Симптомы, диагностика и лечение грыжи шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, которая может привести к весьма серьезным последствиям. Она опасна тем, что функциональные особенности шейного отдела очень значительны, отдел отвечает за иннервацию конечностей верхнего типа, а также органов и тканей, за кровоснабжение мозга, а также обеспечение оттока венозного типа от него. К тому же, в шейном отделе канал позвоночника очень узкий, если происходит нарушение в виде грыжи, то практически сразу же начинается проявление симптомов посредством сдавливания различных сосудов и окончаний.

Кровоснабжение головного мозга формируется посредством работы артерий позвоночного типа, они расположены в достаточно узком канале. Проходимость таких артерий напрямую будет зависеть от состояния позвонков. Грыжа может стать основой формирования неврологических заболеваний, проявляется существенной болью, приводит к нарушению работы задних отделов мозга.

Причины появления

Грыжа шейного отдела позвоночника развивается на основании многочисленных факторов. Основным способствующим моментом считается остеохондроз. Происходят определенные процессы дистрофического характера, что в итоге приводит к изменениям в дисках, снижению их эластичности. Такие факторы сильно повышают риск повреждения кольца фиброзного типа. Происходит выход пульпозного ядра наружу, при значительных нагрузках. Можно сказать, о том, что грыжа считается одним из ярких проявлений осложнений остеохондроза.

Нередко основой развития заболевания может стать образ жизни малоподвижного характера.

Посредством незначительного движения тела формируется ослабление связок и мышц, также нарушается работа кровоснабжения позвонков, соответственно, нарушается снабжение и дисков. Отметим, что диски не оснащены сосудами, а питание обеспечивает диффузия от позвонков. Состояние дисков напрямую будет зависеть от состояния позвонков.

Аномалии развития позвонков, которые чаще всего являются генетическими, также выступают основным фактором развития грыжи, как и неграмотно подобранная подушка и матрас, травмы позвоночника и верхних конечностей, статическое и однообразное напряжение.

1. Неправильная осанка.
2. Проявление микротравм позвоночника и дисков.
3. Неактивный образ жизни.
4. Спондилез.
5. Остеохондроз.
6. Бытовые и профессиональные травмы.

Чем это опасно

Грыжа шейного отдела позвоночника опасна тем, что через отдел проходит достаточно существенное количество волокон нервного типа, которые связаны с внутренними органами. Соответственно, грыжа проявляет серьезное давление на волокна, что может стать причиной возникновения различных заболеваний почек, возможно сердца, легких и пр.

Заболевание может стать причиной нарушения кровотока мозгового типа. Это станет причиной возникновения головокружений, систематических головных болей, ухудшения памяти и пр.

Симптомы

• Значительная боль в шее. Может быть периодической или же постоянной. При активных движениях становится более выраженной.
• Возникает дискомфорт в плече, а также по всей руке. Такое проявление характерно распространению процесса воспаления на сплетение плечевого типа.
• Проявляется онемение в пальцах рук. Такой симптом зависит от расположения грыжи.
• Головная боль, систематические головокружения, проявление артериальной гипертензии (недостаток кислорода, поступающего к мозгу, что приводит к определенным сердечным выбросам для формирования компенсации правильной работы системы кровоснабжения).
• Возникает нарушение памяти, нередко проявляется значительный шум в ушах, ухудшается зрение.
• Возникает дистония вегетососудистого типа, а также формируется венозный отток от мозга, что провоцирует ухудшение его работы. Проявляется паралич и парез периферического типа.

Диагностика

Грыжа шейного отдела позвоночника определяется посредством таких действий:

1. Визуальный осмотр, опрос пациента.
2. Проведение томографии компьютерного типа.
3. Рентген, а также исследование ультразвуком.
4. Нередко назначаются клинические анализы.

Особенности лечения

• Снятие болевого эффекта. Используются стандартные препараты обезболивающего характера.
• Применяются средства, посредством которых снижается проявление отека, а также снимается процесс воспаления.
• Обязательно применяются миорелаксанты, которые формируют снижение спазма мышечного формата.
• Применяются варианты физиотерапевтического лечения, терапия теплом и холодом, массаж, в определенных случаях применяется вытяжение (шеи).

Профилактика

1. Физическая активность. Следует систематически осуществлять упражнения, которые укрепляют мышцы, а также связки шеи.
2. Применяются витаминные комплексы, которые имеют общеукрепляющее действие.
3. Нужно следить за осанкой, исключать травмирование шейной области.
4. Если возникает процесс воспаления (протянуло шею), сразу же обращаться к врачу за оказанием грамотной помощи.
5. Правильное питание и контроль веса.

Последствия и осложнения

Заболевание весьма опасно, ведь грыжа создает определенное давление, которое формирует отсутствие нормальной работы сосудистой системы, артерий. Давление оказывается и на нервы, что провоцирует болевой синдром, возникновение недостаточности питания тканей (в том числе и костных), формируются нервные заболевания.

Воздействие на сосуды может стать причиной проявления многочисленных болезней внутренних органов, а также систем. Нарушается работа головного мозга. В определенных случаях заболевание может стать причиной паралича конечностей (верхних), на фоне грыжи развивается масса иных патологий позвоночника.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела: суть болезни, признаки, лечение

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип “где тонко, там и рвется”: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе “выстреливает” между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. “Излюбленный” возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более “сухим” и ломким.

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

• дискомфорт в шее;
• периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
• при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; “прострелы”, имитирующие электрические, которые могут “идти” от шеи в плечо или в голову

Между 4 и 5 позвонками

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Между 5 и 6 позвонками

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Между 6 и 7 позвонками

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение “ватности” кисти, из-за чего рукопожатие становится “вялым”, трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

• шум в ушах;
• шаткость походки;
• нарушение равновесия: человек может описывать это как “голова поплыла при совершенно ясном сознании”;
• головные боли;
• снижение остроты зрения;
• “мушки” перед глазами;
• затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

• опухолях спинного мозга;
• метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
• поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

• рентгенографию позвоночника;
• электромиографию (исследование электрической активности мышц);
• миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
• магнитно-резонансную томографию (она лучше “видит” само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

• временно обездвижить участок позвоночника с “больным” диском;
• улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
• укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить “съезжания” проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Симптомы, диагностика и лечение грыжи шейного отдела

Одно из самых неприятных и болезненных заболеваний — это грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого в разных случаях могут отличаться. Это заболевание, при котором часть внутреннего содержимого, соединяющего 2 позвонка, выступает наружу. У здорового человека такого обнаружить нельзя. Выпячивать могут межпозвоночные диски, фиброзные ткани и прочие составляющие.

Они выпирают именно в ту часть позвоночника, где находятся нервные сплетения и кровеносные сосуды, поэтому может нарушаться кровоснабжение мозга. Грыжа в шейном отделе позвоночника занимает 2 место по распространенности после поясничного участка. Иногда эти нарушения можно принять за боль в сердце. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника — не безобидное заболевание, лечить его необходимо вовремя, иначе пациенту придется готовиться к оперативному вмешательству.

О заболевании

Позвоночник — неделимая структура. Это комплекс, в котором находится 24 подвижных позвонка, которые обеспечивают гибкость движений. Отдел шеи наиболее важный, ведь он играет ведущую роль в поддержке и движении головы. Череп головы тяжелый, поэтому позвонки имеют необычную изогнутую форму.

Позвоночный столб снабжен суставами, так как кости должны крепко держаться на какой-либо структуре. В них между позвоночными телами находится фиброзная ткань дисков, которая вызывает нарушения. В норме данное вещество способно перемещаться из стороны в сторону в допустимых пределах. Оно имеет структуру желе и становится на свое место самостоятельно. Если же возникает неравномерная нагрузка, то оно выскакивает и создает пузырек, который принято называть «грыжей».

Наиболее опасно, когда грыжу шейного отдела позвоночника определяют в его заднем отделе. Там находится спинной мозг и нервные сплетения. Они ответственны за наиболее важные функции организма. За их счет сигнал поступает в мозг.

Чаще всего возникает межпозвоночная грыжа позвонков с5–с6. Они по своей структуре имеют треугольное отверстие, именно из-за их особенностей и происходит сдавливание. В шейном отделе находится артерия, которая отвечает за равновесие, слух, зрение. Если происходит ее сдавливание, то могут нарушиться эти функции.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника отличаются между собой. От того, как проявится недуг, зависит его локализация.

Симптомы и их отличие

Если межпозвонковая грыжа возникла между 1-м и 2-м с-образным позвонком, пациента беспокоит:

• односторонняя головная боль;
• плохой сон;
• слабые нервы;
• шум в ушных раковинах;
• нарушение движения.

• могут ощущаться панические проявления;
• излишняя потливость;
• угнетенное состояние;
• нарушение вкуса и не только.

Когда возникает грыжа в с3–с4:

• происходит ослабление зрения;
• нарушается обоняние.

Проблема между 6-м и 5-м позвонками:

• провоцирует болезненность сгибания плеча;
• приводит к проблемам органов дыхания;
• параличу мимических мышц;
• нарушению работы рук и движениям шеи.

Грыжу с5–с6 позвонка можно узнать по:

• охриплому голосу;
• ощущением комка в горле;
• частым болезням полости рта и горла;
• онемением и дрожью в руках;
• покалываниям и жжению в области предплечья.

Грыжа с6 наиболее сложная, она отвечает за многие жизненно важные функции. Проблема участка с6–с7 вызывает:

• частые заболевания дыхательной системы;
• боли в плечах и лопатках;
• проблемы со щитовидкой;
• частые воспалительные процессы в суставах руки.

Шейная грыжа позвоночника не проходит сама по себе. Болезнь требует диагностики и тщательного своевременного лечения.

Это проявление и само заболевание наблюдается при предварительно поставленном диагнозе остеохондроза. Такие же симптомы могут говорить о наличии опухоли. Для точной диагностики врачи делают МРТ. Хронические заболевания ОДА, травмы и сидячий образ жизни — частые причины грыжи шейного отдела позвоночника.

Одним из раздражающих факторов может стать остеохондроз. Во время течения болезни диск, который находится между позвонками, не получает питания, из-за этого он становится сухим, безжизненным, ломким.

Еще одной причиной грыжи может быть воспаление между суставами позвонков. При этом нагрузка распределяется неправильно, может возникать деформация с выскакиванием дисков.

Грыжу может вызвать спондилит, хроническое обезвоживание, болезнь Бехтерева. Также грыжевыми обострениями могут быть и другие заболевания, которые нарушают двигательную активность и функционирование всего столба. Проблема возникает из-за частых травм шейного отдела, резкого и неправильного движения, однотипных и неудобных движений.

Нарушается работа отдела и из-за нехватки воды, курения, повышенной температуры, аномалий развития. Вследствие чего каждый позвонок функционирует не так, как нужно. Это все нарушает питание тканей, поступление к ним полезных питательных веществ, нужных для нормальной работы организма.

Диагностика

Чтобы диагностировать недуг, нужно обратиться к невропатологу. Он проведет осмотр и по нарушениям определит, в каком отделе возникла грыжа. В этом поможет рентгеновское исследование. Медики проводят процедуру, которая позволяет увидеть сужение канала.

Сначала нужно обезболить участки, из-за которых пациент не может нормально двигаться. Далее нужно устранить спазм, чтобы улучшить их движение. Методы лечения могут быть разными (симптоматическими и хирургическими).

Эту болезнь сейчас успешно вылечивают, способ лечения подбирает врач индивидуально, потому что он зависит от стадии недуга. Не стоит забывать в этот период и о физической активности. Лечебная физкультура для терапии будет максимально эффективным инструментом. Так можно ускорить период лечения и укрепить мышцы нужного отдела.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от боли, воспаления и отека, нужно принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты. В острый период назначают уколы. Для этого можно купить лекарство, содержащее мелоксикам, диклофенак и прочие обезболивающие. Вылечить грыжу полностью они не могут, но временно улучшат состояние.

Для лечения используют препараты Диклак, Вольтарен, Мовалис, Наклофен. Это наиболее качественные медикаменты, которые являются средствами первого выбора. Они наносят минимальный вред организму, но сильно вредят желудку. Поэтому медикаменты нельзя применять при болезнях ЖКТ. Если не сообщить доктору о своих сопутствующих заболеваниях, то последствия могут быть крайне тяжелыми.

Спазм мышц помогут снять препараты Тизалуд, Мидокалм, Толперизон. Эти средства являются рецептурными и принимаются по назначению врача. Их применением не стоит злоупотреблять, ведь последствия могут быть разные.

Хондропротекторы восстанавливают позвонковую структуру, улучшают здоровье всего позвоночника. Среди них можно выбрать Атрон, Терафлекс и Структум. Действуют они лишь после длительного накопительного приема. Если диагностирована проблема позвоночника, лечение будет длиться от 1 до 6 месяцев. Данные медикаменты улучшают состояние суставов ног.

Другие методы терапии

Если возникает онемение участков тела, то применяют физиотерапию с новокаином и стероидами. Если есть аллергия на какой-либо из медикаментов, то нужно сказать врачу, чтобы последствия такого лечения не заставили пациента страдать и от аллергии.

Усилить действие средств поможет лечение грязями, электрофорезом, парафиновыми аппликациями или озокеритом.

Если лечение не дает результатов, то стоит обратиться к хирургу.

Он проведет манипуляции, удалит или подскажет, как лечить грыжу правильно. Что делать и как вылечить такую проблему, знает только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Для профилактики нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с постоянной физической нагрузкой.

Грыжа шейного отдела

Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках. Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.

Анатомия нормального шейного диска

Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.

Причины грыжи шейного диска

Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:

• неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
• возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
• неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.

Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.

Стадии образования грыжи диска

1. Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
2. Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
3. Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
4. Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.

Локализация причины боли

Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов – для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков – для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

Профилактика

Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: