, формируется он соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника. Надколенник, он же коленная чашечка, расположен впереди и вверху колена, именно благодаря надколеннику четырехглавая мышца имеет большую силу для сгибания. Коленная чашечка, эта небольшая овальная кость, выполняет защитную функцию – защищает структуры сочленения от повреждений. При серьезных травмах, автомобильных катастрофах, падениях с большой высоты в коленном суставе может произойти вывих голени или вывих коленной чашечки, последнему также подвержены профессиональные спортсмены. О вывихе голени мы рассказывали ранее, а в этой статье мы поговорим о том, что такое вывих чашечки коленного сустава.

Вывихом коленной чашечки называют травму, при которой из-за резкого мышечного усилия происходит смещение надколенника. Повреждение это встречается не часто, так как надколенник связан с четырехглавой мышцей бедра всеми четырьмя ее сухожилиями, которые крепятся непосредственно к верхней части надколенника. Кроме того, коленная чашечка фиксируется мощными крестовидными связками, наружной и внутренней придерживающей связками. Поэтому, чтобы произошел вывих надколенника, должна быть приложена серьезная сила или же у человека должна быть патология, при которой связки и мышцы сильно ослабевают и уже не могут надежно фиксировать чашечку. Читать о вывихе колена здесь

Виды вывиха коленной чашечки

Вывих коленной чашечки может быть классифицирован в зависимости от способа его получения (врожденный вывих коленной чашечки или приобретенный после травмы) и от срока травмы (если вывих случился недавно, его называют острым, а если травме несколько недель или месяцев – то это устарелая форма вывиха).

Также существует такое понятие как привычный вывих. Привычным вывихом называют травму, которая повторилась больше одного раза.

Вывих коленной чашечки может быть полным и неполным (подвывих коленной чашечки). В первом случае связка, фиксирующая коленную чашечку, рвется, а во втором — лишь растягивается.

Что может спровоцировать вывих надколенника?

Врачи определяют несколько факторов, способствующих вывиху коленной чашечки:

  • Напряжение связок, фиксирующих надколенник, их растяжение, а также их разрыв
  • Повышенная слабость мышц ног
  • Врожденные или приобретенные дефекты формы ног
  • Травмы разного характера, а при нездоровой слабости мышц и связок ног для получения вывиха коленной чашечки достаточно сделать неудачный прыжок или поворот
  • Чаще всего вывихи происходят при падении на выпрямленную ногу и при боковом ударе по надколеннику.

Вывих коленной чашечки: симптомы

Обычно сильный вывих коленной чашечки можно определить визуально, так как чашечка смешается со своего нормального места, однако первое, что чувствует человек при вывихе надколенника – резкая и острая боль. При смещении коленной чашечки вбок сустав увеличивается в поперечном направлении и отекает, любая попытка сделать движение приносит боль.

Коленный сустав также отекает, если смещение надколенника произошло вверх или вниз, форма сочленения меняется, нога полностью теряет подвижность.

Диагностика

Наличие вывиха коленной чашечки диагностируется по результатам осмотра травматолога и рентгенографии двух надколенников. Сделать снимки и больной ноги, и здоровой – важно, так как доктор сравнивает расположение надколенников и состояние связок, чтобы выбрать метод лечения.

Лечение вывиха коленной чашечки

Иногда несильный вывих вправляется самостоятельно, но колено все же остается отечным еще долгое время. Вправлением травмы должен заниматься компетентный специалист, поэтому после получения вывиха надколенника следует приложить к колену больного холодный компресс, лучше узелок со льдом, дать человеку обезболивающий препарат и незамедлительно отвезти пациента к травматологу или вызвать скорую помощь.

После осмотра и результата рентгенографии врач решает, нужно ли проводить пункцию, скопилась ли жидкость в суставе в результате травмы. После, вправляется коленная чашечка, при этом нога сгибается в тазобедренном суставе, чтобы уменьшилось натяжение связок в колене. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Когда вывих вправлен, обязательно нужно сделать еще один рентген для контроля вправления и для того, чтобы определить, нет ли костных и хрящевых свободных отломков. Если они обнаружены – без операции не обойтись, так как их необходимо будет извлечь.

На поврежденное колено накладывается специальная повязка, показана иммобилизация конечности на четыре-шесть недель. На третий день лечения доктор назначает лечебную физкультуру статического типа и УВЧ, лангета при этом не снимается. Больному не разрешается опираться на травмированную ногу около месяца, поэтому передвигаться можно только с помощью костылей, но не раньше чем через неделю после травмы.

Лангету не стоит снимать слишком быстро, так как в этом случае, так же, как и при проведении неправильного вправления и лечения, может утратиться стабильность сустава и выработаться склонность к привычному вывиху.

Хотя обычно достаточно консервативного лечения вывиха надколенника, если связки, обеспечивающие коленной чашечке фиксацию, сильно растянуты или разорваны, придется прибегнуть к операции для восстановления связочного аппарата.

Полная трудоспособность восстанавливается через три-пять месяцев в зависимости от сложности травмы.

Профилактика

Профилактика вывиха коленной чашечки заключается в занятиях спортом, чтобы связки и мышцы могли надежно фиксировать надколенник, и в избегании травм коленного сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector