arsenal-profi.ru

Проведение компьютерной томографии поясничного отдела

Методика проведения компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника

Укладка больного для КТИ осуществляется в положении лежа на спине (рис. 36). Пациент размещается на столе со стандартным подголовником в горизонтальной плоскости по срединной линии. Руки должны быть заведены за голову. Начальный уровень сканирования устанавливается в соответствии с зоной изучаемого отдела позвоночника (примерно на 5 см ниже мечевидного отростка). Для уменьшения поясничного лордоза под согнутые колени подкладывался специальный валик.

Исследование начинают с топо-граммы (обзорной цифровой рентгенограммы) пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Протяженность поля сканирования при ее получении в среднем составляет 25-30 см. Топограмма перед началом поперечного сканирования позволяет сразу локализовать область исследования и осуществить ее разметку для определения уровня первого КТ-среза и протяженности зоны исследования, а также выбора угла наклона сканирующего блока (Гентри). При разметке центр поля обзора следует устанавливать на уровне позвоночного канала. Хорошим ориентиром для установки границ служит кожа поясницы. В случае выраженного сколиоза или невозможности расположения больного по средней линии границы поля обзора необходимо расширить. В ходе исследования топограмма помогает контролировать расположение выполненных срезов.

Нередко удается проводить общую оценку состояния изучаемого и прилегающих к нему отделов позвоночного столба, сравнивать высоту межпозвонковых промежутков, выявлять выпрямление лордоза, деформацию и смещение тел позвонков.

Угол наклона Гентри выбирается при разметке топограммы индивидуально для каждого больного с учетом деформации позвоночного сегмента так, чтобы

Рис. 36. Укладка больного для проведения КТ поясничного отдела позвоночника.

Рис. 37. Разметка топограммы поясничного отдела позвоночника, а – для исследования позвоночных сегментов 1_ц|-1_м, и Ц/-8„ б – для исследования позвоночных сегментов 1_|у- Ц/ и Ц/-Б].

срез был параллельным плоскости межпозвонкового диска (рис. 37). В случаях, когда диск имеет клиновидную форму, срез должен быть параллельным нижней замыкательной пластине вышележащего позвонка. Это имеет принципиальное значение для оценки взаимоотношения спинального ганглия со связочно-суставным аппаратом в области межпозвонкового отверстия. Не всегда максимальный уровень наклона системы Гентри является достаточным для аксиального сечения диска: на различных аппаратах он варьирует от 19° до 30°. В большей мере это относится к позвоночному сегменту Ьу-Б, (рис. 38). Тогда сканирование следует проводить при максимально возможном сгибании ног в тазобедренных суставах и наибольшем наклоне Гентри.

В соответствии с топическими неврологическими и рентгенологическими данными следует проводить исследование двух предполагаемых позвоночных сегментов, где возможно поражение корешка.

Поперечное ^аксиальное) сканирование при подозрении на поражение межпозвонкового диска необходимо осуществлять с уровня нижнего края корня дужки вышележащего (по отношению к исследуемому межпозвонковому диску) позвонка в каудальном направлении до уровня верхнего края корня дужки нижележащего позвонка (см. рис. 37). Таким образом исследуется не только межпозвонковый диск, но и выше- и нижележащие отделы позвоночного сегмента, соответствующие высоте межпозвонкового отверстия. Для изучения одного позвоночного сегмента обычно выполняется 6-10 компьютерных томограмм при толщине среза 3 мм и шаге подачи стола 3 мм. При этом в поле сканирования полностью попадают все наиболее важные элементы позвоночного сегмента: межпозвонковый диск, прилежащие к нему отделы тел позвонков, отростки и дужки, межпозвонковые суставы и связки.

При обнаружении патологических изменений ниже установленной границы исследования сканирование продолжают до уровня их окончания. В редких случаях, когда патологический процесс распространяется выше обследуемой зоны, производится повторная разметка топограммы. Сканирование начинают с прежнего уровня и с теми же параметрами, но в краниальном направлении. При наличии достаточного опыта работы повторная разметка не требуется. Исследование продолжается в каудальном направлении в ручном режиме после установки нового верхнего уровня сканирования. У больных с выявленным поражением костных структур позвоночного столба и окружающих мягких тканей на иссле

Рис. 38. Компьютерная томограмма позвоночного сегмента Ц/-8| на уровне межпозвонкового диска. Угол наклона Гентри недостаточен для проведения сканирования в плоскости межпозвонкового диска, поэтому диск визуализируется частично (1). 2 – «вакуум-феномен» в диске.

дуемом отрезке позвоночника сканирование распространяется также на все отделы тел патологически измененных позвонков и прилегающие к ним анатомические образования. В случае, если наибольший угол наклона Гентри недостаточен для аксиального сечения межпозвонкового диска, то сканирование проводится как минимум до окончания исследования его тканей.

Проведение компьютерной томографии поясничного отдела

Записаться на исследование можно по телефонам:
8 (911) 265-06-71, (812) 670-02-29 c 9 до 19 часов.

Боли в пояснице в большинстве случаев свидетельствуют о заболеваниях или травматических повреждениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Учитывая опасность таких состояний, следует провести всестороннее обследование, которое выявит локализацию очага поражения и поможет установить причину его появления. Для получения общих сведений о состоянии позвоночника, спинного мозга и т.д. используют УЗИ и рентгенографию, но только компьютерная томография поясничного отдела позволит получить качественные изображения позвоночника во всех плоскостях!

Читать еще:  Когда назначают крем Артро Хвоя и как его применять?

По статистике именно поясничный отдел является наиболее проблемным, так как большинство жалоб от пациентов поступают в связи с болями в этой области. Обычная рентгенография показывает структурные изменения в позвоночнике лишь в одной плоскости, причем задняя часть позвонков остается скрыта от глаз медиков. Если по рентген-снимку нельзя установить точный диагноз, врачи назначают более информативный метод исследования — КТ поясничного отдела.

Принцип действия компьютерного томографа

Компьютерная томография стала новым витком в развитии рентгенографии. В основе обоих методов лежит использование рентгеновского излучения, которое, проходя через тело человека, принимается специальными датчиками. Полученные данные поступают на компьютер и трансформируются в изображение того или иного органа, снятого под определенным углом. На основе множества отдельных «срезовых» снимков программа создает трехмерное изображение органа или системы, которое позволяет оценить общее состояние, размеры, форму, контуры, структуру и плотность ткани.

Такое сканирование длится не более 5 минут, но за это время можно получить изображения высокого разрешения, на которых отчетливо прослеживаются все детали строения позвоночника. Чтобы компьютерная томография поясничного отдела отразила все особенности и структурные изменения в этой области, пациенту не придется менять положение и принимать позы, причиняющие ему дискомфорт и боль. Таким образом, на сегодняшний день КТ является наиболее быстрым и безболезненным методом исследования позвоночника.

Зачем делать КТ поясничного отдела позвоночника?

Записавшись на компьютерную томографию поясничного отдела в Институт имени В.М. Бехтерева, вы сможете узнать о наличии и степени развития следующих патологий:

  • Трещины и переломы позвонков;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Метастазы из других органов;
  • Ревматические поражения позвонков;
  • Нестабильное положение позвонков;
  • Дископатии межпозвоночных дисков;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стеноз спинномозгового канала;
  • Кровоизлияния в спинном мозге;
  • Остеопорозы, остеохондрозы и спондилезы;
  • Врожденные дефекты позвоночника.

Проведение компьютерной томографии позволяет установить причину болей в пояснице даже тогда, когда очаг поражения находится вне этой области позвоночника. Иногда болевые ощущения в пояснице могут быть вызваны повреждением в грудном отделе позвоночника или камнями в почках, которые хорошо визуализируются на томограмме. КТ-исследование — эффективнейший метод диагностики костной ткани, поэтому с его помощью лечение будет своевременным и продуманным.

Диагностика травм и заболеваний поясничного отдела в Санкт-Петербурге

В Институте имени В.М. Бехтерева вы можете обследоваться на компьютерном томографе PHILIPS BRILLIANCE 64, который по праву считается одним из лучших 64-срезовых КТ-сканеров. Это мультиспиральный компьютерный томограф, позволяющий исследовать поясничный отдел позвоночника неинвазивным способом. Аппарат делает «срезы» ткани через каждые 0,5 мм, благодаря чему опытный врач может дифференцировать любые изменения как в костных, так и в мягких тканях. Своевременная диагностика дает возможность приступить к лечению уже на ранних стадиях развития заболевания, снизив при этом вероятность осложнений и рецидивов.

Компьютерная томография поясничного отдела особенно эффективна при выявлении травматических повреждений и дегенеративных изменений в костной и хрящевой ткани. Если же возникает необходимость диагностики опухолевых заболеваний позвоночника, решить эту задачу можно путем внутривенного введения контрастного вещества. Йодсодержащий контраст накапливается в тканях с повышенным кровообращением, ярко окрашивая любые патогенные новообразования. Контрастное вещество безвредно для здоровья, так как полностью выводится из организма в течение суток и никак не влияет на функционирование органов.

Кто трактует результаты компьютерной томографии поясничного отдела?

По результатам компьютерной томографии поясничного отдела вас могут направить к одному из следующих специалистов:

  • травматолог — при наличии переломов;
  • онколог — при обнаружении новообразований;
  • нейрохирург или невролог — при патологических изменениях в спинном мозге и его нервных окончаниях;
  • ревматолог — при других поражениях позвоночника.

Для постановки верного диагноза требуются четкие изображения, поэтому пациент должен не только оставаться неподвижным в ходе самой процедуры, но и подготовиться к ней заранее. В качестве подготовки к компьютерной томографии поясничного отдела необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, как минимум, за 2 дня до исследования. Накануне сканирования проводится очистительная клизма. Хотя компьютерная томография, сделанная на аппарате PHILIPS BRILLIANCE 64, практически безвредна за счет сниженной лучевой нагрузки, до начала процедуры обязательно предупредите врача и лаборанта о наличии противопоказаний, например, о беременности или аллергии на йод.

КТ поясничного отдела предпочтительнее, чем МРТ этой области, так как позволяет определить наличие и степень развития любых повреждений и изменений в костной, хрящевой, мягкой ткани, а также в спинном мозге и нервных окончаниях. Благодаря четкости изображений, при обнаружении переломов, трещин, ушибов, опухолей, метастазов и открытых кровотечений можно установить размеры патологических участков и определить оптимальную для данного случая схему лечения.

Выгодные условия для проведения компьютерной томографии позвоночника в Институте имени В.М. Бехтерева

Выбрав нашу клинику, вы обеспечите себе максимум преимуществ:

  • обследование на современном 64-срезовом КТ-сканере PHILIPS BRILLIANCE 64;
  • четкие и однозначные результаты исследования;
  • профессионализм и ответственность персонала клиники;
  • доступные цены + возможность получить скидку;
  • запись на удобное для вас время;
  • транспортная доступность Института имени В.М. Бехтерева.
Читать еще:  Аналоги лекарственного препарата Диацереин

Проконсультируйтесь с врачом по поводу болей в спине, и если после рентгенографии и сдачи ряда анализов вопрос о диагнозе все еще будет открыт, компьютерная томография поясничного отдела всего за несколько минут развеет последние сомнения. Такая оперативность диагностики крайне важна в экстренных случаях, когда серьезные травмы спины при бездействии медиков могут привести к осложнениям или даже летальному исходу. Ни один другой метод неспособен составить КТ конкуренцию в вопросах диагностики костной ткани, так как опорно-двигательный аппарат лучше всего визуализируется именно в ходе мультиспиральной компьютерной томографии.

Чтобы уточнить интересующие вас детали исследования и записаться на компьютерную томографию поясничного отдела, позвоните в Институт имени В.М. Бехтерева по телефону или оставьте сообщение на нашем сайте!

Приглашаем Вас принять участие во Всероссийской научно-практической.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография успешно применяется для диагностики патологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Благодаря этому методу можно детально рассмотреть мельчайшие изменения на этом уровне и, в результате, получить правильное и своевременное лечение.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить изображение всех структур данной области – непосредственно позвонков, межпозвонковых дисков и связок, находящихся между ними, оцениваются мягкие ткани (мышцы, сосуды, почки) прилежащие к позвоночнику.

Цены на услуги

Услуга Цена
МСКТ одного отдела позвоночника 4500 a
Функциональное исследование (дополнительное исследование к основному исследованию) 2000 a
Внутривенное введение контрастного препарата по методике «болюсного контрастирования» 6000 a
Консультация результатов КТ исследования из другого учреждения 3000 a
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD 500 a
Дубликаты КТ снимков (повторная печать) 1000 a

Врачи рентгенологи

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов

25.01.2018 г. в центре выполнялось КТ надпочечников. Хотим поблагодарить доктора Шемякина Владимира Леонидовича. Второй раз попали к этому врачу и очень довольны. Очень доброжелательный и грамотный доктор. Доходчиво объяснил результат исследования. Спасибо еще раз! Далее

Хочу поблагодарить врача Константина Александровича Сытника и медицинских сестер в кабинете КТ. К сожалению, не знаю их имен. Это настоящие профессионалы и люди, умеющие сострадать и понимать чужую боль, как свою. Побольше бы было на свете таких светлых людей! Огромное вам спасибо! Далее

Когда назначается КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего проводится для исследования проблем с позвоночником, при резких болях, вызванных травмами, болезнями или инфекциями. Также существуют и другие показания для исследования:

  • травмы спины пояснично-крестцовой области;
  • подозрение на межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника, при наличии корешкового синдрома;
  • предположение об опухолевом и метастатическом поражении на этом уровне;
  • боли в спине, крестце и иных симптомах неясного происхождения, когда другие методы исследования (в первую очередь, рентген) оказались не результативными;
  • при болях в области поясницы, при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • симптомы нарушения функции тазовых органов неясного происхождения;
  • аномалии развития позвоночника;
  • при параплигиях и парезах нижних конечностей;
  • воспалительные процессы межпозвонковых дисков;
  • планирование операций на пояснично-крестцовом отделе (например, при установке металлоконструкций больным с наследственными формами искривления позвоночника), послеоперационный контроль;
  • листез (смещение позвонков);
  • при невозможности проведения МРТ пояснично-крестцового отдела.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника незаменима при подготовке к проведению сложных ортопедических операций.

Как проходит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Исследование проводят в положении лежа на спине, голову укладывают на специальную подставку. Во время диагностики пациент неподвижно лежит на специальном столе, имеющим форму большого кольца. Стол с пациентом медленно проходит через гентри сканнера, который, вращаясь, пропускает рентгеновские лучи через обследуемую область тела. Врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд, чтобы избежать динамической нерезкости изображения.

Сканирование не вызывает неприятных ощущений и занимает 10-15 секунд. Вся процедура, занимает несколько минут. Подготовка результатов исследования (печать снимков, запись диска, печать протокола исследования) занимает около 30-45 минут.

В редких случаях для выявления опухолей оболочек спинного мозга и корешков, опухолей позвонков и отростков требуется внутривенное введение контрастного препарата.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом

В некоторых случаях необходимо проведение КТ обследование с контрастом. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать патологические изменения в структуре позвоночника и близлежащих тканей. Особенно это касается патологий спинного мозга, межпозвоночных дисков, а также новообразований, в том числе, если нельзя сделать МРТ.

Контрастные вещества – это безвредные соединения на основе йода, вводимые пациенту внутривенно для усиления контрастности рентгеновского изображения. При проведении КТ с контрастированием пациенту необходимо предварительно получить результаты биохимического анализа крови на мочевину и креатинин.

Время процедуры с использованием контрастного вещества увеличивается.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Специальная подготовка перед исследованием не требуется. Если предполагается, что исследование будет проводиться с использованием контрастного вещества, то не следует принимать пищу за 4 часа до предполагаемого времени исследования.

Применение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится при беременности; а внутривенное контрастирование не проводится при аллергии йодсодержащие препараты.

Преимущества КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в «Скандинавском Центре Здоровья»

В Скандинавском Центре Здоровья КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют высококвалифицированные и сертифицированные врачи-рентгенологи на мультисрезовом спиральном томографе TOSHIBAPrimeAquilion 160 (160 срезов). Благодаря новейшим технологиям и программному обеспечению аппарат позволяет получать результаты сканирования с высоким разрешением, а исследование проходит быстро и с минимальной лучевой нагрузкой.

В целом продолжительность исследования составляет около 30 минут, хотя само сканирование длится несколько секунд. Все остальное время занимает обработка полученных данных и подготовка результатов исследования (протокол или заключение, снимки, DVD-диск).

Помимо компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в Скандинавском Центре Здоровья можно сделать мультиспиральную КТ:

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Среди современных диагностических методов в медицине особое место занимает компьютерная томография. Основан этот метод на рентгеновском излучении, которое позволяет послойно сканировать человеческое тело. В результате получают снимки срезов исследованной области, из которых можно сформировать трехмерную картину.

Поясничная область постоянно испытывает механические нагрузки, особенно страдают от этого позвонки и межпозвонковые диски. Различные патологии в этой зоне – частое явление. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обеспечивает доскональное изучение этой сложной структуры. По результатам обследования специалист может поставить точный диагноз.

Показания к сканированию

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника применяется для первичной диагностики, подтверждения результатов другого обследования либо отслеживания изменений.

Показания к процедуре достаточно многочисленны:

  • травмы, ушибы, искривление, деформация;
  • боль в этой области, оценка метастазирования;
  • подозрение на опухоль, воспалительный процесс;
  • инфекция, стеноз, аномалия развития;
  • межпозвоночная грыжа, защемление нервов;
  • остеохондроз, остеопороз;
  • предоперационная подготовка;
  • проверка эффективности лечения.

Основные противопоказания

Компьютерная томография является рентгенологическим методом, что накладывает некоторые ограничения. Противопоказаниями к исследованию позвоночника являются:

  • весь период беременности;
  • металлические имплантаты в зоне сканирования;
  • невозможность сохранять неподвижность (условие диагностики);
  • тяжелое расстройство психики;
  • высокий вес (ограничения наложены техническими параметрами томографа).

Если при компьютерной томографии применяется контраст, то она запрещена пациентам с сердечной и почечной недостаточностью, непереносимостью йода. Лактация в этом случае является относительным противопоказанием – кормление придется прервать на 2 дня, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Что показывает исследование

КТ пояснично-крестцового отдела показывает даже незначительные изменения в структурах организма. В результате сканирования можно выявить следующие патологии:

  • перелом или трещину кости;
  • опухоль любого характера;
  • метастазирование из соседних структур либо в них;
  • спондилез, остеохондроз, грыжу, остеопороз;
  • нестабильность позвонков, ревматическое поражение;
  • стеноз, кровоизлияние в спинной мозг;
  • аномалии в развитии.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличается какими-либо особенностями. Для обследования пациент должен иметь направление от врача и выписку из истории болезни. Если ранее проводились подобные исследования, то обязательно нужно взять их результаты.

Для диагностики с контрастированием нужно предварительно сдать анализ на кровь, чтобы выяснить уровень мочевины и креатинина. Такие меры нужны для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к сканированию. Чтобы не искажать данные обследования, пациенту стоит убрать все предметы из металла. Большинство клиник предлагают свою спецодежду, соответствующую всем требованиям диагностики.

Как проходит процедура

Во время томографии пациент должен лежать, причем неподвижно. Ложится он на передвижной стол, который задвигают в туннель томографа. На время сканирования специалисты уходят в смежное помещение, где контролируют весь процесс через мониторы. Общаться с пациентом они могут через переговорное устройство.

При необходимости контрастное вещество вводят в начале процедуры. При этом пациент может почувствовать тошноту, головокружение или жар в области введения препарата. Эти ощущения временны и проходят через несколько минут. Контраст выводится из организма максимум через 2 дня. Ускоряет процесс обильное питье.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография не является единственным вариантом диагностики. Основными альтернативами ей являются рентген и магнитно-резонансная томография.

Рентген и компьютерная томография схожи по принципу действия. С помощью классического рентгена можно выявить переломы, трещины и прочие изменения в костной или хрящевой структуре. Гораздо больше информации обеспечивает КТ.

Если выбирать КТ или МРТ, то необходимо основываться на целях сканирования. Магнитно-резонансная томография эффективнее в диагностике мягких тканей, а компьютерная томография информативнее в плане костных структур.

Сколько стоит обследование?

Цена КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет примерно 4-6 тысяч рублей. Альтернативная методика МРТ обойдется дороже.

Компьютерная томография – отличный вариант для получения достаточного количества информации. С помощью сканирования можно получить полную трехмерную картину исследованной структуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector