arsenal-profi.ru

Проведение рентгена ноги и результаты обследования

Рентген суставов: особенности подготовительного этапа, проведения и расшифровки результатов

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует , для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Голеностопный сустав

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Коленный сустав

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Тазобедренный сустав

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Локтевой сустав

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Плечевой сустав

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Височно-челюстной сустав

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

Стоимость рентген-диагностики суставов

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Читать еще:  Что делать если болит копчик, когда сидишь и встаешь?

Не­смот­ря на то, что рент­ген – от­но­си­тель­но без­опас­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, его обыч­но не на­зна­ча­ют де­тям, осо­бен­но мла­ден­цам до трех ме­ся­цев. В та­ком неж­ном воз­рас­те рент­ген ма­ло­ин­фор­ма­ти­вен, так как у но­во­рож­ден­ных не­ко­то­рые час­ти кост­ных струк­тур со­сто­ят не из кост­ной, а из хря­ще­вой тка­ни, ко­то­рая пло­хо про­смат­ри­ва­ет­ся на рент­ге­нов­ских сним­ках. В лю­бом слу­чае, рент­ген сус­та­вов де­тям на­зна­ча­ют с ос­то­рож­ностью.

Показания к проведению рентгена голеностопного сустава, противопоказания, расшифровка, диагностическая ценность и другие методы диагностики

Рентгенография – высокоинформативный метод исследования скелетной системы человека, который применяется для выявления заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем рентген голеностопного сустава.

Рентгенологическое обследование

Внимание! Рентген-исследование голеностопа можно проходить строго по показаниям лечащего врача.

Описание нормальной анатомии и болезней

Здоровый голеностоп состоит из нескольких костей и в норме подвергается наибольшему стрессу. При ходьбе лодыжка должна нести нагрузку, в семь раз больше массы тела. Впереди содержатся кости пальцев, а в середине стопы – плюсневые. Плюсневые кости образуют заднюю часть стопы. В ноге есть многочисленные связки, которые соединяют кости. Ниже лодыжки находятся боковые связки, которые укрепляют ее. .

Пациент может двигать ногой вверх и вниз. Ногу также можно наклонить в стороны. Движения стопы регулируются многочисленными мышцами. Мускулы ноги связаны длинными сухожилиями.

Мышцы не вносят большой вклад в подвижность суставов, но, конечно, важны. Сильное ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости и поэтому отвечает за сгибание стопы. Сухожилия также снабжаются основными кровеносными сосудами и нервными трактами.

Функция лодыжки состоит прежде всего в обеспечении вертикальной походки и быстрых поворотах во время локомоции.

Лодыжка

Переломы верхней лодыжки являются наиболее распространенными травмами нижних конечностей. Они обычно вызваны изгибом стопы. Переломы, как правило, классифицируются в соответствии с Вебером.

Тендинит возникает во время длительных марафонов. Наиболее распространенным является тендинит ахиллова сухожилия. Боль усиливается при сгибании стопы.

Вывих или подвывих лодыжки (щиколотки) – это повреждение некоторых связок, поддерживающих сустав, обычно из-за внезапного и вынужденного движения. Вывих чаще всего влияет на внешние боковые связки, особенно передние. Вывих возникает вследствие внезапного и резкого движения.

Артроз голеностопного сочленения встречается очень редко, но также может быть выявлен с помощью рентгенографического исследования. Суставные поверхности особенно часто изнашиваются во время беременности. Артроз часто встречается при прямых травмах.

Особенности проведения диагностики и что такое рентгенография?

Рентгеновские лучи применяются в медицине для создания снимков внутренней части тела. Рентген назван в честь первооткрывателя рентгеновского излучения Вильгельма Конрада Рентгена. Рентгеновское излучение представляет собой электромагнитное излучение с меньшей длиной волны, чем видимый свет, который легко проникает сквозь ткани и избирательно блокируется более тяжелыми материалами. Особенно костная ткань достаточно непроницаема для рентгеновских лучей. Поэтому снимок хорошо показывает кости и плохо – мышцы.

Вскоре после введения рентгенографии в клиническую практику чувствительность была увеличена за счет использования дополнительного чувствительного к радиации слоя. Цена за это – небольшая потеря качества.

Пациент лежит на спине, нога, которую нужно осмотреть, поворачивается на 20° внутрь, поэтому обе лодыжки находятся в одной плоскости. Нижняя нога образует угол около 90 °.

Рентгенологическое исследование стопы в основном проводится для изучения костей. Рентгеновское изображение возникает из-за того, что лучи хорошо проходят через ткань. Поскольку излучение не проникает в кость, кости легко видны на рентген-снимке. С помощью рентгенограммы можно увидеть кости нижней ноги и много маленьких костей стопы. Мягкие ткани, такие как связки и мышцы, хорошо пропускают рентгеновские лучи. Из-за этого они практически не видны на рентгеновском снимке.

Снимок помогает выявить:

  • перелом или повреждение кости;
  • измененную локализацию костных структур;
  • ширину суставного пространства
  • повреждения или изменения внутри кости;
  • кальцинирование мышц.

Перелом

Показания

Одним из наиболее часто используемых применений рентгенографии является подтверждение или исключение переломов костей лодыжки. Рентгенограмма грудной клетки (изображение грудной полости) является популярной и применяется для выявления пневмонии, сердечной недостаточности и легочной опухоли.

Поскольку живот состоит в основном из мягких тканей, ценность рентгеновского снимка здесь довольно ограничена – не все камни в почках видны на фотографии. Однако можно использовать методы для увеличения контраста (контрастное вещество), чтобы улучшить видимость патологий на снимке.

Некоторые другие показания:

  • выявление заражения зуба и воспаления;
  • выявления инородных предметов в теле;
  • в аэропортах и ​​в портах багаж и груз проверяются на оружие и контрабанду;
  • при обработке металла рентгеновские лучи используются для проверки качества.

Недостатки и альтернативные способы диагностики

При введении контрастного вещества существует риск занесения микробов в полость сустава, что приводит к воспалению. Также возможны аллергические реакции на контрастный препарат. Поэтому традиционная артрография все чаще заменяется неинвазивными процедурами, такими как МРТ, КТ или сонография.

Ультразвуковое исследование

Контрастная инъекция позволяет лучше оценить тесно расположенные структуры мягких тканей в этих процедурах. Иногда применяется рентгенография в двух проекциях.

Как лечат заболевания голеностопного сустава?

В зависимости от перелома (или трещины) назначается:

  • неоперативная консервативная терапия;
  • операция по восстановлению правильной анатомии суставов.

Консервативную терапию можно применять при всех недислоцированных (несдвинутых) переломах без существенного повреждения синдесмоза.

Если синдесмоз поврежден, необходима оперативная терапия. Если это открытый перелом или повреждение сосудов и нервов, операция должна быть быстрой. Только в случае сильно развитого отека в области лодыжки необходимо, чтобы операция выполнялась до тех пор, пока отек не спадет.

Совет! При появлении признаков патологии необходимо обращаться к доктору.

Рентген нижних конечностей: что показывает и как проводится

Исследование путем рентгена нижних конечностей полностью до сих пор является популярной методикой диагностики. Это объясняется тем, что рентгенография достаточно информативна и дешево стоит.

Читать еще:  Способы хирургического лечения сколиоза

Показания к рентгенографии ног

Исследование ног полностью требуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Рентген нижних конечностей назначают при следующих патологиях и жалобах пациента:

  • Болезненные ощущения в стопе, не связанные с продолжительной нагрузкой или с надеванием новой, неразношенной обуви;
  • Изменение формы стопы, определяющиеся визуально;
  • Травматические последствия – вывихи, ушибы; переломы, трещины; растяжения;
  • Проверка, как срослась нога после перелома;
  • Отеки ноги;
  • Артрит или артроз;
  • Обмораживание стоп;
  • Новообразования;
  • Неправильное развитие ног у детей.

Рентген стопы и голеностопного сустава

Рентгенография стопы проводится под нагрузкой. Пациент освобождает ногу от одежды и ставит ее на указанную врачом подставку. Другую ногу надо согнуть в колене, чтобы вес тела перенести на обследуемую нижнюю конечность.

Рентгеновский снимок стопы ног

Кассета, на которую делается снимок, располагается вдоль ноги. Снизу ее фиксирует груз. Снимки выполняют в разных проекциях. Для постановки более точного диагноза рентгенолог делает рентген в передней и задней проекции, с тыльной стороны и сбоку под разными углами. Остальную часть тела пациента прикрывают защитным фартуком, чтобы оно не подвергалось без надобности облучению.

Рентген колена

Коленный сустав также снимают в нескольких проекциях – передней и боковой. Для более полной информативности нога во время рентгена выпрямляется. Способ обследования зависит от первоначального диагноза. Если врач подозревает разрыв коленных связок или перелом в суставе, делается снимок под нагрузкой. При отсутствии предположений о травме делают обычные снимки.

Рентгеновский снимок колен

Больной, как и в случае рентгена стопы, должен оголить ногу. Снимки делают в положении стоя. Тело пациента прикрывают защитным фартуком.

Ангиография нижних конечностей

Рентген сосудов нижних конечностей называется ангиографией. Методика заключается в выполнении исследования при помощи вспомогательных элементов. На обычном рентгене сосуды и вены не видны, поэтому в них вводится контрастное вещество.

Большой опасностью в зрелом возрасте является атеросклероз сосудов, из-за чего вены затвердевают, в них накапливаются отложения, нарушающие кровоток. Такие отложения называются тромбом. К ногам перестает поступать кровь в полном объеме. Пациент чувствует боли, начинает хромать.

Рентген сосудов нижних конечностей

Показанием к назначению ангиографии вен является:

  • Признаки зауживания сосудов в тканях нижних конечностей;
  • Начавшаяся хромота;
  • Обильные кровотечения;
  • Язвы на коже;
  • Воспаление либо отеки;
  • Боль в ногах, настойчивое жжение, постоянная усталость ног;
  • Спазмы в тканях ног в ночной период;
  • Укрупнение и посинение вен;
  • Долгое незаживание ран.

Внимание! Противопоказанием к рентгену вен нижних конечностей является беременность.

Процедура совершается амбулаторно. Пациента просят освободить от одежды всю длину ноги и лечь на стол. Медсестра ставит больному капельницу, чтобы ввести успокоительный и обезболивающий препараты.

На ноги делают местную анестезию. Затем врач выполняет небольшой надрез, чтобы ввести в вену катетер. При появлении в венах контрастного вещества некоторые пациенты чувствуют тепло в ногах или в других частях тела.

Живот и грудь больного прикрывают защитным фартуком. Врач делает снимки сосудов и решает вопрос о вскрытии обнаруженных тромбов. После исследования катетер вынимают, на ранку накладывают повязку. После выполнения процедуры больной остается в поликлинике еще 6 часов. Затем его отпускают домой. В течение суток не рекомендуются физические нагрузки.

Что показывает рентгенография ног?

Что показывает исследование? Рентгенография ног полностью обнаруживает:

  • утолщение или истончение костной ткани,
  • деформирование кости;
  • нарушение структуры тканей;
  • наличие опухоли;
  • смещение костей при переломах.

При рентгене стопы врач может определить плоскостопие. При исследовании колена он видит, как расположены между собой поверхности сустава, достаточно ли между ними жидкости и хрящевой ткани. При обследовании вен с помощью контрастного препарата врач определяет наличие тромбов.

Если у больного нет противопоказаний к рентгену всей длины ног, этот способ является достаточно информативным исследованием нижних конечностей полностью. Хороший врач с помощью рентгеновских снимков точно поставит диагноз. Вопрос, где можно сделать исследование, имеет множество ответов. Если не удается выполнить рентгенографию бесплатно в районной поликлинике, ее за небольшие деньги можно сделать в платных медицинских центрах.

Что можно увидеть на рентгене ноги?

Рентген ноги, профессиональное название которого «рентгенография костей и суставов» – это важная процедура, позволяющая установить любые патологии нижних конечностей.

Статья поможет вам разобраться, в каких случаях рентген необходим, а также понять особенности его проведения.

Когда нужно делать?

Снимок ноги – широкое понятие, обычно же врач обследует лишь какую-то определенную область конечности: это может быть стопа, коленный сустав, снимок большого или любого другого пальца.

Независимо от того, для какой части ноги необходим снимок, рентген назначают при подозрении на следующие патологии:

  • риск развития артроза;
  • вальгусная деформация стопы;
  • плоскостопие;
  • вывихи и подвывихи;
  • трещины;
  • закрытые и открытые переломы костей конечности;
  • подагра или артрит.

Кроме того, на снимке можно заметить любые травмы связок и оценить их сложность, воспалительные процессы мягких тканей, а также костные и суставные заболевания, онкологические опухоли и другие новообразования, костные нарушения любого рода (связанные с питанием, профессиональной деятельностью, старением организма и т. д.), патологии в развитии конечностей у детей.

К симптомам, при обнаружении которых стоит обратиться к врачу, относятся слабость в конечностях, внезапно возникшая хромота, механические повреждения и травмы, боль в коленных и других суставах, боль при ходьбе и т. д.

Читать еще:  Как нужно тренироваться людям, страдающим сколиозом?

В целом, показанием к рентгену могут быть абсолютно любые жалобы, связанные с работой конечностей, т. к. снимок отображает практически все возможные патологии и позволяет быстро поставить первичный диагноз.

Рентген стопы

Проведение рентгена зависит от поврежденной области, однако в любом случае эта процедура будет быстрой и безболезненной.

При необходимости получить снимок стопы пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на специальную подставку.

Чтобы увидеть нарушения стопы, необходимо провести рентген с нагрузкой, поэтому здоровую ногу нужно согнуть в колене – таким образом, вес тела полностью переносится на другую ногу, в это время врач сможет сделать снимок.

Рентгеновская кассета во время снимка стопы должна быть расположена вдоль ноги и зажата с помощью груза.

Остальное тело пациента во время обследования закрыто специальным фартуком, защищающим от рентгеновских лучей.

Снимок стопы всегда делают в нескольких проекциях: сначала врач снимает ее передне-заднюю часть, затем – тыльно-подошвенную, косую (сделанную под разными углами) и боковую.

Подобный способ позволяет изучить поврежденную область ноги со всех сторон и поставить точный диагноз.

В зависимости от проблемы, врач осматривает стопу на снимке на наличие трещин, воспаления, а при подозрении на плоскостопие сможет оценить длину и степень искривления.

Рентген пальцев

В отличие от проблем со стопой, которые игнорировать пациенту сложно, перелом пальца ноги может протекать практически незаметно, особенно если при повреждении не было смещения или трещины.

В этом случае боль проходит достаточно быстро, независимо от того, было ли повреждение большого или любого другого пальца.

Однако отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям: неправильному сращиванию и деформации костей, остеомиелиту или появлению ложного сустава.

Поэтому пациентам, имеющим подозрение на перелом пальца (см. фото), стоит обязательно обратиться к врачу и сделать рентген.

Как и в других случаях, при подобных нарушениях вся процедура займет не более 10 минут: область пальца обследовать будет гораздо проще, чем стопу, поэтому большого количества снимков не понадобится.

Обследование проводится аналогичным образом: пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на подставку, после чего врач сделает рентген.

Обратите внимание, что перед процедурой нужно обязательно удалить с тела все металлические предметы: украшения, пирсинг и т. д., т. к. они нарушают работу аппарата.

В отличие от некоторых других видов рентгена, для исследования проблем с ногами никакой подготовки не нужно – достаточно просто прийти в кабинет для рентгена в указанное врачом время.

Рентген коленных суставов

Рентген коленных суставов также требует снимков с нескольких проекций, чтобы можно было увидеть изменения не только в костях, но и в мягких тканях суставов.

В отличие от рентгена стопы, для изучения коленного сустава будет достаточно всего двух проекций: боковой и прямой.

Прямая проекция позволит врачу увидеть пространство между поверхностями суставов, которое в норме должно быть заполнено синовиальной жидкостью и хрящом.

Увидеть, есть ли отклонения в этой области, можно только при полностью разогнутой ноге, поэтому первый снимок делается именно в таком положении. Рентгеновский луч при этом направляется на ногу перпендикулярно.

Отличается способ проведения рентгена суставов и в зависимости от предполагаемого повреждения.

Например, при подозрении в разрыве крестообразных связок или переломе процедуру обязательно нужно делать с нагрузкой.

Если же подозрений на травмы костей нет, то рентген проводится стандартным методом – в положении стоя, т. к. в этом случае лучше всего отображается ширина суставной щели.

Рентген конечности сегодня можно провести двумя способами: цифровым и аналоговым.

Цифровой – более современный, отличается меньшим негативным воздействием на организм и дает более четкое изображение по сравнению с аналоговым снимком, однако и стоимость его проведения будет несколько выше.

К тому же он менее эффективен, если есть подозрение на переломы или трещины костей – в этом случае врачи предпочитают применять аналоговый метод рентгенографии.

Противопоказания к рентгену

Рентген – безопасная процедура, поэтому делают его даже детям, однако есть ряд противопоказаний, при которых проводить эту процедуру нежелательно.

Беременность является полным противопоказанием к рентгену, поскольку облучение хоть и будет безопасно для матери, может, тем не менее, нанести вред развитию плода, особенно в первом триместре.

Тяжелое состояние пациента и обездвиженность также осложняют проведение некоторых видов рентгена, например, стопы, который необходимо делать с нагрузкой, чтобы обнаружить ряд патологий.

Наличие на ноге открытых ран или кровотечения также может осложнить проведение обследования, поскольку в этом случае снимок не сможет отобразить некоторые патологии.

Рентген не рекомендуют проводить маленьким детям и людям с тяжелыми психическими отклонениями, однако при серьезных показаниях процедура все-таки может быть проведена.

В некоторых случаях, например, при необходимости получить снимок коленного сустава, рентген может быть заменен на МРТ, которая считается более безопасной и может быть назначена даже беременным.

Однако в большинстве случаев проведение рентгена будет более рациональным, т. к. эта процедура быстрее, проще и дешевле, чем МРТ.

Эффективность использования рентгена сегодня ни у кого не вызывает сомнений, он позволяет установить наличие практических любых патологий ног, в частности переломов и трещин в костях, проблем в работе суставов, новообразований, артрита, артроза и множества других проблем, поэтому при любых негативных симптомах желательно обратиться к врачу и пройти это обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector